Beaucoup d'entre nous nous coupent le souffle en grimpant en hauteur, et lorsque nous sommes dans des pièces mal aérées, nous nous sentons fatigués et légèrement étourdis. Cela est dû au manque d'oxygène pour nos organes. Si, dans les cas énumérés ci-dessus, cela est dû à des facteurs externes, un manque d'oxygène se produit parfois sous la forme d'une maladie. Il peut être de nature, de gravité et de symptômes différents, parfois il peut avoir des conséquences graves ou même la mort. Cet article aborde les principales caractéristiques du concept d'hypoxie, les principes et les classifications des conditions hypoxiques, ainsi que les principales méthodes de traitement et de prévention.
Définition
L'hypoxie est une condition dans laquelle le corps est privé d'apport d'oxygène au niveau des tissus. L'hypoxie est classée comme généralisée, affectant tout le corps, ou locale, affectant certains organes. Bien que l'hypoxie soit une maladie pathologique, divers niveaux de concentration artérielle en oxygène sont acceptables en cas decertaines conditions physiques, telles que l'entraînement en hypoventilation ou l'exercice actif.
L'hypoxie exogène ou hypoxique est associée à l'ascension en haute altitude, ce qui provoque même chez les personnes en bonne santé le mal de l' altitude, entraînant des conséquences fatales: œdème pulmonaire et œdème cérébral aigu. L'hypoxie se produit également chez les personnes en bonne santé lors de la respiration de mélanges de gaz à faible concentration en oxygène, comme lors de la plongée sous-marine en utilisant des systèmes de recyclage en boucle fermée qui contrôlent la teneur en oxygène de l'air fourni. Un état d'hypoxie modéré induit artificiellement est utilisé spécifiquement pendant l'entraînement à haute altitude pour développer des adaptations aux niveaux systémique et cellulaire.
L'hypoxie est une complication courante chez les nouveau-nés résultant d'une naissance prématurée. Étant donné que les poumons du fœtus se développent à la fin du troisième trimestre, les bébés prématurés naissent souvent avec des poumons sous-développés. Les nourrissons à risque d'hypoxie sont placés dans des incubateurs qui fournissent aux petits organismes de l'oxygène et une pression positive des voies respiratoires.
Degré d'hypoxie
Il existe plusieurs degrés de pathologie:
- Facile. Manifesté au cours d'une activité physique normale.
- Modéré. Le degré se manifeste par une hypoxie chronique à l'état normal.
- Lourd. Se manifeste lors d'une crise aiguë d'hypoxie et peut entraîner le coma.
- Critique. manifestation fortel'hypoxie, peut être mortelle.
Hypoxie généralisée
Dans le mal des montagnes, lorsque l'hypoxie se développe moins progressivement, les symptômes incluent:
- fatigue,
- engourdissement,
- membres picotements,
- nausées et anoxie.
En cas d'hypoxie sévère observée:
- confusion de la conscience,
- manque d'orientation,
- hallucinations,
- changement de comportement,
- maux de tête lancinants,
- essoufflement grave,
- tachycardie manifeste,
- hypertension pulmonaire entraînant un ralentissement du rythme cardiaque, une pression artérielle basse et la mort.
L'hypoxie est le résultat d'une altération du transport de O2 vers les cellules. Parallèlement, il y a une diminution de la pression partielle d'oxygène, une violation des échanges gazeux dans les poumons, une diminution du taux d'hémoglobine, des modifications du flux sanguin vers les tissus terminaux et des problèmes de rythme respiratoire.
L'oxygène dans le sang a une connexion constante avec l'hémoglobine, donc toute interférence avec cette molécule porteuse empêche l'apport d'oxygène à la périphérie. L'hémoglobine augmente la teneur en oxygène dans le sang d'environ 40 fois. Lorsque la capacité de l'hémoglobine à transporter l'oxygène est perturbée, un état d'hypoxie se produit.
Hypoxie ischémique
L'ischémie, qui signifie un flux sanguin insuffisant vers les tissus, entraîne également une hypoxie. C'est ce qu'on appelle "l'hypoxie ischémique" provoquant un état embolique. Cette hypoxieprovoque une crise cardiaque, ce qui réduit le flux sanguin global, ce qui entraîne une destruction supplémentaire des tissus. Un flux sanguin inadéquat provoque une hypoxie locale, telle que la gangrène, chez les personnes atteintes de diabète.
