La classe d'inflammation des tissus mous se compose de variétés nosologiques distinctes d'étiopathogenèse commune. Les processus pathologiques peuvent être de nature différente et être de plusieurs types
Le tableau clinique de l'inflammation des tissus mous, malgré la variété des types nosologiques et la localisation des processus, présente des symptômes communs à tous. Il est important pour la tactique du traitement de physiothérapie et est principalement dû à la présence d'un processus inflammatoire. Il s'agit de la formation d'un infiltrat douloureux avec un œdème des tissus mous, une hyperémie de la peau (avec une légère profondeur du processus) et des symptômes d'hyperthermie locale, une augmentation de la température corporelle globale. En cas de pathologies inflammatoires purulentes-nécrotiques des tissus mous, un symptôme de fluctuation est caractéristique, dans lequel la réaction générale augmente sous la forme d'un syndrome d'intoxication avec une fièvre de purulente-résorptiveorigine.
Le développement d'un tel syndrome est principalement dû à la pathogénicité d'un agent infectieux particulier. La lymphadénite et la lymphangite, étant des variétés nosologiques indépendantes, compliquent souvent l'évolution de toutes les inflammations des tissus mous. Les processus inflammatoires sur le visage sont particulièrement difficiles et dangereux pour la santé. Dans le même temps, des foyers purulents s'ouvrent parfois spontanément.
Principaux symptômes
Les principaux symptômes de l'inflammation des tissus mous sont:
- inflammatoire;
- intoxication;
- douleur;
- lymphostase;
- troubles trophiques et métaboliques.
Variétés du processus pathologique
Le groupe de variétés de cette maladie comprend:
La furonculose est un processus inflammatoire purulent-nécrotique de nature aiguë, affectant le follicule pileux et les tissus conjonctifs environnants. Cette pathologie peut être de nature chronique récurrente et se différencier par l'apparition de multiples furoncles sur le corps (à différents stades de développement).
Phlegmon - inflammation diffuse purulente des tissus cellulosiques. Cette pathologie diffère d'un abcès en ce que la formation est délimitée des tissus voisins par une membrane pyogénique spécifique. Il a tendance à se propager à travers les espaces cellulaires. Il y a une inflammation des tissus mous de la jambe.
C'est très facile à obtenir dans la vie de tous les jours. Diverses inflammations se produisent en raison de genoux cassés, d'abrasions, d'égratignures. Les microbes pénètrent dans les tissus mous des jambes par:
- grattage de la peau;
- maladies fongiques;
- ulcères diabétiques;
- varices;
- injection dans des conditions insalubres;
- blessures et blessures;
- dérive de la microflore avec du sang ou de la lymphe à partir de foyers inflammatoires primaires.
Pour les mêmes raisons, une inflammation des tissus mous de la main peut survenir.
L'anthrax est un processus inflammatoire purulent-nécrotique de forme aiguë, affectant plusieurs glandes sébacées et follicules pileux et se propageant à la peau et au tissu sous-cutané.
La bursite est une pathologie inflammatoire des sacs synoviaux, qui s'accompagne d'une accumulation d'exsudat dans leurs cavités. La mammite est une inflammation du parenchyme et de l'interstitium de la glande mammaire. Il y a une inflammation des tissus mous des articulations.
Abcès - une accumulation limitée de masses purulentes dans divers organes et tissus.
Panaritium - inflammation des tissus mous du doigt. Cette catégorie comprend presque toutes les variétés de panaritium, à l'exception des os, des articulations et des pandactylites, dans lesquelles les formations tissulaires denses et les structures du doigt sont sujettes à des dommages.
La paraproctite est une inflammation du tissu périrectal causée par la présence d'un foyer infectieux dans la paroi du rectum.
La lymphadénite est un processus inflammatoire qui se développe dans les ganglions lymphatiques et survient dans la plupart des cas secondairement. C'est une complication de diverses pathologies purulentes-inflammatoires et d'infections spécifiques.
Hydradénite - inflammatoirele processus se produisant dans les glandes sudoripares apocrines de nature purulente.
Raisons
Les agents responsables de l'inflammation des tissus mous sont des bactéries pathogènes, dans la plupart des cas - divers types de staphylocoques. Parfois, il existe des agents pathogènes tels que E. coli et une infection anaérobie. Leur pénétration dans les tissus se produit avec des plaies, des microtraumatismes (lors de grattages, d'injections, effectués en violation des règles antiseptiques). L'introduction de la microflore pathogène par les voies lymphogène, hématogène et de contact à partir des foyers infectieux primaires est possible. L'inflammation se développe à travers des phases prolifératives et altératives-exsudatives avec pour résultat des modifications sclérotiques et une régénération réparatrice.
