La néphrite tubulo-interstitielle est une maladie rénale courante et une maladie canalaire qui entraîne une altération du fonctionnement des organes. La maladie se caractérise par des modifications importantes de la structure des tissus rénaux interstitiels. Il existe deux types d'évolution de la maladie - aiguë et chronique. Dans les instructions de nombreux médicaments qui pénètrent dans le corps humain, il est mentionné que les médicaments sont excrétés par les reins. L'utilisation irréfléchie et incontrôlée de médicaments entraîne l'apparition de la maladie en raison d'allergies à certains médicaments ou à la phytothérapie. La maladie survient également à la suite d'une infection.
Pour détecter la néphrite tubulo-interstitielle, des méthodes modernes de recherche sur le corps sont utilisées, à savoir: échographie, analyse d'urine et de sang, anamnèse, biopsie rénale. La conclusion concernant la réversibilité de la maladie est faite sur la base de la gravité des dommages et du moment de la recherche d'une aide médicale.
Cause de maladies
Parfois, la prise d'antibiotiques ou d'autres anti-inflammatoires est longue. Et les lésions rénales surviennent après une intoxication grave par des produits chimiques, des métaux lourds. Les vapeurs d'éthanol sont particulièrement destructrices. La néphrite tubulo-interstitielle peut survenir pour plusieurs raisons:
- après une infection virale - dans 46% des cas;
- les manifestations toxiques de nature allergique provoquent la maladie chez 28,3 %;
- les troubles métaboliques dans le corps contribuent à l'apparition de la maladie chez 13,9 %;
- fonction circulatoire altérée des uretères – 8,8 %;
- causes génétiques et immunitaires - dans 0,9 % des maladies;
- causes multiples observées dans 2,5 % des cas.
Les formes chroniques de la maladie sont causées par de graves violations de l'intégrité des cytomembranes, une dysplasie des tissus rénaux, des modifications métaboliques, des anomalies congénitales et acquises des uretères.
Diagnostic
Un certain nombre d'études physiques et de laboratoire sont en cours. Ce n'est qu'alors qu'un diagnostic précis est établi. Une néphrite tubulo-interstitielle est suspectée chez un patient présentant des symptômes importants auto-diagnostiqués par des manifestations physiques.
Une maladie chronique est une conséquence de l'infiltration et de l'atrophie des canaux du corps humain pendant une longue période. La fonction de l'organe est inhibée progressivement - sur plusieurs années. Le patient va chez le médecin quand ils apparaissentdes symptômes désagréables tels que des douleurs rénales, des éruptions cutanées et autres. Ils lui causent un inconfort important. La maladie affecte deux reins à la fois ou n'en endommage qu'un.
Une étude d'urine en laboratoire montre clairement un sédiment urinaire à haute teneur en érythrocytes et leucocytes. Dans ce cas, il y a une absence totale d'érythrocytes de type dysmorphique et seulement une légère manifestation d'hématurie. La présence d'éosinophiles dans l'urine ne caractérise pas la présence de la maladie, puisque seulement dans 50% des cas, ils sont le résultat d'une maladie. S'ils ne sont pas présents du tout, cela indique que la maladie est absente. La protéinurie est détectée par des indicateurs minimes, mais si le corps a déjà développé une pathologie glomérulaire causée par l'utilisation d'antibiotiques, cet indicateur atteint alors le niveau néphrotique.
Dans un test sanguin, la néphrite tubulo-interstitielle aiguë se manifeste par une hypercalcémie. Le dysfonctionnement des canaux conduit à une acidose métabolique. L'échographie augmente considérablement l'indice d'échogénicité en raison du développement de l'œdème de l'organe et du processus d'infiltration. L'échographie montre une augmentation de la taille des reins, une augmentation du taux de gallium radioactif et des leucocytes notés dans le processus par les radionucléides. Un scanner positif indique une néphrite tubulo-interstitielle. Un test négatif doit être confirmé par d'autres méthodes.
