Les tumeurs malignes du sein occupent depuis plusieurs années une position de leader dans la liste des maladies oncologiques. Le cancer du sein canalaire est la pathologie la plus fréquente de cet organe (diagnostiqué dans 80% des cas). Il se développe à partir de cellules épithéliales glandulaires tapissant les canaux excréteurs. Avec une détection rapide et un traitement radical, le pronostic de guérison est favorable.
Classification de la pathologie
La pathogenèse de cette maladie oncologique ne diffère pratiquement pas des processus conduisant au développement de néoplasmes dans n'importe quelle partie du corps. Divers facteurs cancérigènes affectent les éléments de la glande mammaire, entraînant une mutation de l'ADN au fil du temps. En conséquence, une cellule ordinaire devient atypique. Elle perd ses traits normaux, commence à se multiplier de façon incontrôlable.
Dans la pratique médicale, il est d'usage de distinguer 2 cliniquestypes de processus pathologiques:
- Forme pré-invasive ou cancer intracanalaire. Il n'est détecté qu'après la germination dans le conduit, tandis que les autres tissus et organes ne sont pas affectés. Cette forme de la maladie est considérée comme le stade initial. Le développement de complications est rare. Le tableau clinique est généralement bénin, ce qui rend difficile le diagnostic précoce.
- Forme invasive ou cancer du sein canalaire infiltrant. Il survient dans 80% des cas du nombre total de pathologies oncologiques. La forme invasive est conditionnellement une continuation de la forme pré-invasive. À la suite de l'exposition à des facteurs négatifs, la tumeur subit une dégénérescence secondaire. Cela implique la capacité de donner des métastases, d'augmenter la taille indéfiniment. Des éléments malins peuvent se développer dans les tissus et organes voisins, les ganglions lymphatiques.
Dans l'article d'aujourd'hui, nous nous attarderons plus en détail sur la deuxième variante de la maladie.
Causes d'occurrence
L'élément principal qui détermine le développement du cancer du sein canalaire sous l'influence de facteurs provoquants est le temps. Par conséquent, l'âge de la femme est considéré comme le principal facteur de risque. Les médecins ne peuvent toujours pas nommer les causes exactes du développement de la maladie. Cependant, ils distinguent un groupe de conditions défavorables qui servent en quelque sorte de déclencheur au processus malin. Parmi eux, les suivants doivent être particulièrement mis en évidence:
- L'âge de la femme. La probabilité d'oncologie augmente considérablement après 30 à 50 ans, lorsque le cycle mensuel s'arrête, vientménopause.
- Prédisposition génétique. Si le cancer du sein a été diagnostiqué chez des femmes proches, la probabilité de son développement dans les générations suivantes augmente.
- Accouchement tardif ou pas de grossesse.
- Nombre élevé d'avortements dans l'anamnèse.
- Apparition précoce de la puberté et ménopause tardive.
- Utilisation à long terme de médicaments hormonaux, de contraceptifs oraux.
- Pas d'allaitement.
- Blessures et dommages mécaniques aux tissus mous de la poitrine.
- Stress régulier.
- Régime hypercalorique avec une prédominance d'aliments riches en graisses animales dans l'alimentation.
- Abus d'alcool, tabagisme.
La présence d'un ou plusieurs facteurs de la liste ci-dessus doit alerter. Ces femmes doivent accorder une attention particulière à l'autodiagnostic et un mammologue doit être consulté au moins une fois par an.
Signaux primaires
Les symptômes du cancer du sein canalaire sont généralement absents au stade initial. La pathologie est le plus souvent découverte par hasard lors d'un examen préventif ou d'un examen clinique.
Le premier signe d'un dysfonctionnement des glandes mammaires est l'apparition d'un écoulement des mamelons. Ils peuvent avoir une couleur et une consistance différentes (de transparent à verdâtre avec des impuretés sanguines). Une telle décharge ne dépend pas de la phase du cycle menstruel. Dans le cas d'un processus pathologique à long terme, les changements affectent etaréole de la poitrine. Des ulcères apparaissent dessus, la peau devient bosselée. La palpation s'accompagne d'une douleur intense.
À mesure que la maladie progresse, il devient facile pour une femme d'identifier la tumeur elle-même. Ses caractéristiques typiques sont les suivantes:
- cohérence dense;
- douleur;
- grande taille;
- faible mobilité;
- surface bosselée.
Avec la croissance du néoplasme, le fer commence à se déformer. Sa forme change, le mamelon se rétracte. Les ganglions lymphatiques voisins deviennent enflammés. Le tableau clinique est souvent complété par une détérioration du bien-être général, une perte de poids déraisonnable. Limitation possible des mouvements du membre du côté de la lésion.
Étapes du développement du processus pathologique
Dans la pratique médicale, il est d'usage de distinguer plusieurs stades ou étapes au cours de toute maladie oncologique.
- Le stade 1 du cancer du sein canalaire se caractérise par l'absence de métastases. La taille du néoplasme ne dépasse pas 2 cm de diamètre.
- Au deuxième stade, les métastases sont également absentes, mais les ganglions lymphatiques régionaux sont touchés. La taille de la tumeur ne dépasse pas 5 cm.
- À l'étape suivante, non seulement les ganglions lymphatiques régionaux, mais également distants sont impliqués dans le processus oncologique. Il n'y a pas de métastases, la taille du néoplasme est supérieure à 5 cm.
