Les personnes atteintes de troubles mentaux paranoïaques sont sujettes aux idées surévaluées, à la méfiance, à l'étroitesse de pensée. Leur comportement est extrêmement conflictuel, car ils s'opposent constamment à des ennemis fictifs et à des méchants.
Fonctions de diagnostic
Il existe plusieurs critères qui distinguent la psychopathie paranoïaque de l'accentuation du caractère de la même espèce. Ces signes ont été identifiés par P. B. Gannushkin et sont communs à chaque type de psychopathie: la totalité de la manifestation externe des traits de caractère, sa stabilité dans le temps et, par conséquent, de sérieuses difficultés d'adaptation sociale.
La totalité du caractère devient apparente lorsqu'on observe une évaluation exorbitante de sa personne par un patient. Une telle appréciation vaut en toutes circonstances. Il considère que toutes ses actions sont indéniables, et les désirs et les besoins doivent être satisfaits rapidement et sans condition. La réévaluation peut concerner non seulement le domaine de la surévaluation de sa proprepersonnalité, mais aussi tous les phénomènes que rencontre le psychopathe. On peut dire la même chose de la suspicion constante, de la "surveillance", de la recherche vigilante d'ennemis, d'intrigues, de persécutions.
L'estime de soi gonflée, caractéristique du développement paranoïaque, n'exclut pas complètement un complexe d'infériorité. Mais en même temps, ce complexe s'avère être expulsé vers l'inconscient, bloqué par une surcompensation avec une estime de soi gonflée.
En ce qui concerne la stabilité des personnages, c'est relatif. Habituellement, avec le temps, il y a une augmentation des caractéristiques paranoïaques, une complication des symptômes. C'est pour cette raison que cette forme de psychopathie a reçu le nom de développement paranoïaque chez les spécialistes. Cependant, la transformation du type de personnage ou le lissage des caractéristiques négatives, en règle générale, ne se produit pas. Cela n'est possible qu'en cas de traitement médicamenteux en temps opportun et d'un traitement.
Symptômes de la psychopathie paranoïaque
P. B. Gannushkin a noté que tant que le psychopathe ne se disputait pas ouvertement avec les autres, il pouvait être un employé extrêmement utile. Dans un certain domaine professionnel, le paranoïaque travaillera avec persévérance, précision et pédanterie, sans être distrait par des intérêts et passe-temps étrangers. En fait, de tels cas devraient être classés comme des accentuations de caractères et, selon Gannushkin, comme une « psychopathie latente ».
K. Leonhard a distingué le type de personnalité dit "coincé" comme l'un deschoix de normes. Une qualité typique de ce type est "coincée". Tout d'abord, il s'agit d'un affect émotionnel qui peut être retenu pendant une longue période de temps. L'affect n'est pas survécu et l'individu ne peut pas y réagir. Cependant, même avec succès, "coincé" se fait sentir. Dans ce cas, cela vire à l'arrogance, au narcissisme. Ce type porte également la possibilité d'un développement positif et négatif de la personnalité. La principale force motrice derrière le paranoïaque est l'ambition. Ils peuvent réussir dans leur carrière, mais lorsqu'ils rencontrent un obstacle, ils deviennent facilement aigris, méfiants et vindicatifs.
Gannushkin croyait que la principale caractéristique de ce type est une tendance aux idées dites surévaluées, dont la position dominante est l'idée d'une signification particulière de son propre "je". Près de ce jugement se trouvaient les idées de I. Lange selon lesquelles la principale caractéristique de ce type est "l'hypersensibilité du Soi".
À partir de là, les patients paranoïaques deviennent convaincus que tout ce qu'ils font est toujours juste; tout ce qui est dit est toujours vrai; et ce qu'ils revendiquent est leur droit inconditionnel. C'est pour cette raison qu'ils sont rarement enclins à demander conseil. Les patients sont à l'abri des critiques les plus bienveillantes et n'écoutent jamais les objections. Le paranoïaque est susceptible et facilement vulnérable. Face à une objection, il devient vite agressif.
Le psychopathe et la société
Le psychopathe bénéficie rapidement de la morale acceptée dans la société, des diverses lois et réglementations. Il se réfère sans cesse à des principes moraux valables, à des normes valables. Ses références démagogiques aux lois existantes ne sont pas toujours ouvertement grossières, mais sont présentées à la lumière des circonstances actuelles, soigneusement planifiées.
Un autre symptôme de la psychopathie paranoïaque est que le patient est capable de retrouver chez chacun de ses amis les caractéristiques d'un fraudeur ou d'un intrus qui le surveille. Souvent, les gens attribuent la jalousie aux autres autour d'eux. Il leur semble que d'autres veulent leur faire du mal - même si ces autres sont des médecins. Les symptômes douloureux se manifestent souvent par des obsessions de jalousie, des monologues fanatiques, des plaintes incessantes. Il est tout à fait logique que les relations des paranoïaques avec les autres soient pleines de querelles et de malentendus.
