La varicocèle est une maladie exclusivement masculine, mais de nombreux membres du sexe fort n'en ont même jamais entendu parler. Pendant ce temps, une telle pathologie est considérée comme assez courante et est diagnostiquée chez 15% de la population masculine de la planète. La maladie est généralement détectée lors de la recherche des causes de l'infertilité masculine, puisque dans 40% des cas elle empêche la conception du premier enfant et dans 80% du second. Fondamentalement, le développement d'une varicocèle du testicule gauche se produit (des photos de cette maladie sont présentes dans les ouvrages de référence d'andrologie).
Qu'est-ce qu'une varicocèle ?
Cette maladie est une varice des testicules et du cordon spermatique, à la suite de quoi le flux sanguin est perturbé dans ces organes. Le sang veineux, au lieu d'entrer dans la veine cave inférieure ou veine rénale, commence à se déverser dans les vaisseaux des testicules, et là il stagne. Après un certain temps, le sang commence à s'accumuler sur le site d'expansion, les valves veineuses et les parois ne peuvent pas y faire face. Il y a des problemes. La varicocèle la plus courante se situe dans le testicule gauche.car il existe une connexion entre les veines rénales et spermatiques.
Pourquoi la varicocèle cause-t-elle l'infertilité ?
Comme vous le savez, le liquide ne peut pratiquement pas être comprimé, de sorte que la pression formée par le flux sanguin inverse commence à se transmettre dans toutes les directions. Au bout d'un moment, à la suite d'une pression élevée, les veines commencent à s'étirer et à grossir. La résistance de leurs parois peut être différente et, selon la force de la pression veineuse, l'étirement atteint divers degrés. Le réseau de veines entourant le testicule commence à augmenter considérablement, à cause de quoi il semble être immergé dans une éponge des vaisseaux. Le scrotum surchauffe constamment et le refroidissement du testicule s'arrête. Pour que les spermatozoïdes soient produits normalement, il faut une température plus basse, qui n'existe plus. Par conséquent, la varicocèle est considérée comme un facteur majeur d'infertilité chez les hommes.
Causes de la varicocèle
Si vous vous concentrez sur les statistiques, alors dans 92 % des cas, il y a une varicocèle du testicule gauche. Les raisons en sont dues aux caractéristiques anatomiques de la structure du réseau de vaisseaux sanguins dans le scrotum. La veine du testicule droit se jette dans la veine cave inférieure et celle de gauche dans la veine rénale, qui est souvent pincée entre l'artère mésentérique supérieure et l'aorte. Cela entraîne des difficultés d'écoulement veineux dans cette direction. Il a également été constaté que la valve de la veine testiculaire gauche est plus souvent endommagée que les valves du vaisseau droit.
Les causes de la varicocèle testiculaire gauche sont:
- faiblesse des mursvaisseau sanguin, insuffisance valvulaire congénitale, antécédents de varices;
- pression excessive qui se produit dans le bassin en raison du développement de l'oncopathologie, avec diarrhée, constipation, etc.
Comment diagnostique-t-on une varicocèle ?
L'andrologue diagnostique cette pathologie. Tout d'abord, le médecin interroge le patient pour identifier toutes les comorbidités, après quoi le patient passe tous les tests requis. En cas de suspicion de varicocèle, dans ce cas, une échographie de la cavité abdominale et une dopplerographie sont prescrites. Ces procédures sont effectuées lorsque le patient est debout ou couché. Si le médecin est expérimenté, il ne lui sera pas difficile de déterminer la varicocèle en sondant le cordon du liquide séminal.
En outre, cette maladie est diagnostiquée à l'aide du test de Valsalva. Le patient doit serrer la presse et le médecin, lors du sondage, détermine les veines élargies dans l'organe malade.
Varicocèle et kyste testiculaire gauche
Cette maladie s'accompagne souvent d'une complication telle qu'un kyste testiculaire. Il empêche l'avancement des spermatozoïdes, exerce une pression sur les récepteurs de l'épididyme, entraînant des troubles neurorécepteurs de la fonction sexuelle. Il est supprimé rapidement.
