Les troubles du sommeil sont un problème très courant dans le monde moderne. Des plaintes similaires proviennent d'environ 10 à 15% de la population adulte, environ 10% des habitants de la planète utilisent divers somnifères. Chez les personnes âgées, ce chiffre est plus élevé, mais les violations se produisent quelles que soient les années vécues et, pour une certaine catégorie d'âge, leurs propres types de violations sont caractéristiques. Par exemple, les terreurs nocturnes et l'incontinence urinaire surviennent chez les enfants, l'insomnie ou la somnolence pathologique chez les personnes âgées. Il existe des troubles qui, apparus dans l'enfance, accompagnent une personne toute sa vie. Par exemple, la narcolepsie.
Violations primaires et secondaires
Les troubles du sommeil sont classés en primaires et secondaires. Les premiers ne sont associés à la pathologie d'aucun organe, mais les seconds résultent de diverses maladies.
Les troubles du sommeil peuvent également survenir avec des problèmes du système nerveux central ou des troubles mentaux. Avec de nombreuses maladies somatiques, une personne souffre de douleur, d'essoufflement, de toux et ne dort pas la nuit.
La somnolence survient souvent chez les patients cancéreux en raison d'une intoxication. La somnolence pathologique peut être un symptôme de troubles hormonaux dans les tumeurs, l'encéphalite.
Classification des troubles du sommeil
Les médecins identifient plusieurs types principaux de ces troubles. Considérez le plus courant.
L'insomnie est une perturbation qui survient lors de l'endormissement, provoquant une insomnie prolongée. Souvent, ils sont associés à un état psychologique, ils peuvent donc survenir de manière temporaire ou permanente.
L'insomnie est souvent causée par des troubles du sommeil causés par la drogue ou l'alcool. L'insomnie est provoquée par: l'alcoolisme chronique, l'utilisation à long terme de médicaments dépresseurs du système nerveux central, l'arrêt brutal de sédatifs ou de somnifères.
Une autre variété est appelée hypersomnie. Il s'agit d'une somnolence accrue. La psychophysiologie peut être associée à un état psychologique, peut être causée par l'alcool ou des médicaments, une maladie mentale, la narcolepsie et d'autres conditions pathologiques.
La violation du sommeil entraîne des défaillances de l'éveil et de l'endormissement. La parasomnie est également répandue, c'est-à-dire un dysfonctionnement du fonctionnement des systèmes et organes humains associé à l'éveil ou au sommeil. Causes des troubles du sommeil: somnambulisme, terreurs nocturnes, incontinence urinaire, crises d'épilepsie,passe la nuit.
Symptômes
Les symptômes sont variés, selon le type de trouble du sommeil chez l'adulte ou l'enfant. Il convient de noter que tout problème de sommeil peut rapidement entraîner une modification de l'état émotionnel, une diminution de l'attention et des performances. Les écoliers peuvent avoir des problèmes pour étudier et maîtriser le matériel. Souvent, un patient se tourne vers un médecin pour obtenir de l'aide, sans se douter que les raisons résident précisément dans l'insomnie.
Maintenant, nous allons analyser les symptômes plus en détail, en considérant les conséquences qu'ils entraînent. L'insomnie ou insomnie psychosomatique peut être considérée comme non chronique si elle dure moins de trois semaines. Les personnes qui souffrent de troubles du sommeil - l'insomnie, ne peuvent d'abord pas s'endormir, puis se réveillent constamment au milieu de la nuit. Souvent, ils se réveillent tôt le matin dans un état brisé, ne dormant pas assez, ce qui entraîne une instabilité émotionnelle, de l'irritabilité et un surmenage chronique.
La situation est aggravée par le fait que les patients souffrant de ces problèmes avec une anxiété croissante attendent chaque nuit, imaginant ce que cela mènera. La nuit, le temps passe beaucoup plus lentement, surtout lorsqu'une personne se réveille soudainement et ne peut plus dormir du tout. Son état émotionnel est déprimé sous l'influence de divers facteurs psychologiques.
Souvent après que le stress s'estompe, le sommeil se normalise également. Souvent, les problèmes d'endormissement deviennent une habitude, la situation ne fait qu'empirer, une insomnie constante se développe.
