Les testicules des hommes sont la partie la plus vulnérable de leur corps. Ils ne sont protégés que par une fine couche du scrotum et sont très sensibles à toutes les influences. Le testicule, ou testicule, testicule (lat. testis), est un organe reproducteur mâle apparié (gonade) qui produit des spermatozoïdes et libère la principale hormone mâle, la testostérone, dans le sang.
Normalement, les testicules sont situés dans le scrotum. Ils ont une forme ovale, une texture dense. La nutrition est reçue de l'artère inguinale. Entre eux, les testicules sont séparés par un septum. Dans le scrotum, ils sont suspendus aux cordons spermatiques. Le pôle supérieur est plus aigu et légèrement incliné vers l'avant. Les testicules sont normalement asymétriques - celui de gauche est plus bas. Certains chercheurs considèrent cela comme une caractéristique de l'embryogenèse. En marchant pour cette raison, les testicules ne sont pas blessés.
Les testicules sont normaux
Elles mesurent 4 à 6 cm de long et 25 à 35 mm de large. Peser de 17 à 32 grammes. Il y a une opinion que plus les testicules sont gros, plus la fertilité est grande, mais ce n'est pas toujours vrai.
Bâtiment
Les testicules sont recouverts de péritoine, en dessous se trouvent 2 autres coquilles - protéiques et vaginales. Dans la membrane albuginée (fibreuse), de l'intérieur, une excroissance de tissu conjonctif (médiastin) fait saillie dans le parenchyme du testicule. Les cloisons du tissu conjonctif situées radialement en sortent en forme d'éventail. Ils divisent le parenchyme testiculaire en lobules, il y en a 250 à 300. Ils ont une forme conique, ils contiennent des tubes (tubules sénifères). Les sommets des cônes sont dirigés vers le médiastin et les bases - vers la membrane fibreuse. Chaque lobule contient 2 à 3 tubules séminifères contournés tapissés d'épithélium spermatogène.
Dans la région du sommet des cônes, les tubules contournés se confondent et forment des tubules séminifères droits qui se jettent dans le réseau du testicule dans le parenchyme. Les tubules efférents proviennent d'eux, vont à l'appendice et se jettent dans son conduit.
Les spermatozoïdes mûrissent dans les tubules. Dans l'épididyme (épididyme), il y a un canal pour l'élimination de la graine, qui s'ouvre dans l'urètre. La structure n'est donc pas facile.
Le scrotum est toujours froid au toucher, car la température y est inférieure d'un degré à celle du corps. Ceci est prévu par la nature pour que l'activité vitale des spermatozoïdes ne soit pas perturbée. Les testicules chauds sont un signe de pathologie.
Que se passe-t-il quand les testicules font mal
La douleur n'est pas un diagnostic, c'est seulement un signe de trouble, elle peut être de différents types, accompagnée de cyanose, de gonflement. Si le testicule droit ou gauche est tiré, une blessure est possible, suivie d'un hématome. Possible douleur sourde et arquée avecrecul dans la jambe, le scrotum, le pubis, même dans l'hypochondre droit. Dans ce cas, on peut supposer la présence d'un processus inflammatoire, il est probable qu'une intervention chirurgicale sera nécessaire.
Douleur répartie sur tout le caractère du scrotum d'intensité moyenne ? Il y a probablement un processus d'inflammation dans le système rénal. Une douleur lancinante sévère sous forme d'attaques avec un retour dans la région lombaire devient le plus souvent une conséquence de la lithiase urinaire.
Brûlure dans le scrotum, douleur après la miction donne orchite et cystite. Une douleur testiculaire (unilatérale ou bilatérale), un gonflement du scrotum peuvent indiquer une hernie inguinale.
Le symptôme de la douleur dans les testicules s'accompagne souvent d'une détérioration de l'état général du patient:
- fièvre et frissons;
- augmentation de la température à 38 °C et plus;
- vomissements et nausées;
- faiblesse et manque d'appétit;
- mauvais sommeil et maux de tête.
