Actuellement, en médecine, on accorde beaucoup d'attention non seulement au traitement des maladies, mais aussi au diagnostic de leur développement à un stade précoce. Cela vous permet de commencer la thérapie en temps opportun, ce qui augmentera considérablement les chances de guérison. Cela est particulièrement vrai des maladies oncologiques, dans lesquelles un retard de traitement peut entraîner de graves conséquences. Chez les hommes, l'une des méthodes de diagnostic du cancer de la prostate est l'étude du PSA dans un test sanguin. Nous analyserons le décodage et la norme des valeurs dans l'article.
Définition
PSA est un antigène spécifique de la prostate. C'est une protéine produite par la prostate. C'est un composant du sperme. La fonction principale du PSA est de liquéfier le sperme pour permettre la libre circulation des spermatozoïdes vers l'ovule.
Cette protéine n'obtient passeulement dans l'éjaculat. Une très petite quantité se retrouve dans le sang. Si un homme développe un processus inflammatoire, la prostate commence à produire une quantité accrue de PSA, raison pour laquelle l'analyse révèle un changement pathologique du niveau de cette protéine dans le sang.
Les formes suivantes d'une protéine spécifique sont distinguées:
- Général. Il est le plus souvent prescrit, car il peut indiquer un stade précoce du développement de la pathologie.
- Gratuit. Nommé moins fréquemment, dans la plupart des cas pour clarifier le diagnostic.
- Lié.
Les niveaux totaux de PSA peuvent être affectés par divers facteurs externes (comme un récent massage de la prostate) et des maladies bénignes. À cet égard, dans certains cas, pour confirmer un diagnostic oncologique, un test sanguin est prescrit pour le niveau de PSA libre, dont les valeurs seront réduites en cas de formation maligne.
Normes
Le sang veineux est utilisé pour étudier le niveau d'antigène dans le sang, qui est prélevé le matin à jeun.
Lors du déchiffrage du PSA chez les hommes, les experts s'appuient sur les normes qui tiennent compte du facteur âge. Cela est dû au fait que chez les hommes après 50 ans, la taille de la prostate augmente. Ce fait suggère une augmentation des taux de tests sanguins PSA.
Le déchiffrement dépendra également de la présence de facteurs externes qui doivent être signalés au laborantin avant l'analyse. Cela peut être une violation des recommandations préparatoires, de la prise de certains médicaments et plus encore.
La plupart des experts sont arrivés à la conclusion quehommes de moins de 50 ans, les valeurs normales au décodage de l'analyse PSA ne doivent pas dépasser 3 ng/ml. Mais certains médecins sont d'avis qu'à cet âge, le taux de protéines dans le sang ne devrait pas dépasser 2,5 ng / ml. Une augmentation des valeurs à 3 ng / ml devrait être une raison pour effectuer des tests supplémentaires pour exclure le développement d'un processus oncologique.
Actuellement, il est d'usage d'utiliser le décodage par âge dans l'analyse du PSA chez les hommes. Le tableau des valeurs normales est présenté ci-dessous.
| Âge | Valeurs minimales, ng/ml | Limites supérieures acceptables, ng/ml |
| Moins de 50 ans | 0, 7 | 2, 5 |
| 50–60 ans | 1 | 3, 5 |
| 60–70 ans | 1, 4 | 4, 5 |
| Plus de 70 | 2 | 6, 5 |
Il convient de noter que lors du décryptage de l'analyse du PSA total, une valeur nulle peut également être la limite de la norme.
Diagnostiquer de faibles niveaux d'antigène dans le sang d'un homme indique un risque minime de développer des conditions pathologiques dans la prostate. En l'absence de symptômes pathologiques, il n'y a pas lieu de s'inquiéter dans ce cas.
Vous ne devez pas déchiffrer indépendamment le PSA dans le sang, car seul le médecin traitant après un diagnostic complet peut donner un résultat précis.
Indications pour l'analyse
Initialement test PSAdans le sang d'un homme n'a été prescrit que si une formation maligne de la prostate était suspectée. Mais maintenant, les experts ont commencé à utiliser le décodage PSA pour diagnostiquer les formations bénignes de la prostate (par exemple, les adénomes).
Les indications de test les plus courantes sont:
- Suspicion d'une tumeur, à la fois maligne et bénigne.
- Prévention des tumeurs de diverses natures chez l'homme après 40 ans.
- Surveillance des taux d'antigènes chez les patients ayant subi une radiothérapie. Il est recommandé de réexaminer tous les 3 mois.
