La question de savoir quand une chirurgie du ménisque du genou est nécessaire est une question courante. Il est difficile d'y répondre sans ambiguïté. Les commentaires des personnes qui ont connu divers problèmes avec cet organe indiquent une certaine prudence avant l'opération, ils ont donc recherché des méthodes de traitement conservatrices. Afin de révéler pleinement le sujet de la nécessité d'une intervention chirurgicale, vous devez comprendre ce qu'est un ménisque.
Quels sont les ménisques de l'articulation du genou ?
Les coussinets cartilagineux, qui sont une sorte d'amortisseurs et de stabilisateurs, ainsi que des amplificateurs de sa mobilité et de sa flexibilité, sont appelés les ménisques de l'articulation du genou. Si l'articulation bouge, le ménisque rétrécira et changera de forme.
L'articulation du genou comprend deux ménisques - médial ou interne et latéral ou externe. Ils sont reliés les uns aux autres par un ligament transverse devant l'articulation.
Une caractéristique du ménisque externe est une plus grande mobilité, et donc son taux de blessures est plus élevé. Le ménisque interne n'est pas aussi mobile, cela dépend du latéral interneligaments. Par conséquent, s'il est blessé, ce ligament est également endommagé. Dans ce cas, une chirurgie du genou sur le ménisque est nécessaire.
Causes de diverses lésions méniscales
Alors, pourquoi sont-ils endommagés et quand une opération du ménisque du genou est-elle nécessaire ?
- La rupture de la paroi cartilagineuse entraîne des blessures qui s'accompagnent d'un mouvement de la partie inférieure de la jambe dans différentes directions.
- Le ménisque de l'articulation du genou (le traitement, la chirurgie et d'autres méthodes seront discutés ci-dessous) peut être endommagé en cas d'extension excessive de l'articulation lors de l'adduction et de l'abduction de la jambe inférieure.
- Les ruptures sont possibles avec un impact direct sur l'articulation, par exemple, en étant heurté par un objet en mouvement, en heurtant une marche ou en tombant sur le genou.
- Une blessure directe répétée peut provoquer un traumatisme chronique du ménisque, à la suite de quoi une rupture peut survenir avec un virage serré.
- Des modifications du ménisque peuvent survenir dans certaines maladies, telles que les rhumatismes, la goutte, l'intoxication chronique (en particulier chez les personnes dont le travail implique une station debout ou une marche prolongée), avec des microtraumatismes chroniques.
Méthodes de traitement du ménisque, critiques
La chirurgie n'est pas indiquée dans tous les cas, car les lésions de ce tissu peuvent être différentes. Il existe plusieurs façons de restaurer la fonctionnalité du ménisque. Pour cela, des procédures de physiothérapie, divers médicaments sont effectués.sont appliqués, ainsi que des recettes de médecine traditionnelle sont utilisées.
De nombreux patients choisissent des méthodes plus conservatrices, leurs critiques en témoignent. Mais ils notent aussi le risque de perdre du temps de récupération. Quand, au lieu d'effectuer l'opération, conseillée par des experts, ils ont choisi la physiothérapie ou un traitement avec des remèdes populaires, la situation n'a fait qu'empirer. Dans de tels cas, une opération a néanmoins été réalisée, mais déjà plus compliquée et avec une longue période de récupération. Par conséquent, il arrive parfois qu'une intervention chirurgicale sur l'articulation du genou sur le ménisque soit inévitable. Dans quels cas est-il attribué ?
Quand est prévue la chirurgie du ménisque du genou ?
- Lors de l'écrasement du ménisque.
- S'il y avait une rupture et un déplacement de celui-ci. Le corps du ménisque est caractérisé par une insuffisance circulatoire, par conséquent, en cas de rupture, l'auto-guérison est hors de question. Dans ce cas, une résection partielle ou complète du cartilage est indiquée.
- En cas d'hémorragie dans la cavité articulaire, une opération sur le ménisque de l'articulation du genou est également indiquée. Les commentaires des patients indiquent un rétablissement assez rapide dans ce cas.
- Lorsque le corps et les cornes du ménisque sont complètement arrachés.
Quels types de manipulation sont utilisés ?
Les chirurgies sont effectuées pour assembler ou retirer partiellement le cartilage. Parfois, une intervention chirurgicale pour retirer le ménisque de l'articulation du genou est pratiquée dans le but de transplanter cet organe. Dans ce cas, une partie de l'endommagementcartilage et est remplacé par un greffon. Ce n'est pas une intervention chirurgicale très dangereuse, bien que certains patients, selon leurs critiques, aient eu peur de recourir à des greffes. Après une telle manipulation, il y a peu de risques, puisque les ménisques donneurs ou artificiels s'enracinent sans aucun problème. Le seul point négatif dans cette situation est une longue rééducation. En moyenne, il faut 3 à 4 mois pour une prise de greffe réussie de la greffe. Après cela, la capacité de travail d'une personne est progressivement restaurée. Ceux qui ne veulent pas consacrer autant de temps à la rééducation ont recours à des méthodes radicales pour réparer leur cartilage déchiré.
Récemment, la médecine a atteint un tel niveau qu'il est possible de sauver même un ménisque déchiré. Pour ce faire, il faut ne pas retarder l'opération et dans un état calme, avec un traitement bien organisé, passer au moins un mois en rééducation. Une bonne nutrition joue également un rôle ici. Les avis des patients se trouvent ci-contre: certains ont tendance à remplacer le cartilage par un donneur ou un artificiel, tandis que d'autres préfèrent le leur. Mais dans ces deux cas, un résultat positif n'est possible qu'avec la bonne approche de la rééducation après la chirurgie.
