L'irritation intestinale est causée non seulement par certains aliments, mais aussi par divers facteurs exogènes et endogènes. Un habitant de la planète sur cinq souffre de troubles du travail de la partie inférieure du système digestif. Les médecins ont même donné à cette maladie un nom officiel: les patients présentant des plaintes caractéristiques reçoivent un diagnostic de syndrome du côlon irritable. Selon les statistiques, les femmes souffrent de cette maladie deux fois plus souvent que les hommes. De plus, plus de la moitié de la population souffrant de ce problème ne consulte pas de médecin en raison de symptômes bénins.
Quelle est cette maladie
Le syndrome ci-dessus est un trouble pathologique du système digestif, accompagné de crampes intestinales, de ballonnements, de diarrhée ou de constipation. Il n'y a pas de remède à cette maladie, mais la qualité de vie peut être améliorée grâce à des changements de mode de vie, à un régime alimentaire et à des soins de soutien.
Le syndrome du côlon irritable ne peut pas être qualifié de pathologie potentiellement mortelle, car il n'entraîne pas de modifications structurelles de l'organe. La maladie apporte beaucoup d'inconfort dans la vie d'une personne, mais en même temps, elle n'est pas capable d'entraîner le développement d'un cancer ou d'autres affections graves.
Tractus gastro-intestinal en anatomie
Cette section est un tube de tissu mou dans le corps humain qui prend naissance dans la bouche, traverse l'œsophage, l'estomac et se termine à l'anus. Tout ce qui pénètre dans notre corps par la cavité buccale subit de nombreux processus de traitement, de digestion et d'absorption. La digestion est la fonction principale du tractus gastro-intestinal, qui peut mesurer jusqu'à 10 mètres de long.
La section du tractus gastro-intestinal, située au-dessus du duodénum 12, est appelée la partie supérieure. Il comprend la bouche, le pharynx, l'œsophage et l'estomac. Le tractus inférieur comprend l'intestin grêle et le gros intestin, le rectum et l'anus. Les autres organes internes impliqués dans le processus de digestion sont supplémentaires et n'appartiennent pas au tractus gastro-intestinal.
Revenons maintenant au sujet de l'article. L'intestin, dont nous parlerons des causes d'irritation, est une sorte d '"entreprise" de traitement dans le corps de chacun de nous. L'intestin grêle atteint 5,5 à 6 mètres de long et se compose de 12 duodénaux, jéjunum et iléon. Cet organe commence au point d'accostage avec l'estomac et se termine à la transition vers le gros intestin. Le traitement principal des aliments entrant dans le corps s'effectue dans le duodénum en raison d'enzymes spécialement produites etbile. Les aliments transformés pénètrent ensuite dans le jéjunum, où les substances bénéfiques sont extraites et absorbées au niveau cellulaire. Le processus d'assimilation des nutriments dans l'iléon est terminé, après quoi le contenu restant est envoyé dans le gros intestin. Une irritation peut survenir dans l'un ou les deux tractus gastro-intestinaux en même temps.
La fonction principale du gros intestin est d'extraire le liquide du contenu entrant et d'absorber l'eau. Ici, les restes de produits non digérés sont transformés en matières fécales solides, qui sont excrétées du corps par le rectum et l'anus.
La longueur du gros intestin atteint en moyenne 1,5 m et le tractus gastro-intestinal inférieur contient environ 500 espèces de micro-organismes vivants impliqués dans le processus de digestion. Le gros intestin réapprovisionne le corps en liquide. Ici, des vitamines et des oligo-éléments précieux sont libérés des aliments entrants, qui pénètrent ensuite dans la circulation sanguine. Le bon fonctionnement du gros intestin aide à maintenir un niveau normal d'acidité dans le corps, à produire des anticorps contre diverses maladies et à renforcer le système immunitaire.
Facteurs causant la maladie
Malgré les progrès de la médecine, on sait peu de choses sur les véritables causes du côlon irritable aujourd'hui. Cependant, les chercheurs en toute confiance peuvent nommer les circonstances qui affectent négativement l'état du tractus gastro-intestinal inférieur et créer des conditions confortables pour le développement de la maladie. Parmi toutes les causes potentielles à noter:
- Violation de la transmission de l'influx nerveux, troubles végétatifs. Parce que le système digestif est contrôlé par le cerveau, une défaillance des signaux de rétroaction peut provoquer des symptômes de côlon irritable. Les médicaments peuvent ne pas suffire dans ce cas.
