Le foie est l'un des organes internes vitaux. Il est situé dans la cavité abdominale sous le diaphragme. Le foie est un organe non apparié. Il remplit de nombreuses fonctions différentes. En particulier, il protège le corps des effets nocifs des toxines, des substances étrangères, des allergènes et d'autres composés nocifs.
Mécanisme de désactivation
L'inactivation des composés est le processus de leur modification chimique. Il se compose de deux étapes. Dans la première phase, le composé subit une oxydation (les électrons sont détachés). Lors de la deuxième étape, la substance subit une hydrolyse ou une réduction (addition d'électrons). Au deuxième stade, une autre substance rejoint les groupes actifs chimiques formés. En conséquence, le composé nocif est converti en un composé moins toxique ou inoffensif et facilement excrété par le corps. Mais dans certains cas, le corps cesse de faire face à ses fonctions.
Cause de l'hépatite toxique
Les dommages au foie peuvent être dus àun certain nombre de facteurs. Elle peut survenir à la suite d'une administration parentérale ou de l'ingestion de substances chimiques ou pharmacologiques, par inhalation. Parmi les composés toxiques, les poisons industriels et certains types de champignons sont dangereux. Les agents pharmacologiques utilisés pour traiter diverses pathologies ont un fort effet sur le foie. L'empoisonnement médicamenteux peut se produire, à son tour, pour un certain nombre de raisons. L'un des principaux est leur consommation incontrôlée.
Types d'effets d'empoisonnement
Distinguer entre influence négative directe et idiosyncrasie. Dans le second cas, l'effet du composé toxique dépend de la dose. Avec l'utilisation prolongée de médicaments, une hépatite toxique chronique peut en résulter. Le traitement avec de nombreux médicaments constitue une menace sérieuse pour la santé. La plupart des médicaments sont métabolisés dans le foie, ce qui entraîne la rupture des fonds. Les produits résultants provoquent des changements morphologiques. Des doses plus élevées de médicaments produisent des métabolites nocifs plus actifs qui causent de graves dommages au foie.
Évolution des pathologies
Habituellement, la période latente (cachée) est courte. Dans certains cas, ce n'est que quelques heures. Les signes cliniques quant à eux apparaissent au bout d'un jour ou deux. L'hépatite toxique aiguë peut être déclenchée par des poisons systémiques ou des produits de désintégration formés dans le foie. Pour chaque composé toxiquecaractérisée par son impact négatif. Par exemple, le trichloroéthylène, le tétrachlorure de carbone provoquent des processus nécrotiques et le phosphore jaune entraîne des lésions périportales. Avec l'administration intraveineuse quotidienne de tétracycline à une dose de plus de 1,5 g, de petits dépôts graisseux se forment dans le foie. Dans certains cas, l'effet nocif passe inaperçu pendant un certain temps jusqu'à l'apparition de la jaunisse.
Réactions idiosyncratiques
L'hépatite est rare et imprévisible dans ces cas. Sa gravité dépend de la posologie. Un état pathologique peut se développer à tout moment pendant ou après la prise du médicament. Les symptômes de l'hépatite toxique sont généralement du même type. En particulier, avec l'idiosyncrasie, des réactions d'hypersensibilité extrahépatique sont notées: éruption cutanée, fièvre, arthralgie. Les patients présentent une éosinophilie et une hyperleucocytose dans près de 25 % des cas. Au cours d'un certain nombre d'études, il a été constaté que l'effet hépatotoxique dans de telles conditions est dû à l'activité des métabolites formés d'agents pharmacologiques.
Diagnostic des conditions
Les spécialistes notent que toutes les réactions hépatiques qui surviennent lors de la prise de certains médicaments ne sont pas classées comme idiosyncratiques ou toxiques. Par exemple, les contraceptifs oraux (progestatifs, œstrogènes) peuvent provoquer un dysfonctionnement hépatique et, dans certains cas, une jaunisse. Mais ces médicaments ne provoquent pas de processus nécrotiques nichangements de graisse. Dans ce cas, la manifestation d'une réaction d'hypersensibilité peut être considérée comme génétiquement prédéterminée. En raison du fait que le diagnostic est présomptif dans la plupart des cas et que, dans le contexte d'autres pathologies, il existe un tableau clinique similaire, il est parfois difficile pour un spécialiste d'établir des relations causales entre l'utilisation de médicaments spécifiques et les lésions hépatiques ultérieures. Dans certains cas, les symptômes de l'hépatite toxique peuvent être reproduits. Dans le même temps, la provocation avec une drogue suspecte après une période de latence provoque un certain nombre de signes, de changements biochimiques et morphologiques. Cependant, ce type de provocation artificielle est dans de nombreux cas impossible pour des raisons esthétiques, ainsi qu'en raison du risque élevé de développer des complications graves. L'hépatite toxique induite par les médicaments, dont le traitement doit être principalement de soutien, se manifeste principalement par des réactions indésirables au médicament. Lors du diagnostic d'un médicament suspecté, il doit être immédiatement annulé. Dans le même temps, pendant l'examen, le spécialiste ne doit pas être distrait des dommages aux reins et aux autres organes. Parallèlement aux modifications du foie, les dommages causés à d'autres organes peuvent éventuellement entraîner la mort.
