Le cœur de l'homme et des mammifères supérieurs se compose de quatre chambres: deux oreillettes et deux ventricules. Selon l'emplacement des ventricules, comme les oreillettes, sont divisés en droit et gauche.
Le ventricule gauche est le début de la circulation systémique.
Anatomie
Le message du ventricule gauche et de l'oreillette gauche est réalisé par l'orifice auriculo-ventriculaire gauche, du ventricule droit le ventricule sinistre est complètement isolé par le septum interventriculaire. L'aorte sort de cette chambre du cœur, à travers elle le sang, qui est enrichi en oxygène, à travers de plus petites artères pénètre dans les organes internes.
Le ventricule gauche ressemble à un cône inversé, et la seule de toutes les cavités participe à la formation de l'apex du cœur. En raison de sa taille supérieure à celle du ventricule droit, on pense que le cœur est situé à gauche, bien qu'en fait il occupe presque le centre de la poitrine.
Les parois du ventricule gauche ont une épaisseur de dix à quinze millimètres, soit plusieurs fois plus grande que celles de la paroi du ventricule droit. Cela est dû à un myocarde plus développé du côté gauche en raison de charges plus élevées. C'est-à-dire que plus le volume de travail effectué est élevé, plus épaismur du coeur. Le ventricule gauche pousse le sang impliqué dans la circulation systémique, tandis que le ventricule droit fournit le volume de sang pour la circulation pulmonaire. C'est pourquoi, dans des conditions normales, ce dernier est moins développé, et son épaisseur, par conséquent, est moindre.
La communication auriculo-ventriculaire (orifice) du côté gauche est fermée par la valve mitrale, constituée des feuillets postérieur et antérieur. Dans ce cas, la partie antérieure est située à proximité immédiate du septum interventriculaire et la partie postérieure est à l'extérieur de celui-ci.
Les accords partent des deux valves - des fils tendineux qui attachent les valves aux muscles papillaires. Grâce à ces muscles, la valve remplit ses fonctions, c'est-à-dire que pendant la systole, le sang ne retourne pas dans l'oreillette.
Les muscles papillaires sont attachés à des saillies myocardiques spéciales (trabécules charnues), qui sont situées sur le plan interne du ventricule. Ces trabécules sont particulièrement développées dans la région du septum interventriculaire et de l'apex du cœur, mais leur nombre dans le ventricule gauche est inférieur à celui de droite.
La longueur et le nombre de cordes du ventricule gauche sont individuels.
Avec l'âge, leur longueur augmente progressivement, étant inversement proportionnelle à la longueur des muscles papillaires. Le plus souvent, les cordes provenant d'un muscle sont attachées à une feuille. De plus, on trouve des cordes qui relient les muscles papillaires aux trabécules.
Une valve semi-lunaire est située à la sortie de l'aorte, grâce à laquelle le sang ne revient pas deaorte dans le cœur.
L'influx nerveux vers le myocarde ventriculaire gauche passe par le faisceau de Hiss (sa jambe gauche). Il convient de noter que l'impulsion est envoyée uniquement au ventricule gauche à travers deux branches - antérieure et postérieure.
Caractéristiques du ventricule gauche et ses fonctions
Par rapport aux autres parties du cœur, le ventricule gauche est situé en bas, en arrière et à gauche. Son bord extérieur est quelque peu arrondi et s'appelle la surface pulmonaire. Au cours de la vie, le volume de cette chambre passe de 5,5 cm3 (pour les nouveau-nés) à 210 cm3 (de dix-huit à vingt- cinq ans).
Comparé au droit, le ventricule gauche a une forme ovale-oblongue plus prononcée, beaucoup plus musclée et légèrement plus longue que lui.
Il y a plusieurs départements dans la structure du ventricule gauche:
- La partie antérieure (cône artériel) communique avec l'aorte par l'orifice artériel.
- Postérieur (cavité ventriculaire proprement dite), qui communique avec l'oreillette droite.
Comme mentionné ci-dessus, en raison du myocarde plus développé, l'épaisseur de la paroi ventriculaire gauche est de onze à quatorze millimètres.
La fonction du ventricule gauche est d'éjecter du sang enrichi en oxygène dans l'aorte (respectivement dans la circulation systémique), puis à travers un réseau d'artères et de capillaires plus petits, les organes et les tissus de tout l'organisme sont nourris.
Physiologie
Dans des conditions normales, les ventricules gauche et droit fonctionnent de manière synchrone. Leur travail se déroule en deux phases: systole et diastole (respectivement contraction et relaxation). La systole, quant à elle, est divisée en deux périodes:
- Voltage: inclut la contraction asynchrone et isométrique;
- Exil: Inclut l'exil rapide et lent.
La tension asynchrone est caractérisée par une contraction inégale des fibres musculaires myocardiques, due à une répartition inégale de l'excitation. La valve auriculo-ventriculaire est fermée à ce moment. Une fois que l'excitation couvre toutes les fibres myocardiques et que la pression dans les ventricules augmente, la valve se ferme et la cavité se ferme.
Après que la pression sanguine agissant sur les parois du ventricule augmente à quatre vingt mm Hg. Art., et la différence avec la pression sur l'aorte est de 2 mm Hg. Art., la valve semi-lunaire s'ouvre et le sang se précipite dans l'aorte. Lorsque le flux sanguin inverse se produit à partir de l'aorte, les valves semi-lunaires se ferment.
Après cela, le myocarde ventriculaire se détend et le sang pénètre