Dans la pratique médicale moderne, la pneumonie fongique (tout le monde ne sait pas ce que c'est) est beaucoup plus courante qu'il y a quelques décennies. Cette maladie se caractérise par un processus inflammatoire dans les poumons provoqué par une infection. La flore fongique étant très diversifiée, les souches pathogènes et les agents pathogènes du groupe opportuniste peuvent être des provocateurs de la maladie.
La condition principale pour le développement de l'inflammation est l'affaiblissement des mécanismes de défense de l'organisme. Par conséquent, la pneumonie fongique doit être considérée comme un groupe distinct de maladies, qui, dans la terminologie médicale, est appelée pneumomycose.
Étiologie
Aujourd'hui, le problème associé à une augmentation de l'incidence de la pneumomycose est assez aigu. Cette tendance négative est confirmée par les données de l'OMS.
La situation défavorable inquiète les médecins. Le danger de la maladie réside dans le fait que les symptômes de la pneumonie fongique sont rarement prononcés et que, dans la plupart des cas, la clinique ressemble à d'autres pathologies des voies respiratoires.
Dans le même temps, la maladie est considérée comme la variante la plus dangereuse de la pneumonie. Pour quandL'agent pathogène dans le corps a toutes les conditions favorables, il commence à se multiplier rapidement, causant des dommages irréparables à la santé humaine. Étant donné que les champignons sont très virulents, c'est-à-dire qu'ils ont la capacité de se propager rapidement dans tout le corps, la maladie est extrêmement difficile à traiter.
L'agent pathogène est capable de pénétrer dans la cellule, en surmontant facilement la membrane intercellulaire. Fait intéressant, la raison de l'apparition de la pneumomycose est souvent le non-respect des normes sanitaires élémentaires. Les saisons de transition sont particulièrement dangereuses en termes de situation épidémique, lorsqu'il y a une augmentation des rhumes chez les enfants et les adultes. Après tout, un système immunitaire affaibli n'est pas capable de résister à une attaque massive d'organismes parasites.
La pneumonie fongique peut être primaire, c'est-à-dire être une maladie distincte. Mais très souvent, la pneumomycose se manifeste dans le contexte d'autres pathologies: abcès pulmonaire, bronchite avec obstruction et autres maladies.
Causes de la pneumomycose
Comme mentionné ci-dessus, la combinaison de nombreux facteurs crée un environnement favorable au développement actif de la microflore pathogène et opportuniste, car ils réduisent les capacités immunitaires de l'organisme.
Ces facteurs contributifs incluent:
- rhumes fréquents;
- présence de pathologies chroniques;
- infections intestinales;
- utilisation incontrôlée d'antibiotiques.
Une attention particulière doit être portée au dernier point, car très souvent la cause de la pneumonie fongique devientabus d'antibiotiques. On sait que de nombreux médicaments de cette série tuent non seulement les micro-organismes pathogènes, mais également les bactéries bénéfiques pour l'homme.
En règle générale, après une telle "thérapie", l'équilibre naturel de l'environnement des organes digestifs est perturbé, ce qui conduit à une dysbactériose intestinale. Mais les effets nocifs des antibiotiques ne s'arrêtent pas là, car la situation évolue selon une courbe croissante.
Les parasites, sentant que rien ne les menace, commencent à se multiplier activement, formant des colonies dans tout le corps. C'est ainsi qu'ils pénètrent dans le tissu pulmonaire.
Groupes à risque
Compte tenu des facteurs qui l'accompagnent, plusieurs groupes de personnes sont particulièrement sensibles à la pneumonie fongique.
Le groupe à haut risque est composé de patients qui:
- pathologies malignes (leucémies, tumeurs lymphoprolifératives) nécessitant une radiothérapie ou une chimiothérapie au long cours;
- diabète sucré;
- SIDA;
- infection tuberculeuse;
- certains types d'anémie;
- dysbactériose provoquée par l'utilisation irrationnelle d'antibiotiques;
- asthme bronchique;
- amygdalite chronique.
La pneumomycose menace les patients qui ont subi une transplantation d'organe, car de telles opérations entraînent un conflit entre la microflore du donneur et l'environnement du receveur.
