Si un couple infertile se tourne vers un spécialiste de la reproduction, l'homme doit se voir prescrire une analyse du liquide séminal. Ce test montre l'état du système reproducteur du patient. Il s'avère souvent que les leucocytes sont élevés dans le spermogramme. Quelles pathologies ces données de test indiquent-elles? Et à quel point la leucocytose est-elle dangereuse? Nous examinerons ces questions dans l'article.
Qu'indique la leucocytose
Le liquide séminal normal peut contenir une petite quantité de globules blancs. Ils sont nécessaires pour protéger les organes reproducteurs des infections. Cependant, leur concentration dans l'analyse des hommes en bonne santé est extrêmement faible.
Souvent, il y a des cas où le patient ne présente aucun symptôme prononcé, mais les leucocytes sont élevés dans le spermogramme. Qu'est-ce que ça veut dire? De telles données parlent d'un processus inflammatoire. Si une infection pénètre dans les organes reproducteurs, le système immunitaire produit intensément des globules blancs. Le plus grandleur accumulation est notée autour de la lésion.
Pourquoi les leucocytes sont-ils élevés dans le spermogramme si un homme ne ressent aucun signe d'inflammation ? Les pathologies passent assez souvent cachées. Le processus inflammatoire n'est pas toujours accompagné de symptômes graves. Souvent, les signes de la maladie sont découverts par hasard lors de l'analyse de l'éjaculat. Par conséquent, un tel test doit être réussi. Dans environ 20 % des cas, l'infertilité masculine est causée par une inflammation.
Préparer l'analyse
Pour que le test donne des résultats fiables, vous devez vous préparer correctement à la livraison du biomatériau. Parfois, il y a des cas où les hommes ont une augmentation des leucocytes dans le spermogramme en raison d'une mauvaise hygiène avant l'analyse. Par conséquent, à la veille de l'étude, vous devez laver soigneusement les organes génitaux externes.
Aussi, avant de faire un don de liquide séminal, vous devez respecter strictement les règles suivantes:
- S'abstenir de toute vie intime pendant 4 à 5 jours avant le test.
- Ne prenez pas de drogues ou d'alcool.
- Évitez la surchauffe du corps avant l'étude. Refuser d'aller au bain ou au sauna.
- Ne vous engagez pas dans un travail physique intense la veille de l'échantillonnage. Vous devez également exclure l'entraînement en salle de sport.
- Les biomatériaux doivent être collectés dans des plats propres. Tout corps étranger peut fausser les données d'analyse.
Ce test est assez sensible aux facteurs aléatoires. Par conséquent, si le spermogramme montre des écarts par rapport à la norme, les médecins prescrivent généralement une deuxième étude. Si des violations sont présentes dans les données de plusieursdes analyses, puis d'autres diagnostics sont effectués. Selon ses résultats, un traitement est prescrit.
Performances normales
En laboratoire, le biomatériau est examiné au microscope. Si un homme est en bonne santé, il ne peut pas y avoir plus de 4 globules blancs dans le champ de vision. Ces données sont normales.
En même temps, d'autres indicateurs de liquide séminal doivent être évalués:
- Quantité. Normalement, le volume de biomatériau est de 2 à 6 ml.
- Couleur. Le liquide peut avoir une teinte blanche, jaunâtre ou grisâtre. Il ne doit pas contenir d'impuretés troubles ou purulentes.
- Acidité. Le liquide est alcalin. Son pH doit être compris entre 7,2 et 7,8.
- Le nombre de spermatozoïdes dans 1 ml de matériel. Si la concentration de cellules germinales mâles est de 20 à 120 millions, cela indique un bon état de la fonction de reproduction.
- Viabilité du sperme. Les cellules sexuelles peuvent mourir sous l'influence de divers facteurs. Même chez un homme en bonne santé, des spermatozoïdes morts peuvent être trouvés dans l'analyse. Mais leur concentration ne devrait normalement pas dépasser 50 % du nombre total de cellules.
- Structure des cellules sexuelles. Des spermatozoïdes anormalement altérés peuvent également être trouvés chez des patients sains. De telles cellules ne peuvent pas participer au processus de fécondation. Normalement, leur taux ne devrait pas dépasser 60 %.