- Détérioration du périst altisme intestinal. C'est l'une des causes courantes qui conduisent à l'IBS. Avec une motilité accélérée, la diarrhée se développe, avec une motilité lente, la constipation se développe. S'il y a des contractions spasmodiques soudaines des muscles lisses de l'intestin, la personne ressentira de vives douleurs abdominales.
- Troubles psychologiques. Le problème de l'irritation du gros intestin est rencontré par les personnes mentalement déséquilibrées souffrant de troubles paniques, qui sont dans des états agités et dépressifs, ainsi que par les personnes souffrant du syndrome de stress post-traumatique.
- Gastro-entérite bactérienne. Dans ce cas, cela signifie une irritation de l'estomac et des intestins, causée par des représentants de la microflore opportuniste.
- Dysbactériose intestinale. Un déséquilibre des micro-organismes habitant le tractus gastro-intestinal inférieur conduit au développement de symptômes atypiques. La dysbactériose peut entraîner le développement de flatulences, de diarrhées ou de perte de poids.
- Échecs hormonaux. Chez les personnes souffrant de côlon irritable, la quantité de neurotransmetteurs et d'hormones dans le tractus gastro-intestinal change souvent. Ainsi, par exemple, au cours de la recherche, il a été possible de découvrir que chez les jeunes filles pendant la menstruation, les symptômes d'irritation deviennent plus prononcés.
- Prédisposition héréditaire au syndromecôlon irritable.
La nourriture peut-elle provoquer une irritation
Une personne présentant des symptômes du SCI doit porter une attention particulière à son alimentation. La composition qualitative des produits consommés joue un rôle prédéterminant dans la vie du tractus gastro-intestinal. Et ici, tout est individuel: chez différents patients, des produits complètement différents et leurs combinaisons peuvent provoquer une réaction irritable. Les symptômes les plus courants d'irritation de l'intestin grêle surviennent après la consommation:
- lait entier;
- alcool;
- soda;
- bonbons;
- boissons contenant de la caféine (thé, café, cola, boissons énergisantes);
- chocolat;
- repas gras.
Suspectant le syndrome du côlon irritable, vous devez d'abord identifier le facteur provoquant. Pour le développement de la maladie, la présence d'un ou deux éléments de la liste présentée suffit.
Maladie chez les enfants
Parmi les causes qui provoquent le développement du syndrome du côlon irritable dans l'enfance, il convient de noter la prédisposition génétique, les troubles du contexte psycho-émotionnel de l'enfant et les erreurs nutritionnelles. Près de la moitié des enfants dont les parents sont au côlon irritable souffrent de la même pathologie. Fait intéressant, la maladie survient souvent chez les jumeaux, les jumeaux identiques rencontrant ce problème plus souvent que les frères.
Les médecins ont pratiquement été en mesure de prouver que dans un tiers des cas cliniques, le SII survient chez des enfants ayant subi certains traumatismes psychotraumatiquescirconstances. Dans ce cas, la maladie peut ne pas apparaître immédiatement. Dans la plupart des cas, la pathologie progresse après une infection intestinale aiguë. Parfois, la maladie est causée par une rigidité intestinale dans le contexte d'une alimentation déséquilibrée. En raison de la carence en produits contenant des fibres végétales pénétrant dans l'organisme, une dysbactériose se développe, ce qui crée des conditions optimales pour le démarrage du processus pathologique.
Comme pour les bébés, il y a aussi des bébés avec des irritations intestinales. Un bébé nourri au biberon court un risque particulièrement élevé de développer la maladie. Pour prévenir l'apparition du SII chez les enfants de moins de 1 an, il est déconseillé d'introduire des aliments complémentaires avant l'âge de six mois.
Symptomatique du SCI
Les signes d'irritation intestinale surviennent principalement après avoir mangé. Les symptômes apparaissent paroxystiques, le plus souvent par poussées de manifestations pendant plusieurs jours, après quoi l'irritation s'atténue ou disparaît complètement. Les symptômes les plus caractéristiques de cette pathologie sont:
- douleurs et crampes abdominales qui disparaissent généralement d'elles-mêmes après une selle;
- diarrhée et constipation fréquentes, souvent en alternance;
- ballonnement et gonflement perceptible de l'extérieur à la taille;
- flatulence persistante;
- envie soudaine d'aller à la selle;
- sensation de rectum plein après une selle;
- écoulement de mucus translucide de l'anus.
