Dans cet article, nous examinerons de plus près comment les rhumatismes se manifestent chez un enfant. Les symptômes, les variétés, les caractéristiques du traitement, le diagnostic et la prévention sont les principaux problèmes sur lesquels nous nous concentrerons.
Attirons tout de suite votre attention sur le fait que les rhumatismes peuvent se développer absolument à tout âge. Il s'agit d'une maladie de nature infectieuse-allergique. La variété des manifestations cliniques est due au fait que les rhumatismes n'affectent pas un organe spécifique, mais les tissus conjonctifs présents dans tous les organes humains. Considérez les signes de rhumatismes chez les enfants.
Qu'est-ce que c'est ?
Commençons notre article par le concept même de "rhumatisme". Quelle est cette maladie ? C'est le nom d'une maladie inflammatoire qui affecte tout le corps en même temps (c'est-à-dire qu'elle est systémique). L'origine des rhumatismes est infectieuse-allergique. Elle porte un autre nom: la maladie de Sokolovsky-Buyo.
La maladie se caractérise par des dommages au tissu conjonctif. Les tissus conjonctifs des systèmes cardiovasculaire et nerveux central sont principalement touchés. Il existe une statistiquedes informations qui indiquent que les femmes souffrent le plus souvent de cette maladie - trois fois plus que les hommes. Cependant, cette différence disparaît à l'âge adulte.
Quelles sont les caractéristiques des rhumatismes chez les enfants ? Les symptômes et le traitement de la maladie dans l'enfance sont légèrement différents. Cela est dû au fait que les rhumatismes des enfants présentent certaines caractéristiques, telles que:
- gravité plus prononcée des dommages au système cardiovasculaire;
- changements dans d'autres systèmes et organes;
- la possibilité de la transition de la maladie vers une forme chronique (le pourcentage de probabilité dans l'enfance est très élevé);
- récurrence.
La forme chronique se manifeste comme suit: après le traitement, il y a une période de repos, mais après un certain temps, le problème réapparaît. Il est à noter que des rechutes de rhumatismes sont très souvent observées chez les enfants.
Les symptômes des rhumatismes chez les enfants de 2 ou 10 ans sont pratiquement les mêmes. Veuillez noter que les enfants de sept à quinze ans sont particulièrement sensibles à la maladie. Les rhumatismes des enfants menacent d'un certain nombre de complications, y compris l'insuffisance cardiaque. Les rhumatismes commencent souvent à se développer après des maladies infectieuses. Ceux-ci incluent la scarlatine, l'amygdalite, etc.
Surtout souvent, l'accent est mis sur le système cardiovasculaire. Les rhumatismes sont courants dans le monde entier, en particulier dans les pays défavorisés où les taux de la maladie sont très élevés.
Nous examinerons de plus près les symptômes et le diagnostic de la maladie dans l'enfance plus tard, mais maintenant je veux faire attentionsur les critères de Jones. Il est important de noter qu'il fait la distinction entre les grands et les petits critères. Si au moins un signe de la première catégorie est observé, cela suffit pour diagnostiquer la maladie.
| Grands critères | Petits critères |
| Cardite (survient dans 70 % des cas), polyarthrite (75 %), érythème (jusqu'à 10 %), chorée (jusqu'à 10 %), nodules sous-cutanés (jusqu'à 20 %). | Fièvre, arthralgie, antécédents de rhumatismes, augmentation de la VS ou de la CRP. |
Symptômes
Maintenant, nous allons examiner de plus près les symptômes des rhumatismes chez un enfant. Comme mentionné précédemment, les rhumatismes peuvent détruire le tissu conjonctif de plusieurs organes à la fois. Cela peut expliquer le grand nombre de manifestations diverses de la maladie. Tout dépend de la forme et de la gravité des processus.
L'agent causal des rhumatismes stimule la production d'une substance appelée protéine C-réactive. C'est lui qui provoque l'inflammation et les dommages au tissu conjonctif. Encore une fois, nous attirons votre attention sur le fait que les rhumatismes n'apparaissent pas de toutes pièces. Le processus de son développement commence après une maladie infectieuse. Au total, il existe trois formes de la maladie, nous en reparlerons un peu plus tard. La principale caractéristique du rhumatisme est un début aigu. Les symptômes incluent:
- une forte augmentation de la température corporelle;
- forte faiblesse;
- se sentir plus mal.
