L'angor instable est un symptôme qui indique clairement le développement d'une maladie coronarienne. Elle survient dans 10% des cas de toutes les pathologies de l'organe. Une forme instable est un état limite, après lequel une crise cardiaque se produit déjà. Sa gravité réside dans le fait qu'elle est imprévisible. Une telle angine est plus souvent mortelle.
Description générale de la maladie
La pathologie présentée est plus souvent observée chez les hommes âgés, bien qu'elle soit souvent diagnostiquée chez les jeunes. Pour commencer un traitement en temps opportun, vous devez contacter un cardiologue si vous avez les premiers problèmes cardiaques.
En raison de lésions ischémiques, qui s'accompagnent souvent d'une détérioration de la lumière des vaisseaux sanguins, la circulation sanguine dans le corps se détériore. Les artères coronaires sont considérées comme les plus sensibles à ce processus. Si une personne est au repos, elle ne ressent aucune gêne.
La situation évolue différemment siil y a une accélération du flux sanguin lors d'un stress psychologique ou physique. La perméabilité des vaisseaux étant altérée, une hypoxie cardiaque apparaît, ainsi que d'autres tissus et organes.
La quantité de produits de désintégration dans le système circulatoire augmente. Cela conduit à un empoisonnement du muscle cardiaque. Le patient développe des douleurs. Une crise d'angor instable est une indication d'hospitalisation immédiate. La pathologie est longue et difficile à traiter.
Si un patient souffre d'un grand nombre de vaisseaux, son pronostic vital est défavorable.
Causes d'occurrence
Le traitement de l'angine de poitrine instable est effectué de manière globale, après que les causes de son développement aient été clarifiées. Ceux-ci incluent:
- Athérosclérose des vaisseaux sanguins qui alimentent le cœur.
- Chute de la tension artérielle.
- Occlusion d'un vaisseau coronaire par un thrombus (alors que la lumière reste partiellement ouverte).
- Diminution des propriétés antithrombotiques de l'endothélium.
- L'excès de poids, dans lequel le système circulatoire est soumis à un stress élevé.
- Changements dystrophiques liés à l'âge dans les tissus. Ils perdent leur tonus, deviennent plus minces.
- Diabète. Avec une telle maladie, les parois des vaisseaux sanguins sont gravement affectées.
Le groupe à risque comprend les patients présentant un poids corporel excessif, un taux de cholestérol élevé, une hypertension, une exacerbation des processus chroniques, une coagulation sanguine. Diabète sucré, tabagisme, abus d'alcool, aliments lourds malsains,activité physique excessive. Le risque de développer une angine de poitrine augmente après 45 ans.
Classement
La classification de l'angor instable est:
- Émergeant pour la première fois. Elle se caractérise par le début des crises il y a moins de 28 jours. Il s'agit d'une angine de repos ou d'effort.
- Variante. Cette forme est considérée comme la plus dangereuse, car elle précède une crise cardiaque.
- Progressif. Il nécessite des médicaments d'entretien continus.
- Post-infarctus. Il se développe dans les 14 jours après l'attaque. Ce type de pathologie ne répond pas bien au traitement médicamenteux. Risque de décès significativement accru.
- Spontané. Cette attaque est sévère et dure 15 à 20 minutes.
Quel que soit le type de maladie d'un patient, il s'agit d'un danger pour sa vie, c'est pourquoi le traitement ne doit pas être retardé. L'angine a tendance à progresser, elle nécessite donc une surveillance constante par les médecins.
Symptômes de pathologie
La pathologie présentée est caractérisée par des manifestations vives qui ne peuvent être ignorées. Les symptômes de l'angor instable sont:
- Syndrome douloureux prolongé, qui a un caractère compressif et pressant et une intensité élevée. Il est capable de donner au bras, à l'omoplate, au cou, à la mâchoire inférieure.
- Transpiration excessive.
- Étourdissements et évanouissements.
- Augmentation de l'anxiété et de la peur de la mort.
- Essoufflement au repos et à l'effort, sensation d'essoufflement.
- Augmentation de la fréquence cardiaque.
CHD dans l'angor instable - syndrome clinique, douleur dans la région de l'organe affecté. Sa durée et son intensité augmentent. Il devient souvent ondulant. Il devient plus difficile pour une personne d'effectuer un travail physique. Les médicaments ne soulagent la condition que pendant une courte période. L'angor instable nécessite l'utilisation d'une dose accrue de médicaments pour le cœur prescrits par un médecin.
La maladie doit être maîtrisée à tout moment, mais vous devez parfois consulter un médecin de toute urgence. Une ambulance doit être appelée si le patient a des nausées et des vomissements incontrôlables, une faiblesse grave, des sueurs froides et une peau pâle.
Fonctions de diagnostic
Selon la CIM, l'angor instable porte le code I20. Avant de commencer le traitement, le patient subit un examen complet. Pour commencer, le médecin corrige les plaintes du patient, recueille une anamnèse. Des informations supplémentaires sur l'angor instable sont fournies par les antécédents médicaux. Le facteur génétique dans le développement de la pathologie est en cours d'évaluation.
