Les artères vertébrales partent des gros vaisseaux sous-claviers. Ces canaux alimentent les parties du cerveau. En particulier, les lobes occipitaux, le cervelet, le tronc sont alimentés en sang. Ensuite, nous analyserons plus en détail ce que sont les artères vertébrales. L'article décrira les dysfonctions vasculaires, le tableau clinique et les méthodes thérapeutiques utilisées pour les éliminer.
Informations générales
Les segments de l'artère vertébrale traversent le canal formé par les apophyses transverses des éléments osseux cervicaux. Pour leur emplacement, les navires ont reçu leur nom. Pénétrant dans la cavité crânienne par le foramen magnum, les artères vertébrales se rejoignent au niveau du tronc cérébral dans le canal basilaire. De cette zone, ils montent. La ramification se produit sous les hémisphères cérébraux. L'artère vertébrale droite passe d'un côté et l'artère vertébrale gauche de l'autre.
Anatomie
Chaque canal est divisé en certaines parties. Les segments suivants de l'artère vertébrale sont distingués:
- Intracrânien. Cette section longe la cavité crânienne jusqu'au point de confluence des branches et de la formation du canal basilaire.
- nerveux-occipital. Ce segment va de la sortie du canal des processus des vertèbres (transversales) (cervicales) à l'entrée de la cavité crânienne.
- Cou. Cette section passe par le canal des processus (transversaux) des vertèbres cervicales.
- Prévertébré. C'est la section la plus basse. Le segment s'étend du lieu d'origine du vaisseau vertébral de la sous-clavière à l'entrée du canal des processus des vertèbres cervicales.
Approvisionnement en sang de la tête
Le cerveau alimente deux bassins: vertébrobasilaire et carotidien. Ces dernières comprennent les artères carotides (internes). Ils fournissent 70 à 85 % du volume sanguin total. Les artères carotides sont responsables de presque tous les troubles circulatoires majeurs du cerveau. Tout d'abord, cela s'applique aux coups. À cet égard, lors du processus d'examen, leur état fait l'objet d'une attention particulière. Leurs lésions athérosclérotiques et leurs conséquences intéressent au plus haut point les cardiologues, ainsi que les neurologues et les chirurgiens vasculaires. Le bassin vertébrobasilaire comprend à la fois les artères vertébrales droite et gauche. Ils fournissent environ 15 à 30 % du volume sanguin total. Une blessure comme un accident vasculaire cérébral peut gravement blesser un patient, voire le rendre invalide.
Troubles circulatoires
Les artères vertébrales et leurs branches alimentent le cervelet. Avec un manque d'approvisionnement en sang, des étourdissements sont susceptibles de se produire. Ce symptôme de l'artère vertébrale est appelé "insuffisance vertébrobasilaire". À travers les vaisseaux considérés, le tronc cérébral est alimenté. Dans cestructure concentrée des centres vitaux de la respiration et de la circulation sanguine. À cet égard, un accident vasculaire cérébral dans cette zone est assez grave et entraîne souvent la mort. L'ostéochondrose cervicale est un grand danger. Le syndrome de l'artère vertébrale se développe à la suite d'une déformation des éléments osseux. Les vaisseaux deviennent tortueux, ce qui entraîne une diminution de l'apport sanguin.
Causes des violations
Les facteurs provoquant des conditions pathologiques peuvent être de nature vertébrogène et non vertébrogène. Dans ce dernier cas, on parle de blessures qui n'ont aucun lien avec la colonne vertébrale. Elles sont causées par des anomalies congénitales de la taille et du trajet des vaisseaux sanguins ou de l'athérosclérose. Mais cette dernière cause est rarement diagnostiquée. Ces anomalies n'ont pas de signification indépendante. Mais en raison de l'ajout d'autres facteurs de compression des artères, une condition très défavorable se forme.
Les lésions vertébrogènes sont causées par diverses pathologies de la colonne vertébrale (ostéochondrose - principalement). Ces troubles peuvent se manifester dès l'enfance ou l'adolescence dans un contexte d'instabilité dysplasique ou post-traumatique de la région cervicale. En conséquence, les artères vertébrales peuvent être déformées.
Symptômes d'un apport sanguin insuffisant
Le signe le plus caractéristique de la pathologie est considéré comme constant, dans certains cas paroxystique intensifiant la douleur lancinante atroce dans la tête. En règle générale, il est localisé dans la zone occipitale. Lors d'une attaque, la douleur peuts'étendre à d'autres régions. Le plus souvent, il donne à la région de l'orbite et du pont du nez, à la région pariéto-temporale, au front ou à l'oreille. La douleur peut être à la fois paroxystique et permanente. Les sensations sont généralement localisées d'un côté.
La douleur au cuir chevelu survient souvent. Cette sensation apparaît même avec une légère touche, peignage. Lorsque vous tournez ou inclinez la tête, un craquement caractéristique peut se produire, dans certains cas, il y a une sensation de brûlure.