Les premiers symptômes courants ont maintenant été répertoriés. Chez les petits enfants (2ans) les symptômes du rhumatisme peuvent être:
- irritabilité;
- larmes;
- troubles du sommeil et ainsi de suite.
De plus, d'autres symptômes qui caractérisent l'une des formes de rhumatismes vont progressivement les rejoindre. Les rhumatismes chez les enfants, dont nous examinons les symptômes et le traitement dans l'article, peuvent se manifester de différentes manières, mais dans environ 85% des cas, la maladie menace de complications cardiaques.
Classement
Au total, il existe trois formes de la maladie:
- articulaire;
- coeur;
- nerveux.
Nous en parlerons en détail un peu plus tard.
Il convient de noter que les symptômes du rhumatisme streptococcique chez les enfants ne passent pas inaperçus. La maladie entraîne toujours des conséquences sous forme de complications ou le rhumatisme devient chronique.
Les symptômes des rhumatismes chez les enfants de 10 ans et moins sont complètement différents. Un spécialiste expérimenté peut facilement diagnostiquer la maladie à n'importe quel stade.
Les rhumatismes ont deux phases:
- actif;
- inactif.
Quels sont les critères d'activité de la maladie ? Ceux-ci incluent:
- sévérité des manifestations;
- modifier les marqueurs de laboratoire.
Sur cette base, il existe trois degrés de rhumatisme. Ils sont présentés dans le tableau ci-dessous.
| Premier degré | Activité minimale | Les signes cliniques et de laboratoire sont très légers à ce stade. |
| Second degré | Activité modérée | Le deuxième degré de rhumatisme streptococcique chez les enfants, dont les symptômes sont déjà clairement exprimés, est facilement diagnostiqué. En effet, des signes cliniques, radiologiques et autres sont déjà visibles. |
| Troisième degré | Activité max | Les signes caractéristiques sont les suivants: fièvre, signes de cardiopathie rhumatismale, syndrome articulaire, changements soudains des paramètres de laboratoire, etc. |
Forme articulaire
Considérez maintenant les symptômes du rhumatisme chez un enfant de la forme articulaire. Commençons le chapitre avec quelques informations statistiques. Les bébés entrent rarement dans cette catégorie. Dans près de 20 % des cas, les rhumatismes articulaires se manifestent entre l'âge d'un et cinq ans; et près de 80 % - de dix à quinze ans.
Les symptômes du rhumatisme articulaire chez les enfants peuvent se manifester comme suit:
- fièvre;
- faiblesse;
- maux de tête;
- douleurs articulaires;
- rougeur et gonflement des articulations, etc.
Malgré le fait que les cas de maladies soient nombreux, l'agent pathogène n'a pas encore été identifié. Sans aucun doute, le rhumatisme a un caractère infectieux. Cette infection touche dans la plupart des cas les ganglions lymphatiques situés dans le nasopharynx. Les maladies sont associées à des amygdalites, des caries et des processus inflammatoires antérieurs.
Il convient de noter qu'il existe plusieurs théoriessurvenue de la maladie. Les rhumatismes des articulations chez les enfants, dont nous considérons les symptômes et le traitement dans cet article, selon la majorité, sont de nature infectieuse-allergique. C'est la théorie la plus largement acceptée. Si vous adhérez à cette opinion, les rhumatismes sont les conséquences d'une réaction allergique dans le corps humain. En raison de l'entrée dans les cellules des déchets des bactéries pendant la période d'incubation, le corps est reconfiguré. Les streptocoques dans ce cas sont capables de provoquer les symptômes ci-dessus de rhumatisme.
Il a déjà été dit que la cause des rhumatismes est souvent une maladie infectieuse précédemment transmise (en particulier la scarlatine). Cependant, d'autres exemples peuvent être donnés:
- hypothermie;
- surtension.
De nombreux symptômes indiquent que le SNC (système nerveux central) est impliqué dans ce processus. Ces symptômes incluent:
- chorée;
- troubles moteurs;
- maladie mentale;
- maladies nerveuses et ainsi de suite.