Traitement de la varicocèle
Comment traiter la varicocèle sur le testicule gauche ? Le seul traitement efficace est la chirurgie. Étant donné que cette maladie n'appartient pas à la catégorie des dangereux, il n'y a pas d'indication directe pour une intervention chirurgicale. Ceci n'est nécessaire que dans les cas suivants:
- douleur constante dans les testicules;
- pour éliminer un défaut du scrotum, en lui donnant un aspect esthétique;
- traitement de l'infertilité masculine.
Dans le même temps, de nombreux experts ont tendance à convenir que si une varicocèle est détectée chez les enfants et les adolescents, une opération doit être effectuée pour éliminer une stérilité potentielle.
À ce jour, le traitement chirurgical de cette maladie se présente de quatre manières:
- chirurgie ouverte (selon Ivanissevich);
- chirurgie endoscopique;
- opération depuis le mini-accès;
- revascularisation testiculaire microchirurgicale.
Opération d'ouverture
Une telle chirurgie est pratiquée assez souvent si une varicocèle du testicule gauche est diagnostiquée. L'opération selon Ivanissevich est réalisée comme suit: une incision est pratiquée dans la région iliaque. Une fois la peau et le tissu sous-cutané disséqués, une couche de muscles et de tendons est coupée, une veine testiculaire est retrouvée dans les profondeurs et ligaturée. L'essence de l'opération est la ligature isolante des veines du testicule gauche légèrement au-dessus de l'anneau interne du canal inguinal.
Fonctionnement depuis un mini accès
Dans la zone de l'anneau inguinal externe, une petite incision est pratiquée, tout en se retirant de la base du pénis d'un centimètre. Dès que la peau et le tissu sous-cutané sont disséqués, le cordon spermatique est retrouvé et sa veine est ligaturée. Par la suite, le sang du testicule commence à circuler dans les veines superficielles.
Endoscopiqueopération
Cette technologie pour le traitement de la varicocèle du testicule gauche est une véritable avancée en chirurgie. Au lieu d'une incision, des ponctions de cinq millimètres sont pratiquées. La première ponction est effectuée dans la zone du nombril, une caméra de télévision miniature y est insérée, qui est connectée à un moniteur vidéo. Sur son écran, le chirurgien peut voir tout ce qui est nécessaire dans la zone d'opération.
Faites deux autres perforations et insérez-y des ciseaux et des pinces miniatures. À l'aide de ces outils, les veines testiculaires et une artère sont isolées sous le péritoine. Ensuite, le chirurgien place des supports en titane sur les veines testiculaires ou les attache avec un fil chirurgical. L'opération dure une trentaine de minutes.
Revascularisation testiculaire microchirurgicale
L'opération aide à rétablir l'apport sanguin normal au testicule. Dans ce cas, sa veine est transplantée dans la veine épigastrique, ce qui permet de rétablir l'écoulement normal du sang du testicule.
Pourquoi y a-t-il de la douleur après la chirurgie ?
Une fois l'opération effectuée, le patient doit rester à l'hôpital pendant un certain temps. Cela est nécessaire pour éviter les complications, bien que cela se produise assez rarement grâce aux méthodes modernes de traitement de la varicocèle. Dans 90% des cas, les douleurs qui peuvent vous gêner après l'intervention disparaissent assez rapidement.
Dans 10 % des cas après une chirurgie de la varicocèle, le testicule gauche fait mal le long du cordon spermatique. Cela peut être dû à une complication postopératoire précoce - lymphostase de la moitié gauche du scrotum. Cela se produit en raison de la ligature des vaisseaux lymphatiques. Dans ce cas, une deuxième visite chez le médecin s'impose.
Peut-on guérir la varicocèle sans chirurgie ?
L'homme pose souvent la question: si une varicocèle du testicule gauche est détectée, le traitement sans chirurgie est-il un rêve ou une réalité ? La plupart des médecins sont d'avis que seule la chirurgie permet d'éliminer cette maladie et qu'aucun médicament ne peut la guérir. Cependant, l'opération ne fait qu'éliminer les conséquences qui se sont produites. Par conséquent, beaucoup pensent qu'avec la varicocèle du testicule gauche, le traitement avec des remèdes populaires et la réalisation d'exercices spéciaux apportent des résultats tangibles. Mais les méthodes de traitement conservatrices ne sont possibles qu'avec la varicocèle du premier stade. La maladie du deuxième et du troisième degré ne nécessite qu'un traitement chirurgical.
