La membrane tympanique est une fine membrane élastique qui sépare l'oreille moyenne du conduit auditif externe. Son but est de transmettre les vibrations sonores de l'environnement à l'oreille interne et de la protéger des corps étrangers. Chez les adultes, il a la forme d'un ovale d'un diamètre maximum d'un centimètre, tandis que chez les enfants, il est presque rond.
Perforation ou rupture du tympan
La fine membrane séparant l'oreille externe de l'oreille moyenne est parfois lésée. Les blessures peuvent se manifester par des hémorragies dans la membrane, la rupture des vaisseaux sanguins et, le plus souvent, des fissures et des trous se forment.
Cette condition entraîne une perte auditive. De plus, les dommages au tympan contribuent à l'infection de l'oreille moyenne. Les lésions membranaires ne nécessitent pas de traitement, la guérison se fait d'elle-même au bout de quelques semaines, sauf dans les cas très difficiles, lorsqu'ils recourent à sa restauration par des moyens médicaux ou chirurgicaux.
Causes de dommages
Plusieurs raisons conduisent à une violation de l'intégrité de la membrane:
- Processus inflammatoire dans l'oreille moyenne - il y a une libération de liquide, contenant souvent du pus et n'ayant pas d'écoulement en raison du blocage de la trompe d'Eustache. Il exerce une pression et endommage progressivement le tympan.
- Exposition à la pression - changements soudains de la pression atmosphérique lorsque vous êtes immergé dans une masse d'eau ou en sortez, décollez et atterrissez d'un avion, éternuez avec les narines pincées, frappez l'oreille avec la paume de la main.
- Commotions aériennes - un son aigu et fort peut entraîner non seulement des dommages au tympan, mais dans certains cas une inflammation de l'oreille moyenne.
- En cas de brûlure par un liquide chaud ou des substances caustiques. Dans ce cas, non seulement la membrane est touchée, mais également la membrane muqueuse de l'oreille moyenne.
- Les traumatismes crâniens - domestiques, lors de bagarres, lors d'accidents de la route - entraînent une rupture du tympan.
- Blessures à un corps étranger - lors de la cueillette dans l'oreille avec une allumette, une épingle à cheveux, lorsque les enfants poussent des perles, des cailloux et d'autres objets dans l'oreille.
Classification des dommages
Pour un traitement approprié, toutes les blessures au tympan sont classées par:
- zone de lésion - une partie de la surface endommagée est attribuée à partir de toute la surface de la membrane (1/3, 3/4, 1/2, etc.);
- forme d'espace - pointillé, rond, en forme de fente, avec des bords dentelés;
- degrés de rupture - avulsion complète, rupture sur toute la hauteur, perforation ponctuée de la membrane tympanique.
Toutes les caractéristiques ci-dessus dont le médecin tient compte lorsqu'ilprescrire un traitement et prévenir les conséquences d'un traumatisme.
Symptômes
Les blessures au tympan s'accompagnent de certains symptômes. C'est:
- Sensations douloureuses. Ils surviennent immédiatement après l'apparition d'un défaut de la membrane. Lorsqu'il se casse, des sensations désagréables de "courant d'air" apparaissent lors de l'inspiration et de l'expiration. La douleur ne dure pas longtemps.
- L'écoulement de l'oreille - sanglant, purulent ou clair - se produit avec une blessure grave.
- Malentendants.
- Acouphènes.
- Étourdissements.
- Nausées et vomissements.
La gravité des signes de perforation de la membrane tympanique dépend du degré de dommage. Si ces symptômes surviennent à la suite d'une blessure à l'oreille, vous devriez consulter un médecin pour un traitement rapide et la préservation de l'ouïe.
Diagnostic
Pour diagnostiquer les dommages à la membrane de l'oreille, une approche intégrée est utilisée, pour cela elle est réalisée:
- Interrogatoire de la victime - il s'avère dans quelles conditions la blessure s'est produite, les plaintes du patient sont écoutées.
- Examen externe - aide à détecter les dommages aux autres parties du corps et aux tissus cutanés.
- Examen de l'oreille à l'aide d'un miroir et d'un réflecteur ou avec un otoscope. Le médecin évalue la zone endommagée et la nature de la violation de l'intégrité du tympan. De plus, le médecin examine les voies nasales et la cavité buccale pour évaluer l'intégrité et la perméabilité de la trompe d'Eustache.
- Un test sanguin général est ordonné pour détecter l'inflammation.
- Une radiographie des os du crâne est en cours.
- Bdans les situations difficiles, une tomographie crânienne est prescrite.
