Hypothyroïdie et hyperthyroïdie : caractéristiques de l'évolution, causes et traitement

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Hypothyroïdie et hyperthyroïdie : caractéristiques de l'évolution, causes et traitement
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Anonim

L'hypothyroïdie et l'hyperthyroïdie sont les pathologies les plus courantes de la glande thyroïde. Selon les statistiques, les femmes de plus de 30 ans sont plus susceptibles de souffrir de ces conditions. Aux premiers stades, la maladie peut être traitée avec succès, tandis qu'un diagnostic tardif peut entraîner de graves complications. Il est important de pouvoir faire la distinction entre l'hypothyroïdie et l'hyperthyroïdie. Les caractéristiques du cours se caractérisent par un tableau clinique vivant, sachant que vous pouvez détecter la maladie à temps et maintenir votre santé.

Anatomie

La glande thyroïde est située au niveau du cartilage thyroïde à l'avant du cou. La trachée, le larynx, les artères carotides et les nerfs lui sont étroitement adjacents. La glande thyroïde se compose des lobes gauche et droit, qui peuvent s'étendre jusqu'au 6ème cartilage de la trachée. Il y a aussi un isthme qui relie les partages. Il est situé au niveau du 3e cartilage de la trachée. L'approvisionnement en sang est effectué par les artères thyroïdiennes supérieures et inférieures. Pénétrant dans le stroma de l'organe, ils se divisent en de nombreuses branches, nourrissant chaque cellule. Sur sa face arrière, il y a une autre glande, la parathyroïde. C'est pourquoi, lors des opérations d'enlèvement, ils sont extrêmement attentifs à les séparer. Après tout, la suppression de ces stationsl'hormone parathyroïdienne peut entraîner la mort d'une personne.

Quelle est la différence entre l'hypothyroïdie et l'hyperthyroïdie ? La comparaison de l'emplacement de la glande thyroïde dans ces conditions est inutile - à la fois dans le premier et dans le second cas, elle sera augmentée.

hypothyroïdie et hyperthyroïdie
hypothyroïdie et hyperthyroïdie

Fonction thyroïdienne

Le principal cheval de bataille et unité structurelle de la glande thyroïde est le thyrocyte. C'est cette cellule qui capture les ions iode chargés négativement du sang et, à l'aide d'une enzyme spéciale, forme une protéine - la thyroglobuline. Et lui, à son tour, est impliqué dans la synthèse de deux hormones principales: la triiodothyronine et la thyroxine, qui sont ensuite libérées dans le sang.

Les cibles de leur action sont absolument toutes les cellules de notre corps. La triiodothyronine et la thyroxine sont impliquées dans la régulation du métabolisme de l'organisme, favorisent le développement musculaire et la formation de protéines, et sont responsables du métabolisme des vitamines A et B12.

En plus des thyrocytes, la glande thyroïde contient deux autres types de cellules. Certains produisent de la calcitonine, tandis que les seconds servent en quelque sorte de réserve pour remplacer les travailleurs perdus qui produisent deux hormones principales. Hypothyroïdie et hyperthyroïdie, leurs symptômes dépendent non seulement de la quantité de thyroxine et de triiodothyronine dans le sang, mais aussi de la présence de récepteurs spécifiques sur les tissus pour eux.

comparaison hypothyroïdie et hyperthyroïdie
comparaison hypothyroïdie et hyperthyroïdie

Principe de rétroaction

Dans le corps humain, il y a le roi de toutes les glandes endocrines - la glande pituitaire. C'est lui qui, avec l'aide de ses hormones, contrôle le travail des glandes surrénales, des ovaires, de la glande thyroïde.

Maisla fonction de la glande pituitaire est également contrôlée. L'hypothalamus, à l'aide de ses hormones liberines et statines, peut inhiber ou activer la sécrétion de l'hypophyse. Ce dernier, à son tour, sécrète l'hormone stimulant la thyroïde, qui stimule la glande thyroïde.

En cas de diminution de la teneur en thyroxine et triiodothyronine dans le sang, un signal est envoyé à l'hypophyse et la synthèse de thyrotropine est activée. Il augmente l'activité de la glande thyroïde et le niveau d'hormones revient à sa norme d'origine. Si le niveau de thyroxine et de triiodothyronine augmente dans le sang, l'hypothalamus sécrète des statines, qui inhibent la sécrétion de l'hypophyse. L'hormone stimulant la thyroïde n'est pas sécrétée et la glande thyroïde cesse de sécréter des hormones. Ainsi, le niveau de thyroxine et de triiodothyronine revient à l'original.

L'hypothyroïdie, l'hyperthyroïdie de la glande thyroïde sont des conditions dans lesquelles les perturbations hormonales qui en résultent inversent le principe de rétroaction contre le corps humain.