- Surveiller la croissance possible du cancer de la prostate. En règle générale, dans ce cas, le niveau PSA est considéré en dynamique. Le taux d'augmentation du taux d'antigène dans le sang dépend du taux de développement d'une tumeur maligne.
- Évaluer l'efficacité du traitement du cancer de la prostate.
En outre, le médecin peut décider de prescrire l'analyse décrite pour les plaintes suivantes du patient:
- À la palpation, une hypertrophie de la prostate est ressentie.
- Envie fréquente d'uriner. Cela peut provoquer des douleurs et des brûlures.
- Diminution du désir et de l'activité sexuelle.
- Douleur à l'aine, pouvant irradier vers le bas du dos.
- Dysfonctionnement érectile.
L'analyse PSA est recommandée pour les personnes ayant des antécédents de facteur héréditaire ou de conditions de travail néfastes.
Préparer l'analyse
Pour obtenir des résultats précis lors du déchiffrement du PSA dans le sang, une bonne préparation est d'une grande importance, car l'antigène est très sensible à l'influence de facteurs externes.
Les règles suivantes sont recommandées:
- Restriction alimentaire. Ne pas manger ni boire pendant 10 heures avant le test.
- Environ une journée pour renoncer au thé, au café, aux jus de fruits. Ne pas fumer.
- Ne mangez pas d'aliments gras, fumés ou salés 3 jours avant de donner du sang.
- Ne buvez pas d'alcool 4-5 jours avant le test.
- Abstenez-vous de toute intimité pendant 5 à 7 jours.
- Après un massage de la prostate, une échographie rectale et un toucher rectal, le test peut être effectué après une semaine.
- Après une biopsie de la prostate, le don de sang pour PSA doit être effectué au plus tôt un mois après la procédure.
- Si le patient prend des médicaments au moment du test, le technicien de laboratoire doit en être informé.
Examens supplémentaires
Pour poser un diagnostic correct, il ne suffit pas de décrypter l'analyse du PSA total. Souvent, il est nécessaire de prendre en compte le niveau de PSA libre. Cela se produit lorsqu'il existe des doutes sur la nature du processus pathologique. Dans ce cas, le PSA total et le PSA libre sont mesurés. L'interprétation des valeurs obtenues fait apparaître le rapport entre ces deux indicateurs, qui se calcule comme suit: PSA libre / PSA total x 100 %. Si reçule résultat est supérieur à 25%, alors on peut parler de la nature bénigne du processus pathologique. Dans le cas où le rapport est inférieur à 10%, un processus malin se développe dans la prostate. Il est nécessaire de procéder à des examens supplémentaires, qui comprennent les études de laboratoire et instrumentales suivantes:
- Test sanguin clinique, dans lequel une attention particulière sera accordée au niveau de leucocytes et à la vitesse de sédimentation des érythrocytes (VS). Une augmentation de ces indicateurs indique la présence d'un processus inflammatoire dans le corps.
- Détermination de la densité de PSA. Dans ce cas, le rapport entre le poids de la prostate (la caractéristique peut être détectée par examen échographique) et le niveau de PSA total joue un rôle. Une augmentation de la densité peut indiquer le développement d'un processus malin se produisant dans le corps du patient.
- Échographie de la prostate, qui peut détecter des changements pathologiques dans l'organe.
- Biopsie. Il est prescrit si le PSA est supérieur à 10 ng/ml et si même de légers phoques sont détectés dans la prostate lors de la palpation.
- TRUS (diagnostic échographique transrectal). Vous permet de distinguer la nature bénigne du processus pathologique de la maligne.
Raison de l'augmentation
Les aberrations dans l'interprétation de l'analyse PSA associées à une augmentation des valeurs n'indiquent pas toujours une formation maligne. Considérez quelques-unes des raisons les plus courantes d'une augmentation du niveau d'un antigène spécifique dans le sang:
- Excroissance bénigne de la prostate (adénome).
- Problèmes de puissance.
- Intervention chirurgicale (par exemple, après l'ablation d'un adénome).
- Processus infectieux se produisant dans la prostate.
- Processus inflammatoires.
- Blessures dans la région de l'aine.
- Intervention mécanique (ex. massage, cystoscopie).
- Non-respect du repos sexuel (avant l'analyse il y a eu une éjaculation).
- Faire du vélo.
- Infarctus de la prostate.
- L'hypertrophie de la prostate en tant que caractéristique individuelle du patient.
- Prendre des médicaments stimulant la testostérone.
