Que sont les disques intervertébraux ? Ce sont des coussinets naturels qui relient les vertèbres. Ils sont essentiels au bon fonctionnement de notre colonne vertébrale. À l'intérieur des disques, il y a une pression spéciale qui peut les maintenir à distance en même temps et en même temps les relier entre eux. Cependant, le disque intervertébral lui-même ne rétrécit pas. Ce sont ces zones qui permettent à la colonne vertébrale d'effectuer des mouvements fluides lors de la marche. Toute inclinaison ou virage est sous le contrôle de l'arrière de la colonne vertébrale.
De quoi est composé un disque ?
Tout disque intervertébral a deux composants: le noyau, qui est à l'état semi-liquide, et l'anneau fibreux sous la forme d'une paroi à mailles denses, constitué de douze microplaques. Lorsqu'une personne se penche, les fibres qui composent les plaques s'étirent en diamètre dans des directions opposées,créant ainsi une forte tension et rétention du disque dans la chaîne de la colonne vertébrale. La pression entre les vertèbres est créée précisément en raison de l'anneau fibreux, donc s'il est endommagé, le disque intervertébral situé à la fois au-dessus et au-dessous de l'anneau peut en souffrir.
Le dos du disque est encadré par des plaques plus fines, cet effet est dû au fait qu'elles sont bien plus serrées les unes contre les autres que sur le devant. C'est grâce aux plaques dorsales que les vertèbres peuvent diverger librement, par exemple en se penchant en avant. Certes, leur corps mince risque de déchirer l'anneau fibreux sous une forte tension.
La hauteur moyenne des disques intervertébraux est d'environ sept millimètres et le diamètre des vertèbres atteint quatre centimètres. Un design très fragile à première vue. Mais avec une modification de la hauteur des disques intervertébraux, des saillies peuvent survenir, car le plus souvent, avec l'âge, la frontière entre l'anneau fibreux et la pulpe du noyau est effacée, à partir de laquelle le premier se brise. En plus des saillies, beaucoup souffrent de divers degrés de hernie.
Informations intéressantes sur la colonne vertébrale
Il y a vingt-quatre disques intervertébraux dans la colonne vertébrale humaine, et sans eux seuls l'os occipital et la première vertèbre appartenant à la région cervicale, les première et deuxième vertèbres du même département, ainsi que le coccyx (il est complètement immobile) est resté. La taille de tous les disques est différente et, vue de haut en bas, elle augmente proportionnellement. Cela dépend de certaines fonctions dotées d'un disque dans une zone particulièrecolonne vertébrale.
Composition biochimique des disques
Le disque intervertébral est un cartilage rempli d'eau et de fibres de collagène, qui à leur tour sont immergées dans un gel spécial au nom complexe - protéoglycane. Avec l'âge, comme vous le savez, la production de collagène par le corps diminue, c'est pourquoi des processus dégénératifs commencent à se produire.
Quels sont les avantages d'avoir des disques entre les vertèbres ?
Tout d'abord, ils donnent de l'élasticité à la colonne vertébrale et agissent en même temps comme un amortisseur lors de mouvements brusques, par exemple lors de sauts ou de courses. Les sacs de liquide entre les disques en position debout sont plus comprimés qu'en position couchée ou inclinée, à partir de là, la colonne vertébrale se transforme en une sorte de ressort qui se déplie instantanément. Grâce aux disques, la colonne vertébrale peut avoir une forme si fine et en même temps avoir une force incroyable. S'ils n'étaient pas là, le dos devrait avoir des muscles très puissants pour plier et déplier la colonne vertébrale à chaque fois.
Cependant, les disques ne peuvent pas sauver une personne des saillies et des hernies, en particulier lorsqu'elle se tient debout tout le temps (c'est-à-dire, par exemple, un travail de longue durée). Lorsqu'une personne est obligée de passer la majeure partie de la journée debout, la pression sur le bas de la colonne vertébrale augmente périodiquement, ce qui peut finalement entraîner la destruction de ses segments inférieurs. Par conséquent, le plus souvent, les gens commencent à ressentir des douleurs dans le bas du dos.
