Halus valgus - déformation des doigts, dans laquelle de petites excroissances se forment à l'intérieur du pied, provoquant une gêne et, dans certains cas, des douleurs articulaires simplement insupportables. C'est une maladie liée à l'âge. Elle évolue progressivement, sur plusieurs années, et touche donc principalement les personnes âgées.
Il convient de noter que la courbure du pied est beaucoup plus fréquente chez les femmes que chez les hommes. On pense que cela est dû au port de chaussures à talons.
Causes d'occurrence
Il y a plusieurs raisons pour lesquelles l'hallux valgus se forme. Selon des études récentes, la prédisposition génétique est importante. Entre autres raisons, il faut souligner telles que:
- pied plat transversal longitudinal;
- chaussures inconfortables et de mauvaise qualité;
- charge due à un poids excessif;
- courbure congénitale du pied.
Sauf cas particuliers, la maladie commence à se manifester le plus activement chez les personnes de plus de 50 ans. En présence de défauts, l'articulation de la jambe située prèspouce, commence à se déplacer constamment sur les côtés, formant une bosse sur la jambe.
Cela se produit en raison du fait que la membrane articulaire avec du liquide est blessée lors du déplacement. Cela provoque beaucoup de friction entre les articulations, entraînant la formation de croissances osseuses. En conséquence, il y a une douleur intense lors du port de chaussures. Si vous ne prêtez pas attention à la présence d'un problème en temps opportun, cela peut entraîner une invalidité. C'est pourquoi, en cas d'hallux valgus, la chirurgie est la méthode la plus efficace pour se débarrasser du problème.
Indications pour la chirurgie
L'essence principale d'une telle excroissance est la progression progressive de la déformation articulaire, qui provoque une déviation du doigt. En raison de la présence de défauts et de la probabilité de complications, la chirurgie de l'hallux valgus est souvent recommandée, après quoi la rééducation dure jusqu'à 6 mois.
L'indication d'une intervention chirurgicale est un stade avancé de la maladie, lorsque d'autres méthodes n'apportent pas le résultat souhaité.
Types d'intervention
Il existe plusieurs types de chirurgie de l'hallux valgus. Les photos des résultats indiquent que tous les types d'intervention sont assez efficaces. Un tel traitement peut être:
- peu invasif;
- reconstruction;
- arthrodèse.
L'intervention mini-invasive se caractérise par le fait que l'opération est réalisée par une petite ponction après l'application de fixateurs spéciaux, efficaces avec une légère déformation.
La chirurgie de reconstruction est utilisée au stade sévère de la déformation. Pour fixer la position requise, des dispositifs spéciaux sont utilisés. L'arthrodèse est indiquée pour les lésions importantes et les déformations sévères qui empêchent la mobilité articulaire. Cela permet d'éliminer efficacement les déformations et les douleurs lors de la marche.
Pendant l'opération de l'hallux valgus, le chirurgien rétablit la position normale des articulations et élimine également la déformation existante. Un autre type d'intervention est un foulard. Pendant l'opération, la zone déformée est retirée du tissu osseux, puis les bords sont comparés.
Diagnostic avant chirurgie
Avant de vous faire opérer de l'hallux valgus, vous devez subir un examen complet. La clarification du diagnostic nécessite qu'un spécialiste étudie complètement l'histoire de la maladie et procède à un examen. De plus, des méthodes de recherche supplémentaires sont utilisées. Un examen aux rayons X est requis, ce qui implique la création d'images dans plusieurs projections. Cela aide à déterminer l'amplitude de l'angle de déformation et indique exactement comment la position du pied a changé.
De plus, une étude informatique est requise, y compris la plantographie et la podométrie. Cela vous permet de déterminer même les premiers changements et d'empêcher la progression ultérieure de la pathologie.
Intervention douce
La chirurgie épargnant l'hallux valgus à Moscou et dans d'autres villes est pratiquée dans le service orthopédique de nombreuses cliniques,car il s'agit d'une procédure peu invasive. Le traitement chirurgical est divisé en plusieurs types, qui sont combinés en plusieurs domaines, à savoir:
- impact sur les structures osseuses;
- sur les tissus mous;
- interventions complexes sur les pieds.
La chirurgie mini-invasive de l'hallux valgus est indiquée au stade initial du développement de la pathologie. Dans ce cas, l'effet est sur le tissu musculaire et les tendons. À la suite de l'intervention, l'inconfort existant lors de la marche, ainsi qu'un défaut supplémentaire, est efficacement éliminé.
