Le cerveau est l'organe principal du corps. Le travail de tous les systèmes organiques, l'état général et la qualité de vie dépendent de son fonctionnement. Avec le développement de certaines pathologies, le cerveau commence à souffrir d'un manque d'oxygène, ce qui peut entraîner de graves conséquences. L'une de ces maladies est l'ischémie cérébrale du 2e degré chez le nouveau-né, les conséquences peuvent être déplorables si des mesures urgentes ne sont pas prises et la thérapie n'est pas commencée. Voyons ce qu'est cette pathologie et s'il est possible de s'en débarrasser.
Le concept d'ischémie cérébrale
Tout le monde ne comprend pas le nom de la maladie, comme "l'ischémie cérébrale du 2e degré chez les nouveau-nés". Que peut expliquer le médecin et choisir les tactiques de traitement. Cette pathologie est une condition dans laquelle l'apport de sang au cerveau est perturbé. Chez les nouveau-nés, cette pathologie, en tant que maladie indépendante, n'est pas souvent diagnostiquée.
Le plus souvent, les nouveau-nés reçoivent un diagnostic d'encéphalopathie ischémique, dans laquelle les cellules cérébrales sont endommagées en raison d'un mauvais apport sanguin, c'est-à-dire d'un manque d'oxygène.
Si "l'ischémie cérébrale du 2e degré chez le nouveau-né" est diagnostiquée, la façon de traiter cette pathologie est déterminée par le médecin traitant, en fonction de l'état du corps et des maladies concomitantes.
Causes de l'ischémie
Cette pathologie chez les nouveau-nés peut se développer pour plusieurs raisons:
- Si le flux sanguin placentaire a été perturbé pendant la gestation.
- Une détresse respiratoire a été observée après la naissance.
- Syndrome de détresse respiratoire.
- Pneumonie congénitale.
- Arrêts respiratoires fréquents.
- Aspiration.
- Malformations congénitales.
Quelle qu'en soit la cause, l'ischémie cérébrale de grade 2 chez un nouveau-né peut être grave si elle n'est pas traitée rapidement.
Développement d'une pathologie chez un enfant
L'oxygène est transporté à travers le corps avec le sang. Il est vital pour le fonctionnement normal de tous les organes. En l'absence de celui-ci, le flux sanguin est redistribué et, tout d'abord, le cœur et le cerveau reçoivent du sang riche en oxygène. Il s'avère que le reste des systèmes d'organes commence à souffrir de son manque.
Si la pathologie n'est pas détectée à temps et que les causes qui l'ont provoquée ne sont pas éliminées, le manque d'oxygène commencera progressivement à affecter négativementétat des cellules nerveuses - elles commencent à mourir. C'est ainsi que se développe l'ischémie cérébrale du 2e degré chez les nouveau-nés, les conséquences dépendent de la gravité de l'état et de la réponse rapide des médecins. Le pronostic pour le bébé dépendra également du nombre de cellules mortes. Si une hémorragie cérébrale survient, les chances de guérison et de survie sont considérablement réduites.
Facteurs provoquants
Les facteurs associés qui peuvent favoriser le développement de l'ischémie peuvent être regroupés en trois groupes:
Le cours du travail. Le risque de pathologie augmente si:
- saignements survenus en portant un bébé ou pendant le travail;
- césarienne d'urgence;
- température élevée chez une femme en travail;
- accouchement prématuré;
- petit poids de bébé;
- liquide amniotique trouble;
- décollement placentaire prématuré;
- activité de travail rapide.
2. L'état de la mère peut provoquer une ischémie chez le bébé, en particulier lorsque:
- future maman souffre de problèmes neurologiques;
- il y a des pathologies dans le travail du système endocrinien;
- grossesse tardive;
- présence de pathologies chroniques chez la mère.
3. Le déroulement de la grossesse est également très important: si une prééclampsie ou une éclampsie a été observée, il y a toutes les chances pour le développement d'une pathologie telle que l'ischémie cérébrale du 2e degré chez un nouveau-né. Les conséquences peuvent êtredifférent.
Ces facteurs ne sont pas une garantie à 100% du développement de la pathologie. Même les troubles intra-utérins ne se terminent pas toujours par le développement d'une ischémie cérébrale après la naissance, les conséquences peuvent être éliminées si la pathologie est détectée à temps et que toutes les mesures sont prises.
Comment se manifeste la maladie
Cette pathologie a divers degrés de manifestation. L'ischémie cérébrale de grade 2 chez le nouveau-né présente des symptômes graves et un traitement est nécessaire immédiatement. Voici ce qui devrait alerter les médecins et maman:
- Abaisser le tonus musculaire.
- Grandes pauses dans la respiration.