Tableau des valeurs possibles pour les pathologies
| Maladie | Valeur, ng/ml |
| Maladies inflammatoires de la prostate | Jusqu'à 10 |
| Adénome de la prostate | à 10 |
| Formation en oncologie | Plus de 10 |
| Tumeur maligne avec métastases | Environ 100 |
Le tableau présenté comprend des valeurs moyennes. Le diagnostic final est posé par le médecin traitant sur la base de l'examen et des résultats de tous les tests prescrits.
Il convient de noter que chez les patients ayant subi une prostatectomie (ablation de la prostate), le taux de PSA dans le sang doit être de 0.
Les valeurs de 4 à 10 ng/ml sont des indicateurs limites auxquels il est impossible deparler en toute confiance de la nature bénigne ou maligne du processus pathologique. Dans ce cas, il est nécessaire d'effectuer un certain nombre de mesures de diagnostic supplémentaires.
Raisons de la croissance de l'antigène
Les raisons de l'augmentation de l'antigène dans différentes maladies sont quelque peu différentes. Regardons de plus près.
- Dans les processus inflammatoires de la prostate, une augmentation du PSA est due à une altération de la perméabilité des tissus.
- Avec l'adénome, le volume de la glande augmente et on observe une compression de ses cellules par le tissu adénomateux.
- Aussi, avec l'adénome, une rétention aiguë d'urine est possible, ce qui peut conduire à des niveaux légèrement élevés de PSA dans le sang.
- Dans le cancer de la prostate, une augmentation de l'antigène se produit pour deux raisons: en raison de sa production par les cellules malignes et lorsque les barrières de la membrane de la glande sont détruites.
Message d'intérêt public gratuit
Décrypter l'analyse du PSA libre est quelque peu différent de l'analyse générale. Avec un processus malin dans la prostate, son niveau diminuera par rapport à la norme. Dans une tumeur bénigne, des niveaux élevés de PSA libre sont diagnostiqués. Les valeurs normales dans ce cas sont des indicateurs de 0,93 ng / ml.
Le niveau de cette forme d'antigène dans le sang du patient est spécifié dans la plupart des cas s'il est nécessaire de confirmer le diagnostic ou d'évaluer le résultat du traitement d'une tumeur maligne. Par exemple, si l'analyse a révélé un indicateur inférieur à 15%, alors on peut parler deprévoir. Si les valeurs sont comprises entre 15 et 70 %, les chances de récupération sont assez élevées.
Indications pour le test PSA gratuit
- Voir des patients diagnostiqués avec un cancer de la prostate. Tenue en dynamique.
- Diagnostic d'oncologie, d'adénome ou de prostatite.
- Suivi d'un patient diagnostiqué avec un adénome. Elle est réalisée dans le but d'un diagnostic précoce d'une éventuelle malignité.
- Mesures préventives pour les hommes de plus de 45 ans.
Traitement du cancer de la prostate
Si l'augmentation du PSA dans le sang d'un homme est causée par un processus oncologique dans la glande, le médecin peut utiliser les méthodes de traitement suivantes, en fonction du stade du cancer et de l'état général du patient:
- Radiothérapie. La méthode de traitement la plus courante consiste à irradier l'organe affecté.
- Bracythérapie. Utilisé en l'absence de métastases. C'est un type de radiothérapie. Il s'agit d'un type de traitement efficace, qui exclut l'impact négatif sur les tissus sains.
- Prostatectomie. Une méthode radicale qui est utilisée en l'absence de résultats d'autres traitements. Il s'agit d'une opération au cours de laquelle la prostate, les ganglions lymphatiques adjacents et les testicules sont complètement retirés.
Après la thérapie, il est nécessaire de surveiller systématiquement le niveau de PSA pour confirmer l'efficacité des mesures thérapeutiques prises et exclure la possibilité de rechute.
Conclusion
Étatla santé dépend en grande partie de l'individu. Les maladies oncologiques peuvent se développer rapidement, il est donc important de les diagnostiquer à un stade précoce, auquel cas les chances de guérison complète sont assez élevées. Le cancer de la prostate a un taux de mortalité élevé, il ne faut donc pas négliger les visites programmées chez le médecin, surtout après avoir atteint l'âge de 40 ans et avoir un facteur héréditaire dans l'anamnèse.
Un test sanguin pour le PSA et son interprétation ont une grande valeur diagnostique. Pour obtenir un résultat précis, vous devez suivre toutes les recommandations. Avec une visite opportune chez le médecin et en passant tous les tests nécessaires, il est possible de détecter les maladies de la prostate à un stade précoce, ce qui augmentera les chances de guérison et empêchera le développement d'une rechute. Le médecin traitant décrypte l'analyse du PSA chez les hommes.
