Les varices du cordon spermatique sont une pathologie masculine courante, dont le nom médical est varicocèle. Les statistiques montrent que jusqu'à 15% du sexe fort fait face à un tel problème. La varicocèle est une menace cachée pour la santé des hommes. Le traitement ne peut pas être retardé.
Description du processus pathologique
Les varices du cordon spermatique en soi ne causent pas d'inconfort au patient et ne constituent pas une menace pour la vie. Cependant, des complications pouvant conduire à une restriction d'une vie bien remplie peuvent encore se développer. Ainsi, la varicocèle du 2ème degré à gauche ou à droite conduit souvent à l'infertilité. Mais la maladie peut aussi se développer chez les jeunes hommes qui n'ont pas encore eu le temps de fonder une famille.
Le problème est que la varicocèle peut être détectée chez les jeunes hommes. Les statistiques montrent que jusqu'à 19% des adolescents souffrent de la maladie sous une forme ou une autre. Assez souventla pathologie ne se manifeste d'aucune façon et les patients ne demandent pas d'aide. Il est possible d'identifier la maladie lors d'un examen médical avant le service militaire.
Les systèmes anatomiques des testicules à gauche et à droite sont différents. À cet égard, la varicocèle à gauche est plus souvent détectée. La maladie passe par plusieurs stades de développement. Au stade initial, même un médecin expérimenté avec l'aide de la palpation ne sera pas toujours en mesure de déterminer le problème. Il est possible de suspecter des violations uniquement à l'aide de la recherche instrumentale. Si vous ne pouvez sentir l'expansion des veines qu'en position debout, ils parlent du développement d'une varicocèle du 1er degré. Le traitement doit être débuté immédiatement si les veines sont palpables à la fois en décubitus dorsal et en position debout. Le plus souvent, une varicocèle du 2e degré se développe à gauche. Si les veines sont visibles à l'œil nu, elles parlent du 3ème degré du processus pathologique.
Pourquoi une varicocèle se développe-t-elle ?
Les valvules veineuses sont un élément spécial du système circulatoire humain. Avec leur aide, le flux sanguin inverse diminue avec l'augmentation du stress (activité physique, position verticale, etc.). La principale cause de varicocèle dans la plupart des cas est un dysfonctionnement des valves veineuses. Cet élément ne peut pas faire face à la pression croissante pendant la charge. En conséquence, des varices se forment.
Chez les patients en bas âge, dans un contexte d'insuffisance du tissu conjonctif qui forme la paroi veineuse, une varicocèle du 2e degré peut se développer à droite ou à gauche. L'opération dans ce cas aidera à rétablir l'état de la veine, à réduire le risque de complications. Grande importancea également un sous-développement de la veine cave inférieure même pendant la période prénatale. Cette pathologie conduit aussi presque toujours au développement d'une varicocèle de grade 2 chez un adolescent (gauche ou droit).
Chez les patients adultes, la maladie provoque le plus souvent une augmentation de la pression intra-abdominale due à une tension prolongée de la paroi abdominale antérieure. La maladie se développe souvent dans le contexte d'une constipation prolongée, d'une activité physique excessive, à la suite d'un séjour constant en position verticale. La varicocèle se développe souvent chez les chargeurs, les athlètes, le personnel militaire.
Antécédents et comorbidités
Varicocèle 2 degrés (gauche ou droite - pas si important) peut ne pas déranger le patient pendant longtemps. La douleur se développe souvent après qu'un homme ou un adolescent a une condition médicale sous-jacente. De plus, les varices du cordon spermatique peuvent s'aggraver.
La cryptochidie est une anomalie congénitale dans laquelle, au moment de la naissance, il manque à un enfant de sexe masculin un ou les deux testicules du scrotum. Il y a un retard dans le passage de l'organe à travers le canal inguinal depuis l'espace rétropéritonéal. Provoquer le développement d'une pathologie peut déséquilibre hormonal chez la future mère, mauvaises habitudes, troubles endocriniens. Augmente considérablement la probabilité de cryptorchidie si le garçon est né prématurément. Ces enfants sont plus susceptibles de développer une varicocèle à l'avenir.
À l'adolescence ou à l'âge adulte, la progression de la pathologie peut être observée dans le contexte de l'orchite. Il s'agit d'une maladie inflammatoire des testicules, qui se manifeste par de fortes douleurs au niveau du scrotum, irradiant jusqu'à l'aine. L'orchite se développe d'elle-même assez rarement (seulement dans 5% des cas). Le plus souvent, il s'agit d'une complication d'autres processus infectieux dans le corps. La microflore pathogène pénètre dans le testicule par voie hématogène (avec circulation sanguine).