Il est important de noter que toutes les maladies ci-dessus sont très souvent accompagnées de rhumatismes. Des études montrent que la réactivité du cortex cérébral est considérablement réduite. Cela peut être facilement déterminé par un spécialiste expérimenté. Pourquoi cela arrive-t-il? Ceci est généralement associé à une augmentation de l'excitabilité des centres sous-corticaux, qui affecte tout le corps.
Forme de cœur
Maintenant, nous proposons un peu plus de discussion sur la forme cardiaque du rhumatisme chez un enfant, les symptômes de cettemaladie. Nous attirons immédiatement votre attention sur le fait que les problèmes cardiaques peuvent commencer à la fois simultanément avec la forme articulaire du rhumatisme et apparaître progressivement. Une forme sévère de rhumatisme se caractérise par le fait que les symptômes de dysfonctionnement cardiaque apparaissent très lentement, c'est-à-dire que la maladie se développe de manière imperceptible.
Nous avons dit plus tôt que la marque du rhumatisme articulaire est une attaque soudaine et violente. Il y a des douleurs aiguës, etc. Cependant, certains enfants peuvent se plaindre de douleurs articulaires légères et de fatigue. Même alors, des problèmes cardiaques peuvent se développer. Pour éviter des conséquences graves et commencer le traitement en temps opportun, rendez-vous chez un spécialiste même avec de telles plaintes.
Les rhumatismes cardiaques chez les enfants, dont nous allons maintenant examiner les symptômes et le traitement, sont communément appelés cardiopathies rhumatismales. La phase initiale ne se manifeste pratiquement d'aucune façon. Les symptômes incluent:
- fatigue;
- pas de jeux;
- réticence à courir;
- dyspnée;
- palpitations;
- peau pâle.
La forme sévère s'accompagne d'une température élevée, ne dépassant généralement pas trente-huit degrés. L'état général de l'enfant se dégrade de jour en jour.
La forme cardiaque du rhumatisme peut entraîner certains des problèmes cardiaques indiqués dans le tableau ci-dessous.
| endocardite | violation de la paroi interne du cœur |
| myocardite | moyen |
| péricardite | extérieur |
| pancardite | les trois |
Tout cela conduit au développement d'une maladie cardiaque, c'est-à-dire que le processus inflammatoire passe aux valves. Il est très important de savoir qu'un traitement rapide et le respect du régime prescrit sont la clé d'un avenir heureux. De nombreux enfants souffrant de malformations cardiaques mènent une vie normale (aller à l'école, sortir avec des amis, fréquenter des cercles, etc.). Si le cas est négligé, la maladie prend alors une forme grave, qui affecte l'état de santé comme suit:
- présence d'un trouble circulatoire;
- gonflement des membres;
- fort essoufflement;
- foie hypertrophié.
Une autre caractéristique distinctive de la forme grave de la maladie est une éruption cutanée en forme d'anneau. Consulter immédiatement un médecin dès les premiers symptômes ! Un traitement opportun est une chance de vivre une vie normale pour un enfant qu'il ne faut pas manquer.
Forme nerveuse
Dans cette section de l'article, nous ferons attention à la forme nerveuse du rhumatisme chez les enfants. Les symptômes et le traitement de la maladie sont les principaux problèmes que nous essaierons de couvrir dans cet article.
Une caractéristique distinctive de la forme nerveuse du rhumatisme chez les enfants est la chorée, une lésion de certaines parties du cerveau. La chorée se développe progressivement, les symptômes peuvent inclure:
- changement d'humeur;
- irritabilité;
- larmes;
- contractions musculaires (notezque ce symptôme est susceptible d'évoluer; certains parents pensent que l'enfant est grimaçant et méchant, sans même réaliser le véritable état des choses);
- manque de discipline;
- insouciance;
- changement d'écriture;
- apparition de troubles de l'élocution;
- marche lâche.
