Tuberculosis lupus est une forme rare de tuberculose cutanée. La maladie est grave, dure longtemps et est difficile à traiter. Et cela commence généralement par une petite plaie peu visible. Nous allons maintenant parler des conditions préalables à cette maladie, des symptômes alarmants, ainsi que de la manière dont le diagnostic est effectué et le traitement effectué.
La maladie en bref
La tuberculose lupus est généralement détectée dans l'enfance. S'il est diagnostiqué tôt, il sera alors possible d'exclure un effet négatif sur la peau du visage (c'est cette zone qui est le plus souvent touchée).
Cette nuance est très importante, car nous parlons de maintenir l'esthétique et l'attractivité. Les stades tardifs s'accompagnent non seulement de changements physiologiques, mais aussi cosmétiques. Non seulement la santé du patient se détériore, mais aussi son apparence.
Le stade final de cette maladie se manifeste par la fonte progressive des tissus. La structure des cellules change, leur nutrition est perturbée. La maladie étant chronique, elle ne se guérit pas. Mais il est réel de suspendre le processus pathologique.
C'est pourquoi les contrôles réguliers chez un dermatologue sont si importants. Un diagnostic précoce est la clé d'un traitement réussi.
Classement
Dans les conditions de la médecine moderne, vous pouvez déterminer rapidement le type de lupus érythémateux. Grâce à cela, il est devenu réel de commencer le traitement le plus tôt possible, ce qui peut ralentir le développement de la maladie. Ses variétés sont déterminées par la localisation, les symptômes et l'apparence. La liste suivante est distinguée:
- Manifestations sur la peau du visage. En règle générale, les ulcères sont localisés sur le front, le nez et les joues.
- Sur la membrane muqueuse. Les symptômes se trouvent dans le nez et la bouche.
- Pityaresoforme variété. Accompagné par le pelage des surfaces endommagées.
- Lupus psoriasioforme. Des particules gris argenté se forment sur la surface endommagée.
- Forme serpigineuse. Des cicatrices se forment sur le site des ulcères après leur passage.
Il convient de noter qu'il existe également deux types de lupus - plat et tubéreux. Dans le premier cas, les néoplasmes ne dépassent pas de la surface de l'épiderme. Dans la seconde, au contraire, les ulcères "gonflent" et diffèrent par leur couleur d'une peau saine.
Infection
Selon l'Organisation mondiale de la santé, une personne sur trois sur la planète dans le corps a des mycobactéries de la tuberculose. En règle générale, ils ne se manifestent en aucune façon, étant au repos. Ils se reproduisent uniquementquand le corps "donne du mou". Les micro-organismes se divisent en 24 heures - en peu de temps, le processus inflammatoire occupe une grande surface.
La baguette de Koch, qui est l'agent pathogène, se transmet de la manière suivante:
- Aéroporté. Si une personne malade tousse à côté d'une personne en bonne santé, elle peut facilement être infectée.
- Contactez-nous. Dans ce cas, une personne en bonne santé doit utiliser quelque chose appartenant au porteur de la baguette Koch. Cela inclut également les situations d'infection par un baiser ou un rapport sexuel non protégé.
- Nourriture. Si une personne mange la viande d'un animal infecté, elle sera infectée. Cependant, à l'ère de la technologie moderne, c'est une rareté. Mais dans les zones rurales, c'est courant.
La baguette de Koch est également transmise de mère à enfant. Le risque est très élevé, mais pas à cent pour cent.
Raisons
Les variétés cliniques de lupus ont été énumérées ci-dessus. Il est nécessaire de parler brièvement des facteurs provoquant l'« activation » de l'agent pathogène et la maladie commence à se former.
La cause est toujours un traumatisme cutané. Cependant, pour que les bactéries commencent à se multiplier et à se développer, des conditions favorables sont nécessaires. Ils sont causés par les violations suivantes:
- Immunité affaiblie. Le corps peut perdre certaines de ses défenses en raison de maladies fréquentes, de stress ou de grossesse.
- Échec hormonal. Se produit à la suite de pathologies liées au système endocrinien.
- Chimiothérapie. Ceuxles médicaments utilisés pour traiter le cancer tuent tout simplement le système immunitaire.
- Utilisation de corticostéroïdes. L'utilisation à long terme de ces médicaments affaiblit le corps, le rendant vulnérable.
En outre, le développement du lupus érythémateux du visage est influencé par les conditions dans lesquelles vit une personne, ainsi que par sa routine quotidienne, son alimentation et ses habitudes.