Insomnie causéel'alcool ou les médicaments, conduit souvent au fait que la phase de sommeil paradoxal est réduite, à cause de cela, le patient commence à se réveiller régulièrement la nuit. Si la consommation d'alcool à long terme est arrêtée, le corps retrouvera un rythme normal dans environ deux semaines.
Lorsque les troubles du sommeil chez l'adulte sont le résultat de la prise de médicaments puissants qui affectent le système nerveux, l'effet d'un tel médicament diminue avec le temps et l'augmentation de la dose ne peut entraîner qu'une amélioration temporaire de la situation. Les problèmes de sommeil peuvent s'aggraver même si la posologie est augmentée. Dans cet état, une personne se réveille souvent, une frontière claire entre les phases de sommeil disparaît.
Dans les maladies mentales, l'insomnie s'accompagne d'une sensation de grande agitation nocturne, ainsi que d'un sommeil superficiel et très sensible. Une personne se réveille souvent, se sent fatiguée et léthargique pendant la journée.
Le diagnostic de "trouble du sommeil" est posé avec le soi-disant syndrome d'apnée du sommeil. À ce moment, le flux d'air dans les voies respiratoires supérieures s'arrête temporairement, une telle pause peut s'accompagner d'agitation ou de ronflement. Les médecins distinguent l'apnée obstructive du sommeil, qui survient en raison de la fermeture de la lumière des voies respiratoires supérieures, et l'apnée centrale du sommeil, qui sont généralement associées à des troubles du centre respiratoire.
Le syndrome des jambes sans repos peut aussi souvent entraîner de l'insomnie. Il se produit profondément dans les muscles du mollet, obligeant constamment le corps à bouger ses jambes. Un tel désir incontrôlable surgit souvent avantdormir.
Une autre cause de troubles du sommeil réside dans les mouvements de flexion involontaires qui se produisent la nuit dans la jambe, et parfois dans le gros orteil ou le pied. Cette flexion peut durer environ deux secondes et se répéter après une demi-minute.
Narcolepsie
Dans la narcolepsie, le trouble se caractérise par des attaques soudaines d'endormissement pendant la journée. Ces perturbations sont généralement de courte durée et peuvent survenir lors de déplacements dans les transports en commun, après avoir mangé, en raison d'un travail monotone et parfois en raison d'une activité physique prolongée.
La narcolepsie s'accompagne souvent de crises de cataplexie. C'est ce qu'on appelle une forte perte de tonus musculaire, à cause de laquelle le patient peut même tomber. Une attaque est généralement associée à une réaction émotionnelle prononcée, comme le rire, la colère, la surprise ou la peur.
Les troubles de l'éveil et du sommeil entraînent souvent des insomnies. Cela se produit lors d'un changement de fuseau horaire ou d'un horaire constant de travail posté intense. Ces problèmes disparaissent après deux ou trois jours.
Dans la pratique médicale, il existe également un syndrome de période de sommeil retardée, qui se caractérise par l'incapacité physique à s'endormir à certaines heures. Pour cette raison, il n'est pas possible d'établir un régime normal de repos et de travail les jours ouvrables. Les patients atteints d'un tel trouble parviennent à s'endormir au plus tôt à deux heures du matin ou même le matin. Ce n'est que le week-end ou les vacances qu'ils n'ont pas de problèmes de sommeil.
Se tourner rarement vers un spécialiste lors de l'identification du syndrome de sommeil prématuré. Bien qu'extérieurement ilpeut ne pas être un souci du tout. Le patient s'endort rapidement, passe une bonne nuit, mais se réveille trop tôt puis se couche tôt. Ces troubles surviennent généralement chez les personnes d'un âge avancé et ne leur causent pas beaucoup d'inconfort.
Rarement, mais il existe toujours un syndrome de sommeil non 24 heures sur 24, en raison duquel une personne ne peut pas vivre dans le mode d'une journée normale. Le jour biologique de ces patients passe à 25-27 heures. Ces troubles sont populaires parmi les personnes souffrant de troubles de la personnalité et les aveugles.
