La prostatite est un processus inflammatoire aigu de la prostate (prostate). Cette maladie cause de nombreux problèmes, et a plusieurs formes. En savoir plus sur les causes, les symptômes et le traitement de la prostatite chronique abactérienne ensuite.
Prévalence des maladies
Elle est considérée comme la maladie urologique la plus fréquente chez les hommes de moins de 50 ans et le troisième diagnostic urologique le plus fréquent chez les hommes de plus de 50 ans, après l'hyperplasie bénigne et le cancer de la prostate. La prévalence de la prostatite selon diverses sources varie de 35 à 40 à 70 à 90% des cas. La fréquence de la maladie augmente avec l'âge: il existe un point de vue selon lequel après 30 ans, cette maladie est diagnostiquée chez 30 % des hommes, après 40 ans - 40 %, à 50 ans - 50 %, etc.
Bien que le sexe fort y soit plus exposé, la prostatite chronique abactérienne n'est pas toujours sans danger pour les femmes. Malgré le fait que les filles n'ont pas de prostate, il existe une similitude anatomique et physique - la glande de Skene,placé sur la paroi arrière de l'urètre et produisant un secret, de composition très similaire au secret de la prostate. Sa libération se produit pendant la période de l'orgasme et, du point de vue des scientifiques, elle ne contient pratiquement aucune charge multifonctionnelle, à la suite de quoi les biologistes et les physiologistes considèrent les glandes de Skene comme un rudiment qui disparaîtra complètement à l'avenir. Mais tant que la glande est présente, il y a malheureusement des maladies qui l'affectent. L'une d'elles est la skinéite - une maladie infectieuse et inflammatoire, qui est essentiellement une prostatite abactérienne féminine.
Facteurs clés
Abactérien est appelé prostatite, qui n'est pas due à des infections, et en même temps coulé dans une forme chronique. Cette maladie est également appelée syndrome de douleur pelvienne chronique. Causes de la prostatite abactérienne:
- Processus inflammatoire des tendons et des ligaments situés dans le plancher pelvien, qui se produit lorsque des sources infectieuses d'inflammation sont à proximité (avec cystite, urétrite, infections intestinales). Les ligaments et les tendons sont tendus, c'est pourquoi il y a une douleur assez forte dans le bas-ventre, dans l'aine, dans le périnée.
- Augmentation du volume des ligaments du plancher pelvien. Lorsqu'elles sont enflammées, elles pincent les terminaisons nerveuses voisines. Une douleur intense apparaît, irradiant vers les organes génitaux, les jambes, le bas du dos, le coccyx.
- Stress et fatigue constants.
- Circulation altérée dans la prostate.
- Blessures à la colonne vertébrale.
Symptômes
Principaux symptômesprostatite abactérienne:
- douleur dans la région pelvienne (la douleur a une apparence monotone);
- douleurs aiguës du périnée et des organes génitaux externes, bas de l'abdomen;
- urine altérée;
- pathologie des fonctions de l'appareil reproducteur;
- faiblesse;
- mauvais état physiologique;
- sensation de tension nerveuse continue, dépressions.
Diagnostic
Le diagnostic de la prostatite abactérienne commence par l'anamnèse. Le médecin doit être aussi circonspect que possible envers le patient, afin de ne manquer aucun des signes de la maladie. Il effectue certainement un examen digital anal de la prostate. Des tests sanguins et urinaires généraux sont effectués, des études microbiologiques de l'urine, de la sécrétion de la prostate et du sperme sont menées afin de prouver l'absence de l'agent causal de la maladie.
Le patient doit suivre un cours d'études des voies urinaires. Une méthode telle que l'uroflowmétrie est utilisée - déterminant les caractéristiques du flux d'urine. Ceci est nécessaire pour détecter la pathologie des voies urinaires. L'examen sonore est utilisé pour l'examen.
Si l'examen microbiologique est négatif, aucune bactérie pathogène n'a été détectée, le médecin fixera la prostatite abactérienne et déterminera le traitement approprié. Mais avant tout, l'expert doit comprendre l'état mental de son patient, trouver une occasion de lui expliquer l'apparition de la douleur et éliminer l'utilisation de médicaments inutiles.
Traitement
Le traitement de la prostatite abactérienne est sous la responsabilité d'un urologue (andrologue). L'attitude face au traitement doit être complexe, les problèmes auxquels sont confrontés le patient et le médecin doivent être abordés tour à tour.
