Le sang est le liquide le plus important pour le corps humain, car il contribue à l'enrichissement des organes en oxygène et en de nombreux nutriments importants pour le corps. Il contribue également à l'élimination accélérée des produits métaboliques indésirables. En médecine, l'hypocoagulation est une pathologie plutôt rare. Elle se caractérise par une capacité réduite du sang humain à coaguler. Il existe plusieurs types d'hypocoagulation. Ils seront discutés.
Raisons principales
Il existe plusieurs raisons à l'apparition d'une pathologie aussi rare que le syndrome d'hypocoagulation (DIC), parmi lesquelles les plus importantes sont:
- niveau d'activité élevé ou concentration accrue d'anticoagulants;
- activité insuffisante ou manque de procoagulants.
Si nous parlons de la dernière raison du développement de l'hypocoagulation, cela peut être dû à une synthèse altérée ou insuffisante des facteurs de coagulation plasmatiques, ainsi qu'à une thrombocytopathie. Cette pathologie rare peut être causée par certainsmaladies graves, principalement l'hépatite, d'autres maladies du foie, ainsi que la perte de sang.
Une diminution de la coagulation sanguine peut survenir en raison de certaines maladies héréditaires, de l'anémie, d'un manque de vitamine K et d'acide folique dans le corps, ainsi que du DIC. Aux raisons de la détérioration de la coagulation sanguine, vous pouvez également ajouter l'effet sur le corps d'un certain groupe de médicaments utilisés en médecine pour traiter la thrombose et améliorer l'état de l'hypercoagulation.
Principaux symptômes
L'hypocoagulation est une pathologie qui se manifeste par des saignements répétés et des hémorragies sévères, qui peuvent se former spontanément ou à la suite d'un traumatisme mineur. Même les interventions chirurgicales les plus simples peuvent être très dangereuses pour une personne souffrant d'hypocoagulation. Les manifestations cliniques de l'hypocoagulation le long de la voie interne de la coagulation sanguine dépendent du facteur qui a provoqué la détérioration de la coagulation sanguine. Des saignements peuvent apparaître sur la peau sous forme de points ou de petites éruptions cutanées. L'hémorragie peut se produire non seulement dans l'espace sous-cutané, mais aussi dans les muscles et les articulations.
Syndrome thrombotique
L'augmentation de la coagulation du sang et la thrombose peuvent être dues à:
- augmenter la concentration de procoagulants dans le sang;
- activation excessive des procoagulants, c'est-à-dire création élevée de conditions de coagulation activées;
- diminuer l'accumulation ou la suppression de l'activité anticoagulante;
- diminuer la concentration ousuppression de l'activité fibrinolytique.
Le premier type d'hypercoagulation est plus rare. Dans des circonstances normales, il y a beaucoup plus de procoagulants dans le sang qu'il n'en faut pour la coagulation du sang. Mais ce « potentiel » des procoagulants est retenu par l'initiative des anticoagulants et des facteurs fibrinolytiques. Néanmoins, il existe des cas où l'hypercoagulation est associée à une augmentation significative de la concentration de procoagulants plasmatiques ou plaquettaires (avec hyperprothrombinémie manifeste, hyperfibrinogénémie, thrombocytose). La base, en règle générale, est un complexe excessif de procoagulants, une augmentation de la thrombopoïèse ou une hémoconcentration manifeste.
Syndrome hémorragique
Les mécanismes suivants sous-tendent la réduction de la coagulation sanguine:
- diminuer l'accumulation de procoagulants dans le sang;
- mauvaise activation des procoagulants;
- densité élevée ou activation excessive des anticoagulants;
- concentration élevée ou augmentation excessive des facteurs fibrinolytiques actifs.
La carence en procoagulants (1er mécanisme) est assez fréquente. Elle peut être définie par une thrombocytopénie, une thrombocytopathie, une synthèse faible ou altérée de diverses causes plasmatiques de coagulation.
Coagulopathie de consommation
La coagulopathie de consommation apparaît en raison de l'utilisation active de procoagulants majeurs au cours d'unecoagulation intravasculaire (CIVD). Dans ce cas, une forme de coagulopathie en remplace une autre: le stade d'hypercoagulabilité (DIC) passe à la phase d'hypocoagulation, et la dysgénitalité thrombotique se complique (s'ajoute) par la formation d'un syndrome hémorragique. Ce schéma hybride et complexe de coagulopathie est appelé syndrome thrombohémorragique (STH).
DIC dans le bébé
Chez un jeune enfant, en particulier un nouveau-né, il y a une tendance à développer une DIC en raison de facteurs d'hypocoagulation ultérieurs. C'est:
- faibles taux de procoagulants, d'antithrombine III et de plasminogène;
- concept de décompensation rapide de la microcirculation;
- Élimination inefficace des conditions de coagulation activées et des produits de dégradation de la fibrine (FDP) par le concept phagocytaire et fibrinolytique.
Dans de nombreuses variantes de TGS est critique, la transformation de sa première phase en une autre se déroule sur des dizaines de minutes ou plusieurs heures. Souvent, le syndrome porte un caractère subaigu, dans ces cas, sa durée est mesurée par plusieurs heures ou plusieurs jours.
