Le zona nous est connu comme une maladie extrêmement désagréable qui perturbe le mode de vie habituel en raison de démangeaisons et de douleurs. Presque personne n'est à l'abri de la manifestation de ses symptômes, car l'agent causal est un virus qui se propage extrêmement rapidement parmi les humains. Cependant, au stade actuel du développement de la médecine, une personne a non seulement recueilli de nombreuses informations sur ce qu'est le zona, mais a également développé des méthodes pour un traitement réussi.
La maladie elle-même est connue depuis longtemps, la première mention de ses symptômes a été trouvée dans l'Antiquité, cependant, en raison du manque de capacités technologiques pour effectuer des diagnostics différentiels, le zona et la varicelle appartenaient à des affections différentes: le lichen était considéré comme une maladie de peau distincte, tandis que la varicelle pouvait être mélangée à d'autres types de variole. Des découvertes ultérieures dans le domaine de la médecine ont aidé à décrire les deux maladies.plus spécifiquement et identifié un agent pathogène commun.
Informations générales sur la maladie
Le zona (selon la CIM-10, le code B02 lui est attribué) peut également être appelé zona, car il est provoqué par le virus de l'herpès zoster - le même qui cause la varicelle. Par conséquent, ceux qui ont déjà été en contact avec des virus et qui ont eu la varicelle sont sensibles à la maladie. Cependant, dans certains cas, le virus peut se manifester immédiatement sous la forme de zona. Il est extrêmement rare et survient généralement chez les personnes immunodéprimées.
En général, les personnes âgées sont particulièrement à risque de développer des symptômes de zona chez les adultes. Chez les enfants, ce sont généralement ceux dont le système immunitaire est affaibli qui tombent malades. Le risque de contracter le zona chez un enfant séropositif est également extrêmement élevé. La période la plus dangereuse est l'automne-hiver. Dans le même temps, l'immunité de nombreuses personnes est sérieusement affaiblie, de sorte que les symptômes du zona chez l'adulte et le traitement de cette maladie doivent faire l'objet d'un contrôle particulier en automne et en hiver. Une attention particulière doit être portée aux personnes âgées et à celles qui ont récemment subi un traitement sévère. L'âge auquel il faut surveiller de près un éventuel contact humain avec des porteurs de la varicelle est à partir de soixante ans.
Le zona chez un enfant peut survenir à presque n'importe quel moment de l'année, mais en automne et en hiver, la santé du bébé doit être surveillée de plus près, surtout s'il est sujet à des rhumes fréquents.
Fréquenceapparitions
L'incidence de la maladie est jusqu'à quinze personnes pour cent mille personnes dans la tranche d'âge de soixante ans. Ceux dont l'immunité est considérablement affaiblie peuvent à nouveau souffrir de la maladie. Dans ce cas, le patient sait déjà bien ce qu'est le zona et limite indépendamment ses contacts avec ceux qui ont eu la varicelle. Cependant, le contact d'un enfant qui n'a pas souffert de la varicelle avec une personne atteinte de ce type de lichen ne comporte pas de dangers particuliers, car il se manifeste par les symptômes de la varicelle.
Le processus de propagation du virus
Qu'est-ce que le zona ? Le virus lui-même est extrêmement contagieux. Il se propage à la fois par contact direct avec des vésicules sur l'épiderme et par des gouttelettes en suspension dans l'air. Cela signifie qu'il est possible, même sans contact avec des éruptions cutanées, d'être infecté par une maladie désagréable.
Dans certains cas, la transmission du virus par le placenta peut se produire. Les tests de bébés infectés sont ensuite testés pour l'activité virale, après quoi les bébés sont traités.
Lorsqu'il existe un risque d'infection, vous devez vous protéger soigneusement du contact avec d'éventuels porteurs, mais rappelez-vous que la plupart des particules pathogènes qui pénètrent dans l'organisme sont inactivées avec succès par le système immunitaire. Par conséquent, il est possible de limiter la propagation du virus en améliorant la santé globale des personnes, notamment en favorisant le renforcement de l'immunité.
