Les difficultés avec les selles sont, malheureusement, le problème le plus courant de notre époque. De plus, la constipation survient chez les nourrissons et les adultes. Le plus souvent, une constipation fonctionnelle est diagnostiquée, qui ne se développe pas en raison de pathologies et d'anomalies de l'intestin. Quels sont les symptômes et les causes de cette maladie ? Comment est-il diagnostiqué ? Comment prévenir le développement de la constipation, comment la traiter ? Tout cela et bien plus encore sera discuté dans l'article.
Concepts généraux de la maladie
La constipation fonctionnelle est une selle douloureuse, accompagnée de tension et d'une sensation de lourdeur dans l'abdomen, une sensation de vidange incomplète. Le plus souvent, la constipation est due à des troubles de la motilité intestinale.
Selon la classification internationale des maladies, les troubles intestinaux généraux, qui incluent la constipation fonctionnelle, selon la CIM-10 ont le code K59. Mais dans ce classement il y a des divisions. Par conséquent, si nous parlons dediagnostic clarifié, puis la constipation fonctionnelle selon la CIM-10 passe sous le numéro de code K59.0.
La constipation est classée comme fonctionnelle s'il y a une forte tension, des matières fécales dures et son faible poids, ainsi que de fausses envies.
Vues
La constipation fonctionnelle est divisée en deux types.
- Spastique - se produit dans le contexte d'un choc ou d'un stress psychologique fort. Les muscles du système digestif sont intensément réduits, ce qui entraîne une violation de la motilité intestinale. De plus, la cause de ce type de constipation peut être une fissure de l'anus ou des maladies du système endocrinien.
- Constipation atonique - survient lorsque le régime alimentaire et les règles d'une bonne nutrition ne sont pas suivis, un mode de vie sédentaire. Les muscles des intestins s'affaiblissent et sont incapables de faire face à leur tâche fonctionnelle.
Taux de défécation (par âge)
Les taux de défécation varient selon l'âge.
Les enfants de moins d'un an doivent avoir des matières fécales molles et pâteuses. Si l'enfant est allaité, alors presque avant l'introduction des aliments complémentaires, les selles se produisent après chaque tétée.
Les bébés peuvent être diagnostiqués avec une pseudo-constipation, où le manque de selles est dû au fait que la mère n'a pas assez de lait, ou si le bébé régurgite beaucoup. À des températures élevées, les bébés peuvent également développer de la constipation, car cela entraîne une déshydratation des matières fécales. Il peut y avoir des problèmes temporaires avec les selles en raison d'un manque de vitamine D dans le corps ou de son excès dans l'alimentation.
Si l'enfant est sous alimentation artificielle ou mixte, la chaise est observée jusqu'à 2 fois par jour. Après l'introduction d'aliments complémentaires chez tous les enfants, le nombre de selles est d'environ 2 fois par jour.
Les enfants de moins de 3 ans doivent avoir au moins 6 à 7 selles par semaine, les enfants plus âgés doivent déféquer au moins trois fois par semaine et les adultes au moins deux fois par semaine pendant 7 jours.
Symptômes
Le signe principal de la constipation est l'absence ou le retard des selles, mais en plus, les signes suivants peuvent être observés:
- Avec la constipation atonique, il y a beaucoup de masses fécales, elles sont en forme de saucisse. La première partie est compactée, son diamètre est supérieur à la norme, la partie finale est semi-formée. Souvent, la partie dure blesse la muqueuse intestinale, ce qui peut entraîner la présence de sang dans les selles.
- Quand les selles de constipation spastique ressemblent à des moutons. Les bébés peuvent avoir des coliques. Après la vidange, on a l'impression que les intestins sont encore pleins.
- Souvent avec la constipation, il y a formation de gaz, douleurs abdominales, qui augmentent avec le stress et disparaissent après une selle.
- Avec une absence prolongée de selles, fatigue, léthargie, irritabilité, peau pâle, tendance aux éruptions cutanées purulentes et diminution des performances peuvent être notées.
- Lorsque le réflexe de vidange est perdu, les symptômes suivants sont observés: la rétention des selles peut durer 5 à 6 jours, une sensation de lourdeur dans l'abdomen, des douleurs qui disparaissent après la vidange.