Les troubles du sommeil à la ménopause ne sont pas rares. C'est avec la ménopause que le syndrome des jambes sans repos se manifeste. Pendant cette période, le niveau de la principale hormone sexuelle féminine, l'œstrogène, chute fortement. C'est ce qui cause l'insomnie et d'autres problèmes de sommeil. Les médecins conseillent pendant la ménopause de se coucher tôt, en éliminant toutes les sources de lumière inutiles, pour commencer à préparer le corps au sommeil à partir de 19 heures. Si vous devez encore travailler le soir, essayez d'utiliser une lumière directionnelle en éteignant l'éclairage central de la pièce.
Problèmes des enfants
Les troubles du sommeil chez les enfants sont le plus souvent causés par plusieurs diagnostics. L'un d'eux est le somnambulisme, qui, manifesté dans l'enfance, peut accompagner le patient toute sa vie.
L'essence de la maladie réside dans la répétition inconsciente de certaines actions pendant le sommeil. Ces personnes peuvent se lever la nuit, se promener dans la pièce, effectuer une action quelconque sans s'en rendre compte. Ils ne se réveillent pas en même temps et les tentatives de les réveiller peuvent entraînergestes dangereux pour leur vie et leur santé. Le plus souvent, cet état ne dure pas plus d'un quart d'heure. Après cela, la personne retourne se coucher et continue à dormir, ou se réveille.
Les enfants ont souvent des terreurs nocturnes qui surviennent dans les premières heures de sommeil du patient. Il peut se réveiller en panique au milieu de la nuit. De telles conditions s'accompagnent d'une respiration rapide, d'une tachycardie (rythme cardiaque fort), d'une transpiration, tandis que les pupilles sont dilatées. Ce n'est qu'après s'être calmé et avoir repris ses esprits que le patient peut s'endormir. Le matin, le cauchemar des souvenirs peut ne pas durer du tout.
L'incontinence urinaire nocturne survient dans le premier tiers du sommeil. Ces troubles du sommeil chez les enfants appartiennent à la catégorie des troubles physiologiques, s'ils sont très petits, et pathologiques, si l'enfant a appris à aller aux toilettes tout seul.
Diagnostic d'insomnie
Pour savoir quoi faire avec les troubles du sommeil, il est important de poser un diagnostic correct. Jusqu'à présent, la polysomnographie reste l'une des méthodes de recherche les plus courantes. Elle est réalisée dans un laboratoire spécial où le patient passe la nuit.
Le somnologue fait des recherches. Maintenant, il est clair quel médecin traite les troubles du sommeil. Si vous rencontrez de tels problèmes, vous devez contacter un spécialiste spécifique.
Pendant le processus de diagnostic, le patient dort dans un laboratoire spécial, et son sommeil est surveillé par un grand nombre de capteurs qui enregistrent l'activité cardiaque, l'activité bioélectrique du cerveau, les mouvements respiratoires de la poitrine, inspirés et expirés pendantflux d'air du sommeil, le processus d'oxygénation du sang.
Tout ce qui se passe dans le service est enregistré sur une caméra vidéo, il y a toujours un médecin de garde à proximité. Un examen aussi détaillé et détaillé permet d'étudier en profondeur l'état du cerveau, le fonctionnement de tous les systèmes corporels à chacune des cinq étapes du sommeil, de déterminer les écarts par rapport à la norme et, par conséquent, de trouver les causes de vos problèmes..
Une autre méthode de diagnostic s'appelle l'étude de la latence moyenne du sommeil. Il est généralement utilisé pour la somnolence excessive, il est extrêmement important dans la détermination de la narcolepsie.
L'essence de l'étude est de cinq tentatives d'endormissement, qui sont nécessairement effectuées pendant les heures d'éveil normales d'une personne. Chaque tentative a 20 minutes, la pause entre elles est de deux heures.
Une attention particulière dans cette méthode est accordée à la latence moyenne du sommeil - c'est le temps qu'il faut au patient pour s'endormir. La norme est de 10 minutes. S'il est compris entre 5 et 10 minutes, il s'agit d'une valeur limite, et moins de 5 minutes est déjà une somnolence pathologique.
Traitement de l'insomnie et ses conséquences
Un autre médecin qui s'occupe des problèmes de sommeil est un neurologue. Le traitement du trouble du sommeil qu'il prescrira dépendra des causes identifiées. Si une pathologie somatique est détectée, le traitement visera à combattre la maladie sous-jacente.