Raisons de l'apparition
L'agent causal du zona est le virus de l'herpès zoster. Le même virus provoque les symptômes de la varicelle commune: des cloques sur la peau quicontiennent du liquide à l'intérieur et sont sujettes aux démangeaisons. En règle générale, après le passage de la maladie, une personne conserve une immunité spécifique contre le virus de l'herpès zoster et elle n'est plus menacée de varicelle. Cependant, la particule d'herpès elle-même reste dans le corps sous une forme supprimée à vie. Et donc, dès que le système immunitaire commence à agir un peu moins intensément sur le virus, la particule se réveille et entre en activité. Dans ce cas, les symptômes du zona chez l'adulte (la photo ci-jointe montre les premiers stades de la maladie) ne vous feront pas attendre.
Cependant, toutes les personnes immunodéprimées ne souffriront pas spécifiquement de cette maladie.
En plus des problèmes immunitaires, les facteurs suivants peuvent influencer le réveil du virus:
- Traitement avec des médicaments qui ont des effets immunosuppresseurs (immunité suppressive).
- L'impact d'un stress intense sur le corps, ainsi que le surmenage et le stress mental excessif.
- Les maladies oncologiques et le traitement de ces affections (chimiothérapie et radiothérapie).
- Infection par le VIH en l'absence de médicaments qui inhibent le virus.
Avec l'immunodéficience virale, les manifestations du zona chez l'adulte (photo) ne se prêtent pratiquement pas au traitement et se produisent extrêmement rapidement. Par conséquent, on peut dire qu'avec de graves troubles du système immunitaire, les virus de l'herpès sont parmi les tout premiers à se manifester dans le corps.
Symptomatiques
La photo des symptômes du zona chez l'homme peut être facilement trouvée,cependant, comme la plupart des maladies de la peau, l'image habituelle de l'éruption ne donne pas une image complète de ce à quoi ressemble la maladie chez un patient particulier. Pour un diagnostic plus réussi, une description détaillée de chaque caractéristique de la maladie est nécessaire:
- Le tout premier stade est caractérisé par un état ressemblant au rhume et à la grippe: faiblesse, léthargie, dans de rares cas, fièvre. Il y a aussi un mal de tête et une légère douleur dans les os. Le premier stade de la maladie peut être confondu avec un rhume et aucune mesure n'est prise. Cependant, déjà après l'apparition de ce symptôme chez une personne, le zona se manifeste sous la forme d'éruptions cutanées.
- Après 1-2 jours après l'apparition de la léthargie, des éruptions cutanées sous forme de bulles apparaissent sur le corps. Toutes les vésicules sont remplies de liquide contenant des millions de copies du virus. Il est extrêmement indésirable de détruire les bulles par vous-même, car vous pouvez également les semer avec des bactéries, ce qui peut provoquer une suppuration rapide sur la peau endommagée. Beaucoup de gens se demandent peut-être comment fonctionne le zona. En fait, l'annélation, en tant que telle, ne se produit pas. Les bulles sont situées soit sur un côté du corps, soit le long des nerfs, soit dans la partie intercostale de la poitrine. Les éruptions cutanées sont localisées sur une partie du corps et, en règle générale, n'apparaissent pas ailleurs. Dans ce dernier cas, le zona encercle comme s'il divergeait le long de la partie thoracique des lignes du corps. Dans presque tous les cas, les cloques sont douloureuses et démangent. La force de la douleur et des démangeaisons dans ce cas dépend de chaque patient, et certains admettent qu'ils ne peuvent pas entièrementfaites vos activités normales.
- Après une semaine, les bulles commencent à sécher. Au début, ils se rétractent, se recouvrent d'une croûte, mais plus tard, ils forment des cicatrices qui ressemblent à des plaques au-dessus de la peau de côté. La plupart des plaques sont de couleur plus claire que la peau environnante. En règle générale, le soulagement complet des symptômes du zona chez une personne bénéficiant d'un traitement et d'une immunité normale prend de 2 semaines à un mois. Cependant, si le patient présente un déficit immunitaire prononcé, le traitement peut être retardé pendant une longue période et la maladie elle-même sera beaucoup plus difficile.
