Le neuroblastome est un cancer du système nerveux sympathique. Dans la plupart des cas, cette maladie est détectée chez les jeunes enfants. Une détection rapide de celui-ci peut augmenter les chances d'un rétablissement final. À partir des matériaux de cet article, vous apprendrez les principales causes de la pathologie, les signes qui l'accompagnent, lorsqu'un traitement est nécessaire.
La nature surprenante du neuroblastome chez un enfant
Le neuroblastome est la tumeur maligne la plus courante. Il représente environ 15% de tous les cas enregistrés de néoplasmes néonatals, ainsi que la petite enfance. Les spécialistes détectent généralement une tumeur chez les enfants de moins de cinq ans, mais il existe des cas de la maladie chez les adolescents de 11 et même de 15 ans. Au fur et à mesure que l'enfant grandit et se développe, la probabilité de rencontrer cette maladie insidieuse diminue chaque année.
Une tumeur neuroblastique, selon les médecins, est dotée de capacités étonnantes. Elle est extrêmement agressive ettendance à métastaser dans n'importe quelle partie du corps. Le plus souvent, les systèmes osseux et lymphatique souffrent de son activité vitale. Parfois, les médecins enregistrent la croissance des foyers de neuroblastes, leur division, suivie de la formation d'une tumeur. Il donne d'abord des métastases, puis arrête son développement et commence à régresser. Les tumeurs malignes d'un type différent ne sont pas caractérisées par de telles manifestations.
Le neuroblastome du cerveau chez les enfants a été étudié pour la première fois par un scientifique allemand, Rudolf Virchow en 1865. Le médecin a appelé la tumeur un gliome. Quelques décennies plus tard, le scientifique américain James Wright a étudié le néoplasme plus en détail et a expliqué en détail le processus de sa formation.
Développement du neuroblastome par stades
Comme tout autre néoplasme oncologique, le neuroblastome chez l'enfant passe par plusieurs stades de développement conditionnels, dont la définition permet de prescrire un traitement efficace:
- Stade 1. Caractérisé par la présence d'une tumeur opérable, dont la taille ne dépasse pas 5 cm, et l'absence de métastases dans les ganglions lymphatiques.
- Étape 2A. Indique une tumeur localisée, dont la plupart doivent être enlevées.
- Étape 2B. Il existe une lésion métastatique des ganglions lymphatiques unilatéralement.
- Stade 3. Caractérisé par l'apparition d'une tumeur bilatérale.
- Étape 4 (A-B). Le néoplasme se développe, on observe des métastases dans la moelle osseuse, le foie et les ganglions lymphatiques.
Séparément, nous devrions considérer comment le neuroblastome se développe chez les enfants au dernier stade. L'étape 4 est différentecaractéristiques biologiques non caractéristiques d'autres néoplasies, a un bon pronostic et, avec un traitement rapide, donne un pourcentage élevé de survie.
Principales causes de développement tumoral
Le neuroblastome, comme d'autres types de cancer, se développe dans un contexte de mutations génétiques dans le corps. Actuellement, les experts ne peuvent pas dire exactement ce qui donne l'impulsion à ces changements. On suppose que les facteurs dits cancérigènes, c'est-à-dire les produits chimiques et les radiations, jouent un rôle. Les cellules résultant des mutations commencent à se multiplier rapidement, formant une tumeur. Une tumeur maligne se caractérise par sa capacité à se diviser, ce qui la distingue d'une tumeur bénigne.
La mutation qui provoque la formation du neuroblastome se produit pendant la période de développement intra-utérin du fœtus ou immédiatement après la naissance de l'enfant. Par conséquent, la plupart des patients sont des nourrissons. L'origine de la tumeur commence dans les neuroblastes. Ce sont des cellules nerveuses immatures qui se forment chez le fœtus au cours de son développement intra-utérin. Au cours du déroulement normal de la grossesse, les neuroblastes prennent en charge les fonctions des fibres nerveuses ou deviennent des cellules responsables de la formation des glandes surrénales.