La chirurgie mini-invasive est réalisée par étapes. Dans un premier temps, de petites ponctions sont pratiquées, dans lesquelles des microinstruments sont ensuite introduits et le sac articulaire est ouvert. Ensuite, les os sont limés avec des micro-coupures, ce qui vous permet de vous débarrasser de la courbure. Toutes les manipulations sont surveillées sur le moniteur.
Reconstruction chirurgicale
Les opérations reconstructives pour éliminer l'hallux valgus sont prescrites principalement pour les défauts modérés et légers. Dans un premier temps, une petite incision longitudinale (2-4 cm) est pratiquée dans le plan latéral du pied. Ensuite, la croissance est retirée, l'articulation est mise dans la bonne position. Ensuite, les liens sont restaurés.
Les fragments osseux sont fixés avec des vis de compression en titane. Ces conceptions ne causent fondamentalement aucune gêne, elles ne sont donc pas supprimées par la suite. Si, après la chirurgie de l'hallux valgus avec des vis, il y a un certain inconfort, alors elles sont retirées après troismois.
Intervention radicale
Avec cette méthode, la déformation est éliminée à l'aide de joints fixes. Cependant, cela n'affecte pas l'activité physique et la démarche d'une personne. L'opération permet d'éliminer très rapidement le défaut existant, ainsi que de se débarrasser efficacement et rapidement de la douleur intense.
L'arthrodèse est utilisée si d'autres méthodes n'ont pas apporté le résultat souhaité. Initialement, une petite incision ouverte est pratiquée, les zones superficielles de déformation sont excisées, puis les fragments des articulations sont fermement reliés par des vis. Cela aide à restaurer la structure naturelle de l'articulation, ce qui vous permet d'éliminer complètement les symptômes existants. Les vis ne sont pas retirées après le processus de restauration.
Période de rééducation
Il est impératif d'effectuer une rééducation complète après la chirurgie de l'hallux valgus, car cela vous permettra de récupérer beaucoup plus rapidement. La récupération est assez rapide, mais il y a certaines précautions à prendre.
Il est impératif d'assurer un repos complet pour les jambes, car le manque de charge aidera à éliminer beaucoup plus rapidement le gonflement postopératoire. Assurez-vous d'utiliser les moyens recommandés par le médecin pour une guérison plus rapide de la zone d'incision.
Pendant les 3 premières semaines après l'opération, il n'est pas recommandé de marcher complètement sur le pied et il est permis de porter uniquement des chaussures orthopédiques. Ne vous faites pas opérer des deux jambes à la fois.
Commentaires sur la chirurgie de Chalusl'hallux valgus et la rééducation sont généralement bons, cependant, il convient de rappeler que la guérison complète peut prendre plusieurs mois. Pendant tout ce temps, vous devez faire très attention à vos jambes et répartir correctement la charge.
Récupération après chirurgie
Le programme de rééducation après chirurgie de l'hallux valgus est compilé séparément pour chaque patient. Dans ce cas, il faut tenir compte du bien-être du patient, du type d'intervention, du risque de complications, ainsi que de la présence de maladies concomitantes.
Le premier jour, il est conseillé de commencer à développer la zone opérée, c'est-à-dire de bouger les orteils petit à petit. La marche est autorisée environ le troisième jour, en utilisant des orthèses orthopédiques spéciales. Cela soulagera quelque peu la zone opérée.
Le séjour à l'hôpital n'excède généralement pas 10-14 jours, mais après une chirurgie de l'hallux valgus avec des vis, la rééducation prend plus de temps. Le programme de récupération ultérieur est effectué à domicile sous la stricte supervision d'un orthopédiste. Il est impératif d'effectuer un ensemble de procédures de physiothérapie sélectionnées par le médecin, grâce auxquelles la guérison se produira beaucoup plus rapidement. Le complexe de physiothérapie comprend tels que:
- thérapie par ondes de choc;
- électrophorèse;
- massage;
- exercice.
De telles procédures ne doivent pas être négligées, car sans la rééducation nécessaire, la chirurgie de l'hallux valgus ne peut donner qu'un effet à court terme. Sinonsuivez toutes les recommandations du médecin, puis une rechute peut survenir.
Environ 2 mois après l'opération, le patient peut commencer à faire de l'exercice sur un vélo stationnaire ou aller à la piscine, mais il n'est pas recommandé de mettre une lourde charge sur le pied. Pour que la récupération soit plus efficace, il est recommandé de maintenir périodiquement les jambes au-dessus du niveau de la tête, ainsi que de masser. La nuit, il est conseillé d'utiliser une attelle correctrice.
En général, une période de récupération complète prend au moins 6 mois. Pendant toute cette période, il est important d'utiliser des appareils orthopédiques qui permettent de fixer les articulations. S'il est nécessaire d'intervenir sur les deux jambes, il est recommandé de le faire à un intervalle de 3 à 6 mois.