Interventions thérapeutiques
Les symptômes de l'hépatite toxique vont de réactions d'hypersensibilité légères à des affections graves. Selon le tableau clinique, des mesures thérapeutiques sont également prescrites. Ainsi, par exemple, avec des vomissements et desle traitement de l'anorexie de l'hépatite toxique comprend le goutte-à-goutte intraveineux d'une solution de glucose (cinq ou dix pour cent) à une dose allant jusqu'à 500 millilitres. Si des signes de coma ou de congestion hépatique sont détectés, une plasmaphérèse massive est réalisée. À l'aide d'un séparateur ou d'une centrifugeuse, 1,5 à 2 litres de plasma existant sont retirés et deux litres de plasma congelé sont injectés par voie intraveineuse. En l'absence d'amélioration, d'augmentation du taux de prothrombine, de préservation de la conscience altérée, la procédure est répétée. Avant la normalisation du système de coagulation, 1 à 2 litres de plasma frais congelé sont injectés chaque jour pendant 2 à 3 jours. Les mesures thérapeutiques comprennent le régime alimentaire. Avec l'hépatite toxique, les aliments enrichis en glucides, les jus de fruits en grande quantité sont recommandés. Le patient doit être empêché de prendre de la graisse.
Interventions thérapeutiques sans exacerbations
Une signification clinique significative dans le choix des mesures qui composent le traitement de l'hépatite toxique à long terme est le facteur qui a provoqué l'état pathologique. Avec des lésions hépatiques prolongées, on note une fibrose modérément prononcée et une structure lobulaire principalement préservée de l'organe. En l'absence d'exacerbation, le traitement de l'hépatite toxique prévoit un régime alimentaire particulier. Les épices, les plats épicés, les aliments frits, les graisses réfractaires sont exclus de l'alimentation. Consommation quotidienne recommandée de fromage cottage (jusqu'à 100-150 g), de poisson bouilli faible en gras, de fromage doux. Le traitement de l'hépatite toxique est dans certains cas associé au traitement de l'alcoolisme (avec intoxication alcoolique). Il est extrêmement important d'assurer unefin du contact avec la substance toxique.
Thérapie des exacerbations
Dans de telles conditions, une hospitalisation est recommandée, un régime plus strict. Avec l'hépatite toxique, le repos au lit est nécessaire. Les patients se voient prescrire des vitamines principalement du groupe B, ainsi que de l'acide folique, nicotinique et ascorbique. Pour améliorer le déroulement des processus anabolisants, des hormones stéroïdes sont utilisées (par voie orale - méthandrosténol par jour, 15-20 mg, avec une diminution progressive de la posologie, ou par voie intramusculaire retabolil une fois toutes les deux semaines, 20-50 mg). Dans des conditions plus sévères, les hormones corticostéroïdes sont recommandées (Prednisolone 20-40 mg / jour), les immunosuppresseurs - pendant une longue période, mais à petite dose.
Hépatite toxique. Traitement avec des remèdes populaires
Pour soulager la condition, il existe plusieurs recettes utilisant des ingrédients à base de plantes. Ainsi, le jus de choucroute est efficace. Avec une longue évolution de la maladie, il est recommandé de boire un demi-verre par jour. Durée d'admission - pas moins d'un mois. Un autre remède assez populaire est la teinture de raifort. Pour sa préparation, prenez 2 cuillères à soupe. l. matières premières râpées, verser le lait. Le mélange doit être porté à ébullition, retirer du feu, laisser refroidir. A prendre dans la journée par petites gorgées. Durée - jusqu'à ce que la condition s'améliore. La teinture de menthe (feuille) aide à réduire les symptômes. 2 cuillères à soupe. l. les plantes sont versées avec 2 tasses d'eau bouillante. La solution est infusée pendant une journée. Buvez le remède jusqu'à trois fois par jour.
Mesures de prévention
Les principales mesures pour prévenir le développement de conditions pathologiques consistent à observer attentivement les règles d'hygiène. Ne mangez pas de produits immangeables ou comestibles, mais de vieux champignons ou d'autres aliments périmés. Comme indiqué ci-dessus, l'une des principales causes de lésions hépatiques toxiques est la prise de fortes doses de médicaments. Lors de la prescription de médicaments puissants, dont l'utilisation est associée au risque de réactions d'hypersensibilité et d'autres complications, il est nécessaire de suivre les instructions du médecin et de suivre les recommandations figurant dans les annotations aux médicaments. Il est fortement déconseillé de modifier le schéma thérapeutique par vous-même. Avec le développement de conditions pathologiques associées à une altération de la fonction hépatique, il est nécessaire de consulter immédiatement un spécialiste et de recevoir une assistance qualifiée.