Un traitement incorrect de l'orchite entraîne la transition de la maladie vers une forme chronique. Cette pathologie s'accompagne souvent de varices du cordon spermatique à droite ou à gauche.
La varicocèle du 2e degré est assez souvent détectée chez les hommes dans le contexte des maladies sexuellement transmissibles. Le patient demande l'aide d'un urologue présentant des symptômes désagréables. Le plus souvent, il y a des plaintes de douleur dans la région inguinale, des problèmes de miction, une rougeur de l'urètre et un écoulement purulent. Au cours d'un examen approfondi, le médecin détecte également les varices du cordon spermatique.
Dans de rares cas, une varicocèle secondaire se développe en raison d'une maladie rénale, du diabète et d'autres troubles endocriniens.
Manifestations de la maladie
Les signes d'un processus pathologique dépendent de son degré. Au stade initial, il n'y a aucun signe du tout. Il est possible d'identifier la pathologie uniquement lors d'un examen préventif. Si la maladie n'a pas été détectée à temps, elle progresse progressivement.
La varicocèle gauche du 2e degré chez les hommes ou les adolescents peut déjà causer de l'inconfort. Les patients se plaignent de l'apparition de douleurs dans le scrotum, se manifestant le plus souvent par un effort physique excessif,longue marche ou course. Certains représentants du sexe fort se plaignent de l'apparition périodique de douleurs aiguës. Dans le même temps, beaucoup décident qu'ils ont dû faire face à un trouble neurologique. Cela peut également entraîner une violation de la fonction sexuelle d'une varicocèle du 2e degré. Le traitement permettra au patient de reprendre une activité sexuelle complète, de soulager d'autres complications désagréables.
Certains patients se plaignent de l'apparition de symptômes non standard - par exemple, une sensation de brûlure dans la zone des varices. Du côté atteint, le testicule descend, on observe une asymétrie.
Si vous ne traitez pas rapidement la varicocèle du 2ème degré à gauche (ainsi qu'à droite), la maladie progresse rapidement. Aux varices de grade 3, la relation entre l'exercice et la douleur disparaît. Le patient commence à ressentir une gêne presque toujours. Des combats acharnés peuvent également apparaître la nuit, au repos. L'asymétrie du scrotum devient prononcée. À l'examen, même sans instruments spécifiques, de gros amas de veines sont visibles.
Diagnostic de varicocèle
Pour un phlébologue qualifié, poser le bon diagnostic n'est pas difficile. Même lors d'un simple examen, une varicocèle de grade 2 peut être détectée à droite ou à gauche. La chirurgie est-elle nécessaire dans ce cas ? Tout dépend des facteurs qui ont provoqué les varices. Si la varicocèle est secondaire, la pathologie sous-jacente est initialement traitée et le flux sanguin normal est rétabli. Pour déterminer les circonstances du développement de la maladie, le patient est interrogé.
L'examen palpatoire de la varicocèle doit être effectué en position couchée et assise. Ce n'est qu'ainsi que le médecin peut déterminer le degré du processus pathologique. Les maladies qui provoquent une expansion secondaire des veines du cordon spermatique sont déterminées par échographie, scanner ou IRM. Les patients adultes doivent prescrire un spermogramme. Souvent, avec la varicocèle, une activité spermatique réduite est détectée.
Traitement de la maladie
La thérapie de la phase initiale du processus pathologique est réalisée de manière conservatrice. Il est possible de restaurer l'état des veines en réduisant la stagnation dans le petit bassin. Le patient doit reconsidérer son mode de vie, commencer à bouger davantage, se débarrasser des kilos superflus. Une activité physique excessive est contre-indiquée. Une attention particulière doit être portée à la nutrition. Il faut refuser les produits constipants (fast food, plats cuisinés, conserves).
Les patients âgés avec un stade initial de varicocèle peuvent se voir prescrire de porter un suspensorium. Il s'agit d'un bandage de soutien spécial pour le scrotum. De cette façon, il est possible d'arrêter le développement ultérieur des varices.