- La capacité des spermatozoïdes à se déplacer. Si le contenu des cellules mobiles est supérieur à 25 %, il s'agit d'un indicateur normal.
- Viscosité. C'est un indicateur important de l'analyse. Pour évaluer la viscosité, une tige de verre est placée dans le biomatériau.et essayez de former un fil. Si la taille de la goutte résultante ne dépasse pas 5 mm, cela est considéré comme normal.
- La période de liquéfaction. Le sperme perd sa viscosité et devient liquide quelque temps après l'éjaculation. Chez un patient sain, la période de liquéfaction ne doit pas dépasser 1 heure.
- Spermatogenèse. Lors de la formation des spermatozoïdes, environ 2% des cellules épithéliales peuvent être éliminées. C'est normal.
- Mucus et globules rouges. Ces éléments doivent être absents du biomatériau. Seule une très petite quantité de mucus est autorisée.
Tout écart dans la qualité du liquide séminal peut rendre impossible la conception. Cette analyse montre clairement l'état du système reproducteur. Cependant, pour identifier les causes des violations, le patient a besoin de diagnostics supplémentaires.
Écarts possibles
Si les leucocytes sont augmentés dans le spermogramme, cela affecte négativement les autres indicateurs de test. Les médecins soupçonnent un processus inflammatoire si plus de 4 globules blancs sont trouvés dans le champ de vision du microscope.
Regardons de plus près comment une concentration élevée de globules blancs affecte les données d'analyse:
- Volume de biomatériau. La leucocytose a peu d'effet sur cet indicateur. Dans certains cas, la quantité de liquide séminal peut augmenter légèrement.
- Couleur. Le liquide acquiert une teinte grise saturée, peut contenir une impureté trouble. Si l'inflammation est causée par des bactéries, l'éjaculat a une couleur verdâtre oumarron.
- Acidité. Il peut changer à la fois vers le haut et vers le bas.
- Concentration de sperme. Avec la leucocytose, ce chiffre ne dépasse généralement pas 60 millions de cellules pour 1 ml. Cependant, le nombre de spermatozoïdes peut tomber bien en dessous de la normale, entraînant l'infertilité.
- Viabilité et motilité cellulaires. Le nombre de spermatozoïdes vivants et mobiles diminue chez le patient, ce qui rend souvent la fécondation impossible.
- Le nombre de spermatozoïdes anormaux. Les paramètres des spermatozoïdes à structure modifiée augmentent fortement.
- Viscosité et temps de dilution. Ces données sont au-dessus. La taille des gouttelettes est supérieure à 5 mm. La période de liquéfaction peut durer plus de 2 heures. La viscosité du liquide séminal crée de sérieux problèmes de conception.
- Indicateurs de la spermatogenèse. Avec l'inflammation, le nombre de cellules épithéliales desquamées dépasse largement la norme.
- Érythrocytes et mucus. Avec une inflammation avancée, ces éléments sont libérés avec le liquide séminal.
On peut conclure qu'un nombre accru de leucocytes dans le spermogramme réduit la qualité de l'éjaculat. L'infertilité masculine est souvent le résultat d'une inflammation latente ou manifeste. Le médecin considère toutes les données de test dans un complexe. Cela aide à établir un diagnostic précis.
Étiologie de la leucocytose
Pourquoi les hommes ont-ils plus de leucocytes dans le spermogramme ? La raison en est des processus inflammatoires dans les organes suivants:
- prostate;
- urètre;
- vessie;
- vésicules séminales;
- tissus testiculaires;
- organes génitaux externes.
Les leucocytes sont concentrés autour de la lésion et sont excrétés avec l'éjaculat. Le plus souvent, les processus inflammatoires sont causés par des bactéries, des champignons ou des virus. Dans des cas plus rares, la pathologie est associée à une circulation sanguine altérée et à une stagnation lymphatique. Cela peut être déclenché par un mode de vie sédentaire, l'obésité, des perturbations hormonales.