Au moment où un enfant naît, la plupart d'entre eux sont déjà formés. Les cellules immatures disparaissent généralement. Au cours de ce processus pathologique, les neuroblastes se transforment en tumeur. Le seul facteur confirmé dans la survenue d'un cancer est une prédisposition génétique. Cependant, le risquele développement héréditaire de la maladie ne dépasse pas 2 %.
Le plus souvent, les médecins diagnostiquent un neuroblastome rétropéritonéal, dont la zone de localisation préférée est les glandes surrénales. Théoriquement, la tumeur peut se produire dans n'importe quelle partie du corps. Le neuroblastome de l'espace rétropéritonéal chez les enfants survient dans 50% des cas, chez 30% des patients, le néoplasme se développe à partir des nœuds nerveux de la région lombaire, dans les 20% restants, il choisit les régions cervicale et thoracique pour la localisation.
Comment se manifeste une tumeur ?
Au stade initial du processus pathologique, il n'y a pas de symptômes spécifiques. Par conséquent, la tumeur est souvent perçue comme d'autres maladies caractéristiques de cet âge.
Les signes de neuroblastome chez les enfants apparaissent en fonction de la localisation du néoplasme, des zones de propagation des métastases et du niveau de substances vasoactives. Habituellement, le site primitif de la tumeur est situé dans l'espace rétropéritonéal, plus précisément dans les glandes surrénales. Dans de rares cas, il est localisé dans le cou ou dans le médiastin.
Comment se manifeste le neuroblastome chez les enfants ? Les symptômes de la maladie sont dus à la libération d'hormones par les cellules cancéreuses ou à la pression constante du néoplasme sur l'un ou l'autre organe. Parfois, sa croissance affecte le fonctionnement des intestins et de la vessie. En raison de la compression des vaisseaux sanguins, les patients présentent un gonflement du scrotum et des membres inférieurs.
Des taches rougeâtres ou bleuâtres sur la peau sont également des signes de neuroblastome chez un enfant. Leur apparition signale l'implication des cellules dans le processus pathologique.épiderme. Lorsque la tumeur pénètre directement dans la moelle osseuse, le bébé devient faible, souvent malade. Dans ce cas, même une petite blessure peut entraîner un saignement important.
Remarquant les symptômes du neuroblastome, les parents devraient consulter un médecin. La détection précoce du cancer peut sauver la vie d'un enfant.
Neuroblastome rétropéritonéal
Un néoplasme provenant de tissus d'origine neurogène, qui se produit dans l'espace rétropéritonéal, se caractérise par une croissance rapide. En peu de temps, il pénètre dans le canal rachidien, formant une tumeur dense détectable à la palpation.
Le neuroblastome surrénalien chez les enfants ne présente initialement aucun symptôme spécifique jusqu'à ce qu'il atteigne une taille impressionnante et commence à s'attacher aux tissus adjacents. Quels sont les signes d'une tumeur ?
- Présence d'une masse dense dans la cavité abdominale.
- Poches de tout le corps.
- Inconfort et douleur dans la région lombaire.
- Perte de poids.
- Augmentation de la température.
- Modifications de la numération sanguine indiquant une anémie.
- Engourdissement, paralysie des membres inférieurs.
- Trouble des capacités fonctionnelles du tractus gastro-intestinal et du système excréteur.
Autres localisations de tumeurs neurogènes
Le neuroblastome du médiastin postérieur chez l'enfant s'accompagne d'une perte de poids brutale, d'une difficulté à avaler, d'une détresse respiratoire. Dans certains cas, la maladieentraîne une modification de la forme de la poitrine.
Les tumeurs de l'espace extraoculaire sont extrêmement rares, mais on en sait plus à leur sujet. Cela est dû au fait que tous les signes du processus pathologique sont visibles à l'œil nu. Le néoplasme se caractérise par l'apparition d'une tache sombre sur l'œil, qui ressemble à une ecchymose ordinaire. Un autre symptôme du neuroblastome est une paupière tombante. Il couvre un globe oculaire anormalement saillant.
