Une complication de l'ostéochondrose avec des syndromes douloureux importants qui entraînent une limitation de la mobilité humaine est appelée spondylose déformante. La pathologie la plus courante en relation avec les lombaires. Dans le même temps, des dommages aux articulations de cette zone sont notés avec la formation d'ostéophytes, ce qui rétrécit le canal rachidien et entraîne une irritation du ligament antérieur longitudinal.
Concept
L'ostéochondrose entraîne une dynamique dans la structure des structures qui composent la colonne vertébrale. Le disque intervertébral commence à s'amincir et à perdre son élasticité en raison d'une violation des processus métaboliques. Il cesse d'exercer une fonction d'absorption des chocs, en relation avec laquelle le tissu osseux commence à se développer. Les corps vertébraux ne doivent pas se toucher afin de prévenir l'inflammation, ils doivent donc être soutenus par quelque chose.
Cela conduit à la formation d'ostéophytes,qui leur servent de support, parlant au-delà de leurs bords. Avec des processus de croissance étendus, les ostéophytes peuvent fusionner complètement, ce qui conduit à la fusion et à l'immobilisation de deux vertèbres.
Classification des plis
La spondylose déformante se forme à la suite d'une violation de la dynamique de la position normale de la colonne vertébrale. Ces courbes qui ont une forme physiologiquement correcte commencent à se déplacer dans différentes directions, ce qui entraîne la progression de diverses complications:
- Cyphose - se manifeste dans le plan antéro-postérieur de la poitrine sous la forme d'une courbure de la colonne vertébrale. La poitrine d'une personne se rétrécit, les épaules s'affaissent et elles se baissent, ce qui peut entraîner le développement d'un bossu.
- Lordosis est une courbure de la colonne vertébrale, dans laquelle se forme un renflement vers l'avant, observé dans les régions lombaire et cervicale. Cela peut être physiologiquement correct si le degré de flexion est dans la norme, avec une maladie pathologique, la tête et les épaules avancent, la poitrine dépasse et l'estomac avance. L'hyperlordose entraîne une compression des organes internes et surtout du muscle cardiaque.
- Scoliose - la colonne vertébrale est déplacée par rapport à l'axe central.
Classification de la cyphose et de la scoliose
La spondylose déformante entraîne les complications ci-dessus. La cyphose selon l'angle de courbure est divisée en plusieurs types:
- normal;
- rectifié (angle réduit);
- renforcé (il est agrandi).
Le dernier regard est le plus gros problème. Lui, à son tour, distingue trois degrés:
- Angle jusqu'à 35degrés inclus.
- 35 à 60 degrés.
- Angle de 60 degrés ou plus.
La scoliose est subdivisée en:
- lombaire;
- poitrine;
- cervical;
- mixte.
Les arcs de courbure peuvent apparaître non pas un à la fois, mais plusieurs, ce qui conduit à la formation de diverses formes de scoliose: C, S, Z. Selon le degré de déviation, on distingue 4 degrés de cette maladie:
- Angle de courbure jusqu'à 10 degrés inclus. Il y a une légère violation du niveau de la ceinture scapulaire.
- L'angle est de 11-25°. La déformation est perceptible.
- Valeur d'angle de 25 à 50 degrés. Une bosse intérieure se forme.
- L'angle dépasse 50°. Les organes internes sont sous-développés, une personne ne peut pas tolérer un effort physique même léger.
Raisons
La spondylose déformante de la colonne vertébrale est plus sensible aux personnes dont le travail les oblige à rester en position statique pendant une longue période ou est associé à un effort physique important.
Les principales causes de maladies sont les suivantes:
- comorbidités;
- circulation altérée;
- trouble métabolique;
- blessure au dos;
- vieillesse;
- surpoids.
Le développement de la spondylose déformante de la colonne lombaire est également influencé par d'autres facteurs:
- mode de vie sédentaire sédentaire;
- infections diverses, sources d'inflammation, oncologie;
- prédisposition génétique.
Symptomatiques
Les signes de la spondylose déformante sont différents selon l'endroit où la maladie est localisée.
En particulier, il peut être situé dans la région cervicale. Cette forme est dangereuse et courante. Le danger est que la circulation cérébrale peut être perturbée. Signes caractéristiques en présence d'une maladie dans cette zone:
- vertiges en tournant brusquement la tête;
- crunch lors de tels mouvements;
- mauvaise mobilité du cou;
- apparition de la lordose cervicale;
- engourdissement des mains;
- syndromes douloureux dans la région du cou, irradiant vers l'arrière de la tête et les épaules.