En ce qui concerne le manque de discipline et la négligence, il convient également d'apporter quelques précisions. En fait, l'enfant n'est pas à blâmer. Il ne peut vraiment pas bien lacer ses chaussures, laissant souvent tomber des fourchettes, des cuillères, des stylos et d'autres objets. Faites attention à ces symptômes. Beaucoup confondent cela avec la fatigue ou la négligence. En fait, l'enfant a besoin de votre aide. Ces symptômes apparaîtront pendant environ trois mois. Faites plus attention au comportement et à l'état de l'enfant, afin de ne pas manquer le bon moment et de commencer le traitement à temps.
La bonne nouvelle dans cette maladie est que les lésions cardiaques sous forme nerveuse de rhumatisme sont extrêmement rares. Si la maladie a donné des complications au système cardiovasculaire, la maladie progresse très facilement. Si vous remarquez au moins quelques changements dans le comportement de l'enfant, consultez un médecin.
Maintenant, prêtons une petite attention à l'hyperkinésie. C'est une condition qui survient au plus fort de la maladie. Pendant cette période, une personne est toujours en mouvement (elle ne peut pas rester assise, debout ou allongée). Il existe des contractions musculaires involontaires qui peuvent gêner l'enfant lorsqu'il mange (contractions des muscles de la langue,lèvres, etc). Ils se propagent à d'autres groupes musculaires, les signes suivants peuvent apparaître:
- clignotement constant;
- langue qui sort;
- grimacant.
Veuillez noter que pendant le sommeil, tous les symptômes d'hyperkinésie disparaissent. En plus de tous les symptômes ci-dessus, l'examen peut détecter une diminution du tonus musculaire. Aucun examen particulier n'est requis dans les formes sévères, lorsqu'elles sont visibles à l'œil nu. Un enfant atteint d'une forme grave de la maladie ne peut pas tenir sa tête ni s'asseoir. En règle générale, tous les symptômes durent de trois semaines à trois mois. Puis ils s'atténuent progressivement. N'oubliez pas que les rechutes sont assez fréquentes (le moment de la manifestation est d'environ un an après le dernier cas, parfois beaucoup plus tôt).
Avec la chorée, la température corporelle peut légèrement augmenter (jusqu'à 37,5 degrés). Il peut y avoir un gonflement et des douleurs dans les articulations.
Raisons
Dans cette section de l'article, nous allons essayer d'analyser en détail la question des causes des rhumatismes chez les enfants. Comme mentionné précédemment, même la médecine moderne ne peut pas donner une réponse précise à cette question. Il existe plusieurs théories, et à partir d'elles, nous pouvons conclure que de nombreux facteurs peuvent servir de causes.
| Facteur | Explication |
| Maladies infectieuses récentes | Il s'agit notamment des infections respiratoires aiguës, de l'amygdalite, de la scarlatine, de l'amygdalite, etc. Il est important de noter qu'ils sont causés par le streptocoque du groupe A. Il convient de préciser qu'une infection par une infectionn'est pas la condition principale du développement des rhumatismes. Cela nécessite un dysfonctionnement du système immunitaire. Seulement dans ce cas, il commence à attaquer les cellules saines. Cela se manifeste dans les cas où le traitement a été commencé hors délai (tardif) ou s'il est tout simplement erroné. |
| Le deuxième facteur est héréditaire | Au cours d'une série d'études et d'enquêtes, il a été constaté que le facteur héréditaire joue également un rôle dans le développement des rhumatismes. Il a été noté que la maladie survient souvent chez les membres de la même famille. |
| Portage à long terme d'une infection streptococcique | En règle générale, le streptocoque peut vivre longtemps dans le nasopharynx, ce qui entraîne un dysfonctionnement du système immunitaire. Le résultat - le développement de rhumatismes. |
| Facteurs mineurs | Aussi étrange que cela puisse paraître, il existe d'autres facteurs (mineurs) qui peuvent provoquer le développement de rhumatismes dans l'enfance. Ceux-ci incluent: l'hypothermie, le surmenage, une mauvaise nutrition. Comment cela affecte-t-il le développement de la maladie ? Tout simplement, ces facteurs ont un effet néfaste sur le système immunitaire de l'enfant. En conséquence, la probabilité de développer un rhumatisme augmente plusieurs fois. |
Diagnostic
Qu'est-ce que les rhumatismes chez les enfants (symptômes, photos, causes sont donnés dans l'article), maintenant, nous l'espérons, c'est clair. Passons au diagnostic de la maladie. Pour commencer, il faut dire qu'absolument n'importe qui peut suspecter un enfant d'avoir une maladie, à commencer par les parents etéducateurs et se terminant par un pédiatre ou un rhumatologue.