Forme du neuroblastome
Actuellement, les experts distinguent quatre formes de neuroblastome, chacune ayant une localisation spécifique et des caractéristiques distinctives.
- Médulloblastome. Le néoplasme prend naissance profondément dans le cervelet, c'est pourquoi son élimination est impossible par une intervention chirurgicale. La pathologie est caractérisée par des métastases rapides. Les tout premiers symptômes de la tumeur se manifestent par une mauvaise coordination des mouvements.
- Rétinoblastome. Il s'agit d'une tumeur maligne qui affecte la rétine chez les jeunes patients. L'absence de traitement entraîne une cécité totale et des métastases cérébrales.
- Neurofibrosarcome. Cette tumeur est localisée dans la cavité abdominale.
- Sympathoblastome. Il s'agit d'une tumeur de nature maligne, qui choisit le système nerveux sympathique et les glandes surrénales comme "foyer". Un néoplasme se forme chez le fœtus au cours de son développement intra-utérin. En raison de l'augmentation rapide de la taille du sympathoblastome, la moelle épinière peut être affectée, ce qui entraîne une paralysie des membres.
Comment reconnaître un neuroblastome ?
Dans un premier temps, le médecin prescrit une analyse de sang et d'urine si un diagnostic de neuroblastome est suspecté. Chez les enfants, les symptômes de cette pathologie sont similaires à d'autres maladies, et une étude en laboratoire du matériel biologique permet d'exclure d'autres causes possibles. Des niveaux élevés d'hormones catécholamines dans l'urine indiquent la présence d'oncologie.
Pour déterminer la taille de la tumeur, sa localisation, les petits patients se voient prescrire une TDM, une échographie et une IRM. La biopsie est une méthode diagnostique importante. Au cours de cette procédure, un spécialiste prélève des cellules cancéreuses pour leur étude ultérieure en laboratoire, analyse histologique.
Sur la base des résultats des tests, le médecin élabore des tactiques de traitement, donne des recommandations sur le régime et le mode de vie du patient.
Options thérapeutiques
Le traitement du neuroblastome chez un enfant est généralement effectué simultanément par plusieurs spécialistes du service d'oncologie (chimiothérapeute, chirurgien, radiologue). Après avoir étudié les caractéristiques de la tumeur, les médecins développent des tactiques pour sa destruction. Cela dépend de la façon dont le néoplasme répond aux mesures prises et du pronostic au moment du diagnostic final.
Généralement, le traitement du neuroblastome chez les enfants comprend les méthodes suivantes:
- Chimiothérapie. Cette procédure implique l'introduction de médicaments anticancéreux selon des schémas spécialement conçus. Les médicaments ont un effet néfaste sur les cellules cancéreuses, empêchant leur reproduction. D'autres parties du corps souffrent avec eux,entraînant des effets secondaires courants (chute des cheveux, nausées, diarrhée). L'efficacité de la thérapie est augmentée plusieurs fois en combinaison avec la transplantation cérébrale.
- Le traitement chirurgical implique l'ablation de la tumeur. Une chimiothérapie est administrée avant l'opération. Il permet de ralentir la croissance de la tumeur et d'entraîner la régression des métastases. L'admissibilité de son élimination complète dépend de la localisation et de la taille. Une petite excroissance près de la moelle épinière rend l'intervention très risquée.
- La radiothérapie est rarement utilisée dans la pratique médicale moderne. Il a été de plus en plus remplacé par une intervention chirurgicale, car le rayonnement est dangereux et comporte une certaine menace pour la vie de l'enfant. La radiothérapie est recommandée strictement selon les indications, lorsqu'il y a un manque d'efficacité des autres méthodes de traitement, en cas de neuroblastome inopérable chez un enfant.