Si la profondeur du sommeil et sa durée diminuent en raison de l'âge du patient, alors un tel processus est considéré comme naturel, nécessite généralementseulement une conversation explicative avec le patient.
Si tu ne peux pas dormir
Il est important de s'assurer que le patient adhère aux règles générales d'un sommeil sain avant de commencer un traitement avec des somnifères. Une personne ne doit pas essayer de s'endormir dans un état surexcité ou lorsqu'elle est en colère, ne mange pas beaucoup avant d'aller au lit et ne boit pas d'alcool la nuit, ne boit pas de thé et de café forts quelques heures avant d'aller au lit, ne dormez pas pendant la journée. Maintenez une bonne forme physique, faites de l'exercice, mais ne faites aucun exercice la nuit. Gardez votre chambre propre et bien rangée.
Si vous avez des problèmes de sommeil, il est recommandé d'aller vous coucher et de vous lever à peu près à la même heure, et si vous ne pouvez toujours pas vous endormir dans la demi-heure, alors vous devriez vous lever et faire choses abstraites. L'envie de dormir devrait apparaître d'elle-même. Des soins apaisants nocturnes tels qu'un bain chaud ou une promenade sont recommandés. Les techniques de relaxation et la psychothérapie aident à faire face à l'insomnie.
Médicaments contre l'insomnie
Les pilules pour les troubles du sommeil sont souvent des benzodiazépines. Pendant la perturbation du processus d'endormissement, des médicaments à courte durée d'action sont prescrits. Ceux-ci incluent le Midazolam et le Triazol. En raison de leur consommation, la probabilité d'effets secondaires augmente - amnésie, confusion, excitation excessive.
Les médicaments à action prolongée comprennent le flurazépam, le diazépam et le chlordiazépoxide. Ils sont acceptésavec des réveils fréquents, ils peuvent provoquer une somnolence pendant la journée. Zolpidem et Zopiclone, qui sont considérés comme ayant un temps d'action moyen, aideront à y faire face. Le risque de devenir dépendant d'eux est beaucoup plus faible.
Les antidépresseurs sont souvent pris pour l'insomnie. Ils ne créent pas de dépendance, ils sont bons pour les personnes âgées souffrant de douleurs chroniques ou de dépression. Ce sont la miansérine, l'amitriptyline, la doxépine. Ils ont également suffisamment d'effets secondaires.
Dans les cas graves de troubles du sommeil, des antipsychotiques à effet sédatif sont utilisés. Ce sont la prométhazine, la lévomépromazine, le chlorprothixen. Les personnes âgées se voient souvent prescrire des médicaments vasodilatateurs. La papavérine, l'acide nicotinique, la vinpocétine peuvent vous aider à vous endormir. N'oubliez pas que la prise de somnifères ne peut être effectuée que selon les directives d'un médecin, et après la fin du cours, vous devez réduire progressivement la dose pour vous débarrasser de la dépendance.
Des somnifères en vente libre qui peuvent aider à lutter contre l'insomnie sont également disponibles. Mais il doit aussi être pris avec prudence. Donormil peut aider, ce qui prolongera la période de sommeil, Melaxen, qui compensera le manque d'hormone mélatonine dans le corps. Sous forme de gouttes, Sonilyuks est libéré, ce qui a un effet sédatif. C'est aussi un somnifère sans ordonnance. Aide à surmonter l'anxiété et les sentiments d'agressivité.
L'un des moyens les plus populaires et les plus courants - "Valocordin". Bien que vendu sans ordonnance, il contientbarbiturique. Aide à faire face aux douleurs cardiaques, à la surexcitation psychomotrice.
Prévention de l'insomnie
Guérir l'insomnie n'est pas facile, il est donc efficace pour prévenir les troubles du sommeil.
Pour ce faire, vous devez suivre scrupuleusement le régime, vous coucher à l'heure et vous lever le matin, infliger au corps un stress physique et mental modéré. Utilisez avec précaution les médicaments qui affectent le système nerveux central, et contrôlez la consommation d'alcool, de somnifères et de sédatifs.
La prévention de l'hypersomnie sera la prévention des lésions cérébrales traumatiques, ainsi que des neuroinfections, qui peuvent provoquer une somnolence excessive.
