Bien sûr, tout le monde a entendu parler d'épilepsie. Cette maladie neurologique était autrefois appelée épilepsie par les médecins. Comment est-il traité avec le développement moderne de la médecine ? Les femmes avec ce diagnostic peuvent-elles maintenant donner naissance à des enfants en bonne santé ?
Les causes des crises sont encore à l'étude sur des équipements modernes. Et le fait que la maladie puisse être contrôlée est un grand pas en avant pour toute la science. Les patients sont constamment obligés de prendre des médicaments antiépileptiques spécifiques, ce qui leur sauve la vie. Regardons de plus près ce qui se cache derrière le diagnostic médical de l'épilepsie.
L'épilepsie est-elle une maladie dangereuse ?
Le terme "épilepsie" désigne une maladie du système nerveux. La pathogénie exacte n'est pas encore claire. Bien que cette maladie soit connue depuis l'époque d'Hippocrate. Cette maladie neurologique, selon l'OMS aujourd'hui, touche près de 50 millions de personnes dans le monde. L'épilepsie est une maladie chronique. Après être apparue une fois, l'attaque est très susceptible de se répéter bientôt.
Un épileptique est une personne qui subit de temps en temps des crises d'activité pathologique des cellules nerveuses du cerveau. Les attaques s'accompagnent d'une perte de conscience, souvent d'un arrêt respiratoire et de graves convulsions du corps. Aux premiers stades de la maladie, les crises sont rares et presque imperceptibles, de sorte que tous les enfants ne remarquent pas immédiatement cette maladie.
Lorsque la maladie progresse et que les parents ont peur ou ne veulent pas traiter l'enfant, il existe un risque de développer un état de mal épileptique - lorsque 4 attaques ou plus «tombent» sur le corps à la fois. Le patient lui-même ne se souvient pas de tous les détails de son état. Ces conditions sont très dangereuses, souvent mortelles si personne n'est là. Mais une aide opportune et les bons médicaments peuvent aider à élever un enfant et à le socialiser avec succès.
Types d'épilepsie
Il existe essentiellement 2 types d'épilepsie: les crises localisées et les crises généralisées. Les généralisés sont divisés en simples et complexes. Les crises localisées ont une ou plusieurs zones d'activité convulsive dans le cerveau. Ces crises ne sont pas associées à des lésions cérébrales ou à des déclencheurs environnementaux. Leur apparence reste un mystère pour les médecins. Souvent, leur nature est due à une prédisposition génétique.
Les crises généralisées (généralisées) sont les crises qui affectent 80 % des adultes chez qui on a diagnostiqué une épilepsie. L'activité électrique dans ce cas affecte les deux hémisphères du cerveau.
Décharges dans le cortex cérébralsont si forts que la sphère mentale en souffre également. La mémoire se détériore, la dépression s'installe.
Distinguer les crises toniques et atoniques, les formes convulsives et non convulsives. Les adolescents sont souvent diagnostiqués avec une épilepsie myoclonique juvénile. En général, il existe de nombreux types de maladies.
Causes de la maladie
Il arrive souvent que des foyers pathologiques d'excitation anormale des cellules nerveuses apparaissent après un traumatisme crânien, lors d'un accouchement difficile ou après des chutes infructueuses avec un traumatisme crânien dans l'enfance. Cependant, dans 50% des cas, l'épilepsie est diagnostiquée comme cryptogénique. Autrement dit, les médecins n'ont pas pu établir la cause de l'apparition de la maladie.
Les autres 50 % des cas sont les conséquences d'une tumeur au cerveau, d'un hématome, de troubles circulatoires (ischémie) ou des lésions décrites ci-dessus. De plus, l'épilepsie survient chez les patients présentant un processus inflammatoire dans le cerveau associé à une encéphalite.
On sait qu'une crise commence à un moment où un foyer pathologique dans l'un des systèmes cérébraux se propage soudainement sur toute la zone du cortex. Parfois, cette réaction est déclenchée par des stimuli sensoriels aigus, parfois par certaines pilules.
Énumérons ce que les épileptiques ne peuvent pas faire, quels médicaments peuvent provoquer des convulsions corporelles:
- quelques antalgiques;
- antidépresseurs;
- bronchodilatateurs;
- antibiotiques;
- antihistaminiques.
Un homme épileptique est obligé de se limiter de plusieurs façons. Vous ne pouvez pas boire, faire du sport professionnel, de nombreuses professions serontnon disponible.
Maladie chez les enfants
L'épilepsie est une maladie qui commence dans l'enfance et accompagne une personne toute sa vie. Chez les jeunes enfants, l'épilepsie non convulsive ou l'absentéisme est plus fréquent. Se produit à l'âge de 5 à 8 ans. Le parent peut remarquer que les yeux du bébé se sont arrêtés, il a cessé de répondre aux autres. Parfois, le globe oculaire s'enroule et la peau commence à virer au bleu à cause d'un arrêt temporaire de la respiration. La conscience peut rester ou devenir légèrement trouble.
