En orthopédie, une procédure est souvent utilisée pour remplacer une partie d'une articulation endommagée. Cependant, contrairement à l'arthroplastie de la hanche, qui se déroule sans incident et est bien tolérée, l'arthroplastie du genou est plus difficile et peut entraîner des complications telles que:
- processus infectieux au site de pose de l'implant;
- déplacement de la prothèse;
- dans la rotule, une déchirure ou une déchirure du ligament est possible;
- thrombose de la partie inférieure de la jambe;
- violation de l'intégrité du fémur (fracture).
À cause de ce genre de complications, les gens laissent des avis si différents. Dans ce cas, l'arthroplastie du genou peut passer sans aucune difficulté.
Il convient de noter qu'il y a 10 ans, il y avait plus de patients avec diverses complications après cette méthode de remplacement articulaire. Tout s'est amélioré avec le temps.- il s'agit d'une amélioration de la qualité de la prothèse elle-même, ainsi que du déroulement même de l'opération. Une fonction importante dans la récupération est remplie par la période de rééducation et un ensemble d'exercices nécessaires pour un rétablissement rapide. Ces facteurs ont considérablement réduit la probabilité de problèmes dans la période postopératoire.
Quand un remplacement articulaire est-il nécessaire ?
L'articulation du genou est une articulation de type condylien complexe, dont les parties osseuses sont recouvertes d'un cartilage protecteur, constitué de fibres de collagène et de chondrocytes, de la couche germinale et de la substance fondamentale. Grâce au cartilage articulaire et à la substance qu'il sécrète, les mouvements nécessaires se produisent. La membrane synoviale recouvre toutes les surfaces articulaires, grâce à son aide, le liquide nécessaire est produit pour éviter les frottements dans l'articulation.
En raison de diverses maladies, des processus dégénératifs du cartilage articulaire commencent, d'où le changement de forme et de direction du genou. En présence de telles maladies au stade initial, il est nécessaire d'effectuer un traitement médicamenteux, qui améliorera l'état du cartilage et éliminera le processus inflammatoire.
Dans les stades ultérieurs, lorsque la destruction du cartilage et la friction ont déjà lieu, dans ce cas, la chirurgie de remplacement du genou est recommandée en installant un implant en métal ou en plastique à la place de l'articulation détruite.
Indications pour l'implantation
- Déformation de l'articulation avec l'âge.
- Déformation de l'articulation, accompagnée deinflammation.
- Blessure.
- Arthrose dysplasique.
- La présence d'une zone morte dans l'articulation.
Les patients potentiels sont des personnes qui ont:
- Restriction des mouvements avec douleur intense persistante.
- Changement significatif de la forme de l'articulation.
Causes courantes
- Les cas courants de perte de fonctionnement normal de l'articulation du genou sont des maladies caractéristiques. Il s'agit d'arthrite après une blessure, une fracture, une rupture ou une entorse et autres.
- Avec la polyarthrite rhumatoïde, il se produit une inflammation et un épaississement de la membrane synoviale, à cause desquels commence la production active de liquide articulaire, ce qui entraîne la destruction de l'articulation.
- L'apparition de l'arthrose chez les personnes âgées, qui se caractérise par une détérioration de la mobilité et une usure de l'articulation.
Quels sont les avantages de l'implantation d'une articulation artificielle ?
La chirurgie de remplacement du genou est pratiquée pour soulager ou éliminer complètement la douleur jusqu'à quinze ans. Un implant artificiel est inséré à la place de l'articulation détruite, similaire et anatomiquement adapté.
Après une chirurgie du genou réussie, les patients signalent une amplitude de mouvement accrue. La qualité de vie change radicalement. Par conséquent, de nombreuses personnes laissent des critiques positives. Les endoprothèses de l'articulation du genou passent dans la plupart des cas sans complications, ce qui conduit à une récupération rapide de la personne et à un retour àvie habituelle.
Complications associées à l'arthroplastie
La chirurgie du genou est également associée à un certain nombre de risques, comme toute autre intervention chirurgicale. Ces risques comprennent la perte de sang, l'exacerbation de maladies chroniques, la thrombose des membres inférieurs, des processus infectieux au site de l'implant et dans les voies urinaires sont possibles chez les personnes âgées. C'est devenu rare ces derniers temps.
L'une des pires options est la formation d'un processus infectieux, dont le traitement est assez difficile et très coûteux. Souvent, avec une complication de ce genre, seul le retrait d'un corps étranger du corps, dans ce cas, une endoprothèse, peut aider. Il existe un pourcentage de personnes plus sensibles aux infections que d'autres, notamment celles souffrant de polyarthrite rhumatoïde, de surpoids, de patients qui doivent prendre des médicaments hormonaux.
À vie
La prothèse installée peut durer jusqu'à quinze ans, dans certains cas même plus longtemps, cependant, avec l'usure et lorsque l'implant est desserré, une deuxième opération sur l'articulation du genou est possible, c'est-à-dire un remplacement ou une ré -endoprothèses. En cas de douleur avant l'expiration du délai décennal ou de relâchement, une intervention chirurgicale est également nécessaire.
Processus d'arthroplastie
La durée de la chirurgie implantaire peut être de 2 à 3 heures. Avant la chirurgie, prévention obligatoire de l'apparition deinfections. Avant l'opération, le patient reçoit une rachianesthésie.
Pour installer l'endoprothèse, il est nécessaire de retirer la partie détruite de l'articulation et de la rotule, le médecin aligne également l'axe courbe de la jambe, et si nécessaire, restaure les ligaments.