Chez les patients souffrant d'irritationmuqueuse intestinale, le bien-être général s'aggrave, en particulier, il y a des douleurs et des malaises dans l'abdomen, à cause desquels les patients deviennent nerveux, peu sûrs, apathiques. Selon les symptômes du SII, il existe trois types d'irritation intestinale:
- type diarrhéique, lorsque le patient a des crises de diarrhée plusieurs fois dans la journée;
- type constipation (pour la constipation chronique);
- type mixte, quand alternent diarrhée et constipation.
Cette classification n'est pas exemplaire. Il convient de noter que les trois types de syndrome du côlon irritable peuvent être observés chez la même personne pendant une longue période avec de courtes interruptions asymptomatiques.
Diagnostic de laboratoire
Lorsque vous vous référez à un gastro-entérologue avec des plaintes de troubles intestinaux, de ballonnements persistants et d'autres symptômes d'irritation présumée de la muqueuse intestinale, vous devez être préparé au fait que le spécialiste vous prescrira toute une gamme de procédures.
Les masses fécales sont nécessairement examinées, donc l'analyse fécale doit être effectuée en premier. Les résultats aideront à déterminer la présence de sang ou de parasites dans les selles qui peuvent provoquer des symptômes similaires à d'autres maladies gastro-intestinales.
L'hémogramme complet est une étude obligatoire qui permet de déterminer avec précision le nombre de cellules sanguines formées (érythrocytes, leucocytes, plaquettes), ainsi que de déterminer l'ESR (vitesse de sédimentation des érythrocytes). Le nombre de chaqued'entre eux nous permet de conclure qu'il existe un processus infectieux-inflammatoire dans le corps, pour établir une anémie, indiquant une hémorragie interne.
Vous devrez également faire un test sanguin pour la maladie coeliaque. Il s'agit d'un test qui permet d'exclure la possibilité d'une réaction immunitaire spécifique de l'organisme au gluten, une protéine présente dans les céréales.
Sigmoïdoscopie et coloscopie
Malgré la similitude de ces deux procédures instrumentales, leur différence réside dans ce qui suit: la coloscopie permet d'examiner toutes les sections du gros intestin, tandis que la sigmoïdoscopie est utilisée pour étudier le rectum et le sigmoïde. La recherche est effectuée dans des institutions médicales spécialisées. Il est nécessaire de se préparer soigneusement à de telles procédures.
Après avoir programmé l'étude à une certaine date, le médecin doit informer le patient des règles de préparation:
- Quelques jours avant la procédure de diagnostic, le patient doit suivre un régime alimentaire spécial. L'interdiction tombe sur les fibres végétales et les produits qui provoquent une formation accrue de gaz dans les intestins. Les aliments doivent être liquides ou en purée.
- 1-2 jours avant l'examen du gros intestin, le patient doit prendre un laxatif puissant ("Fortrans", "Duphalac", "Portalac", "Pikoprep", "Microlax"), et immédiatement avant le coloscopie - un lavement nettoyant.
Avant de commencer une sigmoïdoscopie ou une coloscopie, un poumon est effectuéanesthésie. Le patient doit prendre une position couchée. La procédure est effectuée sur une table spéciale. Un spécialiste endoscopique insère un tube flexible avec une caméra à l'extrémité dans l'anus du patient - il affichera une image des parois intestinales sur l'écran du moniteur. L'irritation peut être reconnue par la surface hyperémique de la membrane muqueuse.
De tels types de recherche sont indispensables, car ils peuvent fournir toutes les informations nécessaires sur l'état du gros intestin. De plus, au cours de la procédure de diagnostic, le médecin a la possibilité de prélever immédiatement un échantillon du néoplasme détecté afin de déterminer la nature de son origine lors d'un examen histologique.
Après la procédure, la possibilité d'effets secondaires tels que des ballonnements et des crampes abdominales dans les deux heures n'est pas exclue. Au cours du lendemain, il est préférable que le patient s'abstienne de conduire un véhicule. C'est assez de temps pour que les effets des analgésiques et des sédatifs cessent complètement.
Dans des cas extrêmement rares, les patients se voient prescrire une TDM ou une IRM avec du gadolinium, un agent de contraste capable de détecter des tumeurs malignes. En plus de l'oncologie, une sigmoïdoscopie ou une coloscopie est réalisée si une néphrolithiase, une appendicite, des calculs fécaux sont suspectés.