Infections sexuelles
Les maladies transmises par contact sexuel ne peuvent apparaître chez les hommes qu'après un certain temps. À un stade précoce, le patient ne ressent pas de signes d'inflammation. Ce n'est que lors de l'analyse que l'on découvre accidentellement que le patient a augmenté le nombre de leucocytes dans le spermogramme. La raison en est peut-être une infection à chlamydia ou à Trichomonas.
La période d'incubation de ces pathologies est assez longue. Par exemple, les premiers signes de trichomonase peuvent n'apparaître que quelques semaines après l'infection. La chlamydia peut se faire sentir un mois après l'infection. De plus, la maladie chez les hommes survient souvent avec des symptômes mineurs.
Chlamydia et Trichomonas provoquent une inflammation de l'urètre. Un homme ressent de la douleur et des brûlures pendant la miction. Un écoulement muqueux purulent sort de l'urètre. Cependant, chez les hommes, ces maladies surviennent souvent avec des symptômes flous.
Il y a des moments où un patient nie catégoriquement la possibilité d'une infection. Il ne comprend pas pourquoi ses leucocytes sont élevés dansspermogramme. La cause de l'inflammation peut être non seulement des agents pathogènes, mais également des micro-organismes conditionnellement pathogènes. Ceux-ci incluent, par exemple, le champignon Candida.
Ce micro-organisme est présent chez toute personne en bonne santé et ne cause aucune maladie. Mais lorsque le système immunitaire est affaibli, le champignon commence à se multiplier excessivement. Et puis il y a une maladie - la candidose. Le plus souvent, la croissance active du champignon entraîne une inflammation dans la région de la tête et du prépuce - la balanoposthite. La peau affectée devient rouge, recouverte d'un enduit blanc. Le patient ressent de fortes démangeaisons et des brûlures. Dans les cas avancés, l'inflammation fongique peut se propager à l'urètre, aux reins ou à la vessie.
Avec la gonorrhée, les leucocytes du patient dans le spermogramme sont fortement augmentés. C'est l'une des infections sexuelles les plus dangereuses. La maladie est causée par une bactérie - le gonocoque. Un processus inflammatoire se produit dans l'urètre, accompagné de fièvre, de douleurs et de brûlures lors de la miction, d'un écoulement purulent. Si le traitement n'est pas commencé à temps, l'infection peut se propager à la prostate et aux testicules.
Prostatite
Avec une inflammation de la prostate, le patient a augmenté le nombre de leucocytes dans le spermogramme. La prostatite est le plus souvent causée par des bactéries et des virus. Mais une origine non infectieuse de la pathologie est également possible, lorsque l'inflammation est provoquée par un mode de vie sédentaire, un excès de poids ou des troubles endocriniens.
Le premier signe d'inflammation est une envie excessive d'uriner. Ils sont particulièrement intensifiés la nuit. Dans ce cas, l'excrétion d'urine est difficile. La douleur apparaît danspérinée, la température augmente. Sans traitement, l'inflammation devient chronique.
Cystite et urétrite
L'augmentation des globules blancs dans le spermogramme d'un homme peut être un signe d'inflammation de la vessie ou de l'urètre. L'urétrite est souvent provoquée par des infections sexuelles. La miction s'accompagne de sensations désagréables: douleur et brûlure. Un écoulement purulent apparaît.
Quand la cystite enflamme la muqueuse de la vessie. Cette maladie s'accompagne de fièvre et de douleurs dans le bas-ventre. Le patient est dérangé par une fausse envie d'uriner.
Vésiculite
Dans cette maladie, un processus inflammatoire se produit dans les vésicules séminales. Causes de la pathologie: pénétration de l'infection, traumatisme, inactivité physique.
Il y a une forte douleur coupante dans le scrotum, qui irradie vers le petit bassin. La température corporelle augmente, le patient ressent une grave faiblesse. Les érythrocytes sont souvent trouvés dans le spermogramme.
Orchite et épididymite
Avec l'orchite, le processus inflammatoire se produit dans les testicules, et avec l'épididymite - dans leurs appendices. Souvent, ces deux maladies surviennent ensemble chez le même patient. Les pathologies apparaissent à la suite d'une infection ou d'une blessure. L'orchite peut également être une complication de maladies infectieuses courantes: oreillons, grippe, rougeole, herpès.