Symptômes associés
La douleur peut être accompagnée des manifestations suivantes:
- Si vous touchez le scrotum, vous ressentez constamment une gêne.
- Testicule hypertrophié, œdémateux.
- La structure même du testicule change, il peut devenir bosselé, compacté, excessivement convexe.
- La douleur du scrotum n'est pas seulement douloureuse, elle peut être aiguë et paroxystique.
Si la durée d'une douleur dans le testicule dépasse 30 à 60 minutes, la consultation d'un médecin est indispensable.
Causes de la douleur
Il faut dire tout de suite que la douleur peut être liée à des causes communes. Ceux-ci incluent les traumatismes, la surexcitation sexuelle. Mais il y a des pathologies pluscaractéristique de n'importe quel testicule.
Pour le testicule gauche sont plus typiques:
- twist;
- épididymite;
- orchite;
- varicocèle;
- nouvelles pousses.
Cela ne signifie pas, bien sûr, qu'il n'y a pas de telles maladies dans le testicule droit, mais elles sont moins fréquentes.
Testicule droit
Si ça fait mal et tire le testicule droit chez les hommes, la raison peut être dans les pathologies suivantes:
- urolithiase;
- cystite;
- inflammation des appendices, les testicules eux-mêmes ne sont pas affectés.
Ces pathologies sont les plus fréquentes pour le testicule droit. D'autres causes peuvent être exogènes ou endogènes, physiologiques ou pathologiques. La douleur peut varier dans le temps et en intensité.
Causes possibles de douleur du côté droit
Si le testicule droit fait mal chez les hommes, il est impossible d'en dire les raisons, car il y en a beaucoup. Physiologiques comprennent une augmentation du niveau de la libido, quand une érection est fréquente, et le sexe n'est pas prévu. Lorsqu'ils sont excités, les capillaires commencent à fonctionner 2 fois plus fort, les organes sont versés. En l'absence d'éjaculation, les hommes peuvent avoir l'impression de tirer sur le testicule droit. C'est assez ennuyeux. Il n'y a pas de mal au corps, seulement de l'inconfort.
Une autre pathologie est l'inflammation des testicules. Elle peut survenir après des infections: varicelle, rougeole, oreillons. Le diabète sucré, l'hépatite B, l'infection par le VIH peuvent jouer un rôle.
Le processus ne se limite pas à ce qui fait mal et tire dans le testicule droit. Chez les hommes, l'état général est perturbé. Le testicule devient gonflé, gonflé et rouge.
Tumeurs
Le pic d'incidence se produit après 30 ans. 99% des tumeurs testiculaires sont malignes. Habituellement, la lésion est unilatérale. On pense que la cause est la cryptorchidie, un traumatisme ou une prédisposition héréditaire.
Les symptômes sont des douleurs dans le scrotum, irradiant vers l'aine et le périnée, et une gêne lors de la marche. Les métastases provoquent des symptômes dans d'autres organes.
Hernie inguinale
Également plus fréquent dans le testicule droit. Elle est acquise dans 85 % des cas. Ses facteurs provoquants peuvent être: troubles urinaires, constipation, h altérophilie, sauts de hauteur, station debout prolongée, augmentation de l'adiposité.
Types de douleur par causes
La douleur qui tire est le signe le plus souvent d'infections de la région urogénitale, de prostatite, d'orchite. Si de la fièvre s'y ajoute, une visite chez le médecin devrait devenir urgente.
Tire le testicule droit en cas de torsion testiculaire ou de hernie inguinale. De plus, une telle douleur est caractéristique d'une longue absence d'intimité. La douleur au dessin peut également être provoquée par des blessures mineures qui surviennent lors de la pratique d'un sport ou d'un vélo. Pour déterminer correctement la cause d'une faible douleur de traction dans le testicule droit chez un homme, un diagnostic complet est nécessaire.
Les causes de la douleur douloureuse sont les mêmes, mais l'hydropisie des testicules et l'épididymite s'y ajoutent.