Ainsi, les exercices suivants sont efficaces pour la varicocèle du testicule gauche:
- Massage léger des testicules. Il est nécessaire de s'allonger sur le canapé ou de soulever légèrement le bassin, cela permet une sortie préliminaire de sang veineux. Pendant le massage, la force de pression doit être telle que la douleur ne se produise pas.
- Se lever légèrement sur les orteils du sol et tomber rapidement au sol. Cet exercice est effectué 30 fois deux fois par jour. Si vous ressentez de la douleur, vous devez arrêter de faire de l'exercice.
- Vous devez vous tenir droit, rapprocher vos jambes. Les mains descendent lentement, touchant le sol avec les doigts. Puis montez lentement sur vos orteils. En prenant une profonde inspiration, concentrez toute votre attention sur le nombril. Les muscles abdominaux sous la ceinture doivent être resserrés. Puis ils se lèvent brusquementtalons, détendez-vous et expirez.
Le traitement avec des remèdes populaires est considéré comme non moins efficace pour la varicocèle du testicule gauche:
- Les feuilles fraîches et les têtes d'absinthe argentée sont broyées et une cuillère à soupe de crème sure ou de lait y est ajoutée. Tout est bien mélangé, étalé dans de la gaze et appliqué sur la zone à problème. Cela doit être fait pendant 5 jours, puis une pause de 3 jours, après quoi tout le monde répète.
- Camomille, fleurs de châtaignier, écorce de saule, racine de framboisier et rue médicinale sont mélangés dans des proportions égales. Ces ingrédients sont versés dans 0,5 litre d'eau et bouillis pendant 15 minutes. La composition doit être infusée pendant une journée, et elle est prise par voie orale le matin et le soir pour 150 g.
- Ils prennent trois grosses pommes, les font bouillir et insistent pendant trois heures. Dans ce cas, le récipient doit être emballé. Après cela, les pommes sont pétries en bouillie et filtrées à travers une passoire. Le mélange résultant doit être bu trois fois par jour pendant 50 g jusqu'à ce que la condition s'améliore.
Prévention de la varicocèle
Pour éviter cette maladie, des mesures préventives sont prises, qui visent à observer des règles simples pour aider à éviter la stagnation du sang dans la région de l'aine. Vous devez vous échauffer régulièrement si le travail est sédentaire ou si vous devez rester debout longtemps au même endroit. Il est recommandé de faire des exercices quotidiens avec des exercices pour les jambes. Le jogging le matin, les longues promenades quotidiennes sont considérées comme très utiles. Si possible, vous devriez nager autant que possible dans la piscine ou en eau libre.
Il est également préférable de ne pas boire oufumer, bien manger, ajouter des légumes et des fruits crus à votre alimentation et ne pas prendre de poids excessif. Lors de l'exercice, il n'est pas souhaitable de laisser les testicules surchauffer en raison de sous-vêtements serrés.
Cependant, si ces recommandations sont suivies, une telle maladie peut toujours survenir s'il existe une prédisposition génétique. Par conséquent, les mesures préventives comprennent également des contrôles réguliers avec un andrologue.
La prévention de la varicocèle chez un adolescent doit être faite par ses parents, en prenant soin de détecter cette maladie à temps. Ils sont tenus de lui expliquer la nécessité d'un examen médical et d'un traitement rapide afin d'éviter une éventuelle infertilité à l'avenir.
Une grossesse peut-elle survenir après une chirurgie de la varicocèle ?
Cette maladie est considérée comme assez spécifique, et de nombreux hommes ne sont pas pressés de demander de l'aide, reportant une visite chez le médecin jusqu'à la dernière. Mais elles sont très inquiètes de savoir si elles pourront avoir des enfants après l'opération. Avec un traitement et un traitement en temps opportun, les chances que cela se produise sont très élevées.
Conclusion
Ainsi, la varicocèle du testicule gauche, dont les photos aident à mieux comprendre ce problème, n'est pas considérée comme une condamnation pour les hommes qui rêvent d'avoir des enfants. Si vous allez chez le médecin à temps et que vous vous débarrassez d'une maladie aussi désagréable, le pronostic dans ce cas sera très favorable.
