L'article traitera des indicateurs de l'APS dans l'adénome de la prostate. Un tel test sanguin est effectué afin d'exclure la nature maligne de la tumeur. Si des cellules cancéreuses sont présentes dans la prostate d'un homme, celle-ci commence alors à synthétiser une grande quantité d'une glycoprotéine, qui est un antigène spécifique de la prostate.
Les valeurs de PSA dans l'adénome de la prostate dépendent de l'âge du patient. Il faut comprendre qu'il est impossible d'établir un diagnostic précis sur la base des résultats d'une seule étude. Un écart par rapport à la norme indique uniquement la nécessité d'autres procédures de diagnostic: biopsie, IRM, scanner.
L'importance du PSA dans le diagnostic de la pathologie
Premièrement, pourquoi vous devez donner du sang pour PSA avec adénome de la prostate.
Le cancer, l'inflammation, l'HBP se caractérisent par des signes similaires, il est donc impossible de déterminer un diagnostic précis et de prescrire un traitement sans un diagnostic approfondi. Avec adénomeprostate, oncologie, prostatite chez l'homme, les symptômes cliniques suivants sont notés:
- Détérioration de l'état général (insomnie, manque d'appétit, dépression, faiblesse).
- Écoulement du pénis, strié de sang, purulent ou muqueux.
- Détérioration de la puissance (éjaculation retardée, éjaculation précoce, manque d'excitation, libido affaiblie).
- Difficulté à uriner avec une sensation constante de satiété.
- Douleur à l'aine, au bas-ventre, aggravée par l'érection et le fait d'aller aux toilettes.
Une hypertrophie de la prostate peut être détectée par un urologue lors d'un toucher rectal. Cependant, il est impossible de déterminer le caractère de la tumeur (bénigne ou maligne) en sondant. Par conséquent, il est recommandé au patient de donner un échantillon de sang pour tester les niveaux de PSA dans l'adénome de la prostate.
Pourquoi y a-t-il de petits écarts ?
Les petits écarts par rapport aux valeurs normales ne sont pas préoccupants. Cela se produit souvent sous l'influence de facteurs externes: activité physique, excitation, massage, contact sexuel récent. Un examen répété, si l'excès n'est pas provoqué par la maladie, donnera un résultat normal.
Hyperplasie, exacerbation de prostatite ou cancer ?
Si l'écart est important et supérieur de 20 à 40 % à la norme, on peut supposer une hyperplasie ou une exacerbation de la prostatite. Trop d'excès (plusieurs fois) indique la probabilitédéveloppement du cancer.
Le taux de PSA est analysé en parallèle avec d'autres données de recherche: biopsie, scanner, échographie, étude biochimique d'échantillons d'urine et de sang. Le spécialiste ne peut établir le diagnostic final que sur la base des résultats d'un examen approfondi.
Le cancer, la prostatite, l'adénome dans les premiers stades de leur développement sont généralement asymptomatiques, il est donc recommandé aux hommes d'être examinés par un urologue et de passer des tests PSA chaque année à des fins de prévention. Si une personne est à risque (après irradiation, activité sexuelle irrégulière, travail sédentaire), un examen préventif doit être effectué tous les six mois. Encore plus souvent, les hommes de plus de 50 ans doivent être testés.
Préparer l'étude
Pour déterminer le taux exact de PSA pour un homme, une préparation préalable est nécessaire avant de prendre le biomatériau. Une distorsion des résultats peut survenir si un examen digital de la prostate, un massage rectal a été réalisé la veille. Par conséquent, le biomatériau doit être donné au moins un jour après ces procédures. Notez également:
- Avant le test PSA, vous ne devez pas prendre d'antibiotiques, de médicaments hormonaux contre les tumeurs, de médicaments pouvant supprimer la synthèse des androgènes pendant deux semaines.
- Il est impossible de mener une étude si les pathologies infectieuses (notamment les voies génito-urinaires) sont en phase aiguë.
- L'augmentation du niveau d'antigène après une biopsie persiste pendant 20 jours. Pendant cette période, examinez le sang pourl'antigène spécifique de la prostate n'a aucun sens.