Symptômes de la maladie
Dans les premiers stades de la maladie, les symptômes n'apparaissent pas. Certains patients ne sont pas conscients du développementpathologie. Les périodes ultérieures de l'évolution de la maladie se font sentir par des signes expressifs:
- les éruptions cutanées apparaissent partiellement ou sur toute la surface du corps, portant un caractère de démangeaisons;
- la température monte dans une petite fourchette, les cas graves sont marqués par un état fébrile;
- la douleur rénale est ressentie constamment ou avec de fréquentes attaques passagères;
- la fatigue augmente, le patient ressent une somnolence roulante;
- des sautes de pression sont observées sans raison apparente;
- polyurie survient.
La néphrite tubulo-interstitielle se caractérise par de nombreuses manifestations diverses. Les symptômes sont observés sous forme de fièvre et d'éruptions cutanées, mais ces changements dans le corps ne suffisent pas à eux seuls à poser un diagnostic. L'éruption cutanée survient un mois après l'exposition à la toxine ou dans les 3 à 6 jours. Cela dépend de l'état du corps et de sa réaction à l'allergène. Il y a une perte de poids, des douleurs dans l'abdomen et dans le dos au-dessus des fesses.
Une maladie qui est passée au stade chronique se distingue à un moment donné par des symptômes bénins qui s'aggravent avec le temps. Certaines personnes développent une nycturie et une polyurie. Une augmentation de la pression artérielle et un gonflement des extrémités ne sont pas observés avant l'apparition d'une insuffisance rénale. Les symptômes décrits dans la liste sont typiques de la phase aiguë de la maladie.
Néphrite chronique
La maladie devient chronique après une évolution aiguë. Mais de tels cas sont rares. Le plus souvent, la néphrite chronique se développe aprèsinfection passée, troubles métaboliques persistants dans le corps, intoxication médicamenteuse permanente. La néphrite tubulo-interstitielle chronique à l'échographie montre des glomérules normaux ou détruits. Les tubules sont complètement absents ou déformés. Il existe différentes lacunes dans les canaux - de rétrécies à larges avec des coquilles homogènes.
Le tissu rénal est sujet à la fibrose et à l'inflammation. Si de nombreuses fibroses sont absentes, le parenchyme a l'air presque sain. Les reins atrophiés sont petits et présentent des signes d'asymétrie. Les symptômes de la néphrite chronique sont similaires à ceux de la phase aiguë, mais ont une manifestation moins prononcée. La leucocytose et les globules rouges élevés sont rares. L'évolution chronique de la maladie est très dangereuse, vous devez donc écouter attentivement les symptômes aux premiers stades de la maladie. Un traitement tardif entraîne une insuffisance rénale, qui est lourde de gros problèmes.
Maladie aiguë
Se produit souvent à la suite d'un auto-traitement inapproprié sans consulter un médecin. Incapacité des reins à remplir leurs fonctions, l'apparition de processus inflammatoires aigus apparaît après une longue période d'utilisation dans le traitement des antibiotiques bêta-lactamides.
La néphropathie aiguë se caractérise par la présence d'un œdème périphérique et d'une infiltration inflammatoire. Ils se sont propagés au tissu rénal. Il faut parfois plusieurs semaines avant l'apparition de symptômes sévères. Ensuite, une insuffisance rénale aiguë se développe, qui est provoquéedébut prématuré du traitement et exposition continue au facteur irritant.
Bébé jade
La possibilité d'éviter le développement de la maladie dans l'enfance est la visite opportune chez le médecin en cas de maladie, à commencer par le rhume. Vous ne pouvez pas vous soigner vous-même, seul un pédiatre praticien sélectionnera des médicaments qui ne nuisent pas au système immunitaire non formé de l'enfant.
La néphrite tubulo-interstitielle chez les enfants est traitée sous la supervision d'un spécialiste. En parallèle, un régime thérapeutique est prescrit, sans lequel des résultats positifs sont plus difficiles à obtenir. Dans le cas d'une néphrite avancée, le rein malade ne peut pas être guéri, on a alors recours à une greffe d'organe. L'enfance est caractérisée par une évolution ondulante de la maladie avec une longue période de latence.