- Cependant, même si les principaux symptômes de la maladie ont déjà disparu, les problèmes de douleur peuvent persister jusqu'à plusieurs années. C'est ce qu'on appelle la névralgie post-zostérienne et, contrairement au zona lui-même chez l'adulte, ne nécessite pas de traitement. Mais vous pouvez utiliser un traitement symptomatique sous forme de pommades contenant des substances du groupe des AINS: kétoprofène, diclofénac, nimésulide et autres.
Il existe aussi des formes dites atypiques de zona. Atypique est appelé une variation dans le développement de la maladie, lorsque son tableau clinique diffère significativement de celui qui est observé le plus souvent. Dans le cas du zona, il s'agit des formes suivantes de la maladie:
- Une forme dans laquelle les éruptions cutanées et la douleur sont complètement absentes, cependant, les particules virales sont présentes dans le corps à l'état activé en grande quantité.
- La forme bulleuse se caractérise par de grosses vésicules aux bords dentelés.
- Bullesrempli de contenu dans lequel des inclusions sanglantes sont visibles. En règle générale, ces bulles ont tendance à laisser des cicatrices et à cicatriser longtemps.
- Forme nécrotique, dans laquelle les vésicules peuvent contribuer à la formation de nécrose des tissus adjacents. Il est particulièrement dangereux car la guérison est extrêmement lente et les patients à risque de développer cette forme de la maladie sont principalement des personnes âgées ayant des antécédents de diabète sucré.
- Généralisé. Comme son nom l'indique, cette forme de la maladie se manifeste par le fait que les éruptions cutanées n'apparaissent pas sur une partie du corps. Les vésicules sous la forme généralisée du zona couvrent tout le corps du patient et sont visibles des deux côtés du corps.
- Particulièrement rare, mais la forme la plus dangereuse - encéphalitique. Il se manifeste par des éruptions cutanées dans la région de la colonne cervicale et le virus peut affecter les nerfs menant à la moelle épinière. Dans les cas particulièrement graves, après un certain temps, les symptômes de l'encéphalite commencent, ce qui peut entraîner le coma. C'est la seule forme de zona qui peut réellement menacer la vie du patient: environ 60 % des patients qui en sont atteints meurent. Dans ce cas, le principe du diagnostic rapide de la maladie et du début le plus précoce possible de son traitement est plus important que jamais.
Les symptômes du zona sur la photo peuvent être extrêmement déprimants, ce qui en soi n'est pas propice à un prompt rétablissement. Par conséquent, lorsque les premiers signes de la maladie apparaissent, il est nécessaire d'informer le patient qu'au niveau actuel de développement de la médecine, il réussit.traité en quelques semaines si le patient ne présente pas d'immunodéficience sévère.
Complications après une maladie
Malgré tout le traitement du zona, chez l'adulte, les symptômes (photo ci-dessous) peuvent ne pas disparaître pendant assez longtemps, et dans les cas particulièrement graves, des complications peuvent survenir, y compris celles qui compromettent considérablement la santé du patient. Ces complications touchent principalement le tissu nerveux, ce qui rend leurs conséquences beaucoup plus dangereuses. Mais comme le virus au stade actif cause des dommages à tout le corps, tous les organes et systèmes d'organes peuvent en souffrir. En particulier, lorsque l'herpès affecte les branches motrices des nerfs, les symptômes du zona chez une personne (photo) peuvent ne pas être arrêtés par un traitement et la douleur peut persister jusqu'à un an. Dans des situations particulièrement difficiles, le patient peut commencer à souffrir de paralysie.
De plus, si les nerfs faciaux sont touchés, le visage du patient peut se déformer. Certaines parties de celui-ci, par exemple les oreilles ou les yeux, peuvent également en souffrir. Dans le cas de la forme de l'oreille, la probabilité de violations des nerfs faciaux augmente considérablement. Les yeux, en revanche, peuvent être particulièrement touchés par la maladie, une personne peut même perdre partiellement la vue.
De plus, si des bactéries sont présentes dans le corps, une suppuration peut se former au site de formation des cloques, ce qui ralentira considérablement leur séchage et, par conséquent, retardera la cicatrisation définitive de quelques semaines supplémentaires.
