Le syndrome d'hypercoagulation est une pathologie qui implique une coagulation sanguine accrue. La maladie peut être indépendante ou se développer dans le contexte de défauts concomitants. Habituellement, la maladie s'accompagne d'une tendance d'une personne à former des caillots sanguins. Dans le même temps, le caillot formé est lâche dans sa structure et manque d'élasticité.
Quelques informations
Les problèmes de coagulation sanguine (coagulopathie) peuvent être à la fois pathologiques et physiologiques. Le sang humain est formé de plusieurs types d'éléments formés, ainsi que d'un composant liquide. Dans des conditions normales, la composition du fluide est équilibrée et présente un rapport d'hématocrite de 4:6 en faveur du plasma. Si ce rapport est décalé vers les particules formées, il y a un épaississement du sang. Ce phénomène peut être dû à une augmentation du volume de fibrinogène et de prothrombine.
La coagulation sanguine est une sorte d'indicateur de la réponse de l'organisme à un saignement émergent. Avec une lésion minimale des vaisseaux sanguins, des caillots sanguins se forment dans le sang, ce qui arrête en faitprocessus d'écoulement de fluide. L'indice de coagulation n'est pas constant et dépend en grande partie de l'état général du corps. En d'autres termes, cela peut changer tout au long de la vie.
Caractéristiques
Dans un état normal, le saignement s'arrête après 3-4 minutes, et après environ 10-15 minutes, un caillot sanguin se forme. Si cela se produit plusieurs fois plus rapidement, vous pouvez suspecter la présence d'un syndrome d'hypercoagulation. Selon la CIM-10, cette pathologie se voit attribuer le code D65.
Cette condition est considérée comme très dangereuse car elle peut provoquer des varices, une thrombose, un accident vasculaire cérébral, une crise cardiaque et d'autres dommages aux organes internes. En raison d'un sang trop épais, le corps subit un manque d'oxygène, contre lequel un malaise général se produit et les performances se détériorent. De plus, la probabilité de formation de caillots sanguins augmente considérablement.
Code CIM-10 pour le syndrome d'hypercoagulation - D65.
Occurrence
Selon les indicateurs médicaux, l'épidémiologie de cette maladie atteint 5 à 10 cas pour 100 000 personnes. Le développement d'une pathologie dans une séquence régulière est associé à une prévalence élevée de facteurs de risque de la maladie.
La violation apparaît dans le contexte d'anomalies acquises et congénitales dans le corps. Le plus souvent, c'est précisément à cause de conditions extérieures: toutes sortes de maladies, consommation incontrôlée de médicaments puissants, manque d'oligo-éléments et de vitamines, non-respect du régime d'alcool et bien d'autres facteurs.
Raisonspathologie
Le syndrome d'hypercoagulation n'a généralement pas de symptômes prononcés. Le plus souvent, les patients se plaignent de migraines fréquentes, de fatigue générale, de léthargie.
Les médecins divisent classiquement les causes de la maladie en congénitales et acquises.
La dernière catégorie comprend:
- mauvaises habitudes;
- obésité et kilos en trop;
- modifications liées à l'âge;
- grossesse;
- prendre des contraceptifs oraux;
- traitement hormonal substitutif;
- concentration trop élevée de cholestérol dans le sang;
- interventions chirurgicales, ou plutôt un long alitement après celles-ci;
- absence totale d'activité physique;
- déshydratation sévère;
- intoxication aux métaux lourds;
- hypothermie;
- invasions microbiennes;
- brûlures chimiques et thermiques;
- manque d'acides gras Oméga-3.
Quant aux causes congénitales, il s'agit de fausses couches inexpliquées, d'antécédents familiaux de thrombophilie, de caillots sanguins récurrents avant l'âge de 40 ans.
Autres prérequis pour le développement
Le syndrome d'hypercoagulation a le plus souvent un caractère inné, mais il peut très bien se développer dans le contexte de l'influence de conditions extérieures. Il existe plusieurs facteurs dans lesquels l'apparition d'une maladie n'est pas exclue:
- névrose prolongée et stress;
- dommage vasculaire;
- oncologie;
- érythrémie;
- antiphospholipidesyndrome;
- maladie de Wellebrand;
- contact du plasma avec des surfaces étrangères;
- thrombophilie hématogène;
- hémangiomes impressionnants;
- post-partum et grossesse;
- maladies auto-immunes - lupus érythémateux, anémie aplasique, purpura thrombocytopénique;
- athérosclérose des artères coronaires;
- saignements abondants du tube digestif;
- l'utilisation d'œstrogènes pendant la ménopause;
- utiliser des contraceptifs oraux;
- valve cardiaque synthétique et hémodialyse.
