L'ulcère gastro-duodénal est une pathologie très dangereuse à laquelle sont confrontées les personnes, quel que soit leur sexe et leur âge. La maladie s'accompagne de lésions de la muqueuse gastrique, de la formation d'ulcères et de troubles digestifs graves. Si elle n'est pas traitée, la pathologie entraîne des complications dangereuses, pouvant aller jusqu'à une violation de l'intégrité des parois du tube digestif.
Bien sûr, beaucoup de gens recherchent plus d'informations sur la pathologie. Pourquoi les ulcères apparaissent-ils ? Quels symptômes faut-il surveiller ? Quels traitements la thérapie moderne peut-elle proposer ? La chirurgie est-elle nécessaire pour les ulcères d'estomac? Les réponses à ces questions intéressent de nombreux lecteurs.
Informations générales sur la maladie
L'ulcère peptique de l'estomac est une pathologie qui s'accompagne d'une violation du trophisme de la membrane muqueuse de l'organe et de la formation ultérieure de petits ulcères. Au début, les dommages ne couvrent que les couches superficielles, maispuis le processus pathologique se propage aux tissus plus profonds - si elle n'est pas traitée, la maladie peut entraîner des saignements massifs et une perforation de l'estomac.
Selon les statistiques, 70% des patients sont des hommes âgés de 20 à 50 ans. Moins souvent, la maladie se manifeste à un âge avancé. Bien sûr, les femmes ne sont pas non plus à l'abri d'une telle pathologie.
Il convient de noter que l'ulcère peptique est un processus chronique qui, en règle générale, s'aggrave en automne et au printemps.
Principales causes de pathologie
Selon les statistiques, dans 75 % des cas, l'ulcère gastrique est le résultat de la pénétration dans le corps d'Helicobacter pylori. Il s'agit d'une bactérie spiralée résistante à l'environnement agressif de l'estomac et capable de neutraliser les effets de l'acide chlorhydrique. L'activité de ce micro-organisme pathogène entraîne des dommages aux cellules de la muqueuse gastrique, puis à la formation d'ulcères. L'infection se transmet par contact avec le porteur, ainsi que par la nourriture, l'eau, la vaisselle, les instruments médicaux, etc.
De plus, il existe d'autres causes d'ulcères d'estomac.
- Tout d'abord, il convient de mentionner la prise de médicaments. Le groupe de médicaments potentiellement dangereux comprend les anti-inflammatoires non stéroïdiens, les cytostatiques, les antihypertenseurs et les préparations à base de potassium. Bien sûr, dans ce cas, nous parlons d'une utilisation à long terme de fortes doses de ces médicaments. Le risque d'ulcères augmente avecsi le patient a plus de 65 ans.
- L'ulcère peptique peut être le résultat d'autres pathologies. Par exemple, la maladie se développe souvent dans le contexte du diabète sucré, de la pancréatite, de l'hépatite, de la tuberculose, de la cirrhose du foie, de la syphilis.
- La liste des causes comprend diverses blessures de l'estomac, des brûlures ou des engelures sur de grandes surfaces du corps, des états de choc.
- Il y a aussi l'héritage génétique.
- Il a été prouvé que la probabilité de développer une telle maladie est beaucoup plus élevée chez les patients du premier groupe sanguin.
Pour une raison ou une autre, les mécanismes de défense de l'estomac sont affaiblis, ce qui fait que la muqueuse gastrique succombe aux effets agressifs du suc gastrique.
Dans le processus de diagnostic, il est extrêmement important de déterminer exactement ce qui a causé le développement de la maladie - le succès de la thérapie en dépend en grande partie.
Ulcère peptique: facteurs de risque
Les médecins mettent également en évidence des facteurs de risque dont l'impact augmente la probabilité d'atteinte des muqueuses du tube digestif.
- Tout d'abord, il convient de mentionner le tabagisme. Soit dit en passant, non seulement les cigarettes ordinaires sont potentiellement dangereuses, mais aussi les mélanges de cigares et de narguilé.
- L'alcool irrite également la muqueuse de l'estomac - l'abus d'alcool est dangereux.
- Les facteurs de risque comprennent également l'abus de sodas et de boissons contenant de la caféine (ce n'est pas seulement le café, mais aussi diverses boissons énergisantes).