Dans certains cas, les patients atteints du syndrome de l'artère vertébrale développent des étourdissements, accompagnés de nausées ou de vomissements, d'une perte auditive, d'acouphènes et de diverses déficiences visuelles. Ce dernier devrait inclure des manifestations telles que l'apparition d'un voile ou d'un brouillard devant les yeux, une vision double, une opacification et autres. Rarement, les patients se plaignent d'une sensation de corps étranger dans la gorge (migraine pharyngée) et de difficulté à avaler. Parmi les troubles autonomes, il peut y avoir une brève sensation de faim, de soif, une sensation de chaleur ou de frissons.
Lésion du plexus sympathique
Dans ce cas, le syndrome de Bernard-Horner est noté. La condition est généralement accompagnée de douleurs unilatérales et de paresthésies. Les symptômes capturent généralement le visage, le palais dur, les dents, la langue. Une sensation de picotement, de brûlure, une sensation de présence d'un corps étranger apparaît dans la gorge. En plus de ces symptômes, il existe des violations de type vestibulaire sous forme de vertiges, de chancellements et de chutes. Accompagné de ces troublesnausées et bourdonnements ou bruits dans l'oreille. Lors des crises de maux de tête, des frissons apparaissent, l'efficacité diminue, la transpiration augmente, la fatigue augmente, l'acuité visuelle diminue et des "mouches devant les yeux" apparaissent. Avec tout changement dans la position de la tête, l'intensité de la douleur augmente considérablement. Mais en même temps, le patient peut trouver une position dans laquelle cette sensation est considérablement réduite ou disparaît complètement.
Anomalie congénitale
Cette catégorie de pathologies comprend l'hypoplasie. L'artère vertébrale gauche est moins fréquemment touchée. Les signes de pathologie ne sont pas observés immédiatement. Les symptômes sont étroitement liés aux troubles hémodynamiques. Cela signifie qu'avant que la congestion et l'apport sanguin insuffisant ne deviennent cliniquement significatifs, un certain temps doit s'écouler. Dans le même temps, il convient de rappeler que des mécanismes de compensation fonctionnent dans le corps humain, permettant pendant un certain temps de maintenir une alimentation normale.
Causes de l'anomalie
Pourquoi l'hypoplasie se développe-t-elle ? L'artère vertébrale gauche peut se former anormalement in utero pour plusieurs raisons. Les principaux incluent:
- Contusions, chutes d'une femme pendant la gestation.
- Consommation prénatale d'alcool, de certains médicaments, de drogues et de tabac.
- Maladies infectieuses transmises pendant la grossesse.
- Hérédité chargée.
Dans le contexte de l'hypoplasie, il existe un rétrécissement important de la lumière de l'artère au niveau de son entrée dans le canal menant à la cavité crânienne.
Diagnostic
L'identification d'une pathologie implique l'utilisation de plusieurs méthodes de recherche. Tout d'abord, le spécialiste dans ses conclusions se base sur le tableau clinique. Dans ce cas, nous parlons d'informations obtenues lors d'un examen neurologique, ainsi que de plaintes de patients. Le diagnostic révèle souvent une tension des muscles occipitaux, une difficulté à tourner la tête, des douleurs lors de l'appui sur les processus des 1ère et 2ème vertèbres dans la région cervicale. Les rayons X sont également utilisés lors de l'examen. Une IRM est considérée comme obligatoire. Cette procédure vous permet d'identifier la cause exacte des troubles circulatoires, de détecter la zone de compression du vaisseau. L'UZDG (dopplerographie par ultrasons) est l'une des principales méthodes de diagnostic. Lors du diagnostic, le spécialiste doit différencier le syndrome de la migraine.
Interventions thérapeutiques
Si la circulation sanguine est perturbée (l'artère vertébrale est rétrécie ou déformée), le traitement est généralement prescrit comme complexe. Les mesures thérapeutiques dépendent de l'âge du patient, de la gravité de l'état, ainsi que des caractéristiques individuelles du patient. Étant donné que ces patients présentent un risque d'accident vasculaire cérébral, les mesures thérapeutiques visent principalement à éliminer les troubles circulatoires et les spasmes dans les vaisseaux. Le complexe utilise le traitement sous vide, la pharmacopuncture. À l'exceptionde cela, la réflexothérapie, la prise d'un certain nombre de médicaments sont prescrits. Parmi les médicaments dont l'utilisation est indiquée figurent les antidépresseurs légers et les anti-inflammatoires. Médicaments recommandés tels que "Aminophylline", "Cinnarizine", "Cavinton". Pour les vertiges, le remède "Betahistine" est prescrit.
En cas de détection de troubles circulatoires du cerveau ou de la moelle épinière lors de l'examen, l'hospitalisation du patient est recommandée. En l'absence d'un besoin urgent de rester à l'hôpital, un spécialiste peut recommander le port temporaire du collier Shants. Ce corset est utilisé pour réduire la charge sur la région cervicale. Dans le contexte du syndrome de l'artère vertébrale, la thérapie manuelle, la physio- et l'acupuncture, l'électrophorèse avec analgésiques, la phonophorèse, les courants diadynamiques sont souvent prescrits.
