Les maladies systémiques ont toujours été un mystère pour le monde médical. L'un d'eux est la sarcoïdose, qui n'a pas d'étiologie étayée, mais se manifeste sous la forme d'une inflammation du tissu conjonctif dans divers organes et tissus avec formation de granulomes. Le syndrome de Löfgren est une évolution particulière de la sarcoïdose affectant la peau, les ganglions lymphatiques intrasternaux et les articulations.
Raison du développement
La pathogenèse est basée sur le développement d'une réaction auto-immune. Le système immunitaire défaille et les globules blancs commencent à attaquer les cellules saines des poumons, des articulations et de la peau.
Le syndrome de Löfgren se développe le plus souvent chez les jeunes femmes (20-35 ans). Les enfants ne tombent généralement pas malades. Le syndrome de Löfgren débute de manière aiguë, puis progressivement les manifestations cliniques peuvent disparaître d'elles-mêmes. Il y a souvent une évolution favorable de la maladie.
En plus de la théorie virale et bactérienne du développement de la sarcoïdose, il existe également une opinion selon laquelle la maladie se développe chez les personnes qui ont un contact à long terme avec des produits chimiques volatils dans les usines. Ne perdez pas de vue le facteur héréditaire. C'est pourquoi la sarcoïdose est une maladie auto-immune polyétiologique.maladie.
Manifestations cliniques
Le syndrome de Löfgren dans la sarcoïdose se manifeste de manière polysymptomatique. Les manifestations cliniques commencent de manière aiguë. Une personne développe un érythème noueux sur le corps, il a tendance à se propager aux membres, au dos, à l'abdomen, au cou. Les nœuds sont de forme ovale, leur diamètre peut atteindre jusqu'à 6 centimètres. Il convient de noter qu'il n'y a pas de nécrose au site de formation de l'érythème.
La manifestation principale est la défaite des ganglions lymphatiques bronchiques et trachéaux. C'est un grand danger pour le patient:
- toux apparaît;
- augmentation occasionnelle de la température corporelle;
- se sentir plus mal;
- sueurs nocturnes;
- détérioration de la qualité du sommeil;
- perte de poids;
- une personne est anxieuse.
Plus tard, le syndrome de Löfgren se caractérise par des lésions articulaires. Ils deviennent enflés, douloureux et la mobilité s'aggrave. Objectivement, il est possible de remarquer une augmentation des ganglions lymphatiques du cou, ainsi que des aisselles.
Comment diagnostiquer ?
Le syndrome de Löfgren est établi sur la base d'un diagnostic de laboratoire et d'un examen du patient par un médecin généraliste. L'érythème noueux est d'une grande importance dans le diagnostic de cette forme de sarcoïdose. Cependant, le médecin doit différencier la maladie de la tuberculose ou des maladies dermatovénérologiques.
Le test sanguin de laboratoire indiquera:
- augmentation de l'ESR;
- leucocytose;
- apparence gammaglobulines.
Sur la radiographie, vous pouvez voir un élargissement caractéristique des ganglions lymphatiques, ainsi que des dépôts fibreux. Cela permet de s'assurer en cas de lésions pulmonaires.
La forme bénigne nécessite une bronchoscopie avec biopsie ciblée. Lors de l'examen du tissu pulmonaire, il est possible de voir la structure histologique caractéristique de la sarcoïdose: des éléments d'un granulome épithélioïde sont retrouvés.
Pronostic et complications de la maladie
Le syndrome de Löfgren survient individuellement. Combien de temps cela dure et quelles sont les prévisions, il n'est possible de répondre qu'en fonction de certains critères. On sait que plus la personne est âgée, plus le pronostic est mauvais. Si vous ne voyez pas un médecin à temps, le syndrome est retardé et des complications s'y ajoutent:
- obstruction bronchique;
- insuffisance respiratoire;
- développement du "cœur pulmonaire";
- emphysème;
- attachement de la flore bactérienne.
L'insuffisance respiratoire se développe après une broncho-obstruction. L'état du patient se détériore progressivement à mesure que les poumons commencent à être remplacés par du tissu conjonctif, le processus peut s'arrêter spontanément après 1 à 2 ans.
Progressivement, le cœur commence à augmenter en raison du manque d'oxygène dans le sang. Cependant, il ne faut pas ignorer la recherche de soins médicaux, car le syndrome de Löfgren est désormais traitable.
Traitement
Malheureusement, les médecins ne peuvent pas guérir complètement la sarcoïdose,puisque son étiologie n'est pas complètement connue. Mais les médecins prescrivent une thérapie spéciale qui peut arrêter le développement du processus, contrôler le syndrome de Lofgren. Le traitement commence par la nomination d'anti-inflammatoires stéroïdiens pour réduire l'immunité. Des complexes de vitamines, des antioxydants, des immunosuppresseurs sont également prescrits.
La cure dure en moyenne 8 mois. Tout dépend des caractéristiques individuelles du système immunitaire. L'observation au dispensaire des patients par un pneumologue est obligatoire, idéalement elle dure 5 ans.
Quelle prévention ?
Pour prévenir le développement de la sarcoïdose, vous devez tout d'abord surveiller votre mode de vie. La nutrition doit être équilibrée, contenir des graisses, des protéines et des glucides dans le rapport optimal.
Les personnes à risque de sarcoïdose devraient arrêter de fumer et de s'exposer à des produits chimiques agressifs.