Un jour avant la livraison du biomatériau, il est recommandé à un homme d'abandonner l'entraînement sexuel et sportif. De plus, l'anxiété et le stress doivent être évités. Les aliments de la journée précédant le prélèvement sanguin doivent être consommés non épicés et faibles en gras. Il est tout aussi important de renoncer à l'alcool (même faible) et au tabagisme. Pendant les 8 heures précédant le prélèvement sanguin, seule l'eau pure sans gaz est autorisée.
Don de biomatériaux
Pour déterminer le niveau de PSA, vous devrez faire un don de sang veineux. Cette procédure ne prend pas plus de 5 minutes. L'infirmière applique d'abord un garrot sur la zone située au-dessus du coude, puis la peau au niveau du site de ponction est traitée avec de l'alcool.
Le sang est prélevé à raison de 3 à 5 ml. L'étude en laboratoire est réalisée le jour du prélèvement du biomatériau. Le lendemain matin, le patient peut recevoir les résultats de l'étude. Si la clinique est privée, le résultat peut être obtenu en quelques heures moyennant des frais.
Maintenant, quelles devraient être les valeurs de PSA pour l'adénome de la prostate est normal.
Écarts par rapport à la norme
Cet antigène est constamment produit par la prostate. Il s'accumule dans le sang et le liquide séminal. La norme PSA pour l'adénome de la prostate dépend de l'âge.
Si un homme a une pathologie, la quantité d'antigène synthétisé augmente considérablement. Dans les laboratoires, à des fins de diagnostic, le biomatériau est soumis à certaines manipulations, qui permettent non seulement de calculer le taux de PSA, mais aussidéterminer dans quelles proportions ses fractions sont présentes. Cela permet d'identifier séparément les niveaux de risque pour le cancer, l'adénome et la prostatite.
Un indicateur important est la proportion de PSA libre et spécifique dans le sang. De tels noms ont des états antigéniques. Il peut être lié à l'alpha-1 antichymotrypsine ou à une autre protéine plasmatique, ou peut rester libre. Avec un excès modéré, une tumeur bénigne de la prostate est le plus souvent diagnostiquée. Si un taux de PSA très élevé est trouvé dans l'adénome de la prostate, la probabilité d'un néoplasme cancéreux augmente. Compte tenu du rapport des fractions au niveau général, le diagnosticien peut déterminer le pourcentage de probabilité de développer un adénome ou une oncologie.
Valeurs PSA pour l'HBP par âge
Dans le processus de décryptage des résultats, le spécialiste prend tout d'abord en compte deux indicateurs principaux: le rapport de chaque fraction PSA à son niveau général, ainsi que la comparaison avec les normes d'âge. Pour déterminer ce dernier, les indicateurs PSA totaux établis pour les hommes sont utilisés:
- 19-40 ans - 1,4 ng/mL;
- 40-59 - 2,5 ng/mL;
- 60-69 ans - 3,5 ng/mL;
- à partir de 70 ans - 6,5 ng/ml.
La probabilité de cancer et d'hyperplasie bénigne de la prostate peut être exclue si la concentration de PSA libre dépasse de 26 % le niveau de PSA total. Si le paramètre spécifié est compris entre 10 et 26%, la probabilité d'adénome ou de prostatite est assez élevée. Àpathologies oncologiques, ce chiffre est inférieur à 10 %.
Une augmentation du PSA dans l'adénome de la prostate de 0, 2-1 points par rapport à la norme peut indiquer la probabilité de développer des pathologies de la prostate, mais cette probabilité n'est que de 8 %. Si l'indicateur est dépassé de 3 à 4 points, le patient a presque certainement une maladie urologique (70% - qu'il s'agisse d'une hyperplasie ou d'une prostatite, 30% - oncologie). Un excès de plus de 4 points (soit 80 %) indique que le cancer est très probablement présent. Le pire indicateur est un résultat PSA supérieur à 30 ng / ml - la probabilité d'avoir un cancer est de 94% ou plus.