Groupes et facteurs de risque
Il est important de noter que certains porteurs de la baguette de Koch ont une immunité si forte que le lupus érythémateux ne les menace pas. Il existe également certains groupes de personnes qui sont plus susceptibles d'être infectés que d'autres. Ceux-ci incluent:
- Personnes en contact avec un porteur de baguette Koch.
- Personnes qui abusent de l'alcool.
- Drogues.
- Personnel médical travaillant dans les dispensaires antituberculeux.
- Les personnes qui mènent des modes de vie malsains.
- Personnel pénitentiaire et détenus eux-mêmes.
Les personnes appartenant à ces groupes sont plus susceptibles d'être infectées que les autres. Si une plaie ouverte se produit sur la peau, le lupus érythémateux du visage et des mains peut survenir avec une forte probabilité. Les personnes qui souffrent de l'un des éléments suivants sont particulièrement à risque:
- Maladie thyroïdienne.
- Obésité ou surpoids.
- VIH et autres maladies infectieuses.
- Éducation oncologique.
- Pathologies cutanées à caractère infectieux ou allergique.
Un autre facteur important doit toujours être pris en compte: la présence d'une personne ayant eu la tuberculose dans la famille.
Symptômes
Les manifestations physiologiques suivantes sont caractéristiques du lupus érythémateux:
- Localisation de la mise au point sur le visage. Un peu moins souvent, des ulcères se forment sur les membres, se propageant parfois dans tout le corps.
- L'apparition de petits boutons qui ressemblent à de la chaleur épineuse. Ils sont remplacés par des tubercules, leur nombre augmente progressivement.
- Dessèchement de la peau sur le site de l'épidémie, l'apparition de cicatrices et d'ulcères à l'avenir.
- Détérioration de l'état général. Une personne se fatigue rapidement, dort très mal, souffre de maux de tête.
- L'apparition de pus sur les tubercules. Au fur et à mesure que la maladie progresse, les plaies grossissent. Ils suintent, la guérison ne se produit pas. Il y a des démangeaisons intenses dans toutes les zones touchées.
- Les plaies grossissent progressivement. Au bout d'un moment, ils fusionnent en un seul. La douleur ne disparaît pas, elle ne fait que s'intensifier.
Ça empire. Les ulcères qui ont mûri commencent à se corner et à se décoller. L'épiderme peut littéralement « tomber » en morceaux. Cela donne lieu à un processus nécrotique - les tissus pourrissent, des trous entiers se forment à la place des ulcères.
La maladie, si elle n'est pas traitée, détruit en fait une personne - lorsque le formulaire est en cours d'exécution, il y a un risque de perdre le nez, une partie de l'oreille. Et les joues pourrissent souvent de part en part.
Diagnostic
Encore une fois, vous devez faire une réservation que si des boutons suspects sont trouvés, vous devez immédiatement vous inscrire pour un examen avec un dermatologue ou un spécialiste des maladies infectieuses. Cependant, le diagnostic de lupus érythémateux est généralement effectué conjointement par deux spécialistes.
Premierun examen externe est effectué, puis les sensations subjectives du patient sont analysées. Une étude en laboratoire de tests cutanés est également prescrite.
Il est très important d'effectuer un diagnostic différentiel. Cela éliminera la possibilité qu'un patient ait la lèpre tuberculoïde, le DLE, le lupus érythémateux, l'actinomycose.
Thérapie infantile
Après avoir examiné les causes et les symptômes du lupus érythémateux, il est nécessaire de prêter attention au sujet du traitement. Le médecin prescrit au moins trois médicaments dont la prise doit être alternée. Les médicaments suivants sont couramment prescrits aux enfants:
- Comprimé "Rifampicine" 2 fois par jour. La dose pour les enfants de moins de 12 ans est calculée sur la base de la norme de 10-20 mg pour 1 kg de poids corporel. Pour les bébés de 1 à 3 ans - 10-30 mg pour 1 poids. Adolescents de 12 à 15 ans - 2 à 3 fois par jour, 15 à 20 mg par 1 kg.
- "Ftivazid" trois fois par jour. Il est montré aux bébés. La dose doit correspondre à la norme de 0,02-0,3 g pour 1 kg de poids. Les enfants plus âgés sont également autorisés à en donner. Dans ce cas, la posologie est augmentée de 0,2 gramme à chaque dose. Les enfants d'âge préscolaire âgés de 3 à 7 ans reçoivent environ 0,6 à 0,7 gramme de drogue.