Ces maladies se caractérisent par une douleur intense dans le scrotum, une sensation de malaise, de la fièvre. Des signes externes d'inflammation sont également perceptibles: une forte rougeur de la peau dans les zones touchées, un épaississement des tissus, un gonflement. Douleurirradier vers le bas du dos.
Complications
Une augmentation du taux de leucocytes dans le spermogramme est un signe alarmant. Les maladies inflammatoires rendent le processus de conception difficile et parfois impossible. En effet, avec la leucocytose, d'autres indicateurs du spermogramme se détériorent également.
Les maladies inflammatoires avancées entraînent les complications suivantes chez les hommes:
- Formation d'adhérences dans le canal déférent. Il est donc difficile pour les spermatozoïdes de s'échapper, ce qui entraîne l'infertilité.
- Des mutations se produisent dans les spermatozoïdes. Cela peut provoquer des anomalies chromosomiques chez l'enfant à naître.
- L'inflammation commencée devient chronique. Cela a un effet extrêmement négatif sur la puissance d'un homme.
- Au fil du temps, le processus inflammatoire peut déclencher l'apparition de néoplasmes malins.
Les maladies inflammatoires ne peuvent pas être déclenchées. Vous devez contacter un urologue ou un andrologue dès que possible.
Diagnostics supplémentaires
L'augmentation de la teneur en leucocytes dans le spermogramme indique uniquement la présence d'une inflammation. Cependant, le médecin doit déterminer la localisation du processus pathologique. Pour sélectionner les médicaments les plus efficaces, il est également important d'identifier le type d'agent pathogène. Afin de clarifier le diagnostic, l'homme se voit prescrire des examens supplémentaires:
- analyse d'urine (générale et bactériologique);
- prélèvement urétral (pour la sensibilité aux bactéries et aux médicaments);
- Échographie ou IRM de la prostate, de la vessie et externeorganes reproducteurs;;
- cystoscopie;
- urétrographie.
Méthodes de thérapie
Que faire avec des leucocytes élevés dans le spermogramme ? Le traitement dépendra de la cause des anomalies. Dans la plupart des cas, les types de médicaments suivants sont prescrits au patient:
- Antibiotiques. La cause la plus fréquente d'inflammation est la bactérie. Les antibiotiques sont donc indispensables. Avant de prescrire des médicaments, il est nécessaire de déterminer le type de micro-organisme et sa sensibilité aux médicaments antibactériens. Jusqu'à l'obtention des résultats de l'analyse de la culture bactérienne, des médicaments à large spectre sont utilisés: "Doxycycline", "Azithromycine", "Ciprofloxacine", "Gentamicine".
- Médicaments antiviraux. Si l'inflammation est provoquée par des virus, mais que des préparations du groupe des interférons sont prescrites: "Viferon", "Genferon".
- Antifongiques. Leur réception est indiquée pour la candidose. Des antimycosiques oraux sont prescrits: Fluconazole, Nystatine, ainsi que des onguents locaux: Pimafucine, Clotrimazole.
- Anti-inflammatoires. L'utilisation de médicaments du groupe non stéroïdien est indiquée: ibuprofène, Nise, Ketanov. Ils aident à soulager la douleur.
- Vitamines et compléments alimentaires. Le patient se voit prescrire Speman, Sperma Plant, Selenium, Spermaktin. Ces complexes aident à améliorer la qualité du liquide séminal.
Le patient doit éviteractivité physique intense. Mais un peu de gymnastique ne sera que bénéfique. Des exercices légers aideront à améliorer la circulation sanguine dans le bassin. Cela contribue au soulagement de l'inflammation et stimule la spermatogenèse.
Un régime alimentaire spécial riche en protéines et en vitamine E est également présenté. Évitez les aliments épicés et l'alcool.
Si un couple envisage d'avoir un bébé, l'homme doit être complètement guéri des maladies inflammatoires. Sinon, le processus de fécondation peut devenir impossible. De plus, le risque qu'un enfant soit malade en raison de mutations des spermatozoïdes ne peut être exclu.
