Environ quatre enfants souffrent de fistule ombilicale. Vous pouvez tomber malade dans l'enfance et à l'âge adulte. La fistule du nombril chez le nouveau-né se forme lors de la cicatrisation. Les adultes souffrent d'une fistule avec inflammation de la région abdominale.
Qu'est-ce qu'une fistule au nombril
Une fistule est un trou dans le nombril qui va aux organes internes. Pour déterminer que la plaie traverse, vous pouvez utiliser une sonde médicale. Il est inséré dans le trou. Si la sonde va plus de 1,5 centimètres, alors ils disent de la fistule ombilicale.
Lorsqu'il coupe le cordon ombilical, un nouveau-né a une petite plaie qui guérit en 2-3 semaines. Dans les premiers jours, il y a de petites décharges, mais ensuite elles passent. Si l'ichor ne s'arrête pas ou si sa quantité augmente, la présence d'une fistule est supposée. Selon la fermeture du conduit, on distingue les fistules complètes et incomplètes.
Dans la version complète, le conduit est complètement ouvert. Il y a des décharges purulentes et la peau devient rouge autour du nombril, meurt partiellement.
La fistule incomplète se produit lorsque le conduit n'est pas complètement fermé,les décharges sont faibles, mais elles ne s'arrêtent pas avec le temps.
Un parent inexpérimenté peut facilement confondre la fistule du nombril d'un nouveau-né avec un nombril qui guérit longtemps. Par conséquent, le pédiatre et l'infirmière à la réception doivent évaluer la guérison du nombril.
Symptômes de la fistule
Une fistule chez un nouveau-né est un trou qui ne guérit jamais. Mais il est presque impossible pour un parent de voir un approfondissement. Tout d'abord, vous devez connaître les signes afin de comprendre à quoi ressemble la fistule du nombril chez un nouveau-né. Les symptômes d'une fistule complète et incomplète peuvent différer.
Signes d'une fistule ombilico-vésicale complète:
- un ichor rouge vif se forme au bas du nombril;
- urine ou matières fécales sortant du nombril;
- une irritation prolongée avec des sécrétions entraîne une rougeur de la peau et sa mort sur l'abdomen;
- augmentation de la température corporelle;
- présence d'une odeur désagréable;
- une partie de l'intestin grêle peut apparaître dans la plaie ombilicale;
- la plaie ombilicale gonfle sous l'effet de la tension pendant les pleurs ou les cris.
Lorsqu'une fistule incomplète du nombril des nouveau-nés, les symptômes se présentent comme suit:
- le nombril a des changements visuels, perd sa forme arrondie;
- l'écoulement est purulent ou visqueux;
- augmentation de la température;
- la décharge a une odeur désagréable.
Causes d'occurrence
Les causes de la pathologie ne sont toujours pas claires. Une fistule peut se former chez un bébé quelques mois après la guérisonblessures. Le cordon ombilical reliait le bébé à la mère in utero. Pendant la coupe, une petite queue reste sur le ventre de l'enfant. Le canal vitellin devrait être envahi, mais cela ne se produit pas toujours. Un canal ouvert qui ne guérit pas devient une fistule.
Les médecins mettent en évidence les causes de la fistule du nombril chez un nouveau-né, qui augmentent le risque de développer une pathologie:
- faiblesse des muscles abdominaux;
- violation lors de la coupe du cordon ombilical;
- hernie ombilicale pincée;
- dommages à l'intestin grêle.
Ces facteurs empêchent la formation de tissu conjonctif dans le trou. Cette pathologie est fréquente, une fistule partielle ne nécessite pas toujours de traitement et peut se résorber d'elle-même au bout de quelques mois.
Types de fistules
La fistule du nombril chez un nouveau-né est le plus souvent ombilico-intestinale et ombilico-vésicale. Ainsi, il est possible de déterminer où se trouve le trou - entre la plaie et les intestins ou la vessie.
Les fistules ombilico-intestinales ont un deuxième nom: les fistules des voies biliaires. Lors de la coupe du cordon ombilical, le canal biliaire devrait se former, mais pour une raison quelconque, cela ne se produit pas. Dans ce cas, le processus ombilical du bébé se conserve longtemps, après être tombé, un trou apparaît, à l'intérieur duquel une membrane muqueuse rouge ou rose est clairement visible, sur laquelle se trouve le liquide. Dans le cas d'une fistule complète, des matières fécales peuvent se trouver dans le passage.
Les fistules vésico-ombilicales apparaissent lorsque les voies urinaires ne sont pas fermées. En apparence, le trou ne diffère pas des autres. Il est tapissé de mucus rouge et a un écoulement. Lorsque l'enfant est tendu, des gouttes d'urine sortent du nombril. Plus le bébé pousse, plus la décharge est intense. Si la fistule est volumineuse, l'urine peut s'écouler complètement.
Causes des fistules vésico-ombilicales et ombilico-intestinales
Une fistule du nombril chez un nouveau-né peut être congénitale et apparaître à la suite d'une grossesse difficile ou acquise contre une inflammation ou une intervention chirurgicale.
