Les médecins pensent que si l'hypertrophie myocardique est asymptomatique, tout peut se terminer par un arrêt cardiaque soudain. C'est effrayant quand cela arrive à des personnes jeunes et en bonne santé qui font du sport. Que se passe-t-il pendant cette maladie, à quelles conséquences s'attendre et si cette pathologie est traitée - reste à découvrir dans cet article.
Description de la pathologie
C'est ce qu'on appelle une maladie autosomique dominante, qui se transmet principalement par l'hérédité et la mutation génétique, affecte le cœur. Cette maladie se caractérise par une augmentation de l'épaisseur des parois des ventricules. Le plus souvent, la pathologie est asymétrique, le ventricule gauche du cœur est plus touché. Cela se traduit par:
- formation de sites de fibrose;
- lésion des petits vaisseaux coronaires;
- arrangement chaotique des fibres musculaires;
- obstruction du flux sanguin - déplacement de la valve mitrale, qui empêcheéjection de sang de l'oreillette.
L'hypertrophie myocardique ventriculaire est une maladie plutôt grave.
Lorsqu'il y a une charge importante sur le myocarde, qui est causée par diverses maladies, mauvaises habitudes, sports, le corps commencera à se défendre. Le cœur devra faire face à l'augmentation du volume de travail sans augmenter la charge par unité de masse. Dans ce cas, une compensation aura lieu:
- augmentation de la masse musculaire myocardique;
- augmentation de la production de protéines;
- épaississement des murs;
- hyperplasie - le nombre de cellules augmente.
Hypertrophie myocardique pathologique
Avec un travail prolongé du myocarde sous charge, qui augmente constamment, une forme pathologique de cardiomyopathie hypertrophique se produit. Le cœur hypertrophié doit s'adapter à de nouvelles conditions. Le myocarde s'épaissit rapidement. Dans ce cas arrive:
- insuffisance circulatoire;
- l'influence des tissus nerveux sur les processus métaboliques est en train de changer;
- la croissance des nerfs et des capillaires est en retard;
- les structures du myocarde s'usent;
- trouble de repolarisation;
- apparaît dysfonction systolique, diastolique.
Diagnostic de la maladie chez les athlètes
La formation de l'hypertrophie du myocarde chez les athlètes est presque imperceptible. À la suite d'un effort physique accru, le cœur commence à pomper de plus en plus de sang et les muscles commencent à grossir. L'hypertrophie est très dangereuse, car en l'absence de symptômes et de plaintesil y a une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral, un arrêt cardiaque soudain. Afin d'éviter toute complication, vous ne devez pas arrêter brusquement de faire du sport.
L'hypertrophie chez les athlètes a trois types:
- Hypertrophie concentrique - le myocarde augmente, la cavité ventriculaire reste inchangée. Se produit dans les sports statiques et de jeu.
- L'hypertrophie excentrique est un changement musculaire proportionnel. Typique pour les sports dynamiques (course à pied, ski, natation).
- Hypertrophie mixte - activités sportives où l'immobilité et la dynamique sont utilisées en même temps (vélo, aviron, patin).
Lorsque cette pathologie est détectée chez un enfant
L'hypertrophie myocardique peut également survenir dès la naissance. Il est difficile de diagnostiquer cette maladie à cet âge. Dans la plupart des cas, des modifications hypertrophiques du myocarde sont observées à l'adolescence, lors de la croissance active des cellules cardiomyocytaires. Les parois antérieure et postérieure s'épaississent jusqu'à 18 ans, puis elles s'arrêtent. La manifestation de l'hypertrophie ventriculaire chez les enfants n'est pas considérée comme une maladie distincte, c'est plutôt le signe d'autres pathologies. Les enfants atteints de cette maladie ont généralement:
- dystrophie myocardique;
- angine;
- maladie cardiaque;
- hypertension.
Causes de la cardiomyopathie
Il est nécessaire de séparer les causes primaires et secondaires de l'hypertrophie. Causes principales:
- stress;
- infections virales;
- boire de l'alcool;
- hérédité;
- surpoids;
- exercice excessif;
- intoxication toxique;
- consommation de drogue;
- changements pathologiques pendant la grossesse;
- carence en microéléments dans le corps;
- malnutrition;
- maladies auto-immunes;
- fumer.
Les causes secondaires de l'hypertrophie myocardique incluent:
- Défauts du cœur.
- IHD.
- Maladies neuromusculaires.
- Insuffisance de la valve mitrale.
- Rétrécissement aortique.
- Hypertension.
- Déséquilibre électrolytique.
- Maladies pulmonaires.
- Processus parasites.
- Troubles des processus métaboliques.
- Manque d'oxygène dans le sang.
- Lésion septale ventriculaire.
- Troubles endocriniens.
Regardons de plus près les signes de l'hypertrophie myocardique ventriculaire gauche.
Hypertrophie du ventricule gauche du coeur
Souvent, la pathologie affecte les parois du ventricule gauche. La principale raison est l'augmentation de la pression, qui fait travailler le myocarde à un rythme plus rapide. À la suite de telles surcharges, la paroi du ventricule gauche commence à augmenter de taille. Dans ce cas arrive:
- perte d'élasticité du muscle myocardique;
- violation du fonctionnement normal du cœur;
- ralentir la circulation sanguine;
- apparaîtdanger de stress soudain sur le cœur.
Avec l'hypertrophie myocardique du ventricule gauche du cœur, les besoins du cœur en oxygène et en nutriments augmentent. Vous pouvez détecter les modifications de l'hypertrophie ventriculaire gauche à l'aide d'un examen instrumental. Il existe un syndrome de petite éjection - évanouissement, vertiges. Signes qui accompagnent l'hypertrophie:
- douleur au coeur;
- chutes de pression;
- arythmie;
- angine;
- faiblesse;
- ne se sent pas bien;
- maux de tête;
- essoufflement au repos;
- rythme cardiaque fort avec peu d'effort;
- fatigue.