- Les réflexes tendineux sont médiocres.
- Réflexes Moro lents.
Les syndromes suivants sont également notés:
- Syndrome d'excitabilité accrue, qui se manifeste par des pleurs sans raison, un sommeil agité et superficiel, surprenant.
- Le syndrome hydrocéphalique se reconnaît à une augmentation de la taille de la tête et à une grosse fontanelle.
- Il y a un syndrome convulsif.
- S'il existe une ischémie cérébrale du 2e degré chez le nouveau-né, le syndrome dépressif réduit les réflexes de succion et de déglutition, le tonus musculaire est affaibli, un strabisme peut survenir.
- Le syndrome le plus grave est le coma. S'il est présent, l'état du bébé est grave, il n'y a pas de réflexes, aucune réaction aux stimuli externes, une pression basse, des problèmes respiratoires apparaissent.
Quand le manque d'oxygène menace la vie du bébé
Sicette pathologie a 1 degré, elle est alors considérée comme une lésion bénigne et les médecins évaluent l'état du nouveau-né sur l'échelle d'Apgar à 6-7 points. Un tel degré d'excitation du système nerveux se manifeste si l'enfant est né à temps et une oppression chez les bébés prématurés. Cette condition peut être observée pendant 5 à 7 jours.
L'ischémie cérébrale du 2e degré chez le nouveau-né a des conséquences plus graves, des convulsions cliniques, un arrêt respiratoire, des mouvements flottants de la main peuvent apparaître. Si des tests de laboratoire sont effectués, des lésions du parenchyme cérébral, une violation de la vitesse du flux sanguin sont détectées.
S'il y a de longues périodes d'activité motrice altérée, de manque d'appétit, de troubles de la déglutition, une consultation urgente avec un neurologue est nécessaire.
Degré grave peut se terminer par un coma, ce qui est dangereux pour la vie du bébé. L'augmentation des symptômes augmente le risque de développer une hydrocéphalie.
Comment la maladie est-elle diagnostiquée
Presque toujours, la manifestation de l'ischémie cérébrale commence immédiatement après l'accouchement. Si la maladie a un degré léger, les signes peuvent disparaître d'eux-mêmes, mais la forme sévère peut légèrement atténuer leurs symptômes, mais seulement pendant un certain temps, puis réapparaître avec une vigueur renouvelée. Par conséquent, si une ischémie est suspectée, diverses procédures de diagnostic doivent être effectuées, notamment:
- Examiner les réflexes de l'enfant et évaluer son état sur l'échelle d'Apgar.
- Numération sanguine complète.
- IRM si on s'attend à ce qu'il soit modéré ou grave. Cette étude permet de considérer les structurescerveau et déterminer l'étendue de leurs dommages.
- Échographie - vous permet de détecter un œdème cérébral ou une hémorragie.
- Électroencéphalogramme - obligatoire pour les nouveau-nés atteints d'une maladie grave.
Si un diagnostic d'ischémie cérébrale du 2e degré chez le nouveau-né est suspecté, un traitement sera prescrit après toutes les études.
Principaux objectifs du traitement de l'ischémie
Si le diagnostic est confirmé après toutes les études, les mesures commencent alors à maintenir une température, une humidité et une protection contre les stimuli externes normales.
La thérapie chez les nouveau-nés doit être aussi moins agressive que possible. Il a les objectifs suivants:
- Effectuer une ventilation adéquate.
- Soutenir l'hémodynamique.
- Effectuer une surveillance constante des paramètres biochimiques des analyses.
- Pratiquer la prévention des crises.
Où l'ischémie cérébrale est traitée
Nous avons déjà découvert que cette maladie a plusieurs degrés, qui diffèrent par la gravité de l'évolution. La thérapie dépendra entièrement des symptômes.
- S'il y a un degré léger, alors même à la maternité, les médecins prennent les mesures nécessaires et font sortir le bébé. Par la suite, il est recommandé de consulter un neurologue et d'obtenir les consultations nécessaires. Le massage le plus recommandéet le respect de la routine quotidienne.
- L'ischémie cérébrale du 2e degré chez les nouveau-nés, ce qui est déjà découvert, nécessite un traitement à l'hôpital et se poursuit à l'hôpital, car les symptômes sont déjà plus graves.
- Dans les cas graves, l'enfant est immédiatement placé en soins intensifs après sa naissance.
Méthodes de traitement de l'ischémie
Cette pathologie se caractérise par le fait qu'il n'y a pas de traitement conservateur, car les cellules cérébrales mortes ne peuvent pas être remplacées par des cellules viables. Mais un traitement d'entretien prescrit en temps opportun vous permet d'arrêter la progression de la maladie et de vous réadapter.