- Si la constipation est associée au syndrome du côlon irritable, ses symptômes sont:selles dures et liquides, le stress augmente les problèmes de vidange, on observe des traces de sang dans les selles, on diagnostique chez l'enfant une anémie, il perd du poids.
La constipation fonctionnelle chronique peut entraîner les complications suivantes:
- proctosigmoïdite;
- hémorroïdes;
- colite secondaire;
- fissures anales.
Signes de maladie
Principaux signes de constipation fonctionnelle:
- pas de selles pendant 3 jours ou plus;
- gêne et difficulté à déféquer;
- douleurs abdominales récurrentes;
- lourdeur;
- enduit blanc sur la langue;
- fatigue, léthargie;
- manque d'appétit partiel ou complet;
- nausée;
- formation de gaz;
- colique;
- fèces de mouton (constipation spastique);
- traces de sang dans les matières fécales.
Causes de la constipation chez les enfants
La constipation fonctionnelle chez les enfants peut être déclenchée par diverses causes.
Causes de la constipation chez les bébés:
- motilité intestinale altérée;
- prématurité, en raison de laquelle il y a un retard dans la production d'enzymes intestinales;
- hypoxie fœtale;
- lésion du SNC;
- rachitisme;
- introduction prématurée d'aliments complémentaires;
- malnutrition d'une mère qui allaite;
- transférer le bébé de l'allaitement maternel à l'allaitement artificiel;
- remplacer une formule par une autre;
- carence en fer.
La constipation fonctionnelle chez les tout-petits, les enfants du primaire et les enfants d'âge préscolaire peut être causée par:
- suppression du réflexe de défécation;
- névroses associées à la séparation d'avec les parents;
- fissures anales et peur de la douleur qui peut être avec une selle.
Il faut tenir compte du fait que la rétention des selles peut être due à un dysfonctionnement de la glande thyroïde.
La constipation fonctionnelle chez les enfants peut être causée par une médication prolongée. Certains d'entre eux inhibent le travail des parties du cerveau responsables de la vidange des intestins, entraînent l'élimination du potassium du corps, ce qui stabilise le mouvement des matières fécales dans le côlon.
Causes de la constipation chez l'adulte
Les causes de la constipation fonctionnelle chez l'adulte peuvent être:
- diabète sucré;
- troubles fonctionnels de la glande thyroïde;
- surpoids;
- hypodynamie;
- colite ischémique;
- prendre certains médicaments;
- maladies neurologiques;
- stress;
- suppression de l'envie d'uriner;
- intoxication du corps avec des sels de métaux lourds;
- régimes de famine;
- prédominance des aliments sucrés et gras dans les aliments;
- apport hydrique insuffisant;
- mode de vie sédentaire;
- abus de laxatifs, résultant en "paresseuxintestins";
- abus d'antibiotiques, d'anti-inflammatoires, d'antidépresseurs.
Diagnostic de la maladie
Si la constipation survient, la cause de son apparition doit être établie. Pour ce faire, désignez:
- radiographie intestinale, avec laquelle vous pouvez évaluer l'état anatomique de l'intestin, exclure les pathologies, les néoplasmes, les anomalies;
- coloscopie (examen de la surface interne du gros intestin à l'aide d'un endoscope);
- examen fécal;
- semis arrière.
De plus, les facteurs pouvant déclencher le développement de la constipation doivent être exclus: habitudes alimentaires, médicaments, anomalies et pathologies concomitantes.
En cas de constipation physiologique prolongée et fréquente, vous devez contacter un gastro-entérologue dans les plus brefs délais. En fonction des causes et de la gravité de la maladie, le médecin sélectionne le schéma thérapeutique optimal.
Options de traitement pour les adultes
Dans le traitement de la constipation fonctionnelle, la diététique est d'une grande importance. Le régime alimentaire du patient doit être dominé par des produits qui augmentent le volume des matières fécales, ainsi que la vitesse de son évacuation. Ces produits incluent:
- fruits et baies (cerises, framboises, pommes, prunes, églantier);
- son;
- algue;
- élaguer;
- champignons;
- légumineuses;
- citrouille, concombre, courgette, navet, radis.
Ne pas manger: pain blanc, semoule, riz,muffins, ainsi que des plats fumés, gras, salés.
Pour la constipation, buvez au moins 1,5 litre d'eau plate par jour.