La pathologie peut être déclenchée par plusieurs facteurs à la fois. Le traitement du syndrome d'hypercoagulabilité dépend en grande partie des causes de sa survenue.
Facteurs de risque
Certaines conditions peuvent causer des troubles de la coagulation. La pathologie peut être déclenchée par plusieurs conditions:
- Manque d'eau, déshydratation. Le sang est composé d'environ 85% de liquide, tandis que le plasma est de 90%. Réduire ces indicateurs implique un épaississement logique. Il est nécessaire de porter une attention particulière au régime de consommation d'alcool pendant les saisons chaudes. Il est très important de reconstituer les réserves d'eau pendant l'effort physique.
- La fermentopathie est une maladie associée à un manque d'enzymes alimentaires ou à une violation de leur activité. Cette condition empêche la nourriture de se décomposer complètement, permettant aux déchets non transformés de pénétrer dans la circulation sanguine, provoquant l'épaississement de la nourriture.
- Aliments malsains. De nombreux aliments contiennent des inhibiteurs de protéines spéciaux qui forment des composés avec des protéinases dans le système digestif. Cela provoque des dysfonctionnements dans la digestion et l'absorption des protéines. Les acides aminés bruts sont envoyés dans la circulation sanguine et interfèrent avec sa coagulation. La pathologie peut être due à une suralimentation en glucides, sucre et fructose.
- Manque de minéraux et de vitamines. Les vitamines hydrosolubles sont nécessaires à la synthèse des enzymes. Leur carence provoque une mauvaise digestion des aliments et, par conséquent, une hypercoagulabilité.
- Violation du foie. Chaque jour, le corps produit environ 15 à 20 g de protéines sanguines responsables des fonctions de transport et de régulation. Les déviations de la biosynthèse entraînent des modifications anormales de la composition du sang.
Entre autres choses, le syndrome peut être associé à la présence de parasites dans le corps, à un hyperfonctionnement de la rate ou à des lésions des vaisseaux sanguins.
Symptômes du syndrome d'hypercoagulation
Pendant la grossesse, la pathologie peut se manifester par un tableau clinique prononcé. Mais chez d'autres personnes, une viscosité accrue peut ne pas avoir de manifestations spécifiques. Certes, de nombreuses déviations peuvent aider à suspecter et à identifier la maladie. Les symptômes du syndrome incluent:
- vertiges avec légère perte de coordination;
- fatigue, faiblesse;
- migraines douloureuses;
- faiblesse musculaire;
- nausée, malaise;
- insomnie;
- présence de problèmes chroniques;
- bleuissement de la peau etmuqueuses, leur sécheresse accrue;
- pieds froids, sensation de lourdeur et de douleur dans les membres;
- trouble des sensations dans les jambes et les bras, engourdissement, sensation de brûlure;
- sensibilité au froid trop élevée;
- douleur dans la région du cœur - picotements, arythmie, essoufflement;
- augmentation de l'anxiété, de la dépression, de la distraction;
- détérioration de la vision et de l'ouïe, apparition d'acouphènes;
- yeux brûlants, larmes;
- augmentation du taux d'hémoglobine;
- saignements lents de blessures, coupures, égratignures;
- Fausse couche, fausses couches persistantes;
- bâillements fréquents.
Tous les signes décrits nécessitent un diagnostic minutieux. Après un ensemble d'examens de laboratoire et d'instruments, un spécialiste peut identifier la pathologie.
Syndrome d'hypercoagulation pendant la grossesse
L'épaississement du sang chez la future mère peut s'expliquer par des facteurs génétiques ou l'influence de conditions extérieures. Pendant la grossesse, le syndrome d'hypercoagulation apparaît dans le contexte du portage des gènes de la thrombophilie, de l'obésité, de l' altération du tonus vasculaire, de l'inactivité physique, de la déshydratation, du stress, de la surchauffe ou de l'hypothermie.