Il faut aussi avoir peur de la maladie:
- femmes en ménopause, si elles ont des processus inflammatoiresrégion urogénitale;
- enceinte;
- jeunes enfants;
- pour les personnes âgées;
- aux patients souffrant de caries évolutives;
- patients connectés à un ventilateur (ventilation pulmonaire artificielle).
De plus, il faut savoir que la pneumomycose est très souvent associée à des infections fongiques de la peau, des plaques unguéales, des muqueuses.
Types de pneumonie fongique
La flore fongique est extrêmement diversifiée et résiliente. Pour cette raison, il est extrêmement difficile de diagnostiquer et de traiter ces maladies infectieuses.
Les moisissures et les levures, les pneumocystes et d'autres représentants communs de ce groupe peuvent provoquer une pathologie. Par conséquent, en fonction de l'agent pathogène, on distingue les formes suivantes de pneumomycose:
- Actinomycose.
- Aspergillose.
- Candidamicose.
- Blastomycose.
- Histoplasmose.
- Streptomycose.
- Coccidioïdomycose.
- Pneumocytose.
- Mucomycose.
Le nom de chaque forme indique un agent pathogène spécifique. Mais même dans ce petit groupe de représentants d'organismes parasites, il y a des leaders.
Comme le montre la pratique clinique, le plus souvent le coupable de la pneumonie fongique est Candida albicans, moins souvent l'agent causal de la streptomycose.
Certains des micro-organismes répertoriés dans des conditions normales existent tranquillement dans le corps humain, mais lorsqu'ils sont déclenchés par un facteur provoquant, ils deviennent la cause de la maladie. Alorsles personnes atteintes du SIDA ne peuvent pas être guéries et meurent souvent.
Voies de transmission
Parce que la pneumonie fongique est une infection, elle peut se propager rapidement des personnes malades aux personnes en bonne santé. La principale voie de transmission de la maladie est aérienne, c'est-à-dire lorsque l'agent pathogène pénètre dans l'environnement en toussant.
La probabilité de propagation du champignon par contact avec un patient infecté est élevée. Mais le facteur interne est le plus impliqué, lorsque des bactéries pathogènes sont activées dans un organisme affaibli par une maladie.
Surtout pour se méfier des infections nosocomiales, qui surviennent le plus souvent en raison d'une mauvaise application des exigences sanitaires et hygiéniques par le personnel.
Méthodes de diagnostic de la pneumomycose
Je dois dire tout de suite que le diagnostic comprend toute une gamme d'activités, dont la mise en œuvre aide à établir un diagnostic correct. Ils sont les suivants:
- Lorsqu'une pneumonie fongique est suspectée, la première priorité est une anamnèse minutieuse. Par exemple, si, à la suite d'un interrogatoire détaillé, il est établi qu'une personne prend l'un des antibiotiques depuis longtemps, il sera possible de supposer immédiatement la présence d'une pneumonie d'origine fongique.
- Au stade initial du diagnostic, une étude de laboratoire complète est réalisée, tant chez les adultes que chez les jeunes patients. Un test sanguin détaillé vous permet d'identifier un changement dans la formule leucocytaire, une réaction accélérée des érythrocytes (ESR), une modification d'autres indicateurs importants. Àen plus de cela, des tests sérologiques et même des études de génétique moléculaire sont effectués.
- L'examen aux rayons X donne une représentation visuelle de ce qui se passe dans les poumons. Ainsi, selon le schéma modifié, il est possible d'identifier des foyers d'infiltration, la formation d'abcès, de remarquer des cavités remplies d'exsudat.
- L'examen traditionnel du patient avec écoute des poumons donne également ses résultats: une douleur est notée du côté affecté, les données d'auscultation changent.
La chose la plus difficile dans le diagnostic des symptômes de la pneumonie fongique est l'identification de l'agent pathogène.
Symptômes de la pneumomycose
Le tableau clinique de la pneumonie fongique dépend de l'agent pathogène qui a causé l'infection. Certes, cela n'affecte pas le choix du traitement, car le traitement de la pneumomycose est le même pour toutes les options connues.