Hyperthyroïdie: définition, formes et premiers symptômes

Hypothyroïdie et hyperthyroïdie. Les différences entre ces syndromes aideront à diagnostiquer rapidement la pathologie. Il faut d'abord tenir compte des fonctions excessives de la thyroxine et de la triiodothyronine. L'hyperthyroïdie est une affection du corps associée à un excès d'hormones thyroïdiennes. Cette maladie peut être primaire dans la pathologie de la glande thyroïde elle-même, secondaire - en violation de l'hypophyse - et tertiaire - en cas de défaillance de l'hypothalamus.

Il existe trois formes d'hyperthyroïdie: asymptomatique, manifeste, compliquée. Premier formulairecaractérisée par des manifestations floues de la maladie, et le diagnostic ne peut être posé que par des études de laboratoire et instrumentales. La forme manifeste se distingue par des symptômes cliniques brillants. L'hyperthyroïdie est considérée comme compliquée lorsque des troubles pathologiques d'autres organes et systèmes sont attachés. Par exemple: la survenue d'une arythmie, l'apparition d'un œdème.

Le premier symptôme à surveiller est une perte de poids spectaculaire. Les patients ont également des clignements rares, une accélération du rythme cardiaque, des yeux exorbités, de la transpiration, une soif constante et des épisodes de suralimentation. L'insomnie et l'irritabilité deviennent des compagnons constants. Les femmes connaissent des irrégularités menstruelles.

l'hypothyroïdie peut-elle se transformer en hyperthyroïdie
l'hypothyroïdie peut-elle se transformer en hyperthyroïdie

Hypothyroïdie: premiers symptômes

L'hypothyroïdie est une affection du corps associée à un manque d'hormones thyroïdiennes. Cette maladie peut aussi être primaire, secondaire et tertiaire. Selon les symptômes cliniques, il se divise également en formes subcliniques, manifestes et compliquées. Les patients ont noté une diminution de l'humeur, de la fatigue, de la somnolence, de la prise de poids. Peau sèche, cheveux cassants, constipation, rythme cardiaque lent, pression artérielle basse - tout cela devrait conduire à l'idée d'hypothyroïdie et devenir une raison pour une visite précoce chez le médecin. Quelle est la différence entre l'hypothyroïdie et l'hyperthyroïdie ?

Différences

Manifestations cliniques de l'hypothyroïdie et de l'hyperthyroïdie, leurs symptômes sont aux antipodes. Il n'est pas difficile de les distinguer dans le diagnostic, à l'exception deformes subcliniques, qui ne peuvent être identifiées qu'à l'aide de textes de laboratoire. Pour le diagnostic, la détermination du taux de thyroxine libre, de triiodothyronine et d'hormone stimulant la thyroïde est utilisée.

Hypothyroïdie, hyperthyroïdie: tableau des symptômes

Signe Hypothyroïdie Hyperthyroïdie
Poids corporel Augmentation Déclin
Peau et cheveux Peau sèche, cheveux cassants Peau mouillée, transpiration, cheveux gras
Sphère émotionnelle Apathie et dépression Excitabilité, hyperactivité
Système nerveux Réduire tous les réflexes Augmenter tous les réflexes
Système cardiovasculaire Ralentissement du rythme cardiaque, pression artérielle basse Augmentation du rythme cardiaque, augmentation de la tension artérielle
Système digestif Constipation Diarrhée, vomissements

Traitement de l'hyperthyroïdie

Le traitement de la thyrotoxicose est un processus complexe et à plusieurs composants qui nécessite une approche scrupuleuse et un contrôle minutieux. Analysons ses principes de base. Chez les patients souffrant d'hyperthyroïdie, le métabolisme énergétique est augmenté, ce qui signifie queils consomment des protéines, des graisses et des glucides en quantité accrue, ce qui entraîne une perte de poids. C'est pourquoi il est nécessaire d'ajuster le régime alimentaire. La première tâche consistera à augmenter le contenu calorique total de l'alimentation quotidienne. Vous devez le maintenir au niveau de 3500 kilocalories. Plus de produits laitiers, de fruits frais, de légumes et de viandes maigres. Le café, les épices, le thé fort, les champignons et les aliments riches en matières grasses doivent être exclus de l'alimentation. Le traitement médicamenteux de l'hyperthyroïdie dépend de l'âge du patient et de la présence de maladies ou de complications concomitantes. Les médicaments antithyroïdiens agissent sur les cellules thyroïdiennes et bloquent la synthèse de la thyroxine et de la triiodothyronine.

L'efficacité d'une telle thérapie est assez élevée et s'élève à 50 %. Il est nécessaire de prendre des médicaments pendant environ 8 semaines jusqu'à ce que les signes d'hyperthyroïdie disparaissent complètement. Cette thérapie convient aux patients de moins de 50 ans sans comorbidités. Le traitement à l'iode radioactif est utilisé chez les patients de plus de 50 ans atteints d'une maladie avancée et d'une dégénérescence nodulaire de la glande thyroïde.