La correction est soumise au style d'existence d'un homme, à son mode de vie, aux traits caractéristiques de la pensée. Il est important de se débarrasser de la passion de l'alcool, de bouger plus, de faire du sport, de restaurer la vie sexuelle, de bien manger. Bien sûr, sans un traitement de base, il ne sera pas possible de se débarrasser de la maladie. Par conséquent, la prise de produits pharmaceutiques est considérée comme un facteur essentiel de la guérison absolue.
Indications d'hospitalisation
Le traitement de cette maladie est effectué plus souvent en ambulatoire. Mais dans le cas où la maladie ne peut pas être corrigée pendant une longue période, a une évolution sévère et a tendance à rechuter, il est hautement souhaitable de placer le patient dans un hôpital. Cela permettra de lutter avec plus de succès contre la maladie existante.
Traitement médicamenteux
Le traitement médicamenteux de la prostatite chronique doit être axé sur la prévention de nouveaux foyers et la réduction de l'infection existante, la normalisation de la circulation sanguine, l'amélioration du drainage des lobules de la prostate, la correction des niveaux hormonaux et l'immunité. Pour cette raison, les médecins conseillent de prendre des immunomodulateurs, des anticholinergiques, des anti-inflammatoires et des vasodilatateurs dans le contexte des médicaments conventionnels. L'utilisation d'angioprotecteurs est acceptable. De plus, il est également recommandé d'appliquer un massage de la prostate, s'il n'y a pascontre-indications.
Que prendre ?
Les médicaments pour le traitement de la prostatite abactérienne et bactérienne seront les suivants:
- "Finastéride" (diphénylamine 5-a-réductase).
- Térazosine (alpha-bloquants).
- "Cyclosporine" (immunosuppresseur).
- Citrates.
- "Allopurinol" (un médicament qui normalise l'échange d'urates).
- Inhibiteurs de cytokines.
Le céfotaxime est prescrit pour la prostatite abactérienne, sur la base des données d'ensemencement entérobactérien de la sécrétion prostatique, ce qui permet non seulement d'identifier l'agent pathogène, mais également d'établir sa sensibilité à ce médicament ou à un autre. Si le modèle de thérapie est compilé correctement et selon toutes les règles, son efficacité atteindra 90 % ou plus.
Si, selon les résultats du diagnostic, il a été constaté que la prostatite chronique est de nature abactérienne, il est alors permis de prescrire un traitement de courte durée. Si le programme donne un résultat positif, il doit être poursuivi. En règle générale, l'efficacité d'une telle thérapie est de 40%. Cela indique que le représentant microbien n'a tout simplement pas été identifié ou que son diagnostic n'a pas été effectué (par exemple, la maladie est provoquée par la chlamydia, les ureaplasmas, les Trichomonas, les organismes mycosiques ou les microbes).
De plus, les agents pathogènes qui ne sont pas détectés par les méthodes d'examen typiques peuvent être détectés de manière plus correcte, par exemple en utilisant l'examen histologique des biopsies de la prostate.
Concernant l'applicationantibactériens pour les douleurs pelviennes persistantes, ce résultat est encore en discussion. Néanmoins, les experts sont d'avis que si les médicaments sont toujours pris, la durée du cours ne doit pas dépasser un mois. S'il y a une tendance positive, il est nécessaire de prolonger le traitement de 4 à 6 semaines supplémentaires. S'il n'y a pas de résultat, le médecin est obligé de remplacer le médicament par un autre qui sera plus efficace.
Les principaux médicaments pour se débarrasser de la prostatite chronique sont les agents antibactériens de la catégorie des fluoroquinolones. Ils ont une biodisponibilité élevée, sont capables de s'accumuler dans les tissus de la prostate et sont fonctionnels vis-à-vis de nombreux micro-organismes à Gram négatif.
En règle générale, les médicaments suivants sont prescrits pour le traitement de la maladie:
- "Norfloxacine". La durée du traitement ne dépasse pas 2 semaines, la dose est de 800 mg par jour.
- "Ciprofloxacine". Durée du traitement jusqu'à 28 jours, dose de 250 à 500 mg.
- "Péfloxacine". Le cours de la thérapie jusqu'à 2 semaines, une dose de 800 mg par jour
Dans le cas où le traitement par fluoroquinolone ne donne pas le résultat escompté, il est permis de prescrire des substances de la série pénicilline - Amoxiclav en association avec la clindamycine. Et aussi dans certains cas des tétracyclines sont prescrites, à savoir "Doxycycline" Ce médicament donne d'excellents résultats en cas de lésions de la prostate par la chlamydia.