Gymnastique thérapeutique
Il est recommandé d'effectuer des exercices de rééducation spéciaux qui vous aideront à oublier la pathologie pour toujours. Pour une récupération postopératoire complète, ainsi que le retour de la mobilité du doigt opéré et la guérison des tissus de la jambe blessée, il est recommandé d'effectuer la gymnastique en trois séries, strictement dans un certain ordre.
En plus du complexe d'exercices thérapeutiques, il est très utile de recourir à des procédures de massage spéciales. De plus, vous pouvez utiliser non seulement un massage professionnel médical. Tout échauffement des orteils à la maison aura un effet bénéfique sur le retour de la mobilité naturelle des articulations. De plus, il est recommandé de ne porter que des chaussures orthopédiques pendant la période de récupération.
Médicaments
En cas de fortes douleurs pendant lala récupération après la chirurgie est autorisée à prendre des médicaments anti-inflammatoires. Des manifestations douloureuses se produisent en raison de l'activité accrue du patient, ainsi que du stress sur la jambe.
Le pied peut aussi beaucoup gonfler, ce qui s'accompagne de fortes douleurs. Les tissus près de la surface de la plaie peuvent être lubrifiés avec une pommade ou un gel, qui a des effets analgésiques et décongestionnants.
Chaussures orthopédiques
Après l'opération, vous devez porter des chaussures orthopédiques. Il faut que la partie avant soit souple et mobile. Il ne doit pas comprimer les os métatarsiens ou les doigts. De plus, les chaussures ne doivent pas avoir de talons très hauts.
Il est important de choisir des chaussures fabriquées exclusivement à partir de matériaux naturels, car elles permettent au pied de respirer, éliminent les frottements et la transpiration abondante. Un support anatomique de la voûte plantaire doit être présent pour répartir uniformément la charge sur le pied. Cela évitera les récidives, ainsi que la douleur et l'inconfort.
Contre-indications à la chirurgie
L'opération ne peut pas toujours être effectuée, et même en présence d'indications absolues, il existe un certain nombre de conditions de patients dans lesquelles il est impossible d'effectuer de telles manipulations. Les contre-indications incluent:
- diabète;
- hypertension;
- fonctions insuffisantes des organes internes;
- infections purulentes;
- pathologie du système hématopoïétique;
- formation de caillots sanguins dans les veines;
- trouble de la coagulation;
- maladies osseuses chroniques.
Il est très important de pré-diagnostiquer pour déterminer la présence de contre-indications. Cela évitera le développement de complications.
Complications possibles
Il est important d'effectuer un diagnostic avant l'intervention, car des complications peuvent se développer après la chirurgie de l'hallux valgus. Par conséquent, l'identification des maladies concomitantes contribuera à réduire les risques postopératoires. Les violations possibles incluent ce qui suit:
- des caillots sanguins peuvent se former à l'intérieur des vaisseaux sanguins;
- os subissant une destruction nécrotique;
- infection possible de la plaie;
- les terminaisons nerveuses sont endommagées;
- gonflement des tissus se produit;
- violation de l'amplitude de mouvement;
- un engourdissement des pieds peut être présent.
Compte tenu de toutes les complications possibles, l'opération n'est réalisée qu'après un diagnostic complet.
Témoignages de patients
Selon les critiques, la chirurgie de l'hallux valgus avec une intervention mini-invasive ne nécessite pas une récupération trop longue. Cependant, il convient de noter qu'à l'avenir, l'articulation peut se déformer à nouveau, vous devez donc porter des chaussures confortables, utiliser des semelles orthopédiques qui aident à réduire la charge sur le pied.
Les bilans après chirurgie de l'hallux valgus avec l'utilisation de vis permettent de juger qu'une telle reconstruction est performante avec une légère lésion. Cependant, si la pathologie a été détectée à un stade tardif, les techniques mini-invasives et reconstructrices sont inutiles.
Après la chirurgie de l'hallux valgus, les critiques sont assez bonnes, car elles disent que les vis insérées dans les os ne se manifestent en aucune façon et que le résultat est évalué comme positif. Ils témoignent que l'opération est assez efficace et aide rapidement à faire face à la pathologie existante.
Les critiques concernant l'opération sont assez bonnes, surtout si elle est effectuée aux premiers stades de la détection de la pathologie. Ils disent qu'après avoir enlevé les bosses, vous devez suivre strictement toutes les recommandations du médecin, ainsi qu'éliminer le stress excessif sur les pieds. Si tout a été effectué correctement, la déformation ne dérangera plus.