Après avoir identifié les causes et mené des recherches, un traitement du tympan est prescrit.
Méthodes de traitement
En cas de lésion mineure du tympan, aucun traitement n'est nécessaire, il guérit tout seul en quelques semaines. Les ruptures en forme de fente, qui ne représentent pas plus d'un quart de la surface de toute la membrane, guérissent le plus rapidement. Il est conseillé au patient de rester calme et de ne pas effectuer de procédures dans le conduit auditif. Dans d'autres cas, deux méthodes de traitement sont utilisées pour la rupture de la membrane: médicale et chirurgicale.
Méthode de médication
Il est utilisé lorsqu'une petite rupture du tympan s'est produite. Le médecin nettoie délicatement l'oreillette des caillots sanguins et des corps étrangers avec un coton-tige. Ensuite, il traite les bords des dommages avec de l'alcool pour prévenir l'inflammation. Une plaie propre est scellée avec un patch en papier. Quelques jours plus tard, il est remplacé par un nouveau. Pour une guérison complète, vous devrez effectuer jusqu'à quatre procédures de ce type. Parfois, les bords de la plaie sont cautérisés avec du nitrate d'argent ou de l'acide chromique. Les antibiotiques sont indiqués pour prévenir le développement du processus inflammatoire.
Traitement chirurgical
Si la membrane tympanique éclate et que la zone endommagée occupe une surface importante, ou si la rupture n'a pas été guérie par un traitement médical, ils ont alors recours à une intervention chirurgicale et pratiquent une myringoplastie. L'opération est réalisée sous anesthésie générale. Un petit morceau de peau est prélevél'oreille de la victime, à l'aide d'un endoscope flexible, est superposée au trou de la membrane et cousue avec des fils auto-résorbables. Le conduit auditif est fermé avec un tampon imbibé d'un agent antibactérien. Après une intervention chirurgicale sur le tympan, le patient peut ressentir de la douleur et de l'inconfort. Pour une cicatrisation réussie, il est conseillé au patient de ne pas faire de fortes rétractions avec le nez et de ne pas se moucher pour éviter un changement de pression sur la membrane. Si ces règles ne sont pas respectées, le patch est déplacé. Après la chirurgie, le pronostic est dans la plupart des cas favorable. L'exception concerne les cas où le traitement a commencé tardivement et où l'infection a réussi à pénétrer dans les tissus profonds.
Massage pneumatique
En cas de maladie de l'oreille, un traitement complexe est utilisé avec l'utilisation de remèdes médicaux, chirurgicaux et populaires, ainsi que des procédures de physiothérapie. Le pneumomassage de la membrane tympanique est utilisé pour stimuler ses vibrations, ce qui augmente le tonus musculaire. Pour effectuer la procédure, des dispositifs électriques ou mécaniques spéciaux sont utilisés, au cours desquels le flux d'air d'intensité différente affecte le muscle qui déplace la membrane. À la maison, l'air est soufflé avec la paume de la main. Le traitement aide à évacuer les sécrétions, à éliminer l'inflammation et à renforcer le tympan. La procédure est recommandée dans les premiers stades des processus inflammatoires de l'oreille moyenne et de la trompe d'Eustache, pendant la rémission après les processus aigus et dans la période postopératoire. Avec un barotraumatisme ou un écoulement purulent de l'oreille, la membrane n'est pas massée. Pour effectuer un pneumomassage, nonaucune compétence particulière requise. L'appareil règle l'amplitude, la fréquence d'oscillation, la durée de la procédure. Un tube souple connecté à l'appareil est inséré dans l'oreillette et l'appareil est allumé. Chaque oreille est massée à tour de rôle pendant 1 à 3 minutes, généralement 10 séances sont effectuées. Après le pneumomassage de la membrane tympanique, les changements positifs suivants sont notés:
- renforce le muscle associé à la membrane;
- augmente l'élasticité de la membrane;
- les cicatrices disparaissent et les adhérences se dissolvent;
- prévenir la perte auditive;
- améliore l'écoulement du liquide séreux.
De plus, grâce à la procédure, la circulation sanguine est activée et les processus métaboliques sont améliorés.
Insuffisance du tympan chez les enfants
Les jeunes enfants ne sont pas en mesure de prévoir les conséquences des complications et des dommages au tympan peuvent:
- petits objets placés dans le conduit auditif;
- avec un coton-tige en essayant de se nettoyer les oreilles.
De plus, un défaut de la membrane de l'oreille se produit lorsque:
- rhumes accompagnés d'otite moyenne;
- décollages et atterrissages d'avion en voyage avec les parents;
- effets sonores lourds;
- brûlures;
- exposition aux produits chimiques;
- blessures à la tête.