Cette thérapie entraîne la destruction des thyrocytes et les symptômes disparaissent. Le traitement à l'iode radioactif est strictement contre-indiqué chez les femmes enceintes, allaitantes et les patients de moins de 20 ans. Si le traitement médicamenteux ne fonctionne pas, ils ont alors recours à un traitement chirurgical, qui consiste en l'ablation radicale de la glande thyroïde. Cette méthode est également utilisée pour un processus non spécifié ou un cancer suspecté.

tableau hypothyroïdie hyperthyroïdie
tableau hypothyroïdie hyperthyroïdie

Prévention de l'hyperthyroïdie

Considérantnombreuses raisons du développement de cette condition, il est difficile de prévenir cette maladie. Mais si vous suivez les principes généraux, vous pouvez réduire le risque d'hyperthyroïdie ou le détecter dès les premiers stades. Il est recommandé de subir une échographie de la glande thyroïde une fois tous les six mois et de donner du sang pour les hormones. Il sera également utile de contrôler votre fond émotionnel, d'ajouter plus de fruits et de légumes à votre alimentation.

Traitement de l'hypothyroïdie

La thérapie médicamenteuse et le régime alimentaire sont conçus pour éliminer l'hypothyroïdie. Mangez des aliments faciles à digérer et peu caloriques. En effet, avec l'hypothyroïdie, les réactions métaboliques sont perturbées et les processus oxydatifs dans les tissus en souffrent. Les fruits de mer doivent être présents dans l'alimentation. Après tout, ils sont riches en iode. Les crudités et les herbes fraîches sont également les bienvenues. La teneur élevée en fibres aidera à améliorer la fonction intestinale. Il est également recommandé d'utiliser du café naturel. Il contient du magnésium et des vitamines B.

Avec le traitement médicamenteux de l'hypothyroïdie, les patients attendent l'utilisation à vie de médicaments de thérapie de remplacement. Dans le traitement, les médicaments L-thyroxine et triiodothyronine sont utilisés. Ce sont des analogues des hormones thyroïdiennes humaines naturelles. Il faut se rappeler que ces médicaments ne guérissent pas l'hypothyroïdie, ils ne font que combler la carence en iode dans l'organisme. Avec l'abolition des médicaments, les symptômes de l'hypothyroïdie reviendront définitivement. Le traitement commence par des doses minimales. Chez les personnes de plus de 50 ans, la posologie est réduite de moitié par rapport à la dose initiale avec un traitement conventionnel.

hypothyroïdie hyperthyroïdie
hypothyroïdie hyperthyroïdie

Prévention de l'hypothyroïdie

Des régions à faible teneur en iode dans l'eau ont été enregistrées en Russie. C'est dans ces régions que le soi-disant goitre endémique est fréquent. En suivant des principes nutritionnels simples, vous pouvez vous protéger de l'hypothyroïdie endémique. Il est important d'inclure des aliments riches en iode dans votre alimentation. Ceux-ci incluent: l'huile de poisson, les algues, le kéfir, les canneberges, la morue, le pain blanc, les bananes.

hypothyroïdie et hyperthyroïdie caractéristiques du cours
hypothyroïdie et hyperthyroïdie caractéristiques du cours

Transition d'un état à un autre

L'hypothyroïdie peut-elle se transformer en hyperthyroïdie ? Dans la pratique médicale, de nombreux cas d'une telle situation ont été décrits. Ceci est possible en violation de la pharmacothérapie dans le traitement de l'hypothyroïdie. Le dépassement de la dose d'analogues d'hormones thyroïdiennes peut provoquer une hyperthyroïdie d'origine médicamenteuse. Si l'hypothyroïdie s'est transformée en hyperthyroïdie, c'est un énorme choc pour le corps. Cela peut entraîner une violation de l'activité des systèmes cardiovasculaire, digestif et nerveux. Cliniquement, l'hyperthyroïdie d'origine médicamenteuse n'est pas différente de la même condition dans la pathologie de la glande thyroïde elle-même ou de la glande pituitaire. Par conséquent, afin d'éviter les erreurs de diagnostic et les dommages aux systèmes de l'organisme, il est nécessaire de respecter strictement les doses thérapeutiques de la thérapie de remplacement dans le traitement de l'hypothyroïdie.

hyperthyroïdie transformée en hypothyroïdie
hyperthyroïdie transformée en hypothyroïdie

L'hyperthyroïdie s'est transformée en hypothyroïdie

Cette situation peut se produire lorsque les doses de médicaments dans le traitement de l'hyperthyroïdie sont violées. Il s'agit d'une complication très rare qui survient lorsqu'elle n'est pas contrôlée.traitement. Au-dessus de ce cas, vous devez connaître exactement les symptômes. Une forte prise de poids, une perte d'appétit, une dépression et une diminution de la pression artérielle doivent alerter à la fois le patient et son médecin traitant. Dans le cas où l'hyperthyroïdie s'est transformée en hypothyroïdie, il est nécessaire d'adapter d'urgence le traitement médicamenteux.

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