Le rôle des fibres dans le traitement du côlon irritable
Les symptômes chez les adultes et les enfants atteints de ce problème déterminent le choix du traitement pour le SII diagnostiqué. Le principe du traitement est de corriger l'alimentation et de changer d'hygiène de vie,en conséquence, il est possible d'obtenir une réduction significative de la gravité et de la fréquence des symptômes et, dans les cas simples, de les éliminer complètement. En plus du régime alimentaire, le patient peut se voir prescrire un traitement médicamenteux et une aide psychologique.
Il est important de comprendre qu'il n'y a pas de régime unique. Ce qui peut être mangé et ce que le patient doit refuser, le médecin doit décider. Un menu approximatif est élaboré à l'accueil d'un spécialiste. Le régime est sélectionné individuellement en fonction de la réaction des intestins aux différents types de produits. Aujourd'hui, les gastro-entérologues recommandent de tenir un journal dans lequel pendant un mois, il sera nécessaire de noter quels aliments ont été consommés et quelle réaction le corps leur a fait subir. Tenir un journal vous aidera à identifier les aliments qui contribuent à l'irritation intestinale.
Comment traiter la maladie ? Il convient de noter que la prise de médicaments n'apportera pas de résultats sans corriger le régime alimentaire. Avant de prendre des médicaments, il est d'abord important de reconsidérer la possibilité de manger des fibres alimentaires. Chez les patients souffrant de problèmes dus à une irritation intestinale, les symptômes et le traitement dépendent du type de fibres consommées. Il existe deux principaux types d'aliments fibreux:
- fibres solubles, qui comprennent les flocons d'avoine, l'orge, les produits à base de seigle, les fruits frais (bananes, pommes), les baies et les légumes, à l'exception du chou;
- fibres insolubles présentes dans le pain de grains entiers, le son, les noix et les graines, le chou et d'autres aliments.
Les fibres insolubles ne sont pas digérées, mais sont excrétées par le corps presque inchangées. Les patients qui souffrent d'IBS de type diarrhéique doivent cesser de manger des aliments contenant des fibres insolubles. Il est également recommandé de réduire la consommation de légumes à peau dure, et les fruits ne sont pas frais, mais cuits ou cuits. Pour la constipation chronique, mieux vaut privilégier les aliments contenant des fibres alimentaires solubles. En outre, les patients doivent augmenter leur consommation quotidienne de liquides.
Principes de base de l'alimentation pour le traitement et la prévention
Le tableau clinique de la maladie peut s'aggraver et s'estomper, en fonction de la nutrition du patient. Pour améliorer la condition et le bien-être des intestins irritables, il est important de suivre les règles suivantes:
- Mangez régulièrement, essayez de manger à la même heure, évitez les longues heures entre les repas.
- Il est conseillé de boire au moins 6 verres de liquide par jour, sans compter les jus, bouillons, compotes. Le thé et le café doivent être évités ou limités à au moins trois tasses par jour.
- Lorsqu'on irrite l'intestin grêle en vertu d'une interdiction stricte des boissons gazeuses et alcoolisées, il faut faire preuve de prudence dans l'utilisation des agrumes.
- En cas de diarrhée, tous les édulcorants sont contre-indiqués, y compris le sorbitol et ses dérivés. Le type de substance le plus couramment trouvé dans les produits destinés aux personnes atteintes de diabète est le chewing-gum étiqueté « sans sucre ».
- Utile pour les flatulences et les ballonnementsdeviendra flocons d'avoine.
Sur la base des principes de régime décrits ci-dessus, le gastro-entérologue aide le patient à créer un régime alimentaire sain et ne nuisant pas aux intestins, qui doit être suivi non seulement dans le traitement de l'irritation intestinale. Le régime alimentaire est la mesure principale et la plus efficace de prévention des maladies.
Probiotiques et prébiotiques
Les probiotiques ne sont pas un groupe de médicaments, ce sont des compléments alimentaires qui contiennent des micro-organismes vivants - des bactéries lactiques nécessaires à l'absorption complète des aliments et au fonctionnement normal du système digestif ("Bifiform", "Linex", " Acilact", "Bifiliz" et etc.). Les prébiotiques peuvent être conditionnellement appelés aliments pour les bactéries bénéfiques. Ces médicaments aident à rétablir l'équilibre de la microflore, favorisent la croissance du nombre de lacto- et bifidobactéries, inhibent l'activité des microbes opportunistes dans les intestins (Lactulose, Hilak Forte, Lysozyme, Acide pantothénique, préparations d'inuline).