Si la pathologie est grave, elle est visible immédiatement après la naissance. Dans ce cas, procédez comme suit:
- Effectuez une ventilation artificielle des poumons, ce qui aidera à rétablir la respiration spontanée. Après cela, ils surveillent constamment l'état du bébé.
- Besoin d'une thérapie de soutien cardiaque pour prévenir un rythme cardiaque irrégulier prescrit Dopamine, Dobutamine.
- Le phénobarbital et la phénytoïne aideront à prévenir les crises.
- L'une des nouvelles méthodes est l'hypothermie. On pense qu'il réduit le taux de mortalité des cellules cérébrales. Mais il doit être effectué uniquement sous la supervision d'un médecin. Si la température est abaissée de quelques degrés, l'enfant se réchauffe progressivement.
Si la maladie est bénigne, il suffit de prendre des médicaments qui améliorerontcirculation vers le cerveau et prévenir d'autres dommages neuronaux.
Lorsqu'il existe une menace de développer une hydrocéphalie, le furosémide et le manitol sont prescrits.
2 et 3 degrés de la maladie menacent de conséquences plus graves, il est donc important de prendre toutes les mesures et de prescrire un traitement qui empêchera le développement de complications de l'ischémie. Ils peuvent être légers, comme le trouble déficitaire de l'attention, ou plus graves, comme la démence et le handicap.
L'opinion de Komarovsky sur la maladie
S'il y a une ischémie cérébrale du 2e degré chez les nouveau-nés, Komarovsky pense que la pharmacothérapie donne un résultat, mais pas le même que tout le monde attend. C'est très important dans la période aiguë, lorsque l'on observe l'effet du facteur dommageable sur le cerveau, mais, en règle générale, la pathologie est détectée beaucoup plus tard, lorsque la période dite de récupération commence pour le cerveau. À ce moment, le massage et la physiothérapie seront plus efficaces, ce qui aidera le processus de récupération cérébrale. Le Dr Komarovsky pense que toutes les manifestations neurologiques chez les nouveau-nés sont associées à l'immaturité du cerveau, qui s'atténuera progressivement s'il n'y a pas de pathologies chroniques graves.
Conséquences de l'ischémie cérébrale
Actuellement, la médecine est à un niveau de développement qui permet d'éviter les conséquences graves de l'ischémie cérébrale, mais à condition que le diagnostic soit détecté à temps. Beaucoup de bébés qui ont eu cette maladie souffrent de fatigue, d'hyperactivité, de problèmes de mémoire, qui peuvent affecterperformance scolaire. Même lorsqu'il y a (si une ischémie cérébrale du 2e degré chez le nouveau-né est diagnostiquée) des conséquences, les critiques des mères confirment qu'elles peuvent être traitées si vous consultez un médecin et buvez les médicaments nécessaires.
Avec leur aide, vous pouvez affecter de manière significative l'activité excessive du bébé, améliorer sa mémoire et son attention, respectivement, les performances à l'école s'amélioreront également. Il est très important de trouver un spécialiste compétent qui vous aidera à faire face aux symptômes qui l'accompagnent.
Les conséquences les plus graves de l'ischémie cérébrale sont la paralysie cérébrale et l'épilepsie. Mais cela se produit le plus souvent dans les cas les plus graves et avec un diagnostic intempestif.
Ce que les parents peuvent faire pour leur enfant
Même le 2ème degré de pathologie n'est pas une phrase. Après avoir terminé le traitement médicamenteux, la période de récupération commence. À ce stade, les parents jouent un rôle important, cela dépend souvent d'eux de la gravité des conséquences de la pathologie. Pour que le développement du bébé suive un cours normal, les parents doivent:
- Consultez régulièrement un neurologue avec votre enfant.
- Donnez à votre bébé les médicaments prescrits par le médecin.
- Surveillez attentivement le développement psychomoteur afin de remarquer les déviations en temps opportun.
- Suivez strictement les recommandations sur le régime du jour.
- Si l'enfant est hyperexcitable, alors fournissez-lui un environnement calme, éliminez les sources de bruit.
- Soyez dehors plus souvent.
- Suivez des cours de massage.
- Faites des exercices avec votre bébé, un médecin peut recommander une série d'exercices.
Tous les problèmes neurologiques peuvent être résolus, car le système nerveux de l'enfant n'est pas encore complètement formé, il est assez flexible et capable de récupérer, vous ne pouvez donc pas abandonner. Même avec un diagnostic d'ischémie cérébrale du 2e degré chez les nouveau-nés, les conséquences peuvent ne pas être si terribles. Les soins et l'amour des parents, et, bien sûr, l'aide des médecins, feront sûrement un miracle, et l'enfant ne sera pas à la traîne de ses pairs.