La spondylose thoracique est la moins fréquente. Elle se caractérise par les symptômes suivants:
- respiration superficielle et rapide pour éviter les syndromes douloureux;
- apparition d'une scoliose;
- douleurs douloureuses ou maux de dos.
La plus courante est la spondylose déformante de la colonne lombaire. Il se caractérise par les caractéristiques suivantes:
- développement de la lordose lombaire;
- le tonus des muscles des membres inférieurs diminue;
- la sciatique se développe;
- La mobilité dans la région lombaire est limitée;
- un tir aigu ou une douleur douloureuse apparaît;
- dans certains cas, il y a boiterie;
- se lever et se pencher aide les gens à se sentir mieux;
- les syndromes douloureux sont ressentis même au repos.
Les derniers symptômes sont typiques de la spondylose déformante 2diplôme. Les caractéristiques des différents stades de la maladie sont données ci-dessous.
Degrés
Il y a trois degrés de cette maladie au total.
- La spondylose déformante initiale est caractérisée par le premier degré. Dans ce cas, les excroissances osseuses sont petites et ne s'étendent pas au-delà des corps vertébraux. Les symptômes sont légers ou absents.
- Au deuxième degré, il y a une prolifération d'ostéophytes qui commencent à relier les vertèbres adjacentes. La mobilité de la colonne vertébrale devient limitée, des douleurs périodiques de nature douloureuse apparaissent, aggravées par l'hypothermie et l'effort physique.
- Au troisième degré, les ostéophytes fusionnent, ressemblant à une attelle, ce qui peut rendre la colonne vertébrale complètement immobile. La maladie provoque une tension musculaire sévère, ce qui entraîne des syndromes douloureux supplémentaires.
Souvent, une maladie est détectée au début du 2e degré.
Spondylose déformante selon la CIM
La Classification internationale des maladies (CIM) est utilisée pour ramener les causes qui les causent et les décès résultant de leur développement à un dénominateur commun à l'échelle internationale. La spondylose avec myélopathie appartient au code M47.1, avec radiculopathie - M47.2, autre spondylose - M47.8, variétés non précisées de la maladie - M47.9.
Diagnostic
Tout d'abord, un examen neurologique complet du patient est effectué. Après cela, pour un diagnostic précis de "spondylose déformante", des études d'accompagnement appropriées sont effectuées:
Rayons X pour déterminer le degré de dommagevertèbres. Ici, les ostéophytes sont clairement visibles, ayant la forme de pointes, leur fusion, le cas échéant, est visible. À l'aide d'une radiographie, on établit à quel stade se trouve la maladie, car parfois ses signes peuvent être prononcés avec une petite taille, et l'image opposée peut être observée, lorsque les signes sont implicitement exprimés, et la dynamique pathologique dans la colonne vertébrale est significative
- La tomodensitométrie et l'IRM sont utilisées pour détecter le rétrécissement du canal rachidien et visualiser la compression des fibres nerveuses, visualiser l'état des nerfs, des ligaments et des disques. À l'aide de ces méthodes, la hauteur des disques intervertébraux, le degré d'endommagement des tissus et des vaisseaux sanguins sont déterminés.
- L'électroneuromyographie est utilisée pour détecter les troubles de la conduction dans les fibres nerveuses.
- Afin de détecter une tumeur ou une zone d'inflammation, un scan radio-isotopique est utilisé. Dans le même temps, la concentration la plus élevée de radio-isotopes sera observée dans les zones pathogènes.
Guérison
Le traitement de la spondylose déformante est dans la plupart des cas conservateur, bien qu'une intervention chirurgicale puisse être nécessaire. Il vise à atteindre les résultats suivants:
- décélération de la dynamique dystrophique;
- amélioration de la circulation sanguine et des processus métaboliques;
- élimination des syndromes douloureux;
- soulager les spasmes musculaires.
La thérapie pour la colonne vertébrale est à peu près la même. Vous trouverez ci-dessous un exemple de traitement de la colonne lombaire. Dans le même temps, il convient de garder à l'esprit que la disparition de la douleurn'indique pas la guérison. Les manifestations de la maladie sont éliminées, mais les vertèbres restent déformées.
