L'inflammation du pancréas est appelée pancréatite. Mais pour établir le diagnostic de manière fiable, un diagnostic différentiel doit être effectué. La pancréatite peut être aiguë ou chronique. Il est important de connaître ses caractéristiques afin de la distinguer des autres maladies du tractus gastro-intestinal.
Maladies similaires
Vous pouvez choisir les tactiques de traitement les plus appropriées si vous connaissez le diagnostic exact. Pour cela, un diagnostic différentiel de la pancréatite est réalisé. Il est important de pouvoir distinguer cette maladie d'un certain nombre d'autres dont les symptômes sont similaires. Ces maladies comprennent:
- cancer du pancréas;
- ulcère peptique (ulcères perforés);
- cholécystite;
- occlusion intestinale;
- appendicite aiguë;
- infarctus du myocarde.
Déterminer quel type de problème a causé certains symptômes, en règle générale, vous ne pouvez le faire qu'à l'hôpital. Les médecins doivent connaître les caractéristiques de toutes les maladies afin de poser un diagnostic précis.
Différentieldiagnostic
Il est possible de détecter une tumeur dans 85 % des cas à l'aide de la tomodensitométrie. Mais la meilleure façon de différencier le cancer de la pancréatite est la CPRE - cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique.
Distinguer la pancréatite d'un ulcère perforé par le comportement du patient. Dans le premier cas, il essaiera de prendre une position et de ne pas bouger. Avec la pancréatite, les patients sont agités. En plus de la douleur, ils ressentent également des vomissements.
Vous pouvez comprendre exactement ce qui inquiète une personne à l'aide de l'échographie. Cette étude permet de diagnostiquer une cholécystite. Avec cette maladie, les patients se plaignent de douleurs du côté droit, qui passent dans l'épaule correspondante. Un processus inflammatoire est visible à l'échographie avec une cholécystite.
L'occlusion intestinale se manifeste de la même manière que la pancréatite. Ces maladies peuvent être distinguées par des tests sanguins. Pour cela, le diagnostic de pancréatite est effectué. Les analyses montreront un diastasis et des niveaux élevés de chlorure avec une inflammation du pancréas.
Classification de la pancréatite
Pour comprendre comment se manifeste l'inflammation du pancréas, il faut comprendre qu'elle peut être aiguë ou chronique. Dans le premier cas, les symptômes sont prononcés, il est facile pour le médecin de comprendre que le patient a une pancréatite aiguë. Le diagnostic est obligatoire, et seulement après avoir confirmé les hypothèses du médecin (à l'aide d'échographies et de tests), un traitement est prescrit.
La pancréatite chronique se caractérise par une alternance de périodes de légère amélioration/aggravationÉtats. Dans ce cas, le processus inflammatoire est lent. Mais cela conduit à une atrophie des tissus glandulaires.
Caractéristique de l'inflammation aiguë
Le diagnostic de laboratoire de la pancréatite est nécessaire pour déterminer la gravité de la maladie. L'inflammation aiguë peut être légère. Dans ce cas, les organes et les systèmes sont peu affectés. La maladie se traduit par le gonflement de la glande. Ce type de pancréatite se traite facilement et les patients se rétablissent rapidement.
Dans une forme sévère d'un processus inflammatoire aigu du pancréas, des troubles prononcés sont observés dans divers organes et tissus. De plus, une forme sévère peut s'accompagner de telles complications:
- abcès pancréatique (le pus s'accumule dans le pancréas ou les tissus environnants);
- pseudokyste aigu - survient 4 semaines ou plus après une crise de pancréatite, caractérisée par l'accumulation de suc pancréatique;
- nécrose pancréatique (infection tissulaire possible également);
- accumulation aiguë de liquide dans l'espace péripancréatique ou dans la glande elle-même.
Ceci doit être pris en compte lors du diagnostic. La pancréatite, dans laquelle la nécrose des tissus a commencé, peut entraîner la mort. Cela se produit, en règle générale, avec le développement d'une forme purulente de la maladie.
Options d'inflammation chronique
Les spécialistes distinguent deux sous-espèces de pancréatite chronique. Il peut être primaire ou secondaire. Dans le premier cas, l'inflammationcommence directement dans le pancréas. La pancréatite chronique secondaire se développe dans le contexte d'autres maladies du système digestif. C'est une complication.
Dans cette maladie, l'inflammation peut diminuer ou commencer à se développer avec une vigueur renouvelée. Mais ce n'est pas aussi anodin que cela puisse paraître à première vue. Un diagnostic compétent de pancréatite chronique est nécessaire, car l'atrophie tissulaire peut commencer, le pancréas se calcifie avec le temps, ses tissus normaux sont remplacés par des cicatrices.
Symptômes de pancréatite aiguë
Vous pouvez savoir quand vous devez consulter un médecin si vous connaissez les signes de l'apparition d'un processus inflammatoire actif. Ceux-ci incluent un symptôme de douleur prononcé. La plupart des patients pointent vers la région épigastrique (hypochondre gauche). La douleur est ceintureuse, elle peut donner à la région de l'omoplate gauche. En position couchée sur le dos, il ne fait que s'intensifier. Une détérioration est observée après la prise d'alcool, d'aliments gras, frits ou épicés.
