Une personne en bonne santé contient toujours de petites quantités de cristaux d'oxalate de calcium dans l'urine. Une augmentation de leur nombre peut être le signe d'une lithiase urinaire, d'une pyélonéphrite chronique, du développement d'une insuffisance rénale chronique. La seule façon de prévenir cette condition est de suivre un régime.
Qu'est-ce que l'oxalate ?
C'est le nom des sels d'acide oxalique, représentés par des composés de calcium ou d'ammonium, excrétés par les reins. Environ cinq pour cent d'entre eux sont formés à partir de la nourriture. L'oxalate de calcium est excrété du corps par les reins dans l'urine. Avec sa sécrétion accrue, une condition appelée oxalurie se produit.
À quoi ressemblent les oxalates ?
Les pierres d'oxalate sont dures, brun foncé ou noires. Ils ont des épines qui blessent les tissus des voies urinaires et provoquent des saignements. Le sang, colorant la pierre, lui donne une couleur sombre. En l'absence de saignement, les oxalates sont plus légers. Si d'autres composés sont ajoutés aux sels de calcium de l'oxalate en croissance, alors sur la coupe, vous pouvezvoir que la structure de la pierre est en couches.
La taille des pierres varie de quelques millimètres (ces pierres sont appelées sable ou microlithes) à quatre centimètres ou plus. Des conditions favorables contribuent au fait que l'oxalate de calcium peut se transformer en une pierre de corail qui occupe toute la lumière du rein.
Qu'est-ce qui cause l'oxalurie ?
Il existe deux types d'oxalurie. Primaire est une maladie héréditaire et s'appelle l'oxalose. La cause de son apparition est considérée comme un échange perturbé de glycine et d'acide glyoxylique. La maladie se manifeste par des signes de lithiase urinaire. L'empoisonnement avec des substances toxiques qui ne peuvent pas être excrétées par les reins, dont la fonction est altérée, provoque le développement d'une insuffisance rénale et un état sévère d'urémie.
L'oxalurie secondaire est une maladie acquise. La raison en est peut-être un excès dans le régime alimentaire des aliments dans lesquels la teneur en acide oxalique et en vitamine C est augmentée. Vous ne devez pas sursaturer votre alimentation en épinards, persil, oseille, agrumes, betteraves, groseilles, églantier, cacao, chocolat, etc. Les cristaux d'oxalate de calcium dans l'urine en quantités accrues empêchent le corps d'absorber le calcium, s'accumulant dans le sang, ce qui peut entraîner le développement de l'ostéoporose.
Dans certaines pathologies (pyélonéphrite, diabète sucré, colite ulcéreuse, processus inflammatoires de l'intestin, maladie de Crohn), une augmentation de la quantité d'oxalates peut être observée. Des calculs d'oxalate apparaissent également avec une carence en vitamine B6, ainsi quemagnésium, qui empêche leur formation. La prise de certains médicaments tels que l'acide ascorbique, l'éthylène glycol, les suppléments de calcium augmente la quantité d'oxalate dans l'urine.
Symptômes
Les manifestations de l'oxalurie sont la micro- et la macrohématurie. Dans la première variante, du sang apparaît dans l'urine, mais cela ne peut être vu qu'au microscope. Avec une hématurie macroscopique, les modifications de l'urine sont visibles à l'œil nu, elles ressemblent à des restes de viande. En effet, les cristaux d'oxalate de calcium endommagent les parois des voies urinaires.
La maladie peut commencer dans l'enfance, se manifestant par des douleurs périodiques dans l'abdomen, une diminution du volume quotidien d'urine, une couleur saturée d'urine. Pas toujours avec la maladie, il n'y a aucun symptôme. L'oxalate de calcium est détecté par hasard, lors d'une analyse d'urine, d'un examen radiographique ou lorsque des symptômes de colique néphrétique se manifestent sous la forme d'une douleur aiguë dans le bas du dos d'un côté. La douleur survient lorsque la pierre se déplace dans l'uretère. Une maladie de longue durée entraîne une augmentation des dépôts de sels dans les tissus des reins et une insuffisance rénale chronique peut se développer.
Que montre un test d'urine ?