Traitement
Sans aucun doute, les violations en cours auront un effet néfaste sur l'état et la composition du sang, ainsi que, en fait, sur le travail de nombreux systèmes. Une qualité très importante du sang est sa capacité à coaguler. Si ce processus est perturbé, une hypocoagulation peut se développer.
Si la coagulation est faible, les médecins recommandent d'effectuerun examen médical complet et déterminer la cause de cette violation. Le traitement de ce problème est généralement complexe et assez long. Si la pathologie est congénitale, un traitement à vie peut être indiqué. Dans un état aigu, les patients se voient généralement proposer une hospitalisation.
Traitement médicamenteux
Pour le traitement de l'hypocoagulation, des médicaments aux effets différents peuvent être utilisés. Les médecins prescrivent généralement des inhibiteurs de la fibrinolyse. Ces médicaments peuvent ralentir la formation de caillots sanguins et avoir un effet hémostatique. Le traitement implique l'utilisation de coagulants isolés du plasma du donneur. Souvent, une éponge hémostatique ou de la thrombine est utilisée. Pour corriger l'état du patient pendant l'hypocoagulation, le fibrinogène est prescrit. Des coagulants indirects sont également souvent utilisés: par exemple, la vitamine K, qui favorise la production de prothrombine et affecte le fibrinogène. L'analogue synthétique de cette vitamine est Vikasol. Il est prescrit pour la correction de l'hypoprothrombinémie et du surdosage d'anticoagulants à action indirecte.
Pour corriger une mauvaise coagulation, le sulfate de protamine est souvent utilisé - un remède isolé du sperme de certains poissons. Il a été démontré qu'il réduit les effets d'une utilisation excessive d'héparine. Il sera efficace de transfuser du plasma avec les facteurs qu'il contient pour une meilleure coagulation.
Pour stabiliser l'état général d'une personne, l'efficacité de la médecine traditionnelle doit être testée. De plus, il est conseillé aux patients d'ajouter àaliments diététiques riches en acides aminés, nutriments, acide folique, phosphore et calcium. Dans tous les cas, si la coagulation est faible, vous devriez consulter un médecin dès que possible.
Conséquences
Si des symptômes spécifiques d'hypocoagulation apparaissent, vous devez immédiatement consulter un médecin, car cela peut entraîner de nombreuses conséquences désagréables, qui seront discutées ci-dessous. Il est très important de subir un examen en temps opportun, ce qui aidera à identifier et à éliminer les causes de l'hypocoagulation. Je dois dire que le traitement d'une telle maladie est complexe et plutôt long, et dans les cas particulièrement graves, le patient peut même être hospitalisé.
Si l'examen révèle que l'hypocoagulation est héréditaire, le patient peut même se voir prescrire un traitement à vie avec certains médicaments.
Alors, quelles sont les conséquences de l'hypocoagulation ? Le patient apparaît d'abord petit, puis des hématomes assez gros, et ils peuvent se former même avec une légère pression sur la peau avec un doigt. De plus, une personne atteinte de ce trouble de la coagulation peut se plaindre de saignements de nez réguliers et abondants, ainsi que de sang dans les selles. D'autres saignements peuvent commencer dans les intestins, ainsi que dans les muqueuses de la cavité buccale. Dans les cas les plus graves, une hémorragie cérébrale peut également survenir, ce qui peut entraîner des conséquences très graves, notammentet fatal.
Hypocoagulation pendant la grossesse
La complication la plus grave et la plus dangereuse pendant la grossesse est la DIC, qui provoque l'apparition de saignements, ainsi que la thrombose, et qui, à leur tour, peuvent entraîner la mort. Le plus souvent chez les femmes pendant la grossesse, une hypercoagulabilité est observée. Et l'hypocoagulation dans 30% des cas peut être mortelle chez une patiente enceinte, mais seulement si la femme ne reçoit pas les soins médicaux nécessaires à temps.
Et ce problème commence par une violation de l'hémostase, dans laquelle des microcaillots se forment dans le sang, ce qui perturbe la circulation sanguine. Et cela, à son tour, entraîne une diminution significative de la coagulation du sang. De plus, le taux de plaquettes dans le sang diminue et le risque de saignement augmente.
La vitesse et la gravité de l'hypocoagulation chez les femmes enceintes peuvent être différentes. En médecine, plusieurs formes de développement de cette pathologie ont été identifiées:
- Caché (latent).
- Récurrent.
- Chronique.
- Subaigu.
- Épicé.
Il existe également une forme de développement ultra-rapide de cette pathologie, mais elle est beaucoup moins fréquente. Le plus souvent, chez les femmes enceintes, il existe une forme aiguë et chronique de diminution de la coagulation sanguine et, dans le premier cas, une pathologie peut survenir avec un saignement hypotonique. Quant à la forme chronique de la pathologie, chez la femme enceinte, elle survient le plus souvent dans le contexte de maladies du sang oumaladies cardiovasculaires.
Principales causes de diminution de la coagulation sanguine chez les femmes enceintes
L'hypocoagulation est une pathologie qui survient souvent chez les femmes. Chez les personnes en position, il peut également apparaître comme une complication des processus inflammatoires ou infectieux. Souvent, cette pathologie survient en raison d'une prééclampsie ou d'un décollement précoce du placenta avec formation d'un hématome. Une diminution de la coagulation sanguine peut survenir chez les femmes enceintes atteintes de maladies d'organes aussi importants que le foie ou les reins.