Tout type de trouble de la membrane tympanique provoque immédiatement des symptômes chez un enfant. Il attrape immédiatement ses oreilles et éclate en sanglots. À l'exceptiondouleur aiguë, déficience auditive, léthargie, frissons, vomissements, fièvre et malaise général. Dans ce cas, l'enfant doit être présenté au médecin dès que possible afin d'éviter des conséquences graves.
Traitement des blessures au tympan chez les enfants
Après avoir effectué des recherches et posé un diagnostic, le médecin prescrit un traitement thérapeutique comprenant:
- Traitement de la toxicomanie. Il comprend des antibiotiques, des complexes de vitamines, des onguents, des gouttes et parfois des remèdes populaires.
- La physiothérapie est pratiquée par électrophorèse, magnétothérapie, UHF, laser, massage.
- Phytothérapie. Ils utilisent des thés vitaminés et des décoctions pour renforcer le corps, font des compresses chaudes.
- Thérapie diététique. Une bonne nutrition renforce l'immunité de l'enfant et aide à se remettre rapidement d'une maladie.
Le médecin sélectionne le traitement nécessaire individuellement pour chaque enfant. Un bébé dont le tympan a éclaté doit le plus souvent être traité avec des médicaments avec une physiothérapie obligatoire. Dans ce cas, les symptômes de dommages disparaissent rapidement et la membrane est restaurée plus efficacement. Parfois, avec de gros dommages à la membrane, vous devez recourir à une intervention chirurgicale.
Traitement avec des remèdes populaires
Les remèdes populaires contre la violation du tympan ne sont utilisés que sur les conseils d'un médecin. Ils ne peuvent pas remplacer la médecine conventionnelle et sont utilisés comme thérapie adjuvante. Pour une cicatrisation plus rapide, il est recommandé d'utiliser plus de produits dans lesquelscontient des vitamines et des minéraux:
- légumes et fruits;
- verts;
- teinture d'aubépine et de rose sauvage;
- Les agrumes et les raisins doux doivent être préférés.
La teinture de propolis, le jus de plantain, les aiguilles de pin sont utilisés pour humidifier les turundas.
Complications
Les complications possibles après une rupture de la membrane de l'oreille sont les suivantes:
- Perte auditive - dépend de la taille et de l'emplacement des dommages. Il s'agit le plus souvent d'un phénomène temporaire. L'ouïe est restaurée avec la cicatrisation de la perforation. Cependant, des dommages importants peuvent entraîner une perte auditive partielle.
- Otite moyenne - à travers un trou ouvert, si les règles de traitement de surface avec des agents antiseptiques ne sont pas respectées, l'infection pénètre dans l'oreille moyenne. Le processus inflammatoire qui a commencé affecte la qualité de l'audition.
- Kyste de l'oreille moyenne - il peut se former à partir de cellules mortes de l'épithélium du conduit auditif. Une telle formation peut endommager l'os de l'oreille moyenne.
Toute anomalie après un tympan perforé doit consulter un médecin.
Contre-indications
Si l'intégrité du septum dans l'oreille est brisée et qu'une douleur survient, cela n'est pas recommandé:
- enlever les corps étrangers, les caillots de sang et le pus par nous-mêmes;
- laver à l'eau;
- réchauffez-vous dans un bain, un sauna, un coussin chauffant ou une compresse.
Il est conseillé aux patients de refuser de voyager en avion, en sautant dele parachutisme, la plongée, écouter de la musique forte avec des écouteurs.
Prévention
Les mesures préventives pour éviter la rupture du tympan sont les suivantes:
- traiter les rhumes en temps opportun;
- ne pas avoir froid;
- consulter un médecin au premier signe d'otite moyenne;
- n'utilisez pas d'objets pointus pour nettoyer les oreilles;
- protégez vos oreilles des sons agressifs;
- n'envisagez pas de voler avec une maladie de l'oreille;
- n'écoutez pas de musique forte, surtout avec des écouteurs;
- lors du décollage et de l'atterrissage d'un avion de transport, sucez une sucette ou ouvrez la bouche.
Si vous avez mal à l'oreille, vous devez consulter un oto-rhino-laryngologiste. Avec un défaut dans le tympan, vous ne pouvez pas vous soigner vous-même, cela peut entraîner des conséquences irréversibles. Utilisez des remèdes populaires uniquement sur recommandation d'un médecin. Il convient de rappeler qu'une thérapie opportune et correctement effectuée restaure la membrane de l'oreille et préserve l'audition.