Une douleur aiguë peut indiquer une torsion testiculaire, ou plutôt, ses cordons spermatiques. En plus de la douleur, de la fièvre et des vomissements peuvent survenir.
Un symptôme aigu peut également être un signe d'épididymite. Ces douleurs irradieront vers les fesses, le périnée et le bas du dos, aveccela tire le testicule droit et le donne à l'aine.
La douleur aiguë est le résultat de blessures au testicule, son épididyme. Cela peut provoquer un choc douloureux, une visite chez le médecin doit donc être urgente.
Orchite et épididymite (inflammation des testicules et des appendices)
Le processus inflammatoire peut être unilatéral ou bilatéral. La cause la plus fréquente d'inflammation est une infection résultant d'un rapport sexuel ou d'une inflammation des organes voisins.
Chez les enfants et les adolescents, l'orchite se développe après des infections respiratoires et des virus de la rougeole, des oreillons, de l'herpès. Souvent, l'épididymite devient primaire.
Dans la forme aiguë de la pathologie, la température corporelle augmente, le testicule gonfle et le processus inflammatoire s'accompagne de douleurs intenses. En même temps, la douleur dans le testicule droit tire et donne à la jambe, au bas du dos et à l'aine. Lorsqu'elle devient chronique, la douleur dans le scrotum devient constamment douloureuse.
Hydrocèle
C'est l'hydropisie des testicules. Une telle maladie nécessite une intervention chirurgicale. Normalement, la membrane vaginale du testicule contient toujours une petite quantité de liquide. Avec son accumulation en grande quantité pour diverses raisons, une hydrocèle se développe.
La maladie survient toujours d'un côté. Le testicule devient plus dense, sa taille augmente et la forme devient en forme de poire.
La raison peut être une infection (ureaplasma, chlamydia ou mycoplasme), un traumatisme, une pathologie congénitale du testicule. Dans ce dernier cas, il y a toujours une augmentation de la taille du testicule le soir, et le matin c'est normal. Aigula forme d'hydropisie présente également des signes de fièvre et de fortes douleurs. La phase chronique est marquée par une douleur dans le testicule droit - tirante et constante.
Dommages mécaniques au scrotum
Différents degrés de blessure:
- Ecchymose - un testicule légèrement enflé et douloureux. Le traitement n'est généralement pas nécessaire, si la douleur est trop prononcée, un blocage de la novocaïne est effectué.
- La contrefaçon est une maladie des bébés de moins de 3 ans. Il se développe comme une complication des testicules non descendus dans le scrotum (cryptorchidie). Elle se caractérise par une douleur aiguë, une hyperémie et un gonflement des tissus.
- Dislocation - le testicule prend une position inhabituelle. Il peut pénétrer dans la cavité abdominale, la région inguinale, entre les muscles de la cuisse. Il y a un gonflement et une douleur intense.
- Rupture - nous parlons de la rupture des obus, une opération est nécessaire pour les restaurer. Douleur jusqu'au choc et à la mort.
- Blessure au couteau du testicule - dommages au testicule avec un outil de perçage ou de coupe. La douleur est si intense qu'elle peut entraîner un état de choc et une perte de conscience.
Autres pathologies
La torsion du testicule n'est rien de plus qu'une torsion du cordon spermatique. La douleur est vive et soudaine, le testicule gonfle, devient rouge, des nausées et des vomissements s'ajoutent. l'effondrement n'est pas exclu. La pathologie est typique des adolescents à la puberté. Un traumatisme peut aussi en être la cause. L'apport sanguin au testicule est bloqué ou complètement absent. Lorsque le cordon est tordu à 180 degrés et pendant plus de 6 heures, le testicule meurt, une nécrose s'y développe. Les symptômes de torsion sont très vifs: douleur aiguë dans le scrotum jusqu'àchoc douloureux, vomissements, diarrhée. Le testicule augmente de taille, s'épaissit et à la palpation, la tubérosité se fait sentir. Les mesures doivent être urgentes. Le testicule est tordu dans le sens opposé, soit manuellement, soit par chirurgie.