En plus de la douleur, il existe d'autres signes qui indiquent que la pancréatite aiguë a commencé. Le diagnostic et le traitement doivent être effectués en milieu hospitalier. Cela vous permettra d'établir le diagnostic le plus précisément possible et de réduire le temps nécessaire au rétablissement de la santé. Les symptômes de cette maladie sont:
- augmentation de la température;
- vomissements qui ne soulagent pas (peuvent être incontrôlables);
- jaunissement modéré de la sclérotique, chez certains patients la peau peut paraître jaunâtre;
- hémorragies au nombril, bleutéestaches sur le corps;
- brûlures d'estomac;
- ballonnements, flatulences.
En outre, la maladie se manifeste par une violation des selles, l'apparition d'une fatigue excessive, une diminution de la pression, une pâleur de la peau et une augmentation de la transpiration. Les patients se plaignent souvent de bouche sèche et d'un enduit blanc sur la langue.
Signes d'inflammation chronique
Vous pouvez comprendre que vous avez des problèmes avec le pancréas, pas seulement par des vomissements indomptables et des douleurs intenses. Certaines personnes peuvent souffrir pendant des années sans se rendre compte qu'elles ont une pancréatite chronique. Le diagnostic et le traitement seront complets si le patient se rend à l'hôpital en temps opportun.
Le développement d'une pancréatite chronique est mis en évidence par:
- douleurs récurrentes localisées dans l'hypochondre gauche, souvent elles irradient vers le dos;
- sensation périodique de nausée;
- diarrhée, dans laquelle une odeur caractéristique apparaît;
- perte de poids spectaculaire;
- se sentir plus mal après avoir mangé des aliments gras, frits ou fumés.
Si la pancréatite n'est pas traitée, le patient développe une faiblesse, des étourdissements. Certains peuvent même développer un diabète de type 2, une perte de mémoire et des problèmes respiratoires.
Méthodes de diagnostic en laboratoire
Lorsque les patients suspects de pancréatite sont admis, un examen complet leur est prescrit. Tout d'abord, un test sanguin biochimique est effectué. Il permetdéterminer le type de maladie, grâce à ce test, le diagnostic de pancréatite est effectué avec plus de précision. Les analyses permettent de présenter clairement le portrait de la maladie.
Avec l'inflammation du pancréas, le niveau d'alpha-amylase, la lipase augmente, l'activité de la protéine C-réactive augmente fortement. Si la maladie s'accompagne d'un dysfonctionnement des reins, le taux d'urée dans le sang augmente. Dans le même temps, vous pouvez constater une diminution de la quantité de protéines, notamment d'albumine. Il y a aussi une diminution notable de la quantité d'insuline, ce qui entraîne une augmentation du taux de glucose.
L'analyse de l'eau et de l'électrolyse vous permet de déterminer à quel point la composition du sang a changé. Une diminution des niveaux de liquide peut provoquer des caillots sanguins et le blocage des petits vaisseaux. De plus, cette analyse permet de déterminer la concentration en minéraux: potassium, sodium, calcium. Ils sont responsables du fonctionnement normal du cœur et des vaisseaux sanguins.
Une formule sanguine complète donne une idée de la nature de la maladie. Faites attention au niveau de leucocytes et d'érythrocytes. Sans cet examen, un diagnostic complet ne peut être effectué.
La pancréatite est également établie par analyse d'urine. Dans cette maladie, le niveau d'alpha-amylase s'écarte considérablement de la norme. Mais cela n'est observé que dans les premiers stades de la maladie. Avec la progression de la pancréatite, des érythrocytes, des leucocytes et d'autres composants peuvent être détectés dans l'urine.
Diagnostic instrumental
Les méthodes de diagnostic de la pancréatite sont très diverses. En plus d'examiner les fluides biologiques, le médecin doit voir exactement comment le pancréas a changé. Aussiil est nécessaire d'établir si son inflammation a affecté les organes et les tissus environnants.
Le diagnostic par ultrasons est le plus précis et le plus efficace. Il vous permet de visualiser la glande, de voir s'il y a des processus inflammatoires, si les tissus de cet organe sont devenus plus petits. Le diagnostic de pancréatite chronique peut également être posé par échographie. Cette maladie peut être déterminée même dans la période asymptomatique. L'échographie vous permet également d'examiner les voies biliaires, de déterminer le début des abcès purulents et de voir le liquide.
Laparoscopie vous permet de diagnostiquer et de traiter simultanément la pancréatite. Dans certains cas, lors de cette mini-opération, il est possible de minimiser l'impact négatif de l'inflammation sur d'autres organes. Mais la laparoscopie n'est utilisée que dans les cas extrêmement graves.
La tomodensitométrie peut également être utilisée pour diagnostiquer. La pancréatite peut être identifiée par des signes caractéristiques: un pancréas hypertrophié, la présence d'inflammation et de tissus morts.
L'endoscopie vous permet de voir tous les changements dans le pancréas et le duodénum. Pour ce faire, un endoscope avec une caméra montée dessus est inséré dans l'œsophage.