Il a été cliniquement prouvé que l'utilisation systémique de probiotiques et de prébiotiques réduit ou résout les signes du côlon irritable. Bien que ces médicaments ne soient pas des médicaments, ils doivent être pris après consultation d'un médecin, en suivant les recommandations du fabricant.
Médicaments pour le côlon irritable
En plus des probiotiques et des prébiotiques, d'autres groupes de médicaments sont utilisés dans le traitement du SCI.
Tout d'abord, les antispasmodiques sont prescrits pour aider à éliminer la douleur et les spasmes des muscles lissesintestins ("Duspatalin", "Sparex", "Trimedat", "Niaspam", "Papaverin", "Mebeverin"). La prise de ces médicaments aide à se débarrasser des symptômes individuels de la maladie. La plupart des antispasmodiques contiennent de l'huile de menthe poivrée, qui peut provoquer des brûlures d'estomac, des démangeaisons à court terme et des brûlures dans l'anus. Avant d'utiliser les fonds, assurez-vous de vous familiariser avec les contre-indications. De nombreux antispasmodiques ne doivent pas être utilisés par les enfants et les femmes enceintes.
Les laxatifs sont le deuxième groupe de médicaments qui aident à soulager l'irritation intestinale. En règle générale, les patients souffrant de constipation fréquente se voient prescrire Metamucil, Citrucel, Equalactin. L'action de ces médicaments vise à augmenter la masse des matières fécales et leur teneur en liquide, ce qui rend les selles plus molles, permettant aux excréments de se déplacer librement vers le rectum.
Lorsque vous prenez des laxatifs, il est important de ne pas limiter la quantité de boisson. L'eau est nécessaire pour que les fibres alimentaires, qui sont à la base de telles préparations, pénétrant dans les intestins, puissent gonfler et augmenter la masse des excréments. Lors du traitement avec des laxatifs, il est important de suivre strictement les instructions du fabricant. Il est conseillé de commencer le traitement avec le médicament avec des doses minimales, en les augmentant si nécessaire jusqu'à ce que les matières fécales changent de consistance et que la défécation devienne régulière. Ne prenez pas de laxatifs avant de vous coucher. Presque tous les médicaments de ce groupe provoquent des ballonnements et des flatulences.
Le traitement des irritations intestinales de type diarrhéique consiste à prendre des attaches antidiarrhéiques (Smecta, Lopéramide, Imodium). Le but principal de ces médicaments est de ralentir la motilité intestinale: en raison de l'inhibition de la motilité intestinale, le temps nécessaire aux aliments pour traverser le tractus gastro-intestinal augmente. De ce fait, les matières fécales ont le temps de s'épaissir et d'atteindre le volume souhaité, ce qui facilite la défécation.
En plus des effets positifs sur le corps, les médicaments antidiarrhéiques ont un certain nombre d'effets secondaires, en particulier, ils provoquent des ballonnements, de la somnolence, des nausées et des étourdissements. Les femmes enceintes ne devraient pas utiliser ces fonds.
Si l'état psycho-émotionnel du patient est supprimé sur fond d'irritation intestinale, on lui prescrit des antidépresseurs. Parmi les médicaments populaires et peu coûteux, il convient de noter le citalopram, la fluoxétine, l'imipramine, l'amitriptyline. Soit dit en passant, les deux derniers médicaments appartiennent au groupe des antidépresseurs tricycliques, qui ne sont prescrits que si le patient se plaint de diarrhées fréquentes et de douleurs abdominales, mais il ne souffre pas de troubles dépressifs. Les effets secondaires les plus courants sont la bouche sèche, la constipation et la somnolence.
"Fluoxetine" et "Citalopram" - représentants du groupe des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine, qui sont prescrits pour les douleurs abdominales, la dépression et la constipation. Si vous prenez ces médicaments contre la diarrhée, l'état général peut s'aggraver. Les deux médicaments peuvent provoquer des effets secondaires similaires, notammentperte à court terme de l'acuité visuelle, vertiges. C'est pourquoi les antidépresseurs contre l'irritation intestinale doivent être pris sous la stricte surveillance du médecin traitant.