Pour que les symptômes du zona (la photo de l'article montre les premiers stades de l'éruption cutanée) disparaissent plus rapidement après le traitement, il est nécessairecommencer le traitement le plus tôt possible. Idéalement, le début de la médication devrait coïncider avec les symptômes d'un rhume. Cependant, il existe un nombre suffisant de caractéristiques de traitement qui dépendent non seulement du niveau d'immunité, mais également de l'âge du patient.
Dans certains cas, le zona peut causer d'autres maladies:
- Syndrome de Ramsey-Hunt. Cette maladie affecte les muscles faciaux périphériques et se manifeste également par des éruptions cutanées abondantes dans le conduit auditif.
- Zona moteur et ophtalmique affectant les nerfs associés aux tissus musculaires et à l'œil.
Les maladies répertoriées, ainsi que les complications individuelles plus bénignes, peuvent nuire gravement à la santé. Par conséquent, il est nécessaire de se protéger autant que possible du développement possible de complications, tout d'abord, en observant le régime hospitalier.
Traitement du zona (photo adulte jointe)
Les domaines thérapeutiques prioritaires couvrent plusieurs aspects de la maladie:
- Accélérer la guérison des éruptions cutanées déjà existantes.
- Effectuer une thérapie de soulagement de la douleur pour améliorer la qualité de vie du patient pendant la maladie.
- Réduire le risque de complications et le développement d'une forme grave de la maladie.
- Réduire le risque de persistance de la douleur après la guérison, car la névralgie post-zostérienne est extrêmement difficile à gérer.
Avant de se lancer dans la thérapie elle-même, il est nécessaire de faire face au stress qui peut apparaître après avoir identifié les signes de la maladie. Éruption de zona dansles adultes et les enfants peuvent provoquer une peur excessive, affectant l'état psychologique du patient, en particulier à un âge avancé. La première chose à faire dans ce cas est de rassurer la personne que la médecine moderne peut traiter assez bien cette maladie et qu'il n'y a rien à craindre. Dans certains cas, des sédatifs légers peuvent être indiqués pour aider à se préparer psychologiquement à la thérapie. Ensuite, vous pouvez commencer le traitement. Chez les adultes, le zona n'est pas si difficile à guérir.
Bien sûr, la première nécessité est de consulter un médecin. C'est le spécialiste qui doit réaliser toutes les démarches et établir le diagnostic final. Habituellement, le diagnostic ne prend pas beaucoup de temps et le médecin peut déterminer presque immédiatement la présence de la maladie chez le patient. Après cela, le traitement lui-même commence, nécessitant l'utilisation de médicaments antiviraux moins spécialisés pour le zona que d'un traitement d'entretien sous forme de vitamines et d'analgésiques pour soulager la douleur intense. Il faut distinguer les antiviraux des antibiotiques: les premiers sont les médicaments de choix des dermatoses virales, les seconds ne sont nécessaires qu'en cas de contamination bactérienne et de risque de suppuration au sol.
Rappelez-vous que le virus est transporté avec succès par le vent et que la décharge des cloques sur la peau contient de nombreuses copies des particules virales. Par conséquent, il est hautement souhaitable d'observer un régime hospitalier pendant le traitement et de ne pas visiter des foules de personnes à moins que cela ne soit absolument nécessaire. Cela aidera non seulement à économiserentourant de l'infection, mais contribuent également à la stabilisation du système immunitaire du patient. Il est nécessaire d'expliquer au patient qu'en plus du facteur esthétique, il existe également un risque de transmission du virus à d'autres personnes.
Les analgésiques sont une thérapie symptomatique qui aide le patient à reprendre une vie normale. C'est une anesthésie compétente qui aide à se débarrasser de la douleur au site de l'éruption cutanée, ce qui peut interférer non seulement avec le confort, mais également avec la respiration ou les mouvements. En tant qu'analgésiques, des médicaments du groupe des AINS sont utilisés: diclofénac, kétoprofène et autres. Cependant, certains pays, comme les États-Unis, autorisent l'utilisation d'analgésiques narcotiques pour soulager les douleurs très intenses, ainsi que dans le traitement des patients atteints de zona sévère.
