Des changements inflammatoires dans l'estomac sont observés chez la plupart des gens. Dans certains cas, la personne n'est même pas consciente de la présence de la maladie. L'incidence élevée de la gastrite est associée à la nature de la nutrition. En effet, des facteurs tels que l'utilisation d'aliments épicés, gras et frits entraînent une irritation de la muqueuse gastrique. De plus, l'une des causes de la gastrite est le stress. Puisque l'estomac est innervé par le nerf vague. Souvent, la gastrite se développe chez les personnes qui fument beaucoup et boivent des boissons alcoolisées. Les symptômes de cette pathologie sont similaires aux manifestations de nombreuses maladies. Par conséquent, le diagnostic de gastrite est très important. Premièrement, l'identification de cette maladie est nécessaire pour la nomination du traitement. Deuxièmement, le diagnostic est nécessaire pour distinguer la gastrite des autres pathologies. Grâce à des études spéciales, il est possible d'identifier non seulement l'inflammation de l'estomac, mais également son stade.
Qu'est-ce que la gastrite: variétés
Le processus inflammatoire de la muqueuse gastrique est appelé gastrite. La maladie peut avoir une évolution aiguë et chronique. En premiercas, l'inflammation se produit sous l'influence d'un facteur provoquant et est complètement traitable. Si la pathologie est chronique, il y a alors un épaississement de la paroi de l'organe et le remplacement de la membrane muqueuse par du tissu conjonctif. Dans ce cas, il existe à la fois des périodes de récupération (rémission) et des exacerbations périodiques. Le diagnostic et le traitement de la gastrite dépendent du type d'inflammation. Il existe plusieurs formes de la maladie. Parmi eux:
- Gastrite catarrhale. Cette forme d'inflammation se caractérise par une évolution modérée. Il survient chez la plupart des patients. Souvent, la gastrite catarrhale ne présente pas de symptômes cliniques prononcés, en particulier dans les cas chroniques.
- Inflammation fibreuse. Peut se développer à la suite de dommages à l'estomac par des produits chimiques (brûlures avec des acides, des alcalis).
- Gastrite phlegmoneuse. Se produit avec des blessures de la cavité abdominale, la propagation de l'infection.
L'inflammation chronique peut être superficielle, érosive, hyperplasique, auto-immune, atrophique, etc. Ces formes de gastrite doivent être diagnostiquées le plus tôt possible, car elles provoquent souvent un ulcère gastrique, un RGO, un cancer.
Quelles sont les méthodes de diagnostic de la gastrite ?
Avec une détection rapide de la maladie et un traitement, un rétablissement complet ou une rémission à long terme peut être atteint. Le diagnostic de la gastrite de l'estomac comprend plusieurs étapes. Le premier d'entre eux est le recueil des plaintes et de l'anamnèse. Le médecin précise les symptômes du patient (durée, localisation, nature de la douleur),quand ils se produisent (combien de temps après avoir mangé). Il est également important de se renseigner sur le régime alimentaire du patient, la présence de situations stressantes et d'autres manifestations de pathologie.
La prochaine étape du diagnostic est un examen objectif. L'attention est portée sur les organes du système digestif. Il est important d'évaluer l'état de la langue, de palper l'abdomen. La gastrite se caractérise par une gêne dans la région épigastrique, ainsi que dans l'hypochondre gauche. Le plus souvent, la douleur apparaît 15 à 40 minutes après avoir mangé. Grâce à cela, il est possible de comprendre dans quelle partie de l'estomac prédomine le processus inflammatoire.
De plus, le diagnostic de la gastrite comprend des méthodes de recherche en laboratoire et instrumentales. Les premiers comprennent KLA, OAM, l'analyse du contenu gastrique, la microscopie des tissus d'organes. Parmi les études instrumentales, la FEGDS revêt une importance particulière.