Les méthodes de diagnostic suivantes sont informatives:
- Palpation dans la région du cœur, écoute des organes respiratoires.
- Numération sanguine biochimique et complète.
- Échographie de l'organe. Il vous permet d'envisager des changements dans sa structure, en élargissant la taille des chambres.
- EKG. Cette étude est menée régulièrement.
- Surveillance quotidienne de la fonction cardiaque. Il a lieu dans les 24 à 72 heures. L'étude vous permet de déterminer la présence d'ischémie cardiaque.
- Scintigraphie myocardique. L'état des parois de l'organe, ainsi que ses cavités, est déterminé. L'examen révèle des zones nécrotiques dans le cœur.
- Angiographie des vaisseaux coronaires. Il permet de déterminer le degré de perméabilité des artères et d'envisager la faisabilité de leur expansion grâce à la pose d'un stent.
Seul un examen approfondi déterminera la cause de la pathologie et l'éliminera. Si le patient a des douleurs, mais qu'il n'y a pas de changement sur le cardiogramme, il est toujours hospitalisé. Les indicateurs peuvent être un peu en retard.
Le diagnostic doit être différentiel, car la pathologie présentée peut être confondue avec une crise cardiaque ou un blocage de l'artère pulmonaire. Ici, le test sanguin pour la présence de protéines est important.
Urgence
L'angor instable nécessite une attention médicale immédiate. Si l'attaque s'est produite à la maison, la personne doit recevoir des soins d'urgence:
- Placez la victime sur n'importe quelle surface (vous pouvez même au sol).
- Détachez les boutons, les cravates, le col, enlevez les vêtements superflus. Il est nécessaire d'assurer le libre accès de l'air.
- Rester près du patient, lui parler tout le temps pour l'empêcher de perdre connaissance.
Vous ne pouvez pas donner de remèdes cardiaques par vous-même, car les symptômes peuvent être flous ou la personne s'aggravera. Après l'arrivée des médecins, ils ont besoinexpliquer la situation en détail.
Les spécialistes sur place sont tenus de prévenir le décès du patient, de soulager et de stabiliser son état. À l'avenir, il est hospitalisé.
Traitement traditionnel
Si le code de l'angor instable selon la CIM 10 est connu, le schéma thérapeutique de la maladie doit maintenant être envisagé. Il est conseillé de contacter un cardiologue dès que possible. Habituellement, la thérapie est effectuée dans un hôpital, où il est possible d'établir une surveillance 24 heures sur 24 de la victime et, si nécessaire, d'effectuer une opération.
L'angor instable est traité avec des médicaments. Le patient se voit prescrire les médicaments suivants:
- Anticoagulants: "Héparine". Ils évitent la formation de caillots sanguins qui ferment la lumière du vaisseau.
- Diurétique. Ils sont nécessaires si le patient souffre d'insuffisance cardiaque congestive, ainsi que d'un gonflement des organes respiratoires.
- Anticoagulants: Cardiomagnyl, Aspirine si l'acide acétylsalicylique ne peut pas être utilisé.
- Médicaments qui éliminent la douleur: "Nitroglycérine".
- Antagonistes calciques: "Nifédipine". Des moyens de ce type sont prescrits pour la bradycardie, le développement de pathologies graves de nature systémique. Les médicaments présentés sont activement utilisés dans l'athérosclérose avancée.
- Bêta-bloquants: Anaprilin, Betaloc. Les médicaments de ce type éliminent l'ischémie du muscle cardiaque, ontaction anti-arythmique.
- Médicaments qui améliorent les processus métaboliques dans les tissus du myocarde: Preductal, Trimétazidine.
- Médicaments hipolipidymiques: Crestor.
- Antalgiques narcotiques ou neuroleptiques. Ils ne sont nécessaires que lorsque la douleur ne peut être soulagée par d'autres moyens.
Après stabilisation de l'état du patient, la thérapie se poursuit. Cela comprend la prise d'aspirine et de nitrates, ainsi que de bêta-bloquants.
Après 2-3 semaines de traitement, le patient est examiné sur un tapis roulant. C'est ainsi que la résistance du corps à l'activité physique est déterminée.
Lors d'une exacerbation, le patient a besoin d'un repos complet. Même une activité physique minimale est contre-indiquée. Efficace est un traitement spa spécialisé. Ce n'est pas bon marché, mais cela peut réduire le nombre de rechutes.
Le patient doit prendre des sédatifs, ainsi que l'aide d'un psychothérapeute.
Chirurgie
L'angor instable est un diagnostic difficile. Le patient présente un risque accru de décès. Souvent, le patient doit subir une intervention chirurgicale. La procédure la plus courante est la chirurgie de pontage aortique coronaire. Son but est d'améliorer le flux sanguin vers le myocarde. Le pronostic pour une personne devient plus favorable.
L'opération est prescrite par le médecin traitant s'il existe de telles indications:
- Les médicaments ne fonctionnent pas pendant longtemps.