Études de clarification
Afin de déterminer les raisons exactes de l'augmentation de la concentration d'antigène dans le sang, on prescrit au patient des études de clarification. Il est possible de différencier le cancer et l'adénome en utilisant TRUS, CT, IRM, biopsie du tissu prostatique. Après avoir reçu les résultats de toutes les procédures de diagnostic, le médecin analyse la dépendance du PSA à la taille et à l'état de la prostate, détermine le diagnostic exact et prescrit la thérapie nécessaire: surveillance préventive, traitement médicamenteux, physiothérapie, chirurgie.
Post prostatectomie
Si un patient a subi une chirurgie de la prostate (en particulier une prostatectomie), il doit subir des analyses de sang régulières. Ceci est nécessaire pour la détection rapide de la récurrence de la pathologie (environ 40 % des patients ayant subi une rechute de RP et dans 95 % des cas - dans les 5 années suivant le traitement chirurgical).
Les patients après la chirurgie ont un état normalLes valeurs de PSA diffèrent considérablement des valeurs de PSA chez les hommes en bonne santé. Il est nécessaire de faire une analyse au moins un mois et demi après la chirurgie (cela n'a aucun sens de mener une étude plus tôt que cette période - le résultat sera faussé). Après prostatectomie, le volume optimal de synthèse d'antigène ne doit pas dépasser 0,2 ng / ml si l'homme a moins de 60 ans et 0,5-0,7 ng / ml si le patient a plus de 60 ans.
Avec ablation complète de la prostate
Lorsque la prostate d'un homme a été complètement retirée (prostatectomie radicale), la valeur du PSA doit toujours être de 0 ng/ml. Tout écart par rapport à la concentration indiquée indique la probabilité de développer un cancer: plus de 0,2 ng/ml - la probabilité est de 25 %, plus de 0,5 ng/ml - 78 %.
Comment réduire le PSA dans l'adénome de la prostate sera discuté ci-dessous.
Comment réduire les niveaux de PSA
Il existe plusieurs façons de réduire la concentration d'antigène dans le sang. Cependant, il convient de garder à l'esprit que ces méthodes ne vous permettent d'obtenir qu'un résultat à court terme qui dure plusieurs jours. Après cela, la concentration de PSA revient à sa valeur précédente.
Vous pouvez baisser l'antigène en ne mangeant que certains aliments pendant la journée: thé vert, brocoli, tomates, grenade. Dans ce cas, la concentration de PSA diminuera de 0,2 à 0,4 point. De plus, les taux d'antigènes peuvent être abaissés en utilisant des diurétiques thiazidiques et des médicaments hypocholestérolémiants.
Les méthodes décrites ne doivent pas être considérées comme un moyen de thérapie. Cela est dû au fait que pour une diminution stable du niveau de PSA, l'ablation de l'adénome de la prostate est nécessaire. Cet antigène n'est qu'un indicateur de pathologie. Son élimination conduit également à la normalisation des niveaux de glycoprotéines.
Alors, comment faire baisser le PSA dans l'adénome de la prostate ? La meilleure façon de traiter l'adénome est la chirurgie.
Les médicaments ne peuvent qu'arrêter la croissance de la prostate. À cette fin, des médicaments qui inhibent la 5-alpha réductase, des médicaments androgènes, par exemple, le propionate de testostérone, le Raveron, la méthyltestostérone, peuvent être utilisés. Certains remèdes populaires peuvent également prévenir le développement d'un adénome, dont l'utilisation doit être convenue avec le médecin:
- Asperges et graines de citrouille. Le risque de développer une HBP chute de 20 % si vous mangez ces aliments au moins 3 à 4 fois par semaine.
- Infusion à base d'écorces de citron et d'ail. Pour préparer le produit, versez un demi-litre d'eau avec le zeste d'1 citron et 10 gousses d'ail. Vous devez boire le remède une fois par jour pendant 20 ml.
- Gush de noix et de miel. Vous devriez manger 2 cuillères à soupe du produit par jour.
Conclusion
Il est important de comprendre que l'auto-traitement de la maladie peut non seulement être inutile, mais aussi provoquer des complications. À cet égard, vous devez subir périodiquement des examens préventifs par un urologue et passer les tests nécessaires en temps opportun. Le seul moyenil sera possible de maintenir le niveau requis de PSA chez un homme de tout âge atteint d'un adénome de la prostate.