Diagnostic de la gastrite par des méthodes de laboratoire
Tout d'abord, si une maladie inflammatoire est suspectée, des tests sanguins et urinaires généraux sont effectués. Dans la gastrite aiguë (ou exacerbation), une leucocytose et une légère accélération de la VS sont observées. Si les agents responsables de l'inflammation sont des bactéries, alors la neutrophilie se produit dans l'UCK. Avec inflammation virale - augmentation du nombre de lymphocytes. Dans certains cas, une analyse du contenu gastrique est effectuée. Le diagnostic de laboratoire de la gastrite comprend l'étude d'échantillons de biopsie (morceaux de tissu prélevés pendant la FEGDS). Cette méthode est effectuée uniquement si des processus hyperplasiques dans l'estomac sont suspectés. Ceux-ci comprennent la cytologie etexamen histologique. En outre, certains patients subissent un test d'uréase. Il permet de détecter la présence d'Helicobacter pylori. Cette étude est réalisée de 2 manières (test respiratoire ou microscopie).
Méthodes de diagnostic instrumental de la gastrite
Les méthodes instrumentales comprennent la radiographie, l'échographie et le diagnostic endoscopique de la gastrite. FEGDS est considéré comme le "gold standard". Grâce à cette procédure, il est possible de déterminer la nature de l'inflammation, sa localisation, la présence de complications (ulcères, hyperplasie). De plus, lors de la gastroscopie, une biopsie des tissus "suspects" est réalisée. Dans certains pays, une telle étude est incluse dans les programmes de dépistage. Cela vous permet de prévenir plusieurs pathologies à la fois. Parmi eux figurent la gastrite, l'ulcère peptique de l'estomac et du duodénum, les tumeurs bénignes et le cancer.
Le diagnostic par rayons X n'est pas particulièrement informatif dans les processus inflammatoires. Cependant, il est essentiel pour un diagnostic précis. Une radiographie de l'estomac est réalisée avec suspicion d'ulcère peptique et de ses complications. Aux fins du diagnostic différentiel, une échographie de la cavité abdominale est également réalisée. Il aide à identifier des maladies telles que la pancréatite, la cholécystite et l'hépatite. Toutes ces pathologies peuvent avoir des symptômes similaires à une inflammation de l'estomac.
Comment diagnostiquer une gastrite chez les enfants ?
Le diagnostic de gastrite chez les enfants est le même que chez les adultes. Cependant, il est plus difficile de suspecter cette maladie chez un enfant. Cela est particulièrement vrai pour les enfantsenfants plus jeunes qui ne peuvent pas expliquer exactement ce qui les dérange. Le plus souvent, la gastrite aiguë survient dans le contexte d'une intoxication (intoxication alimentaire). L'inflammation chronique survient dans la plupart des cas au milieu de l'enfance, à l'adolescence. Cela est dû au fait que les parents ne contrôlent pas le régime alimentaire de leur enfant, car il commence à passer beaucoup de temps à l'extérieur de la maison. Le développement de la gastrite est facilité par la consommation d'aliments gras (fast food), de chips, de craquelins, etc. Les méthodes de diagnostic comprennent les examens radiologiques, endoscopiques et échographiques. Lors du lavage de l'estomac, son contenu est examiné pour exclure les pathologies infectieuses. La microscopie des selles est également réalisée. Le diagnostic différentiel est réalisé avec les invasions parasitaires, la dyskinésie biliaire, l'appendicite aiguë. Ces pathologies sont plus fréquentes chez les enfants.
Quelles maladies de la cavité abdominale différencient la gastrite aiguë ?
L'étape la plus importante est le diagnostic différentiel de la gastrite. Après tout, l'exactitude du traitement et le pronostic ultérieur en dépendent. Il convient de noter que dans la gastrite aiguë, les manifestations cliniques sont plus prononcées, contrairement à la pathologie chronique. Les manifestations caractéristiques sont: nausées et vomissements, douleurs dans le haut de l'abdomen, fièvre, accélération du rythme cardiaque. Ces symptômes sont particulièrement prononcés chez les jeunes enfants. Le diagnostic différentiel de la gastrite aiguë est réalisé avec les pathologies chirurgicales, infectieuses et cardiovasculaires, l'ulcère gastrique.
