Dans l'article, nous examinerons ce qu'est la parodontite de la dent. Les maladies dentaires surviennent chez des personnes de tous âges. Les enfants et les adultes risquent de développer un processus pathologique dans la cavité buccale.
L'inflammation des ligaments qui maintiennent la dent dans la mâchoire est appelée parodontite. Chez un patient sur trois, la maladie est apparue après un processus carieux. La parodontite chez les enfants se développe rapidement et entraîne des complications dangereuses. Qu'est-ce que la parodontite aiguë de la dent? Cela sera discuté plus loin.
Parodontite aiguë
Les médecins divisent cette pathologie en plusieurs types:
- La parodontite séreuse aiguë est le stade initial du développement de l'inflammation. Cette étape est caractérisée par une augmentation de la douleur. En raison de l'accumulation d'infection dans une cavité fermée, une pression se forme sur les terminaisons nerveuses. La douleur est aggravée par la morsure.
- La parodontite aiguë purulente de la dent se forme si elle n'était pas à l'heurela dent a été guérie au premier stade de la maladie. La douleur pulsatile est caractéristique, sans localisation claire. A ce stade, un léger gonflement des gencives est possible.
Parodontite chronique de la dent
La forme chronique de la maladie survient souvent après la phase aiguë. Cela peut arriver dans les 2 à 10 jours. Mais l'inflammation est possible non seulement dans le contexte d'une parodontite aiguë non traitée. Développement probablement indépendant en raison d'une faible immunité. Les symptômes de la maladie sont pratiquement absents, il y a de rares épisodes de légère douleur ou d'inconfort lors de la morsure. Divisé en trois formes:
- Fibreuse - se manifeste par le fait que les tissus sont remplacés par des formations fibreuses conjonctives au fil du temps. Il n'y a pas de symptômes particuliers avec la parodontite de la dent et les plaintes des patients. Un diagnostic précis peut être fait après radiographie. Sur les photos, le médecin remarquera des néoplasmes à la racine de la dent.
- Granulation - caractérisée par l'apparition d'un œdème dans la partie supérieure de la dent, rose vif ou rouge, avec une structure lâche. Peut entraîner une destruction osseuse. C'est la forme la plus dangereuse de la maladie. Elle se manifeste par des douleurs douloureuses lors d'un impact physique sur la dent. Les tissus apparaissent flous sur la radiographie.
- Granulomateux. Avec ce formulaire, le médecin traitant remarquera un sac sur la membrane muqueuse avec un liquide purulent sur la photo. Au début, cela ne dérangera en rien le patient, mais avec le temps, une douleur lancinante et roulante constante apparaîtra.
En cas d'exacerbation d'une parodontite chroniquela douleur augmente, un gonflement des gencives peut apparaître et un léger gonflement du visage.
Parodontite dentaire aiguë chez les jeunes enfants
Le plus souvent, il existe des cas de parodontite chronique et aggravée sur les dents temporaires, mais cela n'exclut pas la possibilité de développer d'autres formes aiguës de la maladie. Un symptôme courant de la parodontite aiguë chez les jeunes patients est l'évolution active du processus inflammatoire dans le parodonte, la transition rapide d'un processus limité en un processus diffus. Le stade séreux de l'inflammation est généralement de courte durée et se transforme rapidement en purulent. Si les dommages n'ont pas touché les racines de la dent, le pus peut sortir par la dent elle-même ou par la fistule.
Sinon, il s'accumule, le gonflement des gencives commence, la douleur apparaît et le système immunitaire défaille. Avec le fonctionnement normal du système immunitaire, la maladie ralentit. Mais avec n'importe quelle maladie, même le SRAS, cela peut provoquer une détérioration de l'état de la dent et entraîner une infection des tissus sains voisins. Si la formation des racines n'est pas terminée, le processus conduit à la mort de la dent. Cette complication se manifeste par une augmentation de la température. La douleur associée à la parodontite de la dent ne doit pas passer inaperçue.
Diagnostic
Cliniquement, la maladie est déterminée en examinant la cavité buccale. Un enfant peut avoir une asymétrie du visage due à un gonflement de la membrane muqueuse de la bouche, il existe des cas avec une augmentation des ganglions lymphatiques. Lors de l'examen de la dent elle-même, le dentiste observe un gonflement des gencives, une mobilité, la présence de caries et desblessure.
Pour établir un diagnostic précis et déterminer le type de maladie, des tests de diagnostic supplémentaires sont utilisés:
- méthode radiologique;
- tomodensitométrie;
- test dentaire.