Il existe des crises dites atoniques, c'est-à-dire que l'enfant perd son tonus musculaire et tombe. Certains enfants ont des convulsions exclusivement nocturnes, pour certains, le syndrome convulsif ne touche que les muscles du visage. Par exemple, l'épilepsie rolandique, dans laquelle les lèvres ou le larynx de l'enfant se contractent et la salivation est considérablement augmentée. Ces formes de la maladie ne sont pas dangereuses.
Les crises d'épilepsie tonico-cloniques généralisées chez les enfants sont diagnostiquées entre 5-6 et 18 ans. La première crise ne dure pas longtemps et les personnes âgées ne doivent pas paniquer à ce moment-là. Il vous suffit de mettre quelque chose sous la tête et de tourner l'enfant sur le côté. C'est la meilleure chose qu'un adulte puisse faire dans une telle situation, et, bien sûr, vous devez appeler un médecin.
Symptômes d'épilepsie tonico-clonique
L'épilepsie tonico-clonique généralisée comporte 4 phases distinctes. Ce sont les principaux symptômes. Cette forme a toujours l'air très effrayante. Le patient n'est pas conscient, les pupillesdilaté, son corps arqué ou convulsant douloureusement. Une telle personne a certainement besoin de l'aide de tiers. Les phases d'une attaque sont:
- Phase-précurseur, ou aura. Quelques heures avant une crise grave, le patient a souvent mal à la tête ou se sent mal.
- Phase tonique - environ 15 à 40 secondes dure une tension convulsive de tous les groupes musculaires. Les muscles pectoraux sont également surchargés et la personne ne peut pas respirer. Le visage à ce moment devient bleu.
- Convulsions cloniques. Cette phase dure environ 3-4 minutes. Le patient commence à respirer de façon rauque. En raison de la forte salivation, quelque chose comme de la mousse avec du sang sort de la bouche.
- Détente. Il y a une forte inhibition dans les cellules du cerveau. Après des convulsions, une personne perd connaissance, puis reprend lentement ses esprits. Parfois, s'endort immédiatement ou entre dans un léger coma.
Si les convulsions épileptiques commencent la 2e et la 3e fois, vous devez appeler un médecin de toute urgence. Il doit retirer de toute urgence une personne du statut, sinon des lésions cérébrales dues à l'hypoxie commenceront.
Est-il possible d'avoir des enfants ?
Si l'épileptologue a réussi à trouver le traitement nécessaire et que la patiente a établi une rémission stable pendant 2-3 ans, elle peut alors planifier une grossesse.
Bien sûr, les risques sont grands, car si la patiente souffre de crises généralisées, alors pendant les convulsions, elle peut endommager l'estomac, ce qui entraînera la séparation du placenta.
De plus, tous les médicaments pour épileptiques ont un impact négatif sur le développement du fœtus. Tout d'abord, ilsréduire le niveau de la substance nécessaire pour porter le fœtus - l'acide folique. Par conséquent, même quelques mois avant la conception, une femme devrait commencer à prendre des gélules d'acide folique pour rétablir le niveau nécessaire à la grossesse. Le rôle de l'acide folique est inestimable pour le fœtus, en particulier dans les tout premiers stades, lorsque le système nerveux est en train de se former.
Qu'en est-il de la prise de médicaments pendant l'allaitement ? Lorsqu'un bébé a une réaction allergique aiguë au lait maternel, il est nécessaire d'aller chez le médecin. Il peut changer le médicament antiépileptique pour un médicament plus sûr, mais il peut devoir changer pour donner le biberon au bébé. Chaque cas est considéré séparément.
Questions sur la transmission de l'épilepsie
Mythe ou vérité selon laquelle l'épilepsie est toujours héréditaire et que l'enfant souffrira également d'une telle maladie ? En fait, le risque d'hériter de la maladie si l'un des conjoints est malade et l'autre en parfaite santé est faible.
Dans le cas d'une maladie acquise, l'épilepsie ne se transmet pas du tout. Les enfants d'épileptiques avec un traumatisme crânien sont toujours en bonne santé. Le degré de probabilité d'hérédité dépend encore largement de la forme de la maladie. Le risque est élevé lorsque l'un des proches (frères, oncles, tantes) a eu soit une tumeur au cerveau qui a conduit à l'épilepsie, soit des crises myocloniques infantiles qui se sont arrêtées avec le temps.
Il y a des cas où les crises d'enfance ont été héritées par des petits-enfants, et la maladie s'est manifestée chez le petit-fils plusieurs fois plus sévèrement. Par conséquent, avant de planifier un enfant, vous devezdécouvrez tout ce qui blesse les grands-parents, et pas seulement les parents.