- Alimentation irrégulière, structure du régime, manger trop chaud ou,au contraire, les aliments froids, les gâteaux, les brioches, les sucreries - tout cela affecte négativement les parois internes de l'estomac.
- Les facteurs de risque incluent le stress fréquent, la dépression, car tout cela affecte le travail des glandes endocrines.
Principaux symptômes de la pathologie
Les symptômes de l'ulcère gastrique dépendent directement du stade de développement. Il existe plusieurs signes très caractéristiques de la maladie.
- Dans la plupart des cas, le premier symptôme d'un ulcère de l'estomac est la douleur. Il est généralement situé dans le haut de l'abdomen. La douleur peut s'aggraver pendant un effort physique, ainsi qu'après avoir bu de l'alcool, mangé des aliments épicés ou à jeun.
- La liste des signes inclut les brûlures d'estomac. Il est associé à la pénétration du suc gastrique dans la lumière de l'œsophage. En règle générale, une sensation de brûlure désagréable apparaît 1 à 2 heures après avoir mangé.
- En raison de la formation d'ulcères, le processus de digestion est perturbé, ainsi que la motilité de l'estomac. C'est pourquoi les patients s'inquiètent des nausées, qui surviennent plusieurs heures après avoir mangé. Souvent, une crise de nausée se termine par des vomissements - cela soulage considérablement l'état d'une personne, de sorte que les patients provoquent souvent des vomissements par eux-mêmes.
- Les symptômes comprennent également une perte d'appétit et des éructations, accompagnées d'un goût aigre ou amer dans la bouche.
- Quand on mange, une sensation de satiété vient vite. Après avoir mangé, les patients rapportent une sensation de lourdeurestomac.
- Les patients souffrent également de constipation constante et d'une augmentation de la production de gaz.
L'apparition de tels troubles est une raison de consulter un médecin. Il est impossible d'ignorer les symptômes, car le processus ulcératif progresse constamment.
Étapes de développement de la maladie
Dans la médecine moderne, il existe plusieurs stades d'ulcère gastrique, chacun étant caractérisé par un certain ensemble de symptômes.
- La première étape est considérée comme une sorte d'état pré-ulcératif. De petites zones d'érosion apparaissent sur la membrane muqueuse, mais les patients se sentent relativement normaux. Les symptômes de l'ulcère peptique sont très légers. Les rechutes se produisent tous les 2 à 7 ans.
- Deuxième stade - nous parlons ici d'une forme modérée et sévère d'ulcère peptique.
- Complications déjà présentes au troisième stade, y compris saignement et perforation.
- La quatrième étape est dite si le patient a rechuté après une intervention chirurgicale correctement réalisée.
Complications dues à la maladie
Les complications des ulcères d'estomac peuvent être extrêmement dangereuses.
- Parfois, dans le contexte de la maladie, la pénétration se développe. Progressivement, la paroi de l'estomac est détruite, à la suite de quoi le fond de l'ulcère devient un organe voisin, par exemple la vésicule biliaire, le pancréas, le petit omentum. Le suc gastrique détruit les tissus du corps. Par exemple, si nous parlons du pancréas, les patients développent une pancréatite destructrice.
- Sile processus ulcératif s'étend à des couches plus profondes, puis une perforation de l'estomac peut se produire. En conséquence, tout le contenu de l'organe est versé dans la cavité abdominale.
- Les saignements gastro-intestinaux sont considérés comme une complication très courante - environ 20 % des patients présentant ce diagnostic s'accompagnent d'une perte de sang. La pathologie s'accompagne de douleurs aiguës dans l'abdomen. Le vomi ressemble à du marc de café. Il y a aussi des traces de sang dans les selles. En l'absence d'assistance en temps opportun, cette condition se termine par la mort du patient.
- Il existe une possibilité de dégénérescence maligne des tissus sur fond de lésions ulcéreuses. Selon les statistiques, cette maladie se termine par un cancer de l'estomac dans 3 % des cas.
- La sténose du pylore est également une complication dangereuse. Cette pathologie s'accompagne d'un rétrécissement de la partie pylorique de l'estomac, à la suite de quoi les aliments ne peuvent pas pénétrer dans les intestins.
C'est pourquoi il est si important de consulter un médecin dès l'apparition des premiers symptômes. Les complications de l'ulcère gastrique nécessitent des soins d'urgence.