Facteurs provoquants
Parmi les états psychotraumatiques figurent les caractéristiques de l'environnement social, la non-reconnaissance des mérites réels ou imaginaires, l'atteinte à l'orgueil. Dans ces cas, le point faible du psychopathe est impliqué - son estime de soi. Gannushkin croyait que le développement paranoïaque de la pathologie est une conséquence directe de nombreuses années de superposition de blessures quotidiennes mineures.
Qu'est-ce qui précède la maladie ?
Les symptômes de ce trouble apparaissent à l'âge adulte. Avant leur apparition, le processus de formation de la paranoïa passe par la transformation d'autres types d'accentuation de caractère. Quant aux psychopathies de type paranoïaque, les psychiatres ont à plusieurs reprises pointé leurressemblance avec les espèces schizoïdes, démonstratives et même psychasthéniques. Le trouble paranoïaque peut se développer dans le contexte de tous les types énumérés ci-dessus, ainsi que de l'hyperthymie.
Type de maladie: psychopathie excitable
La psychopathie est un trouble persistant de la personnalité qui se développe à un âge assez précoce et dure presque jusqu'à la fin de la vie. Chacune de ces pathologies s'exprime en violation de l'intégrité de la personnalité, des troubles de l'adaptation, des relations complexes avec l'environnement social. Un autre type assez courant de ce trouble est la psychopathie paranoïaque de type excitable. En quoi exactement ce trouble est-il différent? Il se caractérise par des explosions d'agressivité incontrôlées, des actions inadaptées à la situation actuelle.
Les psychopathes souffrant de ce trouble sont très exigeants envers les autres, extrêmement susceptibles et égoïstes. L'avis des autres les inquiète très peu: dans les formes avancées de la maladie, les malades ne sont pas capables de compassion. Dans le même temps, le patient peut souvent être couvert de dépression, de désespoir. Le plus souvent, le type excitable se retrouve chez les alcooliques, les toxicomanes et les éléments socio-pathologiques (voleurs, bandits et autres délinquants). C'est parmi ce type que le plus grand nombre de délinquants, ainsi que les personnes qui sont examinées par une institution d'examen médico-légal.
Caractéristiques de ce type de maladie chez les hommes
Quant aux hommes psychopathes, ces personnalités se transforment souvent endébatteurs grincheux, déclenchant un conflit pour une raison quelconque. La psychopathie de type excitable chez l'homme se manifeste par l'ardeur, l'explosivité. Le patient cherche à prouver son cas non pas tant par les arguments de la logique, mais par le désir de "crier" son adversaire. Il se caractérise par la franchise, la rigidité de la pensée. Un homme s'efforce de toujours se présenter comme plus honnête et juste que les gens qui l'entourent. Souvent, il peut entrer dans une escarmouche pour protéger les intérêts de tiers, mais en même temps basculer rapidement vers ses propres motivations égoïstes.
Si quelque chose intéresse soudainement le patient, alors cette chose est extrêmement importante. Dans le cas où quelqu'un n'est pas d'accord avec lui, cette personne deviendra l'ennemi n ° 1. C'est une autre caractéristique du type de psychopathie excitable chez les hommes. À quel point une telle personne est-elle dangereuse ? Tout d'abord, il est très difficile de vivre avec lui. Un psychopathe doit constamment être "tapoté sur la laine", et toute sa vie devra être sacrifiée à ses idées super précieuses. Il y aura toujours un grand nombre "d'ennemis" pour le paranoïaque. Lorsqu'il s'agit d'un couple marié, un mari paranoïaque peut interdire à sa femme de communiquer avec sa mère, sa sœur ou son frère. Toutes les instructions doivent être suivies de la manière qui lui semble juste - par exemple, réveiller l'enfant à 5 heures du matin ou lui interdire de communiquer avec des amis.
Les hommes paranoïaques sont très jaloux et recherchent constamment des "signes d'infidélité" chez leur femme. La raison sous-jacente à de telles idées n'est pas du tout une surestimation de l'estime de soi, mais une conviction intime de sa propre infériorité sexuelle oupeu d'attractivité. À première vue, l'agression causée par la jalousie devrait être dirigée contre des tiers - des rivaux plus attrayants. Mais cette orientation ne se retrouve que chez les femmes. La cible de l'agressivité jalouse chez les hommes est avant tout sa partenaire. Le contexte psychologique de ce phénomène n'est pas encore entièrement compris.
Caractéristiques de la pathologie chez les femmes
On pense que la psychopathie paranoïaque chez les femmes est moins agressive que chez les hommes. Selon certaines études, le trouble commence à se manifester chez le sexe faible dès l'âge de onze ans. En général, les principaux signes de psychopathie féminine sont similaires aux manifestations de la maladie chez les hommes. Cependant, contrairement aux hommes, les femmes sont plus susceptibles de se retrouver dans des hôpitaux psychiatriques que dans des prisons.