Les prothèses modernes, fabriquées à partir de matériaux de haute qualité et non corrosifs, permettent à la jambe de se plier jusqu'à 150 degrés. Certains après l'opération ont laissé des commentaires positifs. Le remplacement de l'endoprothèse de l'articulation du genou permet de plier le genou à 75 degrés déjà avant la sortie. Cependant, il ne faut jamais oublier la période de rééducation, sans laquelle le traitement ne sera pas complet.
Il sera important de vous rappeler que l'opération se déroule dans la plupart des cas sous anesthésie locale, c'est-à-dire à l'état de veille. Cependant, vous pouvez exprimer votre souhait à l'anesthésiste ou au chirurgien pour qu'une anesthésie générale vous soit administrée, si possible. Il faut être très courageux et patient pour écouter calmement les sons qui accompagnent la procédure d'endoprothèse.
Période post-opératoire
Après l'opération, le manque de sensation et de fonctionnement des membres inférieurs est considéré comme la norme. Au cours de l'intervention, le patient perd une grande quantité de sang, des substituts sanguins sont transfusés, les médicaments nécessaires pour soulager la douleur et des antibiotiques sont administrés.
Puis, pendant plusieurs jours, l'état des signes vitaux du patient (rythme cardiaque, pression, ECG, évolutionnumération globulaire).
S'il n'y a pas de détérioration et de normalisation de l'état, le patient est transféré en une journée des soins intensifs à un service simple.
Rééducation après arthroplastie du genou
Après la pose de l'endoprothèse, la période de rééducation dure en moyenne environ 3 mois, mais elle peut être plus longue, cela dépend de l'état du patient.
Une recommandation obligatoire est l'exercice quotidien et l'exercice après l'arthroplastie du genou pour restaurer son fonctionnement.
Le plus souvent, le patient passe la période de rééducation dans une clinique spécialisée (environ un mois).
Étapes de la période de rééducation
Après l'opération, le patient doit rester environ deux mois à la clinique et effectuer la série d'exercices indiqués par le médecin. Avec une augmentation du rythme, une amélioration de l'activité motrice de l'articulation sera observée, ce qui conduira à un retour rapide au cours habituel de la vie. La sortie de la clinique est également possible.
Après avoir séjourné dans un centre de rééducation (dans 2-3 mois), il est recommandé au patient de poursuivre une activité physique sous forme de séances de natation, de marche et de yoga. Il convient de rappeler qu'une activité physique excessive est contre-indiquée.
Exercices de récupération
La rééducation après une arthroplastie du genou comprend une série d'exercices qui aident à surmonter la raideur du mouvement, à augmenter la force musculaire de l'articulation et à réduire la douleur.
Commencer parallures et charges légères, passant progressivement à des allures plus complexes, selon la correction du kinésithérapeute. Il est recommandé d'éviter les sports trop actifs afin qu'ils ne soient pas traumatisants pour la nouvelle articulation.
Un ensemble d'exercices nécessaires pour la performance quotidienne (4-5 fois par jour):
- Articulation de la cheville - flexion-extension avec une augmentation progressive du rythme, commençant à 5 et allant jusqu'à 12.
- Contractez les muscles antérieurs de la cuisse pendant 5 secondes.
- Contractez les ischio-jambiers pendant 5 secondes.
- Élever la jambe dans un état redressé.
- Étirez les muscles fessiers pendant 5 secondes.
- Extension-flexion du membre inférieur au niveau de l'articulation du genou.
- Prendre la hanche sur le côté.
- Levez la jambe tendue à 45 degrés et maintenez-la dans une position suspendue pendant 5 secondes maximum.
- Balancer la jambe dans un état redressé au niveau de 45 degrés et maintenir dans cet état jusqu'à 5 secondes.
- Utiliser l'appareil Dikul.
Contre-indications pour les prothèses
Contre-indications absolues:
- L'auto-voyage n'est pas possible.
- Maladies cardiaques et CVS.
- Thrombogenèse avec inflammation.
- Trouble pathologique de la fonction respiratoire, insuffisance respiratoire chronique.
- Processus infectieux.
- Sepsis.
- Allergie.
- Pathologies neuromusculaires.
- Troubles mentaux.
VuesEndoprothèses
Les prothèses modernes ont une fonction de protection et se répartissent comme suit:
- total;
- prothèse directement sur la surface de l'articulation;
- bipolaire;
- unipolaire.
La prothèse se fixe de plusieurs manières:
- ciment;
- hybride;
- sans ciment.
Pour que la prothèse implantée serve longtemps, des matériaux de haute qualité anti-corrosion et résistants à l'usure, et surtout, des matériaux biocompatibles sont utilisés dans la production:
- céramique;
- polyéthylène;
- alliages métalliques;
- ciment osseux.
Pour décider d'une opération, de nombreuses personnes doivent analyser divers avis. L'endoprothèse de l'articulation du genou est réalisée par un médecin en tenant compte des caractéristiques individuelles de la physiologie du patient.
Politique de prix
Les arthroplasties du genou à Moscou, Israël, Turquie, Lituanie, Allemagne sont réalisées par des spécialistes qualifiés qui connaissent leur métier.
Il existe un certain nombre de cliniques qui se spécialisent directement dans la réalisation d'interventions chirurgicales pour remplacer l'articulation ou ses parties, y compris celles qui pratiquent l'arthroplastie du genou. Le coût d'une endoprothèse correspond à la qualité des matériaux qui la composent, et de l'entreprise qui la fabrique. Dans le même temps, les avis sur les cliniques étrangères sont souvent bien meilleurs (notamment en ce qui concerne la période de rééducation). Cependant, en Russie, cette intervention est menée à un niveau élevéniveau.
Grâce à de nombreuses années d'expérience et à une haute qualification, le médecin sélectionnera la prothèse biocompatible la plus appropriée et réalisera une arthroplastie du genou sans complications. Le prix de cette intervention dépend de la complexité de l'opération et du coût de la prothèse.