Symptômes du processus pathologique à différents stades
Cette maladie est un processus qui se déroule en trois étapes principales. La première étape du phénomène pathologique, en règle générale, se produit brusquement et est asymptomatique.
Initialement, l'inflammation provoque une altération - une violation de la circulation dans les petits vaisseaux, qui est associée à la transformation ou à l'endommagement des structures tissulaires. Le rétrécissement des capillaires au cours du processus inflammatoire dans les tissus mous provoque à son tour une malnutrition, c'est-à-dire un affaiblissement et une diminution du volume musculaire. Si à ce stade les phénomènes pathologiques associés à l'inflammation ne sont pas éliminés, il a tendance à se déplacer vers le second - l'exsudation, qui est un gonflement prononcé, et plus tard - vers le troisième.
Dans la deuxième étape
Sur la deuxième étapetroubles inflammatoires dans les tissus mous, la douleur survient. Les tissus éclatent littéralement du liquide recueilli en eux, et ils sont obligés de le signaler par la douleur.
Ainsi, la source de la douleur dans le corps pendant l'inflammation est les fibres musculaires endommagées, et à travers les connexions neuromusculaires, les informations sur ces troubles pénètrent dans le système nerveux. Par conséquent, il est extrêmement important d'interpréter correctement la douleur au lieu de prendre des analgésiques avec le développement d'un tel processus pathologique dans les tissus mous, comme cela se produit dans la grande majorité des cas. À la suite de tout ce qui se passe, les connexions neuromusculaires sont rompues, le muscle cesse de transmettre des informations sur ses dommages au motoneurone. Sous l'influence d'analgésiques, une atrophie musculaire et une contracture tendineuse se développent.
Troisième stade de l'inflammation
La troisième étape du processus inflammatoire est appelée prolifération et correspond à la résorption de l'œdème des tissus mous. Cela peut se produire spontanément, ce qui peut être facilité par des exercices spéciaux - la création d'un drainage naturel.
Diagnostic
L'apparition de processus purulents-inflammatoires se caractérise par une grande variété de manifestations cliniques. Selon la recherche médicale, 40 à 50 % des patients sont référés pour un traitement hospitalier.
L'efficacité de la thérapie pour les patients atteints de maladies purulentes-inflammatoires des tissus mous dépend du diagnostic rapide de ces pathologies. Correctementle diagnostic permet d'effectuer un traitement efficace et de les ramener à une vie normale.
Le diagnostic dans la phase initiale peut être très difficile, car en utilisant des méthodes courantes, il est difficile de déterminer la nature des troubles du tissu osseux, où le processus se propage souvent à partir des tissus mous.
Quelle est l'histoire ?
Au cours de l'étude diagnostique, le chirurgien ou le traumatologue est attentif à la présence dans l'histoire du patient d'indices de développement de symptômes inflammatoires après un traumatisme, des plaies ou des injections. Par exemple, un abcès des tissus mous localisé superficiellement est facilement identifié par l'examen de la zone. Les processus pathologiques plus profonds nécessitent des examens échographiques et des ponctions diagnostiques. Après la ponction, le matériel biologique obtenu est soumis à des études bactériologiques pour déterminer la sensibilité de la microflore purulente aux médicaments antibactériens.
En outre, la liste des mesures diagnostiques de base comprend, par exemple, l'examen radiographique de la zone touchée et le diagnostic PCR de la tuberculose. Des pathologies de fond du patient sont également diagnostiquées, pour lesquelles il peut être nécessaire de consulter d'autres spécialistes: un gastro-entérologue, un oto-rhino-laryngologiste, un endocrinologue.
Traitement de la pathologie
Commun pour tous les types d'inflammation des tissus mous, les méthodes de traitement sont anti-inflammatoires (y compris antibactériennes) et détoxifiantes. Il est également nécessaire de se faire prescrire un traitement réparateur dans le cadre d'une intervention opératoirethérapie.
Les antibiotiques sont utilisés pour l'inflammation des tissus mous, le plus souvent des pénicillines ("Amoxicilline", par exemple), la durée du traitement est de 10 jours, jusqu'à quatre fois par jour, 250-500 mg. Si le patient est allergique à la pénicilline, les macrolides ("Erythromycine", "Clarithromycine") pendant 10 jours, 250-500 mg, mais deux fois par jour, ne seront pas moins efficaces.