Les tactiques de traitement sont choisies par le médecin traitant. Cela dépend du degré d'endommagement des ligaments et de la racine. Dans le cas d'une dent de lait, le stade d'implication dans le processus inflammatoire du rudiment permanent sera également pris en compte. Comment traite-t-on la parodontite des dents de lait? Vous en apprendrez plus à ce sujet plus tard.
Thérapie de la maladie
Les principaux objectifs du traitement sont: l'élimination de la douleur, la destruction du foyer de l'inflammation, la restauration de la forme anatomique et de la fonction de la dent.
S'il n'y a aucun moyen de guérir l'inflammation, la question se pose du retrait. Cela est nécessaire, car la zone endommagée est une source d'infection, qui peut pénétrer davantage dans les tissus profonds, endommageant ainsi la dentition permanente. De plus, une intoxication grave affecte négativement l'état de l'enfant. Le traitement de la parodontite des dents de lait doit être complet et opportun.
D'un autre point de vue, l'extraction peut provoquer un retard dans la croissance et le développement des dents de la mâchoire, entraîner une malocclusion et d'autres complications.
Méthodes d'accueil
Il est impossible de guérir la maladie à la maison. L'infection elle-même est cachée profondément dans les canaux, l'action des antibiotiques ne peut y faire face. Les médicaments ne peuvent aider qu'avec un traitement complexe.
Tout le monde sait que les maux de dentsse calme si vous réchauffez le point sensible avec votre main ou attachez un bandage chauffant. Cependant, cela ne vaut pas la peine d'être fait. Tout chauffage est contre-indiqué. Cela peut provoquer encore plus de suppuration et diverses complications pouvant aller jusqu'à la septicémie.
Se rincer la bouche avec du bicarbonate de soude peut aider à se débarrasser du pus. Une cuillère à café de soda est dissoute dans un verre d'eau tiède. Rincez-vous la bouche avec cette solution, puis crachez-la. Et ainsi de suite, jusqu'à ce que le soulagement vienne. À travers le trou dans la dent, s'il y en a un, le pus accumulé sortira progressivement. Mais ceci est une mesure temporaire.
Indications pour le retrait
Avec la parodontite d'une dent de lait, avant de prendre une telle décision, le médecin doit examiner attentivement les radiographies et réévaluer l'état. Si la racine est résorbée sur plus des 2/3 de sa longueur, que la dent se déplace facilement et qu'il y a une grande quantité de tissu infecté, alors ce sont des indications claires pour le retrait. Il prend également en compte l'âge de l'enfant, le temps qu'il reste avant le changement de dents de lait, l'état d'immunité.
Par conséquent, les médecins recommandent fortement de montrer leurs enfants à un spécialiste deux fois par an et de surveiller l'hygiène bucco-dentaire. Grâce à un diagnostic précoce, un traitement réussi de la parodontite est possible et la dent peut être sauvée.
Contre-indications au traitement
Dans la pratique dentaire, il existe un certain nombre de contre-indications à prendre en compte dans le traitement de la parodontite. Parmi eux se trouvent:
- inflammation sévère suivie d'une réaction septique;
- détection de néoplasmes dans la région racinaire;
- très grincheuxracine;
- atrophie du procès alvéolaire;
- la parodontite, qui s'accompagne souvent d'exacerbations répétées;
- lorsqu'un canal dévié n'est pas accessible à l'instrument du médecin;
- il n'est pas possible de sceller complètement certaines zones;
- avec paroi de racine perforée.
S'il y a au moins une situation, il est recommandé de corriger d'abord ces défauts, puis de procéder au traitement principal.
Méthodes conservatrices
S'il est possible de sauver une dent, le dentiste commence un traitement spécial dès la première visite. Pour les enfants, une technique plus douce est utilisée que pour les adultes. Le traitement s'effectue en deux ou trois visites. La thérapie est effectuée comme suit:
- anesthésier la dent;
- nettoyer la cavité des caries, retirer les tissus ramollis;
- élargir l'embouchure des canaux avec des instruments médicaux;
- canaux propres;
- traiter la carie avec un antiseptique spécial;
- si nécessaire, ouvrir le trou de la racine pour éliminer l'exsudat.
Le dentiste laisse la dent ouverte pendant 5 à 7 jours, prescrit de se rincer la bouche avec une solution de soude jusqu'à 7 fois par jour. La réadmission dépend de la complexité de la situation, elle est prescrite par le médecin traitant. En cas d'intoxication grave du corps, des antibiotiques peuvent être prescrits.
Deuxième visite:
- traitement carie carieuse;
- un antiseptique est injecté dans le canal radiculaire, qui lutte contreinflammation;
- Le remplissage temporaire est en cours d'installation.
Troisième rendez-vous:
- supprimer le remplissage temporaire;
- les canaux sont obturés avec de la pâte résorbable;
- appliquer un coussin isolant;
- installer un remplissage permanent.
