Les artères sous-clavières sont des vaisseaux qui transportent le sang vers les extrémités supérieures du corps humain. Dans cet article, tous les concepts de base sur ce sujet seront discutés en détail. Vous apprendrez ce qu'est le syndrome de l'artère sous-clavière et quelles sont les caractéristiques de son traitement.
Qu'est-ce que l'artère sous-clavière ?
Le système circulatoire est une complexité complexe de diverses veines, artères, capillaires. Un grand vaisseau apparié qui reçoit le sang de l'arc aortique - l'artère sous-clavière - appartient aux vaisseaux de la circulation systémique d'une personne. Il alimente en sang les régions occipitales du cerveau, le cervelet, la partie cervicale de la moelle épinière, les muscles et les parties des organes du cou, la ceinture scapulaire et le membre supérieur, ainsi que certaines parties de la poitrine et de l'abdomen.
Topographie de l'artère sous-clavière
Que signifie le mot "topographie" lui-même ? Il s'agit de l'emplacement littéral ou de l'emplacement de quelque chose par rapport à certains objets. Examinons plus en détail ce que signifie la topographie de l'artère sous-clavière, en d'autres termes,où et par rapport à quoi il se situe. Il prend naissance d'un côté du tronc brachiocéphalique et de l'autre - de l'arc aortique, contourne l'apex du poumon et sort par l'ouverture de la poitrine par le haut. Dans le cou, l'artère sous-clavière est visible à côté du plexus brachial et est en surface. Cette disposition du vaisseau lui permet d'être utilisé pour arrêter un éventuel saignement ou pour administrer des médicaments. De plus, l'artère sous-clavière se penche sur la côte, passe sous la clavicule et pénètre dans l'aisselle, où elle devient déjà l'axillaire. Puis, après avoir passé l'aisselle, il passe à l'épaule. Le nom de cette section est l'artère brachiale. Dans la région de l'articulation du coude, il diverge dans les artères radiale et ulnaire.
Cathétérisme de la veine sous-clavière. Crevaison
Comme mentionné ci-dessus, dans le cou, la veine sous-clavière (ainsi que l'artère) se trouve à la surface. C'est cet endroit qui sert à faire une ponction, insérer un cathéter. Qu'est-ce qui a justifié le choix de cette partie particulière du navire ? Il existe plusieurs critères pour ce choix, ce sont:
- Accessibilité anatomique.
- Stabilité de la position et diamètre de la lumière.
- Taille (diamètre) suffisante ou importante.
- La vitesse du flux sanguin dépasse la vitesse du sang dans les veines des membres.
Selon les données présentées ci-dessus, le cathéter inséré dans la veine touchera à peine les parois de l'artère. Les médicaments qui y sont injectés atteindront rapidement l'oreillette droite etventricule, ils contribuent à l'influence active sur l'hémodynamique. Les médicaments injectés dans la veine sous-clavière se mélangent très rapidement au sang sans irriter l'intérieur de l'artère. Dans certains cas, il existe des contre-indications aux ponctions et à l'insertion de cathéters.
Artère sous-clavière gauche et droite
Ce vaisseau est un organe apparié, comme mentionné ci-dessus: l'artère sous-clavière droite et la gauche. La première est la branche terminale du tronc brachiocéphalique, quant à la gauche, elle émerge de la crosse aortique. De plus, ce dernier est environ 4 cm plus long que le premier. L'artère sous-clavière droite alimente en sang certaines parties du bras droit, le distribue à la tête et à la poitrine. L'artère sous-clavière gauche transporte le liquide transportant des substances vitales vers le bras gauche.
Divisions principales de l'artère sous-clavière
Les artères sous-clavières gauche et droite sont divisées purement conditionnellement en trois départements principaux, ou sections:
- Du lieu de formation de l'artère sous-clavière à l'entrée de l'espace interstitiel.
- Département, qui se limite précisément à l'espace interstitiel.
- A la sortie de l'espace interstitiel vers l'aisselle.