- La quatrième étape est la phase terminale. À ce stade, les médecins diagnostiquent une tumeur étendue, des dommages à de nombreux ganglions lymphatiques. Il existe également des métastasesorganes distants.
Déterminer le stade ou le degré du processus oncologique vous permet de prescrire un traitement adéquat, de donner un pronostic de récupération.
Méthodes de diagnostic
Le diagnostic de la maladie commence par une enquête sur la patiente, l'étude de ses plaintes et son anamnèse. Ceci est suivi d'un examen et d'une palpation de la glande mammaire affectée, ce qui vous permet de confirmer ou d'infirmer la présence de sensations subjectives.
Les tests sanguins biochimiques et immunologiques sont obligatoires pour détecter les signes de maladie, les marqueurs tumoraux. Pour visualiser la tumeur, déterminer sa taille et sa localisation, des méthodes de diagnostic instrumentales sont utilisées:
- échographie;
- mammographie;
- TDM.
Une biopsie est effectuée pour déterminer le type de néoplasme. La procédure consiste à prélever des tissus d'une tumeur avec un examen ultérieur en laboratoire.
Options thérapeutiques
Le traitement du cancer du sein canalaire est le plus efficace en association. Habituellement, l'excision chirurgicale du néoplasme est prescrite, puis complétée par une chimiothérapie, une hormonothérapie et une radiothérapie.
Le protocole de traitement est prescrit par le médecin après avoir étudié le tableau clinique, les résultats de l'examen. De plus, des consultations de spécialistes étroits (oncologue, mammologue, chimiothérapeute) peuvent être nécessaires. En outre, le déroulement du traitement dépend de l'âge du patient, de la présence de problèmes de santé concomitants, de la présence de métastases et de la localisation du néoplasme.
Chirurgicalinterférence
Dans la plupart des cas, le traitement du cancer du sein canalaire nécessite une approche radicale: l'ablation du foyer tumoral. L'opération s'effectue de l'une des manières suivantes:
- Lumpectomie (excision partielle des tissus de la glande affectée);
- quadrantectomie (ablation de tous les tissus glandulaires);
- mastectomie (résection complète du sein et des ganglions lymphatiques adjacents).
La chirurgie plastique pour restaurer l'apparence du sein est pratiquée pendant une mastectomie ou un an après l'intervention.
Caractéristiques de la chimiothérapie
La chimiothérapie est utilisée au stade initial du développement de la maladie. Il vous permet d'arrêter la croissance d'éléments malins, donnant une chance à une chirurgie conservatrice d'organes ultérieure.
Les médicaments pour le traitement sont administrés par voie intramusculaire ou intraveineuse. Habituellement, plusieurs médicaments sont utilisés simultanément, ce qui est particulièrement efficace dans la lutte contre les métastases.
Besoin de radiothérapie
La radiothérapie est utilisée dans les cas où il n'est pas possible d'effectuer une opération ou immédiatement avant l'intervention pour déterminer le foyer de la pathologie. Il est également utilisé pour prévenir les récidives si un cancer du sein canalaire de grade 3 ou 4 a été diagnostiqué. Cette méthode de traitement a certaines limites. Par exemple, la radiothérapie n'est pas pratiquée pour les troubles circulatoires, les troubles métaboliques ou les dysfonctionnementsfoie.
Quand l'hormonothérapie est-elle indiquée ?
La poitrine est une partie du corps très sensible à l'influence de certaines hormones. Par conséquent, le traitement avec des médicaments à base d'eux est également utilisé en oncologie. Habituellement, des médicaments sont sélectionnés pour réduire les niveaux d'œstrogènes, ce qui inhibe la croissance tumorale.
La thérapie est effectuée soit après la chirurgie, soit après d'autres options de traitement. Selon de nombreux médecins, l'utilisation d'hormones est plus efficace que la chimiothérapie.
Pronostic de récupération
Le pronostic est le plus favorable avec un accès rapide à un médecin et au stade initial du cancer du sein canalaire.
Les mots moins optimistes d'un oncologue peuvent être entendus dans les cas suivants:
- grande taille de la tumeur;
- présence de métastases dans les ganglions lymphatiques voisins;
- manque de récepteurs d'hormones sexuelles féminines;
- tumeur peu différenciée.
Si au premier stade le taux de survie est d'environ 90 %, alors avec le cancer du sein canalaire de stade 2 - seulement 70 %. La quatrième étape, même avec une thérapie de qualité, est presque toujours mortelle.
Cependant, cette maladie ne doit pas être considérée comme une condamnation. Le succès dans la lutte contre elle dépend de la bonne attitude de la patiente et de son attitude sérieuse. Il est nécessaire de suivre strictement les recommandations du médecin, de reconsidérer le mode de vie.
Méthodes de prévention
La meilleure prévention du cancer du sein canalaire est un examen physique périodique par un gynécologue, ainsi qu'un autodiagnostic. De plus, les médecins donnent les recommandations suivantes pour prévenir la maladie:
- traiter en temps opportun les pathologies de l'appareil reproducteur;
- surveiller la régularité du cycle féminin;
- ne pas retarder la grossesse jusqu'à 35 ans;
- avoir une vie sexuelle régulière;
- utiliser une contraception barrière;
- assurer une lactation à long terme (au moins 1 an);
- évitez le stress.
Lorsque les premiers symptômes du cancer du sein canalaire apparaissent, le pronostic de guérison sera favorable si vous consultez immédiatement un médecin. Un diagnostic rapide et un traitement compétent coûtent parfois la vie à une femme.