- "Streptomycine" sous forme d'injections placées par voie intramusculaire. Les doses quotidiennes sont calculées sur la base des normes suivantes pour 1 kg de poids: 0,01-0,02 g (jusqu'à 5 ans), 0,25-0,3 g (enfants d'âge préscolaire), 0,3-0,5 g (âge avancé).
Le dernier médicament est prescrit avec beaucoup de précautions, car des effets secondaires sont susceptibles de se produire.
Thérapie pour adultes
En continuant à parler du traitement du lupus érythémateux, il est nécessaire de discuter de ce sur quoi il repose dans le cas des patients plus âgés. Cette maladie chez l'adulte se prête à une thérapie un peu plus difficile. Surtout si le patient souffre depuis son enfance.
Des moyens spéciaux sont utilisés dans le traitement. Notamment « Ortivazid », pris en parallèle avec de la vitamine D2 en grande quantité (30 000, 50 000 et 100 000 UI par jour). La fameuse "streptomycine" est également prescrite. L'indemnité journalière adulte est de 0,5 à 1 gramme.
Si une personne est diagnostiquée avec un lupus tuberculeux ulcéreux, verruqueux et ressemblant à une tumeur, dont les photos sont loin d'être l'impression la plus agréable, une irradiation aux rayons X est alors indiquée. Les experts considèrent également que la photothérapie est efficace, mais elle est pratiquée dans les cas où il n'y a pas de processus infectieux actif dans les poumons.
Traitement topique
Il est prescrit pour détruire les tissus malades. Les remèdes efficaces sont de tels médicaments:
- Onguent pyrogallique. Un bon médicament, mais en aucun cas il ne doit être utilisé pour éliminer les effets du lupus érythémateux dans la cavité buccale. Si une partie pénètre à l'intérieur, vous devrez faire un lavage gastrique, puis rééduquer avec du charbon animal, de l'huile, de l'inhalation d'oxygène. Un empoisonnement grave peut nécessiter une transfusion sanguine.
- Pâte de résorcinol. Convient pour enlever les tissus causés par le lupus érythémateux dans la cavité buccale. Or, dans le domaine de la dentisterie, ce médicament est désormais considéré comme obsolète, voire dangereux. Bien qu'autrefois cet outil était l'un des meilleurs.
- Azote liquide. Ce remède est maintenant très populaire dans le traitement de la dermatite atopique, du psoriasis, du lupus érythémateux, des verrues, des taches de vieillesse, etc.
Si les lésions sur le corps humain sont difficiles à traiter, ils peuvent prescrire une opération pour les enlever, après quoi la radiothérapie est obligatoire.
Complications
Ils ne peuvent être évités si un traitement opportun et rationnel n'est pas fourni. Les complications sont graves, parmi lesquelles:
- Érysipèle. Cette pathologie infectieuse est lourde de phlegmon, d'abcès, de lésions nécrotiques. Développement d'une pneumonie secondaire, une septicémie est possible. En raison de la stagnation prolongée de la lymphe, l'éléphantiasis, le lymphœdème se produit.
- Éléphantiasis, se manifestant par une augmentation persistante de la taille d'une partie particulière du corps.
- Impétiginisation. Cette conséquence se caractérise par la propagation de lésions purulentes sur toute la peau.
- Lymphangite. Souvent, en raison du lupus, les capillaires ou les troncs lymphatiques deviennent enflammés. Ces processus s'accompagnent d'un gonflement douloureux et d'une hyperémie au cours de l'inflammation, ainsi que d'une faiblesse, de frissons, d'un œdème, etc.
Mais la complication la plus grave est le carcinome lupique. Il se produit en raison de la malignité du processus, ce qui conduit à une longue évolution torpide du lupus.
Prévisions
Pour la maladie en question, une évolution chronique à long terme est typique. Et tous les patients ne le vivent pas de la même manière. Chez certaines personnes, le lupus peut ne pas progresser pendant des années, même si elles ne sont pas traitées. Et pour d'autres, il se développera pendant la thérapie.
Le résultat dépend de la force du système immunitaire. Et aussi de la présence ou de l'absence d'autres maladies, des conditions de vie, des conditions environnementales, du travail. Le pronostic peut être favorable si une personne suit strictement les recommandations médicales, mange bien et renforce constamment son immunité. Dans de telles conditions, la guérison est tout à fait probable.