Le processus inflammatoire chronique n'est pas aussi prononcé qu'aigu. Les symptômes de la gastrite peuvent ressembler à l'exacerbation d'autres pathologies du tractus gastro-intestinal. Parmi eux figurent la cholécystite chronique, la pancréatite, l'hépatite, l'ulcère peptique de l'estomac et du duodénum. De plus, la gastrite se différencie des invasions helminthiques. Pour distinguer l'inflammation de l'estomac des autres maladies, il est nécessaire d'effectuer une FEGDS.
Caractéristiques du diagnostic dans la gastrite atrophique
La gastrite atrophique est plus dangereuse que les autres formes de la maladie. Cela est dû au fait qu'il conduit souvent à une dégénérescence tumorale des tissus de l'estomac. Plus souvent, une gastrite atrophique se développe chez les personnes âgées. La caractéristique clinique de cette forme de la maladie est l'effacement des symptômes. Parfois, il peut y avoir des éructations, des nausées, des malaises à l'estomac.
Le diagnostic de la gastrite atrophique est basé sur l'image endoscopique. Caractérisé par un amincissement des parois de l'estomac, des processus destructeurs, des signes d'inflammation - œdème, hyperémie des tissus. Dans ce cas, il est nécessaire de procéder à une biopsie des zones touchées. L'examen histologique révèle une déplétion de la composition cellulaire, une diminution de la taille des éléments et une insuffisance fonctionnelle.
La différence entre la gastrite aiguë et les pathologies infectieuses
Il convient de rappeler que certaines intoxications alimentaires surviennent avec le syndrome de dyspepsie gastrique, qui est également caractéristique de la gastrite aiguë. Un trait distinctif est la spécificité de la maladie. Les pathologies infectieuses sont toujours causées par un agent pathogène spécifique. Ils se caractérisent par un développement rapidesymptômes d'intoxication (nausées, fièvre, maux de tête, faiblesse générale). Souvent, la gastrite est associée à une entérite et à une colite. Autrement dit, en plus des dommages à l'estomac, une inflammation de l'intestin se produit. Cela se manifeste par de la diarrhée, l'apparition d'impuretés pathologiques dans les matières fécales (stries de sang, pus), des douleurs dans le bas-ventre.
Comment distinguer une gastrite d'une appendicite ?
La gastrite aiguë doit être différenciée de l'appendicite. Après tout, au début de la maladie, ces pathologies ont les mêmes manifestations. Avec l'appendicite, on note des douleurs dans l'épigastre, une température corporelle subfébrile, des nausées, des vomissements et un manque d'appétit. Cependant, le tableau clinique commence à changer après quelques heures. La douleur "se déplace" vers la région iliaque droite, la température devient plus élevée. Chez les jeunes enfants, il est impossible de distinguer ces maladies par le tableau clinique, il est donc nécessaire d'exclure l'appendicite en premier lieu. À cette fin, un CBC et une analyse d'urine sont effectués, ainsi qu'une vérification des symptômes spécifiques.
Diagnostic différentiel entre gastrite et infarctus du myocarde
Vous devez savoir qu'une maladie telle que l'infarctus du myocarde peut survenir de manière atypique. Dans certains cas, ses symptômes ressemblent à ceux de la gastrite aiguë. Par conséquent, les personnes âgées doivent d'abord faire un ECG. De plus, vous devez savoir si le patient avait des douleurs dans la région du cœur, une augmentation de la pression artérielle, une tachycardie.
Traitement de la gastrite aiguë
Le diagnostic de la gastrite est important pour les mesures thérapeutiques. en fonction, dépendemmentselon la forme de la maladie, il peut y avoir des différences dans le traitement médicamenteux. Dans la gastrite aiguë, la principale méthode de traitement est le régime alimentaire (tableau numéro 1). Le traitement étiologique est également important. A cet effet, des antibiotiques sont prescrits ("Azithromycine", "Métronidazole"). Avec une augmentation de l'acidité, il est nécessaire d'utiliser des médicaments "Omez", "Pantoprazole". Des agents enveloppants sont également prescrits. Ceux-ci incluent les médicaments "Almagel", "De-nol".