Le principal médicament utilisé pour traiter le zona est les médicaments antiviraux. Les médicaments de choix, dans ce cas - "Acyclovir", "Valacyclovir", "Famciclovir" et leurs analogues du même groupe de médicaments. Leur action repose sur l'incorporation d'une molécule médicamenteuse dans l'ADN d'une particule virale et l'arrêt complet de sa reproduction. Tous les médicaments de ce groupe agissent de la même manière, la différence entre eux réside dans le taux de suppression des particules virales. À l'heure actuelle, les médicaments antiviraux sont les médicaments les plus connus et les plus efficaces dans la lutte contre les maladies causées par le virus de l'herpès.
Il y aégalement les médicaments qui ne sont pas utilisés à ce stade pour une raison ou une autre. Tout d'abord, ce sont des corticostéroïdes. Malgré leur activité contre l'inflammation et les démangeaisons, les corticostéroïdes peuvent ne pas être sûrs. Tout d'abord, ils réduisent considérablement le système immunitaire (effet immunosuppresseur), ce qui interfère davantage avec la suppression réussie du virus par le corps lui-même. Leur utilisation dans le traitement du zona n'est actuellement pas recommandée.
Cependant, chez la plupart des patients, la maladie disparaît sans traitement médical en quelques semaines. Le traitement antiviral est recommandé uniquement pour les patients présentant des comorbidités et les personnes âgées. Le traitement est effectué en ambulatoire. La thérapie hospitalière n'est pratiquée qu'en cas de formes graves de la maladie.
Zona chez les enfants
En règle générale, les jeunes enfants ne souffrent pas de cette maladie, car lorsqu'ils sont infectés par le zona, ils développent des symptômes de varicelle. Cependant, dans certains cas, l'enfant peut également souffrir de zona.
Les symptômes et le traitement du zona chez l'adulte peuvent être qualifiés de beaucoup plus faciles que les symptômes et le traitement de la maladie chez un enfant, surtout si ce bébé est très petit. Le plus souvent, ce type de maladie se retrouve chez les enfants atteints du VIH ou d'autres affections caractérisées par une immunodéficience importante. Dans ce cas, la prescription et l'administration opportunes de médicaments antirétroviraux contribuent généralement à éliminer les symptômes, car l'immunitérevient à la normale.
Chez l'homme, le zona ne peut survenir que si le virus lui-même est déjà présent dans l'organisme. Cela signifie qu'auparavant, l'enfant avait déjà eu la varicelle et qu'il y avait eu une réinfection avec une immunité réduite. Le deuxième facteur qui peut provoquer cette maladie chez un jeune organisme est la présence d'immunodéficiences qui contribuent à l'activation des particules virales, qui devraient normalement être supprimées par le système immunitaire.
Chez les enfants, les symptômes se caractérisent par un plus grand flou des manifestations que chez les patients adultes, de sorte que le contrôle du médecin est encore plus nécessaire que dans le cas d'une maladie chez un adulte.
En règle générale, l'enfant est traité en ambulatoire, c'est-à-dire sans hospitalisation. Cependant, en cas d'évolution sévère de la maladie, des conditions hospitalières peuvent être nécessaires. Ceci est particulièrement important pour les enfants diagnostiqués avec une immunodéficience. Toute maladie virale dans ce cas peut menacer de graves conséquences et, par conséquent, ces enfants ne sont observés qu'en permanence.
Le traitement est effectué selon un schéma similaire au schéma de traitement pour un adulte, seuls les dosages des médicaments utilisés changent. Et pourtant, chez les enfants, il n'est pas souhaitable d'utiliser des analgésiques du groupe des AINS, car ils ont des effets secondaires négatifs pouvant entraîner de graves perturbations du tractus gastro-intestinal chez un enfant. Le traitement d'un enfant doit être prescrit et supervisé par un pédiatre.