- Vaisseaux coronariens trop touchés.
Vous devez également prendre en compte les facteurs de risque opérationnels: la forme clinique de la maladie, les caractéristiques de la lésion coronarienne, l'indice de dysfonctionnement myocardique ventriculaire gauche.
En plus des manœuvres, d'autres opérations sont prescrites pour une personne:
- Angioplastie avec ballon expansible. La procédure est réalisée à travers un cathéter.
- Stenting. Un stent est inséré dans la lumière du vaisseau, ce qui empêche son rétrécissement.
Une telle intervention est prescrite si le tronc principal de l'artère coronaire gauche est à moitié bloqué chez une personne.
Utiliser des remèdes populaires
L'efficacité de la pharmacothérapie peut être augmentée si des recettes de médecine alternative sont également utilisées. Mais cela ne peut être fait qu'avec l'autorisation du médecin traitant. Seuls les remèdes populaires ne peuvent pas être utilisés.
Les recettes suivantes vous seront utiles:
- Avant chaque repas, vous devez manger un morceau de zeste de citron. Il produit un effet antithrombotique. 2 peelings doivent être consommés par jour. Une amélioration significative se produit en une semaine.
- Prenez des quantités égales de jus d'aloès, de citron et de miel. Cela devrait être fait dans un récipient en verre. Le mélange est placé au réfrigérateur pendant une journée. Buvez le remède devrait être 1 cuillère à soupe. trois fois par jour. Cela se fait 30 minutes avant les repas. La durée du traitement est d'un mois.
- Frottez chaque jour de l'huile de sapin sur la poitrine. L'outil doit être préchauffé. 6 à 7 gouttes d'huile suffisent. Le cours de la thérapie est d'un mois. La fréquence de la procédure est une fois par jour.
- Mélanger un demi-litre de vodka et du miel frais. Ensuite, le mélange est chauffé et agité jusqu'à consistance lisse. Séparément, il est nécessaire de préparer une collection à partir d'une quantité égale (1 cuillère à café) d'agripaume, de cudweed, de camomille, de racine de valériane, de renouée, de vapeur 1 litre d'eau bouillante. Le liquide est infusé et mélangé avec du miel et de la vodka. Il est nécessaire de prendre le remède pour 1 cuillère à soupe. l., deux fois par jour, jusqu'à épuisement.
Les remèdes populaires ne sont pas une panacée, mais ils peuvent améliorer l'effet du traitement médicamenteux.
Complications possibles et prévention
En présence d'angor instable, l'historique de la maladie permet de retracer la dynamique du développement de la pathologie. Un traitement mal prescrit contribue au développement de complications. Ils représentent un danger non seulement pour la santé, mais aussi pour la vie.
Les complications peuvent être:
- Infarctus du myocarde, qui provoque souvent la mort.
- Tachyarythmie ou bradyarythmie.
- Fonctionnalité insuffisante du cœur (décompensé).
- Extrasystole.
- Mort subite.
En présence d'angor instable, les recommandations des médecins doivent être strictement suivies.
Pour prévenir le développement d'une pathologie, les mesures préventives suivantes doivent être observées:
- Mangez sainement avec des aliments faibles en calories. Vous ne pouvez pas trop manger. Cela vaut la peine d'abandonner les aliments gras et fumés, les aliments frits, les conserves et les saucisses, les épices et le sel. Le régime alimentaire doit contenir des légumes et des fruits. Exclugraisses animales, restauration rapide, boissons gazeuses.
- Arrêtez l'alcool et le tabac. Les boissons alcoolisées et la nicotine affectent négativement non seulement les systèmes circulatoires, mais aussi les terminaisons nerveuses.
- Protège le système nerveux du stress, des chocs nerveux, des fortes explosions émotionnelles. L'instabilité du système nerveux central ne fait qu'aggraver la situation, fait travailler le cœur plus rapidement, plus intensément.
- Stabiliser le poids corporel. Si nécessaire, le patient devra perdre du poids, car le cœur ne pourra pas assurer une circulation sanguine normale. Mais il vaut mieux ne pas s'asseoir sur des régimes stricts. Le corps doit recevoir suffisamment de nutriments.
- Utilisez des anticoagulants prescrits par un médecin à titre préventif. Il est interdit de les utiliser seul ou de modifier la posologie à l'insu d'un médecin.
- Contrôle de la pression artérielle. L'hypertension affecte négativement le système circulatoire et le cœur.
- Exercice. La charge doit être suffisante et régulière. Mais les sports intensifs ne fonctionneront pas.
- Une bonne routine quotidienne, un repos suffisant et un bon sommeil sont la clé de la santé.
Les symptômes et le traitement de l'angor instable doivent être connus de tous les patients atteints de ce problème. Le bon comportement peut un jour lui sauver la vie.
La pathologie présentée peut raccourcir considérablement la vie même d'une jeune personne, vous devez donc surveiller attentivement votre santé. Aux premiers problèmes cardiaques, vous devez contacter un cardiologue.