Quelles sont les caractéristiques de la vertèbre L5 ?
Absolument tous les disques intervertébraux ont leur propre désignation. Mais il se détache surtout sur le fondl'endroit où la colonne vertébrale passe dans le sacrum, car cette zone souffre le plus souvent d'une surcharge ou d'un exercice inapproprié dans le gymnase. Le disque L5 diffère des autres par sa forme - il ressemble à un rein. Sa face latérale n'est pas du tout protégée, et la face arrière, au contraire, est renforcée, c'est pourquoi avec de fortes déviations ou avec une lordose prononcée, la paroi latérale peut progressivement s'effondrer. Tourner le dos donnera une charge inégale constante sur ce disque. Le plus souvent dans de tels cas, une hernie du disque intervertébral lombaire apparaît. Cela peut être vu sur la photo ci-dessous.
Mais généralement, le complexe du disque intervertébral L5-S1 relève de la distribution, c'est-à-dire qu'il y a une interaction avec le premier sacré.
Symptômes d'une hernie discale L5-S1 endommagée
Tout d'abord, des douleurs dans la région lombaire apparaissent, surtout lorsqu'une personne commence à se pencher en avant ou à soulever des objets lourds. Parfois, le syndrome douloureux peut immobiliser une personne pendant un certain temps, ou ses mouvements ultérieurs seront très contraints. Toute douleur croissante dans le bas du dos est le principal et le premier signe d'une hernie discale dans la colonne vertébrale.
De plus, la douleur peut se propager à la jambe, affectant la cuisse. Parfois, il y a un engourdissement de la jambe, jusqu'à la cheville. Si une personne est en mouvement pendant une longue période ou en position debout, une sensation de fermeture apparaît dans le corps. Il y a une violation de la sensibilité dans les fesses et le bas du dos. Lorsque vous toussez, la douleur commence à augmenter.
Quels types de hernies existe-t-il ?
La médecine moderne identifie plusieurs types de hernies discales. Ils sont déterminés par le type de département de la colonne vertébrale. La hernie, ou saillie de la pulpe du disque - le noyau au-delà de l'anneau fibreux, est divisée en plusieurs catégories:
- Modifications cervicales des disques intervertébraux. Le plus souvent, ce type survient chez les personnes engagées dans un travail sédentaire, il peut donc survenir à un âge assez jeune de 25 ans. Auparavant, une personne peut être tourmentée par une ostéochondrose longue et lente.
- Dégénérescence de la région cervico-thoracique. Ici, le problème est localisé dans la partie du col et apparaît généralement chez les personnes de plus de quarante ans. La plupart des femmes souffrent de telles hernies. La pathologie se développe dans le contexte d'une courbure de la posture et d'une violation du métabolisme du sel dans le corps.
- Les hernies de la colonne thoracique sont moins fréquentes et sont généralement associées à un traumatisme lors d'une chute brutale sur le dos depuis une hauteur.
- Mais les hernies dans la zone située entre le sternum et le bas du dos sont assez courantes. Surtout pour les personnes qui viennent d'entrer dans le monde de l'h altérophilie et qui ont immédiatement décidé de passer à l'artillerie principale sans renforcer la musculature dorsale.
- Le type de pathologie le plus répandu est la hernie lombaire et la protrusion des disques intervertébraux des lombaires.
- Déjà mentionné hernie à la jonction du bas du dos et du sacrum. Ici, la chirurgie est généralement recommandée sous la forme de l'ablation du disque intervertébral, car une telle pathologie ne peut pas être traitée.
- Les hernies dans la région sacrée et dans le coccyx ne sont pratiquement pas diagnostiquées. Mais s'ils apparaissent, c'est uniquement à cause de blessures graves.