Hypoxémie hypoxémique
L'hypoxémie est une condition hypoxique caractérisée par un manque d'oxygène dans le sang. L'hypoxie hypoxique se développe avec des troubles du centre respiratoire. Ceux-ci incluent:
- alcalose respiratoire,
- shunting sanguin dans les poumons,
- maladies qui interfèrent avec le fonctionnement complet des poumons, entraînant un décalage entre la ventilation et la perfusion (V/Q),
- embolie pulmonaire,
- modifications partielles de la pression d'oxygène dans l'air ambiant ou les alvéoles pulmonaires.
On l'appelle aussi exogène, ce type d'hypoxie est dû à la faible teneur en oxygène de l'air. Cette espèce est présente à haute ou basse altitude. L'hypoxie hypoxique peut être divisée en hypobare et normobare. Le premier fait référence aux cas où une personne entre dans des conditions d'air raréfié et de basse pression, ainsi que de faible teneur en oxygène. Cela se produit en montagne ou à bord d'avions à basse altitude qui volent sans masque. La seconde fait référence à des situations dans lesquelles il n'y a pas de changement de pression, mais il y a encore peu d'oxygène dans l'air. Cela se produit dans les mines ou autres espaces clos.
Raisons
Les causes de l'hypoxie hypoxique peuventêtre assez varié. Parmi les principaux, on peut distinguer:
1) Air déchargé en altitude. C'est l'une des causes les plus courantes d'hypoxie, qui est présente même chez les personnes en bonne santé.
2) Mauvaise ventilation dans les pièces fermées avec beaucoup de monde. L'une des causes domestiques les plus courantes d'hypoxie hypoxique.
3) Être dans des pièces qui n'ont aucun lien avec le monde extérieur. Cela inclut divers types de mines, de puits, ainsi que de sous-marins.
4) Défaillance de l'appareil respiratoire dans un environnement hautement gazeux. Par exemple, travailler dans des pièces enfumées avec un masque à gaz défectueux.
Symptômes
Les symptômes et les conséquences de l'hypoxie dépendent de la capacité du corps à répondre à un manque d'oxygène, ainsi que du degré d'hypoxie qui se produit. Parmi les symptômes les plus courants figurent l'apparition d'un essoufflement, de difficultés respiratoires, ainsi que d'un dysfonctionnement de certains organes. Il convient également de souligner que les systèmes nerveux et cardiovasculaire sont les plus sensibles à l'hypoxie, qui se caractérise par un rythme cardiaque rapide ou réduit. Dans l'hypoxie aiguë, l'un des hémisphères cérébraux peut mal fonctionner, ce qui peut entraîner la mort ou des modifications irréversibles. Si l'hypoxie est chronique, elle se caractérise par l'apparition d'un essoufflement lors de divers efforts physiques. Peut-être l'apparition d'une fatigue chronique due au manque d'oxygène pour tous les organes.
Types de conditions hypoxiques
Il existe deux variétés:
Hypoxie anémique
L'hémoglobine est responsable du transport de l'oxygène dans tout le corps. Une carence en hémoglobine entraîne une anémie, qui provoque une hypoxie anémique. Une teneur insuffisante en fer dans le corps est la cause la plus fréquente d'anémie. Le fer étant impliqué dans la formation de l'hémoglobine, il sera produit en plus petite quantité en raison du manque de cet oligo-élément, qui est soit petit dans l'organisme, soit mal absorbé. L'anémie est généralement un processus chronique qui est compensé au fil du temps par une augmentation du nombre de globules rouges grâce à une augmentation de l'érythropoïétine.