Les agents antibactériens peuventêtre utilisé à des fins préventives. Leur faible efficacité peut être déterminée par un certain nombre de conditions, notamment le mauvais choix d'un agent pharmaceutique, la chimiorésistance des micro-organismes au produit.
Déjà après la fin de l'antibiothérapie, il convient de commencer un traitement par a-bloquants, car le reflux intraprostatique est considéré comme l'un des facteurs probables de la formation de la maladie. Une telle stratégie de traitement est importante pour les patients chez qui les signes irritatifs et obstructifs sont préservés. Les substances de cette catégorie de médicaments réduisent la pression intra-urétrale. Ils ont également un effet calmant sur le col de la vessie.
Ce résultat est déterminé par le fait que près de cinquante pour cent de la pression intra-urétrale dépend directement de la stimulation des récepteurs a1-adrénergiques, et les substances ultérieures bloqueront efficacement cette stimulation. Ces médicaments comprennent:
- Térazosine.
- Tamsulosine.
- Alfuzosine.
Efficace dans le traitement de la prostatite chronique est un médicament tel que le finastéride. Les experts se sont intéressés à son impact sur le développement de cette maladie à la fin du XXe siècle. Une fois dans le corps, la substance thérapeutique bloque le dynamisme de l'enzyme 5-a-réductase, que la testostérone transforme en une configuration prostatique - en 5-a-dihydrotestostérone. Cet androgène lui-même a une grande initiative et stimule la croissance du tissu épithélial et stromal de la glande. Àen conséquence, il augmente de volume et génère les signes appropriés.
Lors de l'utilisation du finastéride, l'hémiatrophie du tissu stromal envahi se produit déjà après 90 jours et une partie de la matière glandulaire est réduite de moitié six mois après le début du traitement. En conséquence, leur fonction sécrétoire est supprimée. En conséquence, le patient cesse de souffrir, les troubles dysuritiques disparaissent en raison d'une diminution du volume de la prostate, il y a une diminution de l'œdème et de la pression des organes sur la capsule.
Pour sauver le patient de l'inconfort, une cure d'AINS est prescrite. Le plus souvent, le Diclofénac est utilisé à ce titre à une dose de 50 à 100 mg par jour.
Traitement non médicamenteux
En plus de prendre des médicaments, il est recommandé aux patients de suivre des cours de thérapie non médicamenteuse. De telles procédures atténuent la condition, réduisent la taille de la glande et augmentent également la quantité de substances antibactériennes dans les tissus de l'organe.
La thérapie non médicamenteuse comprend:
- Thérapie au laser.
- Phonophorèse.
- Électrophorèse.
- Hyperxie micro-ondes utilisée par voie transrectale.
Pour mettre en œuvre la dernière méthode, la température est choisie en mode personnel. Si l'appareil est exposé dans le spectre de température de 39 à 40 degrés, il s'avère non seulement augmenter la concentration de l'agent pharmaceutique dans l'organe, mais également stimuler l'immunité au niveau cellulaire, éliminer la congestion et se débarrasser de micro-organismes. Si le spectre thermique augmente à 40-45 degrés, il sera alors possible d'atteindreeffet antalgique et sclérosant.
La thérapie magnétique et laser pour la prostatite chronique abactérienne est utilisée en combinaison. Le résultat est similaire à l'effet de l'hyperthermie micro-ondes à 39–40 degrés, cependant, il a un effet biostimulant dû à l'effet laser sur l'organe. De plus, cette méthode peut aider en cas de vésiculite et d'épididymo-orchite.
Le massage transrectal est une méthode de traitement très utile. Mais il n'est utilisé que si l'homme n'a aucune contre-indication à cela.
Une thérapie correctement choisie par un urologue expérimenté aidera à vaincre la maladie. L'essentiel est de ne pas perdre courage et de suivre clairement tous les rendez-vous et instructions du médecin.
Recommandations
Pour prévenir le développement de la prostatite chronique abactérienne, vous devez:
- Être sexuellement actif avec un partenaire régulier.
- Restez en bonne santé, bougez plus, marchez plus et faites plus d'exercice.
- Mangez correctement, en évitant les aliments gras, épicés et fumés.
- Éviter l'hypothermie, qui réduit l'immunité.
- Visites régulières chez l'urologue.
Et enfin, ne vous soignez pas, et au premier signe de maladie, vous devriez consulter un médecin. Seul un spécialiste sera en mesure de comprendre comment traiter la prostatite abactérienne dans chaque cas. Par conséquent, ne risquez pas votre santé et ne vous soignez pas vous-même.