Traitement chirurgical de la maladie
La varicocèle de grade 2 avec excrétion iléofémorale (gauche ou droite) est un motif de chirurgie. Seule la thérapie chirurgicale est effectuée et avec 3 degrés du processus pathologique. Il peut y avoir d'autres indications à l'opération: un retard de croissance du testicule pendant la puberté, des douleurs. Une intervention chirurgicale peut également être indiquée si le patient se sent bien, mais la qualité de son sperme est considérablement réduite. La chirurgie dans ce cas est le seul moyen d'éviter l'infertilité.
Le traitement de la varicocèle de grade 2 à gauche peut se faire de plusieurs manières. L'opération est presque toujours réalisée sous anesthésie générale. L'embolisation varicocèle est la méthode la plus efficace. Une occlusion artificielle de la veine dilatée est réalisée. À l'aide d'un équipement spécial, une substance radiographique est introduite dans la lumière du vaisseau. Ensuite, le site de la lésion est détecté, la veine est "remontée". Une telle opération est considérée comme de haute technologie et n'est pratiquée que dans les cliniques médicales modernes.
Dans les établissements publics, l'excision classique des veines atteintes est le plus souvent pratiquée. L'intervention est réalisée par voie endoscopique à travers trois incisions dans la cavité abdominale. La veine testiculaire est ligaturée et excisée. Cette technique peut réduire considérablement le risque de récidive de la varicocèle.
Si un risque élevé de récidive persiste, une revascularisation testiculaire microchirurgicale est réalisée. Avec une telle intervention, les veines touchées sont complètement retirées, puis restaurées par chirurgie plastique. Presque immédiatement après l'opération, le flux sanguin normal est rétabli dans le testicule. De plus - l'élimination complète des rechutes. Moins - la grande complexité de l'intervention chirurgicale. Le patient doit rester à l'hôpital pendant au moins une semaine.
Traitements populaires contre la maladie
Personnes avec ce diagnosticils souhaitent savoir s'il est possible de guérir sans chirurgie, par eux-mêmes, la varicocèle du 2e degré à gauche. Les conséquences de la thérapie à domicile peuvent être déplorables. Cependant, immédiatement après l'intervention, ou si la pathologie est au stade initial de développement, il est tout à fait possible d'arrêter sa progression à l'aide de recettes de médecine traditionnelle. Dans ce cas, une consultation avec un spécialiste est nécessaire.
Excellent restaure la circulation sanguine et prévient le développement de varices marron d'Inde. Vous pouvez acheter une teinture prête à l'emploi et l'appliquer conformément aux instructions. Des médicaments de haute qualité peuvent être préparés à la maison. Pour ce faire, 50 g de peaux de châtaignes fraîches sont versés dans 500 ml de vodka. Le remède doit être infusé dans un endroit sombre et froid pendant deux semaines. Le médicament fini est pris 30 gouttes pendant les repas. Le cours de la thérapie - 4 semaines.
De bons résultats, selon les avis, montre une pommade à base de millepertuis. L'herbe fraîche est broyée et mélangée à n'importe quelle huile végétale dans un rapport de 1:10. Le mélange doit être conservé au bain-marie pendant 3 heures et insister encore 6 heures. Ensuite, la pommade est filtrée et utilisée pour traiter les veines touchées.
Varicocèle 2 degrés sur la gauche et l'armée
Question très intéressante. Beaucoup de gens croient qu'un antécédent de varicocèle de grade 2 (gauche ou droite, peu importe) permet d'éviter le service militaire. Il est impossible d'être sûr que les varices vous sauveront de l'armée. La décision est prise individuellement dans chaque cas. Les facteurs qui provoquent les maladies sont importants, ainsi quecaractéristiques du corps d'un jeune. Si un homme est en bonne santé après un traitement chirurgical, il n'est pas libéré du service.
Complications possibles
Si le traitement n'est pas commencé à temps, la maladie progressera. En conséquence, une douleur intense apparaîtra et le risque de caillots sanguins augmentera. Les patients atteints de varicocèle de grade 3 ne peuvent pas avoir une vie sexuelle complète, n'ont pas la possibilité de connaître la joie de la paternité.
Le traitement chirurgical évitera les complications. Cependant, des conséquences désagréables sont possibles après la chirurgie. Certains patients peuvent développer des rechutes ou une hydropisie testiculaire. Il reste un risque de complications oncologiques. Les patients qui ont déjà eu une varicocèle doivent consulter régulièrement un médecin pour des examens préventifs. Les varices du cordon spermatique sont facilement éliminées si elles sont diagnostiquées à temps. Périodiquement, il est recommandé de consulter un urologue et en l'absence de toute plainte.