Le médecin, si nécessaire, peut sélectionner des laxatifs, qui sont divisés en 4 groupes, en fonction du mécanisme d'action:
- Médicaments non digérés, ils gonflent dans les intestins et favorisent l'évacuation des matières fécales: graines de lin, médicaments à base de psyllium.
- Moyens qui retiennent l'eau dans les intestins, ce qui entraîne une augmentation du volume des matières fécales, notamment Forlax, Fortrans.
- Médicaments à base de lactulose - "Duphalac", "Normaze". Dans les intestins, le médicament devient un terreau fertile pour les micro-organismes qui décomposent le lactulose, augmentent la motilité, augmentent le volume des matières fécales et accélèrent son excrétion du corps.
- Médicaments qui améliorent la motilité intestinale, ils comprennent le séné ("Senadexen", "Senade", "Bisacodyl"). L'effet se produit 7 à 8 heures après l'ingestion.
Si la constipation dure longtemps et que les laxatifs ne fonctionnent pas, cela peut indiquer une pathologie grave du tube digestif. L'automédication dans une telle situation est dangereuse. Le traitement doit avoir lieu dans un hôpital sous la supervision de spécialistes.
Traitements pour les enfants
Pour le traitement de la constipation fonctionnelle chez les enfants, il est recommandé d'utiliser les médicaments et remèdes suivants:
- Laxatifs "Duphalac" et "Senade", qui sont administrés aux enfants à des doses beaucoup plus faibles que les adultes. Récupérerle dosage ne devrait être qu'un médecin.
- Microclyster "Microlax" est un laxatif à action rapide très pratique, il est conçu pour être injecté dans le rectum. Le médicament est sans danger pour les bébés et n'a pratiquement aucun effet secondaire.
- Un léger massage de l'abdomen doit être effectué dans un mouvement circulaire dans le sens des aiguilles d'une montre.
- Une bonne nutrition (légumes, fruits, soupes, produits laitiers, céréales semi-liquides, huile d'olive).
Caractéristiques du traitement des nourrissons
Si un bébé souffre de constipation, vous devez absolument consulter un pédiatre pour établir la véritable cause de la maladie.
Les directives cliniques suivantes pour la constipation fonctionnelle chez les enfants (nourrissons) doivent être suivies:
- si le bébé est allaité, la mère doit suivre un régime strict;
- en plus du lait, vous devez donner du liquide à l'enfant pendant la journée pour éviter le durcissement des matières fécales;
- recommandé de donner des mélanges contenant des bactéries vivantes et du lactulose;
- après 6 mois, on peut donner aux enfants une décoction de pruneaux;
- des céréales, le sarrasin et les flocons d'avoine sont les mieux adaptés, ils stimulent bien l'estomac et les intestins;
- vous pouvez mettre un tube à gaz ou une bougie à la glycérine, l'effet vient en quelques minutes.
- si ton ventre ne te fait pas mal, tu peux faire des massages et de la gymnastique.
Prévention
Pour prévenir la constipation, vous devez respecter les règles suivantes:
- manger plusliquide;
- ne mangez pas d'aliments malsains (fast food, frites, boissons gazeuses, sucreries, pâtisseries, viande grasse, thé noir fort, aliments fumés, aliments épicés);
- fruits, légumes, sarrasin ou flocons d'avoine, pain de son, pruneaux, baies, thé vert doivent être présents dans l'alimentation quotidienne.
- menez une vie active, vous pouvez faire des sports légers, de la gymnastique, de la randonnée;
- prendre des complexes de vitamines;
- évitez le stress.
La constipation fonctionnelle est une raison sérieuse de consulter un médecin, car une vidange retardée peut indiquer des pathologies des organes internes (occlusion intestinale, tumeurs, troubles endocriniens). Les laxatifs aident, mais n'éliminent pas la véritable cause. De plus, n'en faites pas trop car cela ne fera qu'empirer les choses.
Conclusion
La constipation n'est pas une phrase, mais une nuisance temporaire. Pour vous en débarrasser, vous devez bien manger, mener une vie saine et active. Mangez plus d'aliments riches en fibres, essayez de vider vos intestins en même temps. Ne prenez pas de laxatifs très souvent, car ils créent une dépendance, ce qui fait que les intestins perdent leur capacité à se vider naturellement.