La clinique des rhumatismes chez l'enfant (manifestations cliniques) est variée. Il est important de connaître les principaux critères:
- cardite (toute sorte);
- chorée (nous avons prêté beaucoup d'attention à cette maladie tout à l'heure);
- présence de nodules sous la peau d'un enfant;
- érythème;
- polyarthrite;
- infection streptococcique récente;
- facteur héréditaire.
Si un enfant présente au moins un de ces symptômes, vous devez immédiatement consulter un médecin. En plus de ces critères, il en existe d'autres:
- arthralgie;
- fièvre;
- numération sanguine altérée.
Pour le diagnostic, il ne suffit pas d'examiner et d'interroger le patient. Pour un diagnostic précis, il est nécessaire d'effectuer une série de tests de laboratoire, qui comprennent une radiographie pulmonaire, un ECG, une échocardiographie.
La radiographie aide à déterminer la configuration du cœur, l'ECG montrera des anomalies cardiaques (le cas échéant), l'échocardiographie déterminera la présence d'une maladie cardiaque.
Traitement
Nous avons examiné le diagnostic et les symptômes des rhumatismes chez les enfants. Le traitement de la maladie est la question suivante. Dans ce cas, une approche intégrée est nécessaire. Le traitement des rhumatismes vise à:
- soulagement des symptômes;
- effet sur la flore streptococcique.
Les rhumatismes chez les enfants (symptômes, traitement et photos que nous envisageons) sont traités dans un hôpital. Veuillez noter que la thérapie est effectuée même si cela est suspecté.maladie.
Bébé a besoin:
- alitement avec augmentation progressive de l'activité;
- une bonne nutrition, le régime contient une quantité accrue de potassium;
- bonne organisation des loisirs.
La pharmacothérapie est basée sur:
- médicaments antibactériens;
- hormonal;
- anti-inflammatoire;
- complexes vitaminiques;
- préparations de potassium;
- immunostimulants.
Tous ces médicaments aident à lutter contre la microflore pathogène. En conséquence, le processus inflammatoire est supprimé et les symptômes de la maladie sont sensiblement réduits. Il est important de noter que le traitement médicamenteux peut avoir des effets secondaires:
- développement d'un ulcère;
- saignement gastrique;
- perturbations dans le travail des glandes endocrines.
Prévention
Cette rubrique est dédiée à la prévention des rhumatismes chez l'enfant. Distinguer prévention primaire et prévention secondaire. Dans le premier cas, l'attention est portée sur le bon développement de l'enfant:
- durcissement;
- une bonne nutrition;
- sport;
- lutter contre les infections à streptocoques du groupe A.
Secondary vise à prévenir les rechutes:
- "Bicilin 5" - 1,5 million d'unités une fois toutes les quatre semaines pour les écoliers;
- "Bicilin 5" dosage de 0,75 million d'unités une fois toutes les deux semaines pour les enfants d'âge préscolaire.
Veuillez noter qu'il est recommandé de prévenir les exacerbationstoute l'année, mensuel. La durée recommandée est de cinq ans.
Prévisions
Beaucoup de mères ont pu faire face à cette maladie en se rendant à l'hôpital à temps pour une aide médicale. Si vous effectuez la prévention des rhumatismes, une rechute ne constituera pas une menace pour la vie. Nous avons analysé en détail la question des rhumatismes chez les enfants, les symptômes, les avis. Quelles sont les prédictions ?
Notez que les cardiopathies rhumatismales dans environ 25 % des cas s'accompagnent du développement d'une maladie cardiaque. La réapparition ne laisse aucune chance d'éviter d'endommager la valve. En conséquence, une chirurgie cardiaque est nécessaire. L'issue létale de l'insuffisance cardiaque est d'environ 0,4 %. Il convient de noter que l'issue de la maladie dépend de l'exactitude et de la rapidité du traitement.
