Formé par la destruction de l'hémoglobine et d'autres protéines dans le sang et contenues dans le plasma, le pigment biliaire, qui a une couleur jaune-brun, est la bilirubine. Sa norme dans le sang n'est pas la même: chez les enfants de plus d'un mois et les adultes, la concentration de ce pigment est de 8,5 à 20,5 µmol/l, chez les nourrissons - jusqu'à 205 µmol/l et même plus.
Ainsi, l'augmentation de la bilirubine chez les nouveau-nés est tout à fait compréhensible. Le bébé ne peut pas respirer par lui-même lorsqu'il est dans l'utérus. L'oxygène pénètre dans ses tissus à l'aide de globules rouges, qui contiennent de l'hémoglobine fœtale. Cela devient inutile après la naissance du bébé, à la suite de quoi il s'effondre. Par conséquent, il y a une augmentation de la bilirubine chez le nouveau-né. C'est un pigment libre, c'est-à-dire indirect, insoluble. Les reins ne peuvent pas l'éliminer, il circule donc dans le sang jusqu'à ce que les systèmes enzymatiques du corps soient complètement matures. Lorsque cela se produit, la bilirubine indirecte est convertie en bilirubine directe et excrétée.
Jaunisse chez les nourrissons
L'élévation de la bilirubine chez les nouveau-nés provoque la jaunisse. Chez la plupart des bébés, il est physiologique, se manifeste environ 3 à 4 jours après la naissance et finit par disparaître sans laisser de trace, sans causer de dommages à l'organisme. La jaunisse survient souvent dans les cas d'hypoxie intra-utérine du fœtus, de diabète chez la mère. Une bilirubine significativement élevée chez les nouveau-nés peut provoquer le développement d'un ictère pathologique. Les raisons de son apparition comprennent la destruction des globules rouges, déterminée génétiquement, l'incompatibilité de la mère et du bébé selon le facteur Rh ou les groupes sanguins, des lésions hépatiques de nature infectieuse, une occlusion intestinale, des troubles hormonaux, un dysfonctionnement hépatique constitutionnel, etc. Découvrez ce qui a exactement causé l'apparition de la pathologie, seul un spécialiste peut le faire, sur la base des résultats d'un test sanguin et d'autres études.
Encéphalopathie bilirubinique
S'il y a une forte augmentation de la bilirubine chez les nouveau-nés, il y a un risque qu'elle pénètre dans le système nerveux et exerce des effets toxiques sur celui-ci. Une telle condition dangereuse pour les centres nerveux et le cerveau est appelée bilirubine, ou encéphalopathie nucléaire. Ses symptômes se manifestent par une diminution du réflexe de succion chez un nouveau-né, une diminution de la tension artérielle, une somnolence sévère et des convulsions. À l'âge de six mois, le bébé peut présenter une déficience auditive, une paralysie ou un retard mental.
Bilirubine élevée: traitement
Si votre bébé a un ictère physiologique, la photothérapie est le traitement le plus efficace. Grâce à l'exposition à la lumière, la bilirubine libre est convertie en non toxique, qui est ensuite excrétée dans l'urine et les fèces dans les 12 heures. Cependant, la photothérapie peut provoquer des effets secondaires tels que des selles molles et une desquamation de la peau. Après l'arrêt de la photothérapie, elles disparaissent. De plus, pour une élimination plus rapide de la jaunisse physiologique, il est recommandé d'allaiter fréquemment le bébé. En raison du colostrum, les matières fécales d'origine (méconium) sont excrétées du corps avec la bilirubine. En cas d'ictère pathologique, en plus d'utiliser les méthodes de traitement ci-dessus, une thérapie doit également être effectuée visant à éliminer la cause de la maladie.