Méthodes de diagnostic de la maladie
Pour établir le bon diagnostic, le médecin doit effectuer de nombreux tests. Sous les symptômes de l'épilepsie peut se cacher quelque chose de complètement différent. Par exemple, des convulsions sévères sont causées par une violation de la glycémie ou un manque banal de sodium dans le sang. Aussi, ne confondez pas l'épilepsie avec des convulsions fébriles.
Alors, quels tests un médecin prescrit-il habituellement ?
- EEG avec stimulation et privation de sommeil.
- IRM du cerveau.
- Rayon X du crâne.
- Test sanguin: immunologique et biochimique.
- Cerveau PET.
Nous avons besoin de plus de tests pour déterminer les changements dans le psychisme: rapidité de la pensée, mémoire. Ces tests permettent de localiser la pathologie.
Les tests psychologiques montrent également s'il y a des changements dans la sphère émotionnelle (dépression, pensées suicidaires). Cependant, de telles déviations psychiques sont extrêmement rares.
Traitement
Comment les médicaments sont-ils administrés ? Après l'examen, l'épileptologue sélectionne le médicament qui minimisera l'excitabilité pathologique des cellules nerveuses. Parfois, une thérapie combinée est effectuée. Le patient se voit prescrire 2 anticonvulsivants ou plus. Il y a des moments où des hormones sont nécessaires: la prédinisone ou l'ACTH.
Dans 90 % des cas, l'utilisation régulière de pilules antiépileptiques entraîne une diminution du nombre de crises. Un épileptique est un completsocialement une personne, et les convulsions l'empêchent de se développer.
Au fil du temps, avec un traitement approprié, les crises peuvent cesser complètement. Un adulte, après la cessation des crises convulsives, doit prendre les pilules prescrites pendant au moins 5 ans. Les enfants n'ont besoin que de 2 ans.
Les patients en état de mal épileptique sont ramenés à la normale par des anticonvulsivants intraveineux. Les crises fréquentes causées par une tumeur inquiètent les proches, et les médecins suggèrent parfois une intervention chirurgicale pour enlever une partie du cerveau.
Ces opérations sont extrêmement dangereuses car le médecin peut accidentellement toucher des neurones importants. Mais selon les statistiques, les opérations de suppression du focus dans le lobe temporal sont les plus réussies.
Socialisation des enfants et adolescents épileptiques
Un épileptique est une personne dont le système nerveux central "saute". Ce n'est en aucun cas un malade mental, car beaucoup se trompent, de plus, ces personnes sont souvent très talentueuses.
Les professions d'épileptiques sont toutes celles où une personne ne peut provoquer des situations qui menacent les autres de sa maladie. Ces personnes ont accès à des places en bibliothèque, en comptabilité. Il peut obtenir un diplôme universitaire, devenir botaniste, biologiste. S'il y a des données, il peut suivre une formation dans une école d'art.
Sanatorium pour épileptiques
Les maladies neurologiques ont commencé à être traitées dans les sanatoriums à partir du milieu du XIXe siècle. Les procédures de boue et l'air pur sont utiles pour les épileptiques. Pour les personnes atteintes de cette maladie, il est extrêmement important de maintenir un calmeet une routine quotidienne régulière. Ces patients ne doivent pas ignorer les médicaments ou la privation de sommeil. Le médecin traitant du sanatorium doit savoir quels médicaments sont déjà pris.
Il est bon de trouver un sanatorium pour une telle personne dans une zone forestière ou dans les montagnes - où il n'y a pas de sons durs qui irritent le système nerveux. Ce n'est qu'ici qu'une personne peut normaliser les biorythmes.
Prévisions
L'espérance de vie des épileptiques dépend de la force des crises et du mode de vie de la personne. La plus dangereuse est l'épilepsie généralisée. Comme nous l'avons mentionné, lors d'une crise tonique, le patient peut être privé d'air trop longtemps ou s'étouffer avec du vomi lors de convulsions si personne n'est là pour tourner la personne sur le côté. Mais la petite forme convulsive d'épilepsie n'est pas du tout dangereuse.
Si, depuis l'enfance, à partir de 8-10 ans environ, un enfant souffre de convulsions sévères et fréquentes, il doit être traité avec des médicaments anticonvulsivants. Cependant, tous les diagnostics sont très coûteux pour les familles à revenu moyen, en particulier les diagnostics EEG de 12 heures. Les bons médicaments allemands coûtent aussi très cher.
Sans traitement adéquat, la maladie à évolution rapide entraîne la mort à un âge assez jeune de 20 à 30 ans. Cela est particulièrement vrai pour les gars qui ne suivent pas la routine quotidienne et boivent de temps en temps, malgré les interdictions. Une personne épileptique ne doit absolument pas boire d'alcool. Et ne devrait pas non plus nager loin, ne devrait pas regarder beaucoup de télévision ou s'asseoir devant un écran d'ordinateur si ses attaques commencent sousexposition à un stimulus visuel.
Ceux qui renoncent à fumer et à l'alcool et prennent des pilules pour les épileptiques et mènent une vie mesurée vivent généralement jusqu'à un âge avancé.