Un nouveau-né reçoit un diagnostic de pathologie au cours des premières semaines de sa vie. Une fistule incomplète se forme à la suite de la non-union des tissus qui devraient fermer le canal vitellin. Cette condition est assez fréquente chez les nourrissons et disparaît dans les 6 mois.
Une fistule complète se forme en cas de violation du tissu conjonctif ou d'inflammation infectieuse. Une grande ouverture permet aux bactéries d'entrer et augmente le risque de complications. Dans ce cas, il n'y a pratiquement aucune chance que la fistule se développe. Dans ce cas, une intervention chirurgicale est nécessaire.
Chez les adultes et les enfants, une fistule peut se former à la suite d'une inflammation infectieuse prolongée de l'abdomen. Une masse purulente va apparaître à travers la plaie, la plaie saigne et dégage une odeur fétide. Dans ce cas, le risque d'occlusion intestinale augmente.
Diagnostics et traitements
Les médecins de diagnostic préliminaire peuvent mettre l'enfant dans les dernières étapes de la grossesse ou à la naissance. Un diagnostic précis est basé sur les résultats d'une échographie abdominale ou d'une fistulographie.
Une autre méthode de diagnostic viaL'orifice est une sonde qui est insérée dans le nombril. Si l'équipement a pénétré plus de 1,5 cm, le diagnostic est confirmé.
La façon de traiter une fistule ombilicale chez les nouveau-nés dépend du type de passage. Une fistule incomplète est traitée avec des méthodes conservatrices qui améliorent la régénération des tissus et préviennent l'inflammation. Ceux-ci comprennent une solution faible de permanganate de potassium, un traitement au peroxyde d'hydrogène et une solution de chlorophyllipt. Tous ces médicaments sont inclus dans la liste des éléments essentiels de la trousse de premiers soins d'un nouveau-né.
La fistule incomplète peu profonde se développe dans les 6 mois, si cela ne se produit pas, une opération planifiée est alors prescrite. Le nombril doit être régulièrement examiné pour détecter une inflammation avant une intervention chirurgicale ou une prolifération du trou.
La fistule complète du nombril est traitée par chirurgie, les méthodes conservatrices n'ont aucun effet en raison de la libération constante de liquide à travers le nombril.
Chirurgie
L'opération complète de la fistule chez un nouveau-né est réalisée sous anesthésie générale. Le chirurgien dissèque la cavité abdominale du nombril à l'os pubien. Le médecin coud un trou près du nombril. Selon le type de cavité, il y a une restauration des défauts de l'intestin ou de la vessie. Dans les deux cas, les opérations sont effectuées de la même manière.
La fistule incomplète est traitée de manière conservatrice, avec une inspection régulière du nombril. Avec le développement d'une inflammation infectieuse, une augmentation du risque d'infection de la vessie, une opération est effectuée. Si vous avez de la fièvre, un gros écoulement de pus et une rougeur de l'abdomen, vous devez immédiatement consulter un médecin.
Prévention des maladies
La prévention de la fistule ombilicale n'existe pas, car les causes de son apparition ne sont toujours pas claires. Mais il existe un certain nombre de règles, suivant lesquelles vous pouvez réduire le risque d'infection et prévenir la récurrence d'un trou traversant dans la cavité abdominale:
- Hygiène méticuleuse au quotidien. Laver votre bébé pendant la période néonatale est le principal moyen de garder le corps propre. Le bain régulier du bébé est un must.
- Un nouveau-né avant la cicatrisation de la plaie ombilicale et après la fusion de la fistule est baigné uniquement dans de l'eau bouillie.
- Si nécessaire, ajoutez du permanganate de potassium au bain. Cela contribue à la désinfection de l'eau.
- Ne laissez pas le bébé pleurer pendant longtemps et fatiguez les muscles abdominaux. La chaise doit être régulière et molle. La constipation provoque des tensions dans les muscles abdominaux.
Trousse de premiers secours pour bébé
Pour maintenir l'hygiène et soigner le nombril, les parents doivent avoir à la maison une trousse de premiers soins pour un nouveau-né. La liste des fonds nécessaires peut être divisée en quatre groupes:
- fournitures hygiéniques;
- pour le traitement des plaies ombilicales;
- antipyrétique;
- des coliques infantiles.
Les fournitures d'hygiène comprennent du coton stérile, des lingettes humides, des ciseaux à ongles pour bébé, de la crème pour bébé ou pour couches, de la poudre.
Pour traiter la plaie ombilicale, vous aurez besoin de vert brillant, de cotons-tiges, de peroxyde d'hydrogène.
Les coliques du nourrisson à la maison doivent être conservées en toute sécuritécoussin chauffant, tube à gaz, coliques.
Les antipyrétiques comprennent les médicaments contenant du paracétamol ou de l'ibuprofène. Je les utilise depuis 3 mois. D'autres moyens pour le bébé ne doivent pas être utilisés.