Utilisation de l'arthroscopie du genou
Avec l'arthroscopie, le chirurgien peut voir la plupart des structures à l'intérieur de l'articulation du genou. L'articulation du genou peut être comparée à une charnière formée par les extrémités du tibia et du fémur. Les surfaces de ces os adjacentes à l'articulationont une couverture cartilagineuse lisse, grâce à laquelle ils peuvent glisser lors des mouvements articulaires. Normalement, ce cartilage est blanc, lisse et élastique, de trois à quatre millimètres d'épaisseur. L'arthroscopie permet de détecter de nombreux problèmes, dont une déchirure du ménisque du genou. La chirurgie utilisant la technique arthroscopique aidera à résoudre ce problème. Après cela, la personne pourra à nouveau bouger complètement. Les patients rapportent qu'il s'agit de la meilleure procédure de remplacement du genou disponible aujourd'hui.
Chirurgie du ménisque du genou - durée
En arthroscopie, les instruments chirurgicaux sont insérés à travers de petits trous dans la cavité articulaire. L'arthroscope et les instruments utilisés dans cette procédure permettent au médecin d'examiner, de retirer ou de recoudre les tissus à l'intérieur de l'articulation. L'image à travers l'arthroscope tombe sur le moniteur. En même temps, le joint est rempli de liquide, ce qui permet de tout voir assez clairement. L'ensemble de la procédure ne dure pas plus de 1 à 2 heures.
Selon les statistiques, la moitié de toutes les blessures de l'articulation du genou sont causées par des dommages au ménisque de l'articulation du genou. L'opération facilite le bien-être du patient, soulage l'enflure. Mais, notent les patients, le résultat de cette procédure n'est pas toujours prévisible. Tout dépend du relâchement ou de l'usure du cartilage.
Réadaptation dans le traitement des méthodes conservatrices, revues
La rééducation est nécessaire non seulement après une chirurgie du ménisque, mais aussi à la suite de tout traitement pour celacartilage. Le traitement conservateur implique une rééducation de deux mois avec les recommandations suivantes:
- Faire des compresses froides.
- Consacrez du temps à la physiothérapie et à la gymnastique tous les jours.
- L'utilisation de médicaments anti-inflammatoires et analgésiques.
Réhabilitation après chirurgie
Des exigences de récupération légèrement différentes impliquent une intervention chirurgicale sur le ménisque de l'articulation du genou. La rééducation dans ce cas implique un peu plus d'efforts, ce qui est également noté par les patients. Cela est dû au fait qu'il y avait des dommages plus graves au ménisque, ainsi qu'une pénétration à travers d'autres tissus du corps. Pour récupérer de la chirurgie, vous aurez besoin de:
- Au départ, il est nécessaire de marcher avec un appui pour ne pas alourdir l'articulation - il peut s'agir d'une canne ou de béquilles, dont la durée est déterminée par le médecin.
- Après cela, la charge sur l'articulation augmente légèrement - le mouvement se produit déjà avec la répartition de la charge sur les articulations des jambes. Cela se produit 2 à 3 semaines après l'opération.
- Ensuite, il est permis de marcher de manière autonome avec des orthèses - fixateurs d'articulations spéciaux.
- Après 6-7 semaines, il est nécessaire de commencer les exercices thérapeutiques.
Avec le strict respect de ces recommandations, le rétablissement complet de l'articulation du genou se produit 10 à 12 semaines après la chirurgie.
Complications postopératoires
Quelles sont les conséquences négatives de l'opération sur le ménisque du genou ? Les examens indiquent que postopératoireles complications sont rares, mais elles arrivent.
- Les infections intra-articulaires sont les plus fréquentes. Il peut pénétrer dans l'articulation si les règles d'asepsie et d'antisepsie ne sont pas respectées. En outre, un foyer purulent existant dans l'articulation peut entraîner une infection.
- Il y a aussi des lésions du cartilage, des ménisques et des ligaments. Il y a eu des cas d'instruments chirurgicaux qui se sont brisés à l'intérieur de l'articulation.
- Si on a tort d'aborder la rééducation après chirurgie de l'articulation du genou, sa raideur, jusqu'à l'ankylose, est possible.
- Les autres complications comprennent la thromboembolie, les embolies gazeuses et graisseuses, les fistules, les adhérences, les lésions nerveuses, l'hémarthrose, l'ostéomyélite, la septicémie.
Le sport après la chirurgie
Les athlètes professionnels essaient de reprendre le travail dès que possible après une blessure au ménisque et une opération. Avec un programme de réadaptation spécialement conçu, cela peut être réalisé en aussi peu que 2 mois, notent-ils. Pour une récupération rapide, des simulateurs de puissance (vélo ergomètre), des exercices en piscine, certains exercices, etc. sont utilisés. Lorsque la rééducation touche à sa fin, vous pouvez courir sur un tapis roulant, passer le ballon, imiter des exercices liés à un sport en particulier. Les examens de ces patients indiquent des difficultés de rééducation de la même manière, car il est toujours difficile de développer une articulation malade. Mais après un travail acharné et de la patience, vous pouvez obtenir de bons résultats rapidement.
Une bonne rééducation après une chirurgie du ménisque du genou conduit à terminerrécupération. Les pronostics des médecins sont favorables.