Principales discopathies
Les principales pathologies associées aux disques intervertébraux ne sont que des saillies de la pulpe du noyau et elles sont divisées en plusieurs types, selon la taille. Ainsi, les hernies, les saillies et les prolapsus déjà décrits ci-dessus sont distingués. Pour comprendre exactement à quoi le médecin a affaire, il est nécessaire de faire une radiographie de la partie de la colonne vertébrale dont le patient se plaint.
À l'aide d'une image, le médecin peut déterminer la taille du corps du disque qui a dépassé la vertèbre dans l'environnement externe du corps. Une hernie sera tout ce qui est augmenté de plus de cinq millimètres. Si la pathologie est inférieure à cette marque, le diagnostic sera un prolapsus. La protrusion est une légère déformation du disque, le corps allant au-delà. Dans ce cas, la saillie n'atteint même pas trois millimètres et l'anneau fibreux peut rester intact, mais modifié en raison d'une forte pression. La maladie la plus courante chez cette dernière espèce est la protrusion des disques intervertébraux de la région cervicale.
Diagnostic
Pour déterminer le meilleur traitement pour les disques intervertébraux, le médecin détermine la valeur de la sortie du noyau de l'anneau fibreux. Et ici aussi, il existe une classification, donc si le corps gélatineux dépasse de moins de trois millimètres, cela s'appelle un prolapsus. Et dans le cas d'une saillie jusqu'à une taille de quinze millimètres, c'estrupture définitive de l'anneau. Soit dit en passant, il existe une définition telle que l'extrusion, ce qui signifie que le noyau tombé (une partie de celui-ci) pend suffisamment pour finalement se détacher.
Hernies intervertébrales, saillies et leur emplacement par rapport au corps
En ce qui concerne la pathologie corporelle peut être:
- Médiane ou médiane. Ils sont situés au centre même du disque vertébral et sont orientés vers la paroi arrière. Par exemple, les saillies des disques intervertébraux de la colonne cervicale sont les plus courantes dans cette catégorie.
- Paramédian ou latéral, respectivement, situé à gauche ou à droite, à côté du foramen.
- Ventral ou antérieur. Ils sont les plus proches de l'intérieur de la peau et sont les plus sûrs disponibles.
- Eh bien, les plus dangereuses sont les pathologies foraminales, car elles sont situées exactement à côté des racines nerveuses et peuvent entraîner la paralysie des zones du corps qui sont sous la direction de la racine nerveuse endommagée. Par exemple, une telle maladie peut être une saillie dorsale du disque intervertébral, avec laquelle vous devez être extrêmement prudent pendant le traitement, car en raison d'un mouvement ou d'une inclinaison erronés, l'anneau peut se briser et les conséquences peuvent être irréversibles.
En cas de retard dans le traitement d'une hernie dirigée vers le canal rachidien, une partie du nucleus pulposus en saillie peut se séparer, suivie de sa libération dans le canal lui-même, et ceci à cent pour centavoir une paralysie ou une méningite.
Au fait, vous devez savoir que même après un accident de la circulation ou des blessures graves, une hernie et une protrusion du disque intervertébral peuvent ne montrer aucun signe pendant longtemps. Un an et demi, la maladie peut évoluer sans symptômes particuliers.
Traitement et prévention
Étant donné que la maladie la plus dangereuse des disques vertébraux reste une hernie, il est important de savoir ce qu'il faut faire à titre préventif afin d'éviter son apparition ou la formation d'une saillie. La meilleure prévention est un mode de vie sain, comprenant des exercices quotidiens pour tout le corps. Cela s'applique en particulier à ceux qui effectuent un travail sédentaire au bureau. Il est préférable dans ce cas de faire un petit échauffement après un certain nombre d'heures d'assise dans une position. Après tout, par exemple, la saillie des disques intervertébraux de la région cervicale peut apparaître non seulement en raison d'une charge inégale sur le disque, mais également d'une position inconfortable du corps.