La présence de tels facteurs n'indique pas nécessairement une grossesse difficile. Plus le corps d'une femme est jeune, plus il lui est facile de faire face à divers problèmes et moins le syndrome est probable.
Code du syndrome d'hypercoagulation chez la femme enceinte selon la CIM-10 - D65.
L'augmentation de la viscosité du sang peut entraînerà diverses complications:
- développement embryonnaire retardé;
- prééclampsie;
- mort fœtale intra-utérine;
- grossesse régressive;
- interrompre à tout moment;
- décollement placentaire, saignement anormal;
- perte de sang pendant l'accouchement;
- insuffisance placentaire.
Pour éviter de telles conséquences, vous devez planifier correctement votre grossesse. S'il y a un symptôme d'hypercoagulabilité, il est nécessaire de prendre la prévention avant même la conception. Même avec des changements mineurs, il est probable qu'un roulement à part entière et la naissance d'un enfant normal soient probables. Dans les formes sévères du syndrome d'hypercoagulation chez la femme enceinte, la future mère recevra un traitement spécial.
Diagnostic
Si cette maladie est suspectée, le spécialiste doit faire une anamnèse, évaluer la nature des symptômes et des plaintes du patient, la présence de fausses couches et de facteurs génétiques. Ensuite, des tests de laboratoire sont effectués pour détecter une augmentation de la viscosité du sang:
- test sanguin général pour déterminer le nombre d'éléments formés, la concentration d'hémoglobine;
- coagulogramme pour obtenir des informations sur l'état du système d'hémostase, le niveau de coagulation, la durée du saignement;
- temps de thromboplastine activée pour évaluer l'efficacité des voies de coagulation.
Pour déterminer l'état des organes internes et des vaisseaux sanguins, un diagnostic instrumental supplémentaire du syndrome d'hypercoagulation est effectué:
- échographie Doppler;
- IRM, échographie;
- phlébographie.
Entre autres choses, le médecin doit différencier cette pathologie de la CIVD, de la maladie hémolytique et urémique et des tumeurs malignes.
Traitement des femmes enceintes
En cas de déviations graves du système d'hémostase pendant la grossesse, une femme se voit prescrire des anticoagulants: Fragmin, Héparine, Warfarine. Les médicaments sont injectés sous la peau, le traitement dure environ 10 jours. Après le traitement, un hémostasiogramme est obligatoire.
De plus, des agents antiplaquettaires peuvent être prescrits: Cardiomagnyl, Thrombo ACC, acide acétylsalicylique.
Il est tout aussi important de suivre un régime. Pour réduire la viscosité du sang pendant la grossesse, il est conseillé de manger des aliments riches en vitamine E. Les plats doivent être bouillis, mijotés ou cuits à la vapeur. Le régime alimentaire doit être riche en légumes, produits laitiers, poisson et viande.
Mais vous devriez abandonner les sucreries, les marinades, les conserves, les aliments gras, les muffins, les sodas, les pommes de terre et l'alcool.
Thérapie médicamenteuse
En cas d'hypercoagulation, des médicaments sont nécessaires pour prévenir la formation de caillots sanguins et fluidifier le sang. Les patients sont le plus souvent prescrits:
- agents antiplaquettaires - "Trombo ACC", "Acide acétylsalicylique", "Cardiomagnyl";
- anticoagulants - "Héparine", "Warfarine","Fragmin";
- fibrinolytiques - Fortélizine, Thromboflux, Streptaza;
- vitamines C, E et P;
- antispasmodiques - "Papaverine", "No-shpa", "Spazmalgon";
- médicaments anti-inflammatoires - "Indométhacine", "Ibuklin";
- médicaments vasculaires - "Kurantil", "Pentoxifylline";
- si une infection bactérienne est détectée, des antibiotiques sont prescrits - Gordoks, Cefazolin, Azithromycin, Kontrykal;
- les hormones stéroïdiennes sont nécessaires pour les maladies auto-immunes - Dexaméthasone, Prednisolone.
Si un patient est atteint du syndrome d'hypercoagulation paranéoplasique - une pathologie apparue dans le contexte de tumeurs malignes, une intervention chirurgicale est effectuée. Dans les cas graves, l'introduction de solutions cristalloïdes et colloïdes, la transfusion de sang de donneur peut être indiquée.