Principes de communication avec le patient
Souvent, les personnes dont les parents ou les proches souffrent de cette maladie, la question se pose: "Comment communiquer avec une telle personne ?" La psychopathie paranoïaque est un trouble grave. En plus du traitement, un certain nombre de règles de communication doivent être suivies avec un tel patient. Considérez les principaux.
Premièrement, dans le processus de communication, il est nécessaire de réduire l'expression d'agression de la part du patient. Un psychopathe est toujours imprévisible. Par conséquent, la personne à côté de lui doit toujours être en alerte. Même une plaisanterie innocente peut provoquer une crise de colère chez une telle personne.
Deuxièmement, un proche doit pouvoir détourner l'attention d'un psychopathe. Si le comportement du patient commencechanger dans une direction négative, vous devriez détourner son attention avec des livres ou des films, ou en parlant de votre sujet préféré.
S'il y a une menace pour la santé ou la vie, vous devez appeler à l'aide et vous enfuir. Après tout, un psychopathe ne ressent pratiquement pas de douleur. Ne pas utiliser de force ou de cartouches de gaz. Dans ce cas, le patient ne fera que s'énerver davantage. Si une menace survient, vous devez immédiatement vous enfuir et appeler d'autres personnes à l'aide.
Troisièmement, vous ne devriez pas entrer en conflit avec un psychopathe. Il faut se comporter extrêmement calmement et avec bienveillance. Aussi, ne vous disputez pas avec d'autres personnes devant lui. Le patient peut commencer une crise d'agressivité à partir des cris des autres.
Peut-on résister au développement pathologique ?
Les parents doivent se rappeler que les motivations sociales chez un enfant ne se forment pas immédiatement, mais pendant assez longtemps, dès les premières années. L'enfant doit ressentir une attitude chaleureuse envers lui-même et être conscient qu'une réaction similaire est attendue de lui. L'amour sincère et l'affection des personnes proches (mère et père, grands-parents, frères et sœurs) aideront à développer les bonnes motivations sociales. Si un enfant montre de l'empathie pour les autres, ce comportement doit être encouragé et soutenu. Seulement dans ce cas, les chances de développement pathologique de la personnalité diminueront.
Psychopathie paranoïaque: exemples de patients
Les personnes souffrant de cette psychopathie incluent les personnes antisociales. Ce sont des individus qui se distinguent par la cruauté envers les autres ouanimaux, membres fanatiques de sectes totalitaires, criminels récidivistes. Les catégories décrites intéresseront les étudiants en psychologie ou en médecine qui ont besoin de trouver un exemple illustrant ce trouble. La psychopathie paranoïaque affecte également ceux qui mettent intentionnellement en danger les autres. Ces personnes peuvent délibérément ne pas suivre les précautions de sécurité: par exemple, laisser le câblage électrique exposé, être conscient des conséquences que cela entraînera.
Traitement
Lorsque le comportement du patient commence à interférer avec sa vie sociale, il est nécessaire de prescrire un traitement médicamenteux. Le traitement de la psychopathie paranoïaque peut inclure la prise d'antidépresseurs pour corriger la mauvaise humeur. Il peut s'agir de Prozac, de fluoxétine, d'halopéridol et d'autres médicaments. L'anxiété est arrêtée à l'aide de "Phenazepam" ou "Mezapam". Selon les caractéristiques individuelles, des antipsychotiques peuvent être prescrits pour le traitement de la psychopathie paranoïaque: Tizercin, Sonapax, etc. Les médicaments sont pris uniquement selon les directives d'un médecin. Avant de consommer de la drogue, vous devriez consulter un spécialiste.
La posologie doit être contrôlée par des personnes proches du patient. Cela est nécessaire car souvent les patients atteints de psychopathie prennent des médicaments à des doses qu'ils jugent eux-mêmes nécessaires. Pour corriger la psychopathie paranoïaque, un cours de psychothérapie est prescrit. La thérapie comportementale la plus utilisée estthérapie systémique familiale, approche gest alt.
Prévisions
Le pronostic dépend en grande partie de la gravité de la maladie. Si les exacerbations surviennent fréquemment malgré le traitement, il est fort probable qu'une adaptation sociale complète ne se produise pas.
Les adolescents ne présentent pas de symptômes de psychopathie paranoïaque. On sait que cette symptomatologie se manifeste le plus souvent vers l'âge de 30-40 ans. C'est durant cette période que tombe l'épanouissement de la maturité sociale humaine. Bien que dans certains cas, la maladie puisse se manifester à un âge plus jeune - 20-25 ans.
S'il s'agit d'une pathologie excitable, les symptômes peuvent apparaître à un âge plus précoce. Le pronostic de la psychopathie excitable chez les adolescents est considéré comme favorable en cas de traitement rapide. Les adolescents, comme les adultes, peuvent se voir prescrire des médicaments et une psychothérapie. Une analyse détaillée des liens sociaux du patient est également nécessaire afin d'exclure toute interaction avec les personnes susceptibles d'aggraver son état.