Un régime spécial pour ce diagnostic n'est pas prescrit pour les petits patients. De nombreux parents, essayant de se battre de toutes les manières possibles pour la vie de leur enfant, ajustent son alimentation. Il a été prouvé que certains produits, plus précisément les substances qu'ils contiennent, augmentent les défenses de l'organisme et ralentissent considérablement la croissance tumorale. Ces substances comprennent le zinc, le fer, la bétaïne, diverses vitamines. Ils sont riches en agrumes, jeunes pousses, carottes, citrouille.
Le succès de toute thérapie dépend de la taille du neuroblastome chez les enfants. Causes de la pathologie et stadesles maladies comptent aussi. L'utilisation de méthodes radicales aux stades initiaux de la formation de la tumeur laisse espérer une guérison complète. Cependant, cela ne dispense pas un petit patient de consulter un médecin et de subir un examen afin de prévenir une éventuelle rechute.
La possibilité d'une guérison définitive n'est pas exclue dans la deuxième étape, sous réserve d'une opération réussie et d'une chimiothérapie.
Certaines difficultés surgissent dans les dernières étapes du développement d'une pathologie telle que le neuroblastome. Chez les enfants, le cancer de stade 4 est généralement associé à un mauvais pronostic. Une rechute est possible après l'ablation de la tumeur, dans le contexte d'une reprise apparente. La prochaine formation de nature maligne se forme généralement au même endroit où elle se trouvait auparavant. Le pronostic à ce stade est de 20 % de survie dans les cinq ans. Dans ce cas, tout dépend des qualifications des spécialistes, de la disponibilité du matériel médical nécessaire.
Prévisions
Après un traitement oncologique intensif, le pronostic de la plupart des patients est favorable. Chez les enfants présentant un processus tumoral localisé, les médecins notent une forte probabilité de guérison dès que possible. Quant à cette catégorie de patients, le néoplasme peut disparaître même sans intervention chirurgicale, mais un traitement médicamenteux intensif dans ce cas est obligatoire. Les enfants plus âgés atteints de tumeurs avancées ont beaucoup moins de chances de guérison définitive. De plus, le néoplasme peut réapparaître.
La conséquence du traitement est souvent secondaireneuroblastome chez l'enfant. Le pronostic dans ce cas n'est pas le plus favorable. La tumeur peut réapparaître après plusieurs années, y compris après un traitement réussi. Ce genre de conséquences en médecine s'appelle un effet secondaire tardif. C'est pourquoi tous les patients, sans exception, après un traitement, il est recommandé d'être surveillés en permanence par des médecins.
Mesures de prévention
Les médecins ne donnent aucune recommandation spécifique concernant la prévention du développement d'une tumeur maligne, car les causes de sa formation restent mal comprises, à l'exception d'une prétendue prédisposition héréditaire. Si des parents proches ont déjà eu à faire face à ce diagnostic insidieux, il est conseillé de consulter un généticien lors de la planification de la grossesse. Cela aidera probablement à éviter l'anxiété associée à la naissance d'un enfant en mauvaise santé à l'avenir.
Malheureusement, les maladies oncologiques sont aujourd'hui de plus en plus diagnostiquées chez les jeunes patients, et le neuroblastome chez les enfants ne fait pas exception. Des photos de pathologie peuvent être consultées dans des ouvrages de référence médicaux spécialisés. Les médecins ne peuvent pas proposer de méthodes de prévention spécifiques en raison de l'étiologie peu claire de la pathologie. Avec l'apparition de symptômes primaires indiquant cette maladie, il est extrêmement important de demander l'aide d'un médecin. Ce n'est qu'après avoir passé un examen diagnostique complet que l'on peut juger de la nature du néoplasme et développer une stratégie de traitement approximative. Le plus tôt le spécialiste confirme la finalediagnostic, plus les chances de guérison complète sont élevées. Restez en bonne santé !
