Le volume infime de sang, la formule de calcul de cet indicateur, ainsi que d'autres points importants devraient certainement figurer dans la base de connaissances de tout étudiant en médecine, et plus encore de ceux déjà impliqués dans la pratique médicale. Quel est cet indicateur, comment affecte-t-il la santé humaine, pourquoi est-il important pour les médecins et qu'est-ce qui en dépend - chaque jeune homme ou fille qui souhaite entrer dans une école de médecine cherche des réponses à ces questions. Ce sont les problèmes abordés dans cet article.
Fonction cardiaque
Accomplissement de la fonction principale du cœur - livraison aux organes et tissus d'un certain volume de sang par unité de temps (volume sanguin par minute), en raison de l'état du cœur lui-même et des conditions de travail dans le système circulatoire. Cette mission la plus importante du cœur est étudiée pendant les années scolaires. Malheureusement, la plupart des manuels d'anatomie ne parlent pas beaucoup de cette fonction. Débit cardiaque - dérivé du chocfréquence cardiaque et volume.
MO(SV)=FC x SV
Indice cardiaque
Volume systolique - un indicateur qui détermine la taille et la quantité de sang expulsé par les ventricules en une contraction, sa valeur est approximativement égale à 70 ml. Indice cardiaque - la taille d'un volume de 60 secondes, convertie en surface du corps humain. Au repos, sa valeur normale est d'environ 3 l/min/m2.
Normalement, le volume infime du sang d'une personne dépend de la taille de son corps. Par exemple, le débit cardiaque d'une femme de 53 kg serait certainement nettement inférieur à celui d'un homme de 93 kg.
Normalement, chez un homme pesant 72 kg, le volume minute du cœur pompé par minute est de 5 l/min. Sous charge, ce chiffre peut atteindre 25 l/min.
Qu'est-ce qui influence le débit cardiaque ?
Ce sont plusieurs indicateurs:
- volume systolique de sang entrant dans l'oreillette et le ventricule droits ("cœur droit") et la pression qu'il crée - précharge.
- résistance ressentie par le muscle cardiaque au moment de l'éjection du prochain volume de sang du ventricule gauche - postcharge.
- période et fréquence cardiaque et contractilité myocardique, qui changent sous l'influence du système nerveux sensitif et parasympathique.
Contractilité - la capacité à générer de la force par le muscle cardiaque à n'importe quelle longueur de la fibre musculaire. La totalité de tout ce qui précèdecaractéristiques, bien sûr, affecte le volume minute de sang, la vitesse et le rythme, ainsi que d'autres indicateurs cardiaques.
Comment ce processus est-il régulé dans le myocarde ?
La contraction du muscle cardiaque se produit si la concentration de calcium à l'intérieur de la cellule devient supérieure à 100 mmol, la sensibilité de l'appareil contractile au calcium est moins importante.
Pendant la période de repos de la cellule, les ions calcium pénètrent dans le cardiomyocyte par les canaux L de la membrane et sont également libérés à l'intérieur de la cellule dans son cytoplasme à partir du réticulum sarcoplasmique. Du fait de la double voie d'absorption de ce microélément, sa concentration augmente rapidement, et c'est le début de la contraction du myocyte cardiaque. Une telle double voie "d'allumage" n'est caractéristique que pour le cœur. S'il n'y a pas d'apport de calcium extracellulaire, il n'y aura pas de contraction du muscle cardiaque.
L'hormone norépinéphrine, qui est libérée par les terminaisons nerveuses sympathiques, augmente le rythme et la contractilité du cœur, augmentant ainsi le débit cardiaque. Cette substance appartient aux agents inotropes physiologiques. La digoxine est un médicament inotrope utilisé dans certains cas pour traiter l'insuffisance cardiaque.
Volume de course et pression de gonflage
Le volume infime de sang dans le ventricule gauche, qui se forme à la fin de la diastole et à la base de la systole, dépend de l'élasticité du tissu musculaire et de la pression télédiastolique. La pression artérielle du côté droit du cœur est liée à la pression du système veineux.
Quand le fini granditpression diastolique, la force des contractions ultérieures et le volume systolique augmentent. Autrement dit, la force de la contraction est liée au degré d'étirement du muscle.
Le volume sanguin systolique de l'AVC des deux ventricules est vraisemblablement égal. Si le débit du ventricule droit dépasse le débit du ventricule gauche pendant un certain temps, un œdème pulmonaire peut se développer. Cependant, il existe des mécanismes de protection au cours desquels, par réflexe, en raison d'une augmentation de l'étirement des fibres musculaires dans le ventricule gauche, la quantité de sang expulsée de celui-ci augmente. Cette augmentation du débit cardiaque empêche l'accumulation de pression dans la circulation pulmonaire et rétablit l'équilibre.
Par le même mécanisme, il y a une augmentation de la libération de volume sanguin pendant l'exercice.
Ce mécanisme - une augmentation de la contraction cardiaque lorsqu'une fibre musculaire est étirée - est appelé la loi de Frank-Starling. C'est un important mécanisme de compensation de l'insuffisance cardiaque.
Action de post-chargement
Lorsque la pression artérielle augmente ou que la postcharge augmente, le volume de sang éjecté peut également augmenter. Cette propriété a été documentée et confirmée expérimentalement il y a de nombreuses années, ce qui a permis d'apporter les corrections appropriées aux calculs et aux formules.
Si le sang du ventricule gauche est éjecté dans des conditions de résistance accrue, le volume de sang résiduel dans le ventricule gauche augmentera pendant un certain temps, l'extensibilité des myofibrilles augmente, cela augmente le volume d'éjection systolique, et comme un résultat - augmentevolume minute de sang selon la règle de Frank-Starling. Après plusieurs cycles de ce type, le volume sanguin revient à sa valeur d'origine. Le système nerveux autonome est le régulateur externe du débit cardiaque.
La pression de remplissage ventriculaire, les modifications de la fréquence cardiaque et de la contractilité peuvent modifier le volume d'éjection systolique. La pression veineuse centrale et le système nerveux autonome sont des facteurs qui contrôlent le débit cardiaque.
Donc, nous avons considéré les concepts et les définitions mentionnés dans le préambule de cet article. Nous espérons que les informations présentées ci-dessus seront utiles à toutes les personnes intéressées par le sujet exprimé.