Hypertrophie auriculaire droite
L'épaississement des parois du ventricule droit n'est pas une maladie, c'est une anomalie qui survient lorsqu'il y a congestion dans cette zone. Cela se produit à la suite de la réception d'un grand volume de sang veineux provenant de gros vaisseaux. Ces raisons peuvent être:
- sténose;
- malformations congénitales;
- obésité;
- Défauts septaux auriculaires, dans lesquels le sang pénètre simultanément dans les ventricules droit et gauche.
Avec l'hypertrophie ventriculaire droite, ces symptômes apparaissent:
- vertiges;
- douleur thoracique;
- hémoptysie;
- évanouissement;
- essoufflement sans effort;
- ballonnements;
- signes d'insuffisance cardiaque - hypertrophie du foie, jambes enflées;
- arythmie;
- toux nocturne;
- dysfonctionnement des organes internes;
- lourdeur dans l'hypochondre;
- cyanose de la peau;
- veines dilatées dans l'abdomen.
Hypertrophie septale ventriculaire
L'un des signes du développement de la maladie est l'hypertrophie du septum interventriculaire. La principale raison de cette pathologie est la mutation génétique. Une telle hypertrophie provoque:
- fibrillation auriculaire;
- pathologie de la valve mitrale;
- débit sanguin altéré;
- fibrillation ventriculaire;
- tachycardie ventriculaire;
- insuffisance cardiaque;
- débit sanguin altéré;
- arrêt cardiaque.
Symptômes d'hypertrophie cardiaque
Le danger de l'hypertrophie myocardique est qu'elle disparaît souvent sans aucun symptôme. Et la maladie est généralement diagnostiquée par hasard lors d'un examen physique. Au cours du développement de la maladie, vous pouvez observer les signes suivants:
- essoufflement au repos;
- évanouissement;
- douleur thoracique;
- fatigue;
- troubles du rythme cardiaque;
- essoufflement;
- somnole;
- oedème;
- faiblesse;
- vertiges.
Les signes d'hypertrophie myocardique sont importants pour pouvoir les reconnaître rapidement.
Classification de l'hypertrophie
Les spécialistes pour la commodité du travail distinguent les types d'hypertrophie myocardique suivants:
- symétrique – toutes les parois du ventricule gauche sont affectées;
- asymétrique - un seul mur est affecté;
- apical - les muscles du cœur augmentent d'en haut;
- obstructif - pour touscarré, en haut de la cloison;
- non obstructif - symptômes bénins, découverts accidentellement.
Diagnostic de cardiomyopathie hypertrophique
Dans les premiers stades, avec un léger développement de l'hypertrophie, il est très difficile d'identifier la maladie. Le processus de diagnostic commence par un entretien avec le patient et découvre généralement les détails suivants:
- maladies passées;
- présence de pathologies chez les proches;
- faits de forçage des radiations;
- décès d'un parent à un jeune âge;
- signes extérieurs lors de l'inspection visuelle;
- indicateurs de tests sanguins et urinaires;
- lectures de tension artérielle.
Il y a une telle nouvelle direction que le diagnostic génétique de l'hypertrophie du myocarde. Cela aidera à identifier les paramètres de HCM, le matériel et les méthodes radiologiques:
- L'échographie peut évaluer l'épaississement du myocarde et l' altération de la circulation sanguine;
- ECG déterminera les signes indirects - hypertrophie des départements, troubles du rythme;
- L'IRM donnera une image tridimensionnelle du cœur et déterminera le niveau d'épaisseur du myocarde;
- la ventriculographie détermine les fonctions contractiles.
Traitement de l'hypertrophie du myocarde
L'objectif principal du traitement est de restaurer la taille précédente du myocarde. Les procédures qui visent à cela sont effectuées dans un complexe. Plus susceptible de guérir l'hypertrophie si un diagnostic précoce a été posé. Le style de vie est une partie importante du système de traitement du myocarde. Voici les règles à suivremédecins:
- arrêter de fumer;
- régime;
- réduire le poids;
- limiter la consommation de sel;
- éliminer les drogues;
- arrêter l'alcool.
Le traitement médicamenteux de l'hypertrophie myocardique ventriculaire gauche implique la prise de médicaments qui:
- corriger un rythme cardiaque irrégulier (antiarythmiques);
- réduire la tension artérielle - antagonistes des récepteurs de l'angiotensine, inhibiteurs de l'ECA;
- les médicaments aux effets ionotropes négatifs détendent le cœur - les antagonistes du calcium du groupe vérapamil, les bêta-bloquants;
- augmenter la force musculaire - ionotropiques;
- retirer les fluides - diurétiques;
- avec la menace d'endocardite infectieuse - prophylaxie antibiotique.
Il est obligatoire pour le médecin traitant de sélectionner les médicaments. L'automédication est inacceptable et lourde de conséquences graves.
Que faire face à cette pathologie ? Une méthode de traitement efficace qui vous permettra de modifier les contractions des ventricules et le cours de l'excitation est la stimulation à double chambre. Dans les cas plus complexes, avec une hypertrophie IVS asymétrique, une obstruction latente, aucun effet du médicament, ce qui suit aidera à sauver la vie du patient:
- implantation d'un stimulateur cardiaque;
- excision du lobe du septum interventriculaire;
- installer un défibrillateur;
- myectomie septale transortale;
- ablation transcathéter septale alcoolique.
Ici tout dépendra du degré de développement de la pathologie et de l'étatle patient lui-même. Nous avons passé en revue les symptômes et le traitement de l'hypertrophie ventriculaire gauche du cœur.