Beaucoup choisissent une visite nocturne à la piscine à titre préventif, car la natation implique les muscles de toute la colonne vertébrale, ce qui signifie que le cadre de la colonne vertébrale est renforcé, ce qui est très important pour maintenir une colonne vertébrale saine. Une attention particulière doit être portée aux douleurs de certaines parties du dos. Il y a souvent des cas où, en raison de la présence d'ostéochondrose, qu'une personne ne connaît pas, il y a une saillie des disques intervertébraux du lombairedépartement. Il est préférable dans de telles situations de subir immédiatement un diagnostic.
Dans le cas où les disques sont déjà aplatis, une personne doit demander l'aide d'un médecin impliqué dans la thérapie par l'exercice, qui peut aider à la sélection d'un complexe spécial pour les exercices sur la colonne vertébrale et le dos. La chose la plus importante à cet égard est de renforcer la structure musculaire du dos, qui peut supporter la majeure partie de la charge sur elle-même.
Que faire si le moment de la prévention a déjà été manqué et qu'une personne a une hernie discale ? Tout d'abord, vous devez savoir que les symptômes de la douleur surviennent le plus souvent en raison de terminaisons nerveuses pincées, et de telles douleurs aiguës entraînent des spasmes musculaires dans le dos et l'état s'aggrave considérablement.
Le traitement dans une telle situation commence par une vie tranquille et une diminution de la mobilité des disques endommagés. Le plus souvent, ils achètent des corsets spéciaux qui fixent la colonne vertébrale dans une position. Les spasmes et les douleurs sont éliminés à l'aide d'analgésiques ou de bloqueurs d'injections. Mais ce traitement n'apporte qu'un soulagement au quotidien. Pendant ce temps, une personne doit préparer son corps à des normes d'existence complètement nouvelles. Avec l'aide d'un médecin, vous pouvez déterminer quels mouvements doivent être effectués avec une extrême prudence et lesquels lui sont accessibles sans restriction.
L'utilisation de l'électrophorèse, des ultrasons et des massages aidera parfaitement au traitement. Lorsque le traitement médicamenteux est réduit, l'activité physique est utilisée pour rétablir une activité vertébrale normale. Il y a beaucoup d'exercices différents dansyoga. Par exemple, il existe un sujet distinct dans la thérapie par le yoga, comme "l'approche correcte de la colonne vertébrale", dans laquelle, avec un entraîneur, vous pouvez obtenir des résultats incroyables. En effet, avec la bonne exécution de toutes les activités physiques, le disque peut restaurer sa fonction. Ces méthodes de traitement s'appliquent à la fois aux protrusions des disques cervicaux intervertébraux, ou aux pathologies d'autres services, et au traitement des hernies, bien que ces dernières ne puissent pas toujours être éliminées par les méthodes décrites ci-dessus. Ensuite, le patient est recommandé une intervention chirurgicale.
Le chirurgien est contacté dans les cas suivants:
- Si une personne a des troubles du système génito-urinaire (difficultés à uriner et dysfonction sexuelle)
- Atrophie des muscles des jambes.
- Absence de toute dynamique positive dans le traitement médical depuis plusieurs mois.
Dans les cas particulièrement graves de hernie, il existe de graves troubles du fonctionnement de la moelle épinière, ce sont précisément les moments où le noyau s'écoule vers le canal rachidien et, en raison du risque de perte d'audition, de vision et mobilité des membres, ils recourent le plus souvent à des interventions chirurgicales.
Parfois pas complet, mais une suppression partielle est effectuée. Cette opération s'appelle une discectomie. Le plus souvent, la discectomie est réalisée par une micro-incision, de sorte que les dommages aux tissus environnants et à l'ensemble du disque sont beaucoup moins importants.
Avec l'endoscopie, c'est-à-dire l'introduction d'une micro-caméra à l'intérieur de la colonne vertébrale, le chirurgien peut retirer plus précisément la zone touchée. Mais il existe une autre méthode chirurgicaleintervention - hydroplastie, dans laquelle une forte pression d'eau lave le noyau affecté, supprimant ainsi toute la hernie.
Mais l'option idéale serait, bien sûr, un diagnostic rapide de la maladie.