Branches de la première division de l'artère sous-clavière
Cette partie de l'article vous expliquera un peu à quoi ressemblent l'artère sous-clavière et ses branches, c'est-à-dire dans quelles parties ce vaisseau se ramifie. De sa première section (l'endroit entre l'entrée de l'espace interstitiel et le début de l'artère) partent plusieurs branches, voici les principales:
- Artère vertébrale, hammam. Elle traverseapophyse transverse de la sixième vertèbre cervicale. Ensuite, il se lève et pénètre dans la cavité crânienne par l'arrière de la tête, c'est-à-dire par son ouverture. Ensuite, il se connecte à la même artère de l'autre côté, formant ainsi l'artère basilaire. Quelle est la fonction de l'artère vertébrale ? Ce vaisseau alimente en sang la moelle épinière, les lobes occipitaux durs du cerveau et les muscles.
- L'artère mammaire interne commence au bas de l'artère sous-clavière. Le canal alimente en sang la glande thyroïde, le diaphragme, les bronches, le sternum, etc.
- Tronc thyroïdien. Il prend naissance près du bord interne du muscle scalène et atteint une longueur d'environ 1 à 2 cm. Le tronc thyroïdien se divise en branches qui irriguent les muscles de l'omoplate et du cou, ainsi que le larynx.
Branches des deuxième et troisième divisions de l'artère sous-clavière
La deuxième section de l'artère sous-clavière, limitée par l'espace interstitiel, n'a qu'une seule branche, on l'appelle le tronc costocervical. Elle commence à l'arrière de l'artère sous-clavière et se divise en plusieurs branches:
- L'artère intercostale la plus élevée (les branches postérieures partent de cette artère, conduisant le sang vers les muscles du dos).
- Vaisseaux rachidiens.
- Artère cervicale profonde.
La troisième section de l'artère sous-clavière a également une branche - c'est l'artère transversale du cou. Il imprègne la réunion de l'épaule et se subdivise en:
- L'artère superficielle qui irrigue le sangmuscles du dos.
- Artère dorsale de l'omoplate. Il descend jusqu'au muscle large du dos, le nourrit ainsi que les petits muscles voisins.
- Branche profonde de l'artère sous-clavière.
Ici, des concepts tels que l'artère sous-clavière et ses branches sont décrits avec suffisamment de détails, des informations supplémentaires peuvent être glanées dans la littérature médicale.
Maladies possibles de l'artère sous-clavière
La principale maladie qui affecte l'artère sous-clavière et ses branches est le rétrécissement de la lumière des vaisseaux, en d'autres termes, la sténose. La principale cause de cette maladie est l'athérosclérose de l'artère sous-clavière (dépôt de lipides sur les parois des vaisseaux sanguins) ou la thrombose. Cette maladie est le plus souvent acquise, mais il existe des cas congénitaux. Les facteurs de risque d'athérosclérose de l'artère sous-clavière sont:
- Hypertension.
- Fumer.
- En surpoids, obèse.
- Diabète et quelques autres maladies.
La cause la plus fréquente de sténose de l'artère sous-clavière est un trouble métabolique dans le corps humain, des néoplasmes et une inflammation. Une sténose sévère entraîne une diminution du flux sanguin vers les organes vitaux d'une personne, il y a un manque d'oxygène et de nutriments dans les tissus. De plus, la sténose peut provoquer des maladies coronariennes, en particulier des accidents vasculaires cérébraux.
Syndrome de l'artère sous-clavière
Un flux sanguin insuffisant peut être causé non seulement par une obstruction du flux sanguin due à des lésions occlusives-sténotiques, mais également par des lésions spino-sous-clavières"voler". Ce syndrome de l'artère sous-clavière, ou syndrome d'acier, se développe en cas de sténose ou d'occlusion du premier tronçon de ce vaisseau. En termes simples, le sang dans le canal sous-clavier ne provient pas de l'aorte, mais de l'artère vertébrale, ce qui peut entraîner une ischémie cérébrale. Les manifestations maximales de cette maladie provoquent un stress physique sur le membre supérieur.
Symptômes de la maladie:
- Étourdissements.
- Pré-syncope.
- Détérioration de la vision.
- Faiblesse musculaire du côté affecté.
- Affaiblissement ou absence totale de pouls du côté affecté.
En savoir plus sur la sténose de l'artère sous-clavière
Les dépôts sur les parois des vaisseaux sanguins, conduisant au rétrécissement de ces derniers, ont une base lipidique, c'est-à-dire qu'ils sont en fait des dérivés du cholestérol. Ces dépôts peuvent rétrécir la lumière du vaisseau jusqu'à 80 %, parfois même l'obstruer complètement. En plus des facteurs ci-dessus qui provoquent une sténose de l'artère sous-clavière, il en existe d'autres, tels que:
- Irradiation.