Pronostic de la maladie
La néphrite tubulo-interstitielle survient lorsque la fonction rénale est compromise par des médicaments. Le traitement dans les cas bénins n'est pas nécessaire. Arrêtez de prendre le médicament et les reins commencent à fonctionner normalement après 2 à 2,5 mois. Parfois, la cicatrisation est un phénomène résiduel. Avec une maladie d'étiologie différente, la cause est éliminée, mais la maladie est réversible. Dans les cas graves, l'insuffisance rénale et la fibrose persistent.
Le pronostic de la forme chronique de néphrite dépend de la rapidité de détection et de réduction de la pathologie avant l'apparition d'une forme irréversible de fibrose. S'il est impossible de corriger les modifications génétiques, toxiques et métaboliques, la maladie passe en thermorénaléchec.
Guérir la maladie
Dès les premiers symptômes d'une maladie, il faut consulter un médecin. Lui seul sélectionnera le traitement correct et compétent. La thérapie pour chaque patient est individuelle. Mais, par exemple, pour accélérer la récupération au stade aigu de la maladie, et parfois chronique, les glucocorticoïdes sont utilisés. Il ralentit le processus de prise de bloqueurs de l'angiotensine, les inhibiteurs.
Biopsie rénale
La procédure fait référence à des mesures de diagnostic pour détecter une maladie rénale. C'est le prélèvement d'un morceau de tissu pour examen microscopique. Une petite quantité de matière rénale est recueillie à l'aide d'une fine aiguille de seringue. Une telle étude permet de déterminer efficacement la composition chimique du tissu et de sélectionner la méthode de traitement optimale.
Indications pour une biopsie
La recherche par biopsie est prescrite dans les cas suivants:
- La cause d'une maladie chronique ou aiguë n'a pas encore été entièrement déterminée.
- Jade est suspecté.
- L'insuffisance rénale progresse rapidement.
- Il existe une étiologie infectieuse complexe.
- Des analyses d'urine en laboratoire ont révélé un mélange de sang et de protéines.
- Le test sanguin montre des niveaux élevés d'acide urique, de créatinine et d'urée.
- Le cancer est suspecté.
- Les reins transplantés fonctionnent avec des problèmes.
- Il est nécessaire de déterminer l'étendue des dégâts.
- Pour suivre l'évolution du traitement.
Variétésbiopsie
La procédure se fait à travers la peau. Elle est réalisée avec une injection sur les reins et est contrôlée par des rayons X ou des ultrasons. Pour faciliter la localisation de l'organe, une substance neutre de couleur contrastante est injectée dans les veines. Une procédure de biopsie ouverte est caractérisée par le prélèvement d'une petite quantité de tissu directement pendant la chirurgie. Par exemple, lorsqu'un néoplasme oncologique est retiré. La procédure est indiquée pour ceux qui ont des saignements ou qui n'ont qu'un seul rein en état de marche. Ceci est fait pour réduire le risque d'exposition à elle.
La biopsie combinée avec l'urétéroscopie est réalisée en présence de calculs dans l'uretère ou le bassinet rénal. Fait dans la salle d'opération et est l'introduction d'un tube flexible pour l'examen interne de l'uretère. Un type de biopsie transjugulaire est l'insertion d'un cathéter dans une veine rénale sélectionnée. Il est utilisé chez les patients souffrant d'obésité, d'insuffisance respiratoire chronique et de mauvaise coagulation sanguine, lorsqu'aucune des méthodes ci-dessus n'est effectuée en raison d'une menace pour la vie et ne révèle pas de néphrite tubulo-interstitielle.
En conclusion, il faut dire que la maladie, qui à première vue survient sans symptômes qui ne dérangent pas le patient, doit en fait être détectée à temps. Une néphrite compliquée et non traitée affaiblit la fonction rénale et entraîne des conséquences irréversibles.