Mesures de diagnostic
Le diagnostic de l'ulcère gastrique comprend plusieurs étapes principales. Il est extrêmement important de déterminer la cause du développement de la maladie, la zone de la lésion muqueuse, la présence de complications.
- Tout d'abord, le patient prélève des échantillons de sang et d'urine pour analyse. Les matières fécales sont également examinées à la recherche de traces de sang occulte.
- La fibrogastroduodénoscopie est obligatoire. Avec l'aide d'un spécialisteéquipement optique, le médecin examine attentivement la membrane muqueuse de l'œsophage, de l'estomac et du duodénum. Si nécessaire, une biopsie tissulaire est effectuée pendant la procédure - des échantillons sont ensuite envoyés pour analyse en laboratoire.
- Une échographie de l'estomac, du foie, de la vésicule biliaire et du pancréas est également réalisée.
- Informatif est la radiographie utilisant un agent de contraste.
- Parfois, une surveillance supplémentaire du pH du suc gastrique est effectuée. Il s'agit d'une étude plutôt douloureuse, qui permet néanmoins d'évaluer l'acidité du suc gastrique et l'évolution de cet indicateur au cours de la journée.
- De plus, des échantillons de matières fécales et de muqueuse gastrique (prélevés lors d'une biopsie) sont vérifiés pour la présence d'Helicobacter pylori. Un test sanguin de laboratoire est également effectué pour déterminer la présence d'anticorps dirigés contre cette bactérie.
Normes pour le traitement des ulcères d'estomac
En fonction des données obtenues lors du diagnostic, le médecin établira un schéma thérapeutique. À ce jour, une variété de médicaments sont utilisés. Avec l'ulcère gastrique, il est nécessaire d'éliminer l'infection, de restaurer la structure de la membrane muqueuse et d'éliminer les causes du développement de la maladie.
- Tout d'abord, une antibiothérapie est effectuée pour aider à se débarrasser de Helicobacter pylori. Dans la plupart des cas, des antibiotiques du groupe de la pénicilline ("Amoxicilline"), des macrolides ("Clarithromycine"), des tétracyclines, ainsi que des dérivés du nitromidazole sont utilisés.
- Traitement de l'ulcère peptiquela maladie de l'estomac comprend nécessairement la protection de la surface interne de l'organe. Des médicaments tels que De-nol et Sucralfate aident à créer un film protecteur spécial à la surface de la membrane muqueuse.
- Aussi, les patients se voient prescrire Enprostil, Biogastron, Ventroxol. Ces fonds stimulent les processus de régénération des muqueuses, accélèrent la cicatrisation des tissus.
- Le traitement de l'ulcère gastrique comprend nécessairement la prise de médicaments antisécrétoires. Les bloqueurs de la pompe à protons sont introduits dans le schéma thérapeutique, en particulier Rabelok, Nexium et Omez. Ces médicaments inhibent la sécrétion d'acide chlorhydrique.
- Les antiacides, en particulier Antareyt, Almagel, aident à neutraliser les effets de l'acide, ont des propriétés enveloppantes et anti-inflammatoires.
- Les médicaments tels que le Cytotec et le Misoprostol réduisent la sécrétion d'acide chlorhydrique et augmentent également la production de mucus pour protéger la muqueuse de l'estomac.
- Il est également recommandé aux patients de prendre des procinétiques - ces médicaments activent la motilité du tube digestif. Des médicaments tels que Domperidone et Mltilium sont considérés comme efficaces.
- Les anspasmodiques, tels que la drotavérine et le no-shpa, aident à soulager les spasmes de la paroi gastrique et à faire face à la douleur.
- Les probiotiques sont également utilisés pour aider à restaurer la microflore normale du tube digestif.
- Si nécessaire, des sédatifs légers et des antidépresseurs sont également prescrits aux patients.
Le cours de thérapie dure de 14 jours à 1,5-2 mois selon la disponibilitécertains symptômes, le degré de dommages à l'estomac.
Le régime dans le cadre de la thérapie
Le régime alimentaire pour les ulcères d'estomac est très important. Le corps doit être saturé de substances utiles et de substrats énergétiques, tout en évitant une irritation supplémentaire de la muqueuse du tube digestif.