Diagnostic
Toutes les procédures de diagnostic, ainsi que le traitement, pour le zona sont prises en charge par un médecin-infectiologue. En règle générale, le diagnostic de la maladie est assez simple, car les symptômes se manifestent sur la peau du patient sous la forme d'éruptions cutanées. Cependant, dans certains cas, des diagnostics de laboratoire peuvent être nécessaires. Elle est réalisée principalement chez les nourrissons ou les enfants immunodéprimés. Si l'infection herpétique se présente sous une forme atypique, des tests de laboratoire peuvent être nécessaires de toute urgence.
Fondamentalement, lors du diagnostic en laboratoire, des méthodes sont utilisées pour détecter les anticorps dirigés contre le virus de l'herpès zoster. En cas d'apparition de bulles sur la peau, la méthode PCR est utilisée, avec laquelle un échantillon de sécrétions prélevées dans la bulle peut être analysé. Mais la technique PCR est beaucoup moins utilisée, tandis que la détection d'anticorps dans l'organisme est utilisée, y compris lorsqu'un enfant est suspecté d'être infecté par un virus dans l'utérus. La PCR est surtout utilisée en présence d'une maladie qui donne des éruptions cutanées sur les organes internes et ne donne pas de manifestations externes.
Lors du diagnostic, le zona doit être différencié, c'est-à-dire séparé des autres maladies cutanées possibles, y compris celles de nature virale: herpès simplex, eczéma et varicelle. Cependant, la plupart des médecins savent ce qu'est le zona et le diagnostic est généralement simple.
Mesures préventives et pronostic après une maladie
Actuellement, les sociétés pharmaceutiques développent plusieurs vaccins conçus pour protéger les personnes contre l'infection par le virus de l'herpès zoster. Cependant, ils sont utilisés assez rarement, car le vaccin est vivant (alorss'il contient des particules virales affaiblies mais vivantes d'un autre virus dont la structure est similaire à celle du zona) et peut nuire à la santé des patients immunodéprimés. De plus, certains médicaments antiviraux pris par une personne pendant le traitement d'autres maladies peuvent affaiblir l'effet du vaccin ou l'inactiver complètement.
La principale mesure de prévention du zona consiste désormais à protéger autant que possible le patient à risque d'infection des personnes potentiellement malades. Il est préférable d'éloigner les enfants immunodéprimés des enfants atteints de varicelle pour éviter l'infection.
Il est également de la plus haute importance de suivre les recommandations du médecin lors du traitement des maladies pouvant entraîner une immunodéficience. Si un patient est diagnostiqué avec le VIH, il doit prendre des médicaments qui suppriment le virus à temps et maintenir la cohérence dans la mise en œuvre du schéma thérapeutique. À l'heure actuelle, ce sont les patients séropositifs qui représentent une proportion assez importante de tous les cas de zona.
Vous devriez également essayer de réduire l'influence de tous les facteurs qui peuvent réduire l'immunité, y compris les charges de stress. Vous devez bien manger et faire de l'exercice régulièrement. Cela aide à garder votre corps en bonne forme et aide à renforcer le système immunitaire, ce qui aide à maintenir la plupart des virus opportunistes dans le corps supprimés.
Si tous les conseils ci-dessus ont été suivis, la probabilité d'avoir le zona est réduite au minimum. Cependant,comprendre que des examens médicaux réguliers aident à détecter la maladie à un stade précoce, même si le virus s'est manifesté malgré les efforts. Un traitement précoce contribue à une récupération plus rapide et minimise les conséquences possibles de la maladie pour le patient.
Mais même si les symptômes de la maladie se sont manifestés, ne vous inquiétez pas: le zona non compliqué, en règle générale, disparaît en quelques semaines et la réapparition de la maladie est extrêmement improbable, sauf si le patient souffre d'un déficit immunitaire sévère.
La maladie n'est rien à craindre pour une personne sans comorbidités. Cependant, dans certains cas, cela peut causer des dommages graves et, par conséquent, si des signes dangereux apparaissent sur le corps, il est nécessaire de diagnostiquer immédiatement l'état général du corps et de commencer d'urgence un traitement en cas de problèmes identifiés.
Pour les patients atteints du VIH, le zona représente un certain danger, mais si vous vous rendez à l'hôpital à temps et suivez strictement les recommandations du médecin, un rétablissement complet est possible.