- Artérite.
- Syndromes de compression.
- Diverses lésions telles que dysplasie fibromusculaire etc.
Très souvent chez les personnes souffrant de sténose de l'artère sous-clavière, d'autres vaisseaux sont également touchés. Ceux-ci peuvent être à la fois des canaux coronaires, c'est-à-dire des artères cardiaques et carotides, des membres inférieurs. Fondamentalement, avec une pathologie telle que le rétrécissement de la lumière des vaisseaux, l'artère sous-clavière gauche est affectée. Statistiquement, cela se produit plusieurs fois plus souvent quede droite.
Symptômes de sténose:
- Faiblesse musculaire.
- Se sentir fatigué.
- Douleur dans les membres supérieurs.
- Nécrose des doigts.
- Saignement autour des ongles.
De plus, des symptômes neurologiques peuvent apparaître, c'est-à-dire qu'un "vol" se produit: le sang est redirigé des vaisseaux normaux vers la zone touchée. Symptômes d'une maladie neurologique:
- Vision altérée.
- Perte de conscience.
- Trouble de la parole.
- Solde perdu.
- Étourdissements.
- Perte de sensation au visage.
Comment traiter la sténose de l'artère sous-clavière ?
Le traitement de la sténose peut être médical, chirurgical ou interventionnel. Les principales méthodes de traitement sont le stenting endovasculaire aux rayons X de l'artère sous-clavière et le pontage carotide-sous-clavière. Cette dernière méthode est recommandée pour les personnes au physique hypersthénique, chez qui il est assez difficile d'isoler la première section de l'artère. En outre, cette méthode de traitement est recommandée pour la sténose de la deuxième artère sous-clavière.
Stenting de l'artère sous-clavière
Le stenting est le traitement de l'artère sous-clavière à travers une petite incision dans la peau, de 2 à 3 mm de long, il se fait à travers un trou de ponction. Cette méthode de thérapie présente un certain nombre d'avantages par rapport à l'intervention chirurgicale, car elle provoque moins de traumatismes et d'inconfort. De plus, il s'agit de la méthode de traitement la plus économe et la plus respectueuse des organes, dans laquellel'artère sous-clavière est conservée dans sa forme originale, ce qui est très important pour le patient.
La pose d'un stent est pratiquement indolore et se déroule sous anesthésie locale. Cette opération vous permet d'augmenter la lumière des vaisseaux sanguins à l'aide de cathéters spéciaux et de stents sous forme de ballons. Cette dernière est une endoprothèse cylindrique découpée au laser dans un tube métallique solide. Ce dispositif est attaché à un cathéter à ballonnet spécial et se déplace à l'état comprimé dans l'artère sous-clavière. Lorsque le stent atteint le rétrécissement du vaisseau, certaines procédures de contrôle sont effectuées en rapport avec son emplacement correct. Après cela, l'appareil s'ouvre sous haute pression. Si le stent n'est pas suffisamment ouvert, une angioplastie de la zone stentée est réalisée avec un cathéter spécial avec un ballonnet à l'extrémité pour des résultats optimaux. A ce jour, il est possible d'effectuer cette opération gratuitement, cela peut se faire en obtenant un quota fédéral. Un patient atteint d'une maladie similaire doit être consulté par le médecin traitant.
Risques possibles du stenting
La procédure de stenting de l'artère sous-clavière prend environ 2 heures. Cette opération est réalisée dans le service de cathétérisme cardiaque. Après la pose d'un stent, des analgésiques sont pris si nécessaire, car des douleurs peuvent survenir à l'endroit où l'artère sous-clavière et les tissus ont été incisés. Les complications après cette procédure sont très rares, car le patient avantest soigneusement formé et surveillé. Mais encore, certaines conséquences désagréables peuvent survenir, ce sont:
- Allergie aux médicaments pris.
- Réaction aux anesthésiques.
- Petit saignement au site d'incision.
- Température.
- Maux de tête.
- Infection.
- Embolisme gazeux.
- Blessure à la paroi d'une artère ou de l'aorte.
- Thrombose de l'artère sous-clavière.
- Migration de stent.
- Complications neurologiques, etc.
Le traitement interventionnel de la sténose de l'artère sous-clavière par angioplastie par ballonnet et stenting sont des méthodes thérapeutiques modernes peu invasives et efficaces. Ils ont des périodes postopératoires et des hospitalisations très courtes.