D'abord, parlons de quelques règles de base. Il est recommandé aux patients de prendre des repas fractionnés - mangez au moins 5 fois par jour, mais en petites portions (de cette façon, vous pouvez éviter d'étirer l'estomac). Les aliments ne doivent être ni froids ni chauds. Les produits sont meilleurs bouillis ou cuits à la vapeur. Le régime alimentaire pour les ulcères d'estomac implique l'utilisation des produits suivants:
- œufs à la coque;
- soupes visqueuses à base de riz, d'avoine, de céréales;
- bouillie liquide (en purée);
- viandes maigres (râpées);
- gelée;
- fromage cottage et crème faible en gras.
Les aliments suivants doivent être complètement exclus de l'alimentation:
- aliments frits et gras, viandes fumées;
- produits contenant des colorants et des conservateurs;
- sauces, épices, assaisonnements épicés;
- soupes de viande riches, bouillons;
- pain, produits de boulangerie;
- fruits et légumes qui irritent la muqueuse de l'estomac, en particulier légumineuses, tomates, groseilles, agrumes, légumineuses, dattes, radis.
Quand une intervention chirurgicale est-elle nécessaire ?
Malheureusement, parfois le traitement médical de l'ulcère gastrique ne donne pas l'effet escompté. De plus, la maladieconduit parfois au développement de complications dangereuses nécessitant une intervention chirurgicale d'urgence. Les indications pour le fonctionnement sont les suivantes:
- saignement gastrique;
- perforation de la paroi gastrique;
- sténose prononcée;
- dégénérescence maligne des tissus (début du cancer);
- processus de pénétration;
- présence d'ulcères qui ne guérissent pas longtemps même après le traitement;
- rechutes plus fréquentes de la maladie;
- formation de cicatrices sur les parois de l'estomac avec déformation supplémentaire de l'organe;
- Les médicaments n'ont aucun effet même après 2-3 ans de traitement médicamenteux.
Il existe de nombreuses méthodes de traitement chirurgical de cette maladie. Par exemple, il est parfois nécessaire de fermer le lieu de perforation de l'estomac, et parfois une résection complète ou partielle de l'organe est nécessaire. Dans certains cas, il est conseillé d'effectuer une vagotomie - l'essence de la procédure consiste à couper le tronc du nerf vague ou ses branches individuelles.
Mesures de prévention
Il existe un grand nombre de pathologies pouvant entraîner le développement d'ulcères d'estomac. Saignement, perforation des parois du tube digestif - toutes ces complications sont dangereuses. Il est beaucoup plus facile d'essayer d'empêcher le développement d'une telle maladie. La prévention dans ce cas est assez simple.
- Il vaut la peine d'essayer d'éviter la pénétration d'Helicobacter pylori dans le corps. A cet effet, il est conseillé aux personnes d'utiliser de la vaisselle et des couverts personnels, de respecter les règles dehygiène.
- Il est important d'exclure l'exposition aux facteurs de risque, en particulier, abandonner l'alcool, arrêter de fumer.
- Les médecins recommandent de bien manger. Il vaut mieux manger en petites portions, renoncer aux épices, aux aliments épicés, gras et frits.
- Vous ne devez pas prendre arbitrairement des médicaments qui contribuent à l'apparition d'érosions et d'ulcères sur la membrane muqueuse de l'estomac et des intestins (par exemple, les anti-inflammatoires non stéroïdiens). S'il est toujours nécessaire d'utiliser le médicament, la posologie et le calendrier d'administration ne doivent être déterminés que par le médecin traitant.
- Ensemencement, activité physique, loisirs de plein air contribuent tous à renforcer le système immunitaire.
- Les médecins recommandent également d'éviter le stress, car il s'accompagne de perturbations hormonales, qui entraînent parfois des lésions de la muqueuse.
- N'oubliez pas un repos de qualité, un horaire de travail approprié, un bon sommeil.
- Toutes les maladies qui, en théorie, peuvent entraîner le développement d'une gastrite et d'un ulcère peptique doivent être traitées à temps - elles ne doivent en aucun cas être ignorées.
Si le patient a déjà eu un ulcère à l'estomac, il doit consulter régulièrement le médecin, subir des examens et passer des tests - de cette façon, vous pouvez détecter une rechute à temps. Bien sûr, vous devez suivre un régime alimentaire approprié et abandonner les mauvaises habitudes. Ils parlent de rémission si l'exacerbation de la maladie n'a pas été observée chez le patient pendant trois ans.
Le pronostic dans la plupart des cas est favorable, surtout si le patient s'est tourné versmédecin pour obtenir de l'aide.