Caractéristiques du cours chez les enfants
La maladie la plus grave survient chez les jeunes enfants. Souvent, le processus est rapide. Dans le même temps, dans le contexte des principaux symptômes de la pneumonie fongique, une insuffisance respiratoire se développe, une peau bleue, un essoufflement est observé.
Dans des situations particulièrement critiques, l'enfant perd connaissance, et seules les actions compétentes des médecins peuvent sauver la vie d'un petit patient. Une telle clinique aiguë complique la thérapie.
Comment la maladie progresse chez l'adulte
Différentes formes de pneumonie fongique au stade initial chez les patients adultes ont un effet similaireles symptômes. Souvent, au début du processus inflammatoire, le tableau clinique de la pneumomycose ressemble à une pneumonie atypique. Par conséquent, dans la plupart des cas, l'image est floue, les symptômes de la pneumonie fongique chez l'adulte sont flous:
- fièvre épisodique constatée;
- apparaît une toux sèche;
- le patient se plaint de faiblesse;
- des douleurs musculaires peuvent survenir;
- à l'écoute, des râles secs sont clairement visibles, caractéristiques de toute pneumonie.
Selon la gravité de la maladie, après quelques jours, la toux devient plus intense avec des expectorations abondantes. Souvent, il contient un contenu purulent, ce qui indique qu'un abcès s'est formé dans les poumons.
La toux est paroxystique. Par conséquent, souvent avec des attaques graves, l'infiltrat se résout et, avec son contenu, les déchets de champignons pathogènes sont rejetés. La pneumonie fongique entraîne souvent des complications telles que la pleurésie.
Par conséquent, il est très important d'effectuer une thérapie adéquate aux tout premiers stades du processus inflammatoire pour prévenir le développement d'un abcès dans les poumons.
Symptômes de la candidose
La pneumonie causée par le champignon Candida se développe souvent chez les patients cancéreux. Par exemple, la pneumonie fongique est fréquente chez les enfants subissant une chimiothérapie. L'immunité de ces patients étant fortement affaiblie, le processus inflammatoire peut se produire dans le contexte d'une intoxication grave sans augmentation de la température.
Dans certainscas, au contraire, la maladie se développe rapidement. Il y a un essoufflement, des douleurs dans la poitrine, une élévation de la température à des valeurs critiques. Avec la candidose pulmonaire secondaire (pneumonie), dans la grande majorité des cas, ces patients présentent des modifications destructrices du tissu pulmonaire avec le développement de kystes et d'atélectasie (affaissement des poumons, entraînant une ventilation altérée).
Parmi les complications fréquentes de cette forme de pneumomycose figure le développement d'une septicémie.
Aspergillose des poumons
C'est l'une des formes les plus graves de pneumonie fongique. Elle se caractérise par la formation d'un abcès impliquant la plèvre et les ganglions lymphatiques dans le processus inflammatoire.
Une clinique de cette forme se caractérise par une évolution fulminante avec de puissantes quintes de toux, des expectorations abondantes avec du pus, se transformant en essoufflement. L'état général des patients est sévère, souvent accompagné de cachexie.
Traitement
Une thérapie efficace pour tous les types de maladies n'est possible qu'avec un diagnostic précis. Il faut se rappeler qu'en présence de pneumonie fongique chez les adultes et les enfants, les symptômes et le traitement, comme dans le cas d'autres affections, sont interconnectés.
Le complexe de médicaments comprend nécessairement des agents antifongiques, des vitamines, des immunostimulants. Les patients avec ce diagnostic ne sont traités que dans un hôpital qui respecte strictement le repos au lit.
S'il y a accumulation d'exsudat dans la cavité pleurale, le patient subit une ponction et un lavage pleural.
Si nous parlons de prédictions, alors les meilleurs résultatsdonne des méthodes opérationnelles pour le traitement de la pneumonie fongique, qui excluent complètement la récurrence de la maladie et le développement de complications. Dans d'autres situations, l'issue de la maladie dépend en grande partie de la gravité du processus de fond et d'un traitement adéquat.