De plus, des antibiotiques à usage externe sont utilisés - pommades "Mafenid", "Levomekol", "Levosin". La récupération se produit en 1 à 2 semaines.
L'évolution de l'inflammation purulente des tissus mous et les méthodes de son traitement postopératoire ou l'ouverture spontanée du foyer d'inflammation sont inextricablement liées au traitement des plaies et des infections de plaies.
Traitement conservateur
Le traitement conservateur comprend des méthodes physiques qui sont réalisées en présence d'un infiltrat ou d'une petite quantité de pus, ainsi qu'en l'absence de processus de transition vers les tendons, les articulations, les tissus organiques, les cavités séreuses. Ceci est également conseillé en l'absence de symptômes d'intoxication, car dans ces cas une intervention chirurgicale immédiate est nécessaire, quel que soit le degré du processus pathologique.
Qu'est-ce qui est utilisé d'autre dans le traitement de l'inflammation des tissus mous ?
Physiothérapie
À tous les stades du processus inflammatoire des tissus mous, l'objectif fondamental de la physiothérapie est l'assainissement du foyer infectieux de l'infection (méthodes bactéricides), l'élimination desprocessus. Au stade de l'infiltration sans symptômes de fusion purulente des tissus ou avec une petite quantité de pus (sans fluctuation, en l'absence de réaction générale), l'objectif de la physiothérapie sera le développement inverse du processus inflammatoire avec résorption de l'infiltrat et l'élimination de l'œdème (méthodes thérapeutiques anti-inflammatoires), le soulagement de la douleur (méthodes analgésiques).
En cas de formation retardée d'un abcès, une physiothérapie est prescrite afin de ramollir l'infiltrat et d'accélérer l'élimination des masses nécrotiques. La physiothérapie est également utilisée pour améliorer les processus de régénération réparatrice, augmenter le niveau de résistance non spécifique (méthodes immunostimulantes) et réduire l'ischémie (méthodes de traitement antihypoxiques). Aide à soulager rapidement l'inflammation des tissus mous.
Méthodes
Ces objectifs sont atteints par les méthodes de physiothérapie suivantes:
- méthode bactéricide de thérapie - électrophorèse de médicaments antibactériens;
- techniques anti-inflammatoires - électrophorèse (solution) de chlorure de calcium, thérapie UHF, thérapie CMW de faible intensité, irradiation SUV;
- techniques d'immunostimulation: LOC, irradiation DUV, magnétothérapie haute fréquence, irradiation générale SUV, héliothérapie, électrophorèse d'immunomodulateurs;
- méthodes nécrolytiques: thérapie UHF et micro-ondes à haute intensité, irradiation.
- thérapies antalgiques: SUF - thérapie diadynamique et amplipulse, électrophorèse avec anesthésiques locaux, irradiation;
- réparateur-régénérateurtechniques: thérapie par micro-ondes, thérapie au laser, magnétothérapie haute et basse fréquence, thérapie à l'ozokérite.
- techniques de fibromodulation: phonophorèse avec des médicaments défibrosants, thérapie par ultrasons, pélothérapie.
- vasodilatateurs: électrophorèse avec vasodilatateurs, irradiation infrarouge;
- technique antihypoxique – barothérapie à oxygène;
- désintoxication - AUFOK.
Conséquences
Les conséquences de ce processus pathologique dépendent de sa localisation, de la rapidité et de l'adéquation du traitement. Ce type d'inflammation des tissus mous, comme un abcès du tissu sous-cutané, se termine dans la plupart des cas par une guérison absolue. Avec un abcès cérébral, le pronostic est très grave, la mort est observée dans 10% des cas. Toute autre inflammation des tissus mous disparaît également avec la disparition de tous les symptômes, si vous choisissez les bonnes méthodes de traitement. Les furonculoses et les anthrax, par exemple, se traitent longtemps, surtout si la pathologie est devenue chronique. Cependant, ces maladies ont aussi tendance à être guéries.
Prévention de la pathologie
La prévention du développement de maladies de cette nature vise à empêcher l'entrée de la microflore pyogénique pathogène dans l'organisme et comprend les mesures suivantes: respect des antiseptiques pendant les procédures médicales (par exemple, les injections) qui s'accompagnent de dommages à la peau; mise en œuvre en temps voulu du traitement primaire des blesséssurfaces; réhabilitation des foyers d'infection chroniques; immunité accrue; hygiène.