Pour prévenir la réinfection de la racine de la dent traitée, le plombage doit être installé efficacement et fermement. Il y a des cas où il n'est pas possible de le faire sur une dent de lait. Dans ce cas, il est nécessaire d'installer une turunda imprégnée d'un mélange spécial de résorcinol-formol au-dessus de l'embouchure du canal. Quelque temps après la procédure, le médecin peut commencer à obturer la dent après le traitement de la parodontite.
Physiothérapie
Le traitement auxiliaire est la physiothérapie. Ce ne sont pas des procédures très coûteuses et absolument indolores qui sont bien tolérées par les patients:
- Électrophorèse thérapeutique. Améliore l'effet antiseptique avec le courant pulsé.
- Ultraphonophorèse, dans laquelle un antiseptique est injecté sous l'action des ultrasons.
- Thérapie au laser, lorsque le faisceau laser stérilise les canaux radiculaires.
Traitement chirurgical
Ce traitement est utilisé lorsqu'une thérapie douce n'a pas arrêté l'inflammation. Une autre indication d'intervention chirurgicale est l'obstruction du canal radiculaire ou la présence d'un sac purulent.
Le but de l'opération est de couper le haut de la racine. Elle s'effectue dans l'ordre suivant:
- première chaîneremplissage avec un matériau à durcissement rapide;
- puis coupez la gencive dans la zone de la projection de la racine de la dent;
- découpez une section de l'os et coupez l'extrémité de la racine affectée;
- puis retirez les tissus morts et le liquide purulent;
- Un médicament antibactérien est versé dans la cavité;
- suturer la plaie;
- dans les cas difficiles, mettre le drainage pendant une journée.
C'est une opération difficile, elle dure environ 40 minutes, le patient est sous anesthésie générale.
Parodontite chez l'adulte
Qu'est-ce que la parodontite permanente ? Les causes de la maladie, en principe, sont les mêmes que pour les dents de lait. Seul un élan supplémentaire pour le développement du processus inflammatoire peut être:
- blessure aux dents;
- action prolongée de l'arsenic sur la cavité buccale;
- septicémie.
Selon le stade de l'inflammation, différents signes sont observés:
- position des dents tremblantes;
- gonflement notable des gencives;
- les espaces interdentaires apparaissent;
- saignement des gencives, même la nuit;
- rarement de la fièvre.
Aux premiers signes de la maladie, ne reportez pas une visite chez le dentiste afin d'arrêter le processus inflammatoire à temps et de sauver la dent.
Le traitement de la parodontite des dents permanentes est effectué par le médecin en deux étapes. Tout d'abord, les canaux radiculaires sont nettoyés mécaniquement des tissus infectés, puis la cavité est traitée avec des médicaments antiseptiques et antibactériens. ParEn fin de cure, un plombage est mis en place. Tout comme avec les dents de lait, le médecin évalue l'état du patient après le traitement, en cas d'inflammation répétée, une opération est effectuée. Il est possible de prescrire un cours de physiothérapie et de médicaments antibactériens.
Complications
La réaction normale du corps après le traitement est une légère douleur douloureuse. Idéalement, il ne dure pas plus d'une journée. Si la douleur augmente, un gonflement apparaît, l'état général s'aggrave, vous devriez consulter un médecin.
La raison peut être une intolérance individuelle au médicament antiseptique. Dans ce cas, une thérapie physique sera recommandée.
Dans ce cas, il est nécessaire de prendre une deuxième radiographie pour s'assurer que le remplissage est correctement installé. Il peut être nécessaire d'effectuer des traitements mécaniques et médicamenteux répétés des canaux afin de neutraliser et de prévenir l'inflammation secondaire.
Erreurs possibles
Un certain nombre d'erreurs dans le processus de traitement peuvent entraîner une réinflammation:
- si vous appliquez une petite quantité d'antiseptique, une partie de la microflore pathogène restera et provoquera un nouveau processus inflammatoire;
- en cas de nettoyage mécanique intensif, il existe un risque d'endommagement des racines ou de fracture de l'instrument endodontique;
- erreur de remplissage du canal - le joint n'est pas installé hermétiquement et les microbes se multiplient dans la cavité résultante.
Donc, nous avons considéré ce qu'est la parodontite de la dent.
Ainsi, pour éviter les problèmes, suivez ces consignes:
- organiser une alimentation adéquate pour votre enfant;
- rendez visite à votre dentiste deux fois par an;
- apprenez à votre enfant à se brosser les dents dès son plus jeune âge.
Ces conseils simples vous aideront, vous et votre bébé, à garder un beau sourire sain.