Comme mentionné ci-dessus, la maladie est découverte par hasard. Lors d'une analyse générale de l'urine, on y trouve de l'oxalate de calcium. De plus, avec l'oxalurie, les érythrocytes et les leucocytes peuvent être détectés lors de l'analyse.
L'oxalate de calcium dans l'urine d'une femme doit être compris entre228-626 µmol/jour, chez un homme - 228-683 µmol/jour. Une étude complémentaire peut être nécessaire avec une radiographie des reins, une urographie, une échographie des reins.
Comment faire un don d'urine pour les oxalates ?
Avant de passer le test, vous ne pouvez pas manger de betteraves, de carottes, ainsi que des aliments qui affectent la couleur de l'urine. Une condition préalable est la propreté des organes génitaux externes avant la collecte. Les femmes pendant les jours critiques ne doivent pas être testées.
La première miction du matin n'est pas prise en compte, seule son heure est notée. Pendant la journée, l'urine est collectée dans un récipient. Le lendemain matin, il y a une dernière collecte d'urine. Après cela, le volume total de sécrétions par jour est mesuré, environ 200 millilitres sont versés dans un récipient séparé et remis au laboratoire. Une étiquette doit être apposée sur le récipient et indiquer la quantité quotidienne d'urine.
Comment traiter ?
Si de l'oxalate de calcium est retrouvé dans les urines, le médecin prescrit un régime. Il faut exclure du régime la viande, le poisson, les bouillons de champignons, les épices piquantes, les viandes fumées, les aliments salés, la conservation. De plus, vous devez limiter l'utilisation d'aliments tels que l'oseille, les épinards, les betteraves, les agrumes, les fraises, les noix, les haricots, le chocolat. Vous ne pouvez pas abuser aussi du thé et du café.
Dans le processus de traitement, le corps a besoin d'une alcalinisation supplémentaire, qui est facilitée par l'inclusion d'abricots secs et de pruneaux dans l'alimentation. De plus, il est nécessaire de prendre des préparations de magnésium, de la vitamine B6. Pour éviter la cristallisation des oxalates dans l'urine, vous devez boire beaucoup d'eau. La dissolution des sels est facilitée par des infusions et des décoctions de renouée, d'aneth, de feuilles de fraisier, de prêle, etc. Des méthodes de traitement traditionnelles, il est utile de boire du jus de carotte dans une cuillère à soupe trois fois par jour pendant plusieurs mois. Le jus de Rowan n'est pas moins efficace (3 cuillères à soupe trois fois par jour une demi-heure avant les repas) pendant un mois. Le jus de persil mélangé à du miel (2 cuillères à soupe trois fois par jour avant les repas) aide au traitement.
L'exercice régulier est bénéfique. Courir, marcher, sauter contribuent à l'élimination des petits cailloux, du sable.
Selon ce que montre l'analyse d'urine, un traitement médical avec du citrate de potassium ou du citrate de sodium, des anti-inflammatoires et des antimicrobiens peut être nécessaire. Lorsqu'une infection est attachée, il est nécessaire de prendre des antibiotiques et des sulfamides (médicaments "Ceftriaxone", "Biseptol", "Sulfadimetoksin"). Afin de soulager les spasmes et de faciliter le passage de l'oxalate dans les voies urinaires, il est nécessaire de prendre des médicaments antispasmodiques (Baralgin, No-shpa, Platyfillin, Papaverine). Les cas graves présentant des symptômes de colique néphrétique sont traités par chirurgie.
Prévention
Une alimentation équilibrée peut aider à prévenir des niveaux élevés d'oxalate dans l'urine. Le régime alimentaire doit être enrichi d'aliments contenant du magnésium. Il est utile d'utiliser de la farine d'avoine, du sarrasin, de la bouillie de millet, des fruits secs, du pain complet. L'élimination de l'acide oxalique est facilitée par l'utilisation de raisins,coings, poires, qui sont utiles à la fois frais et sous forme de décoction.
Lorsque certains symptômes sont détectés, un traitement rapide est nécessaire, car une telle condition peut entraîner de graves conséquences sous forme de lithiase urinaire et d'autres pathologies. Prendre soin de votre propre santé vous évitera des conséquences désagréables.