La varicocèle est une conséquence de l'expansion des veines allant aux gonades. La douleur est intense, la maladie est généralement traitée rapidement.
Spermatocèle est un kyste séminal. Il s'agit d'une formation testiculaire bénigne cavitaire sous la forme d'un kyste enkysté. Il se développe rapidement et comprime les tissus adjacents, provoquant des douleurs.
Hernie inguinale - le testicule droit tire et fait mal avec une hernie du côté droit. Le mécanisme de la douleur est que la hernie en croissance commence à comprimer les conduits et les cordons spermatiques. Le testicule lui-même n'est pas endommagé, la douleur rayonne.
La cause de l'extraction du testicule droit peut être l'hypothermie. En cas de froid intense, les vaisseaux se contractent et une douleur tiraillante les accompagne. Le même mécanisme se produit dans les pathologies vasculaires.
La colique néphrétique est un blocage de l'uretère qui comprime le nerf pudendal. Le syndrome douloureux dans ce cas est unilatéral.
Principes de traitement
Le traitement dépend de la cause. Lors de l'extraction du testicule droit chez les hommes, le traitement peut inclure la pharmacothérapie, la chirurgie, la physiothérapie, la phytothérapie.
En cas d'ecchymoses et de douleurs intenses, un blocage de la novocaïne est nécessaire, il est effectué en clinique externe. À la maison, l'application à froid est indiquée pour réduire la douleur et l'enflure.
Lorsque le traitement conservateur de l'orchite comprend les activités suivantes. Si unl'étiologie est infectieuse, des antibiotiques à large spectre d'action sont prescrits: fluoroquinolones, céphalosporines, macrolides. Pour soulager la douleur, vous pouvez prendre des analgésiques tels que Analgin, Tempalgin, Ketorolac, etc. Des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont également indiqués: Diclofénac, Ibuprofène, Indométhacine et autres.
Affectation supplémentaire:
- physiothérapie;
- laser et électrothérapie;
- OVNI;
- bains minéraux et fangothérapie.
- exercice.
S'il n'y a pas d'effet, un traitement chirurgical est indiqué.
En cas de varicocèle, des moyens sont prescrits pour renforcer la paroi veineuse vasculaire: Actovegin, Detralex, Troxerutin, Venodiol, etc.
Pour le traitement local visant à réduire l'inflammation, l'enflure et la douleur, des onguents et des gels anti-inflammatoires sont utilisés: Fastum-gel, Finalgon, Fenistil, etc. Un tel traitement est acceptable en l'absence de plaie ouverte. La pommade soulage la douleur en une journée.
Quand le traitement de l'épidermite doit être complet. Le patient se voit prescrire les types de médicaments suivants:
- antibactérien;
- absorbable;
- multivitamines;
- anti-inflammatoire.
Pour un début non infectieux, la physiothérapie est indiquée.
Que faire en cas d'hydropisie tirant sur le testicule droit ? Le médecin doit être guidé par l'étiologie. L'apparition infectieuse nécessite la prise d'antibiotiques et d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) pour soulager l'enflure et l'inflammation, des diurétiques. "Veroshpiron" aide particulièrement bien. Dans les cas avancés, un traitement chirurgical est indiqué.
La torsion nécessite une intervention chirurgicale. S'il y a nécrose, le testicule est amputé. Dans d'autres cas, les cordons ne sont pas torsadés.
Dans une hernie inguinale, le premier traitement est conservateur:
- porter une attelle;
- compresses d'acide acétique;
- gymnastique thérapeutique;
- prendre des AINS et des analgésiques.
À un stade avancé, la réduction d'une hernie n'est possible que par chirurgie.
Mesures de prévention
Les athlètes pratiquant des sports traumatisants doivent utiliser des dispositifs de protection pour le pénis. Il est nécessaire d'exclure les rapports sexuels non protégés pendant la promiscuité. Il est important de maintenir la régularité de l'intimité. Vous ne pouvez pas négliger les examens préventifs systématiques chez l'urologue. Vous pouvez vous faire vacciner contre les oreillons, qui provoquent une orchite.