Thérapie médicamenteuse
Pour soulager l'inflammation et soulager rapidement les syndromes douloureux, on utilise des AINS, qui peuvent être utilisés sous forme d'injections intramusculaires ou de comprimés: naproxène, ibuprofène.
En plus d'eux, les moyens suivants sont utilisés:
- préparations hormonales dans le cadre d'injections intra-articulaires: acide hyaluronique, glucocorticoïdes;
- sédatifs pour normaliser le sommeil;
- complexes vitamino-minéraux;
- chondroprotecteurs qui contribuent à la restauration du tissu cartilagineux, fournissant des processus qui ralentissent sa destruction et améliorent la nutrition: Dona, Elbona, Chondrolon;
- relaxants musculaires - utilisés pour bloquer partiellement les signaux du cerveau et soulager la tension musculaire: Tizanidine, Cyclobenzaprine.
Traitement de physiothérapie
Il est utilisé en conjonction avec un traitement médicamenteux. Attribuez les procédures suivantes:
- massage;
- pierre-traitement minéralogique;
- acupuncture;
- magnétothérapie;
- traitement par ultrasons;
- électrothérapie.
Autres traitements conservateurs
En plus des méthodes ci-dessus, ils peuvent utiliser:
- thérapie de traction, dans laquelle un étirement mécanique de la colonne vertébrale est effectué, ce qui vous permet d'augmenter l'espace intervertébral, de réduirecompression des vaisseaux sanguins et des racines nerveuses;
- utiliser un corset pour fixer les vertèbres endommagées dans une position physiologiquement correcte et soulager la douleur; son utilisation est temporaire, sinon les ostéophytes se développeront et une atrophie musculaire se produira;
- changement de mode de vie, qui consiste à passer à une alimentation équilibrée, à maintenir le poids corporel dans un état normal, à abandonner les mauvaises habitudes;
- repos au lit - utilisé au début du développement de la maladie, durée - pas plus de 3 jours, de sorte que l'atrophie musculaire ne se développe pas.
Chirurgie
Elle est réalisée dans 5% des cas de développement de la maladie. Il est nécessaire en présence d'une douleur intense non soulagée, d'un engourdissement des extrémités, d'une conduction altérée de l'influx nerveux. Dans ce cas, l'élimination de diverses formations qui ont provoqué un pincement des nerfs. La colonne vertébrale peut être stabilisée avec des implants.
Exercice thérapeutique
La gymnastique pour la spondylose déformante doit exclure la charge excessive, les mouvements brusques des services endommagés. La mise en œuvre systématique d'exercices vous permet d'améliorer la circulation sanguine, de maintenir le tonus musculaire et de maintenir la mobilité de la colonne vertébrale. Vous trouverez ci-dessous un cours de thérapie par l'exercice pour la colonne cervicale. Il est effectué avec le maximum de déchargement possible de la colonne vertébrale, couché ou debout à quatre pattes.
- Incliner la tête dans différentes directions en étirant les bras le long du corps.
- Position de départ - mains à l'arrière de la tête, expirez - tête en avant, touche le sternum avec le menton, inspirez - position de départ avec la tête haute.
- Tenez-vous droit avec les pieds écartés de la largeur des épaules, soulevez ce dernier et tenez-vous ainsi pendant 2 à 5 secondes.
- Mouvements circulaires des épaules, paumes appuyées le long du corps.
- Connexion des mains dans la zone des omoplates en alternance.
Complications et pronostic
En général, ce dernier est favorable. Avec une thérapie sélectionnée de haute qualité et opportune, la vie peut être améliorée en arrêtant la douleur. L'immobilité peut être supprimée ou éliminée complètement. Si le traitement n'est pas effectué, une limitation des mouvements, un engourdissement des membres inférieurs est possible, ce qui affecte la capacité de travail. Dans les cas avancés, les syndromes douloureux ne sont pas soulagés par la pharmacothérapie.
En conclusion
La spondylose déformante est une maladie de la colonne vertébrale qui se développe comme une complication de l'ostéochondrose et se manifeste par l'apparition de diverses courbures et ostéophytes qui peuvent se développer ensemble et immobiliser certaines parties de cet organe. Le traitement est principalement conservateur, dans certains cas chirurgical. En plus de la pharmacothérapie, la physiothérapie est pratiquée, la thérapie par l'exercice et le massage sont utilisés. Une détection rapide de la maladie est nécessaire, ce qui nécessite des visites urgentes chez le médecin au moindre soupçon de la présence de cette pathologie.