Hypoxie aiguë
L'hypoxie exogène hypoxique sévère se caractérise par une augmentation de la fréquence cardiaque et de la respiration, la survenue d'une tachycardie, la quantité de sang passant par le cœur augmente également du fait que la moelle osseuse libère une portion supplémentaire de sang rouge cellules dans la circulation sanguine pour maintenir un niveau normal d'oxygène dans le corps. Lors d'une crise aiguë d'hypoxie hypoxique, le corps dirige tout le sang vers les organes centraux, ignorant les organes secondaires. Dans ce cas, si l'attaque est éliminée en peu de temps, la personne peut garder son corps normal. Si l'attaque n'est pas éliminée immédiatement, vous pouvez être en retard avec les premiers soins et des réactions irréparables se produiront dans le corps, avec une issue fatale possible.
Hypoxie chronique
Ce degré d'hypoxie hypoxique est typique de la période de maladie grave et dure assez longtemps. C'est la principale différence avec l'hypoxie aiguë. Avec une longue période, le corps s'adapte aux conditions de manque d'oxygène et commence à recevoir de l'oxygène pour les cellules de nouvelles manières. Dans les poumons, le réseau de vaisseaux sanguins augmente et le sang est alimenté en hémoglobine supplémentaire. Le cœur est obligé de distiller d'énormes volumes de sang et sa taille augmente donc. Si pendant l'hypoxie aiguë, après l'élimination des symptômes, tous les organes reviennent à leur état normal, alors pendant l'hypoxie chronique, le corps est reconstruit pour toujours.
Hypoxie histotoxique
L'hypoxie histotoxique se produit lorsque le niveau d'oxygène dans les cellules se situe dans la plage normale, mais les cellules ne peuvent pas l'utiliser efficacement en raison de catalyseurs de phosphorylation oxydative non performants. C'est ce qui se passe avec l'empoisonnement au cyanure.
Conséquences de l'hypoxie
Les conséquences de l'hypoxie hypoxique sont très diverses. Si les cellules du corps n'ont pas assez d'oxygène, les électrons sont convertis en acide pyruvique lors de la fermentation lactique. Cette mesure temporaire permet de libérer une petite quantité d'énergie. L'apparition d'acide lactique (dans les tissus et le sang) est un indicateur d'une oxygénation insuffisante des mitochondries, qui peut être causée par une hypoxémie, une mauvaise circulation (par exemple, un choc) ou une combinaison des deux. Cette affection, qui a une forme longue et sévère, conduit à la mort cellulaire. L'hypertension pulmonaire affecte négativement la survie en cas d'hypoxémie, dans la mesure où la pression artérielle pulmonaire moyenne élevée augmente. L'hypoxémie chronique augmente la mortalité quelle que soit la gravité de la maladie.
De nombreuses études chez des patients hypoxémiques ont démontré une relation entre les heures quotidiennes d'utilisation d'oxygène et la survie. Il y a des raisons de croire que l'utilisation continue d'oxygène sur 24 heures chez les patients souffrant d'hypoxie réduirait le taux de mortalité. Les concentrateurs d'oxygène sont idéaux à cet effet. Ils sont faciles à entretenir et ne nécessitent pas de coûts d'électricité importants. Ils fournissent une source constante d'oxygène et éliminent le transport coûteux de bouteilles d'oxygène. Dans les bureaux et les zones résidentielles, des pièces climatisées sont équipées, dans lesquelles la température et l'humidité sont maintenues à un niveau constant. L'oxygène est toujours disponible dans ce système.
Traitement de l'hypoxie
Étant donné que l'hypoxie est une maladie très dangereuse, avec une issue fatale possible, une grande attention est accordée à son traitement. Pour le traitement de l'hypoxie hypoxique, un traitement complexe est utilisé, qui comprend l'élimination des causes de la maladie, ainsi que l'ajustement du système d'approvisionnement en sang du corps. Si l'hypoxie est présente sous une forme bénigne, elle peut être corrigée en faisant des promenades à l'air frais, ainsi qu'en augmentant la ventilation des locaux.
Dans le cas où le degré d'hypoxie hypoxique est plus grave, il existe plusieurs traitements complexes. La saturation artificielle des poumons en oxygène la plus couramment utilisée. Avec cette méthode, divers oreillers à oxygène, masques, ainsi qu'un système de ventilation artificielle sont utilisés.poumons. En plus de ce patient, des médicaments sont prescrits pour élargir les structures respiratoires.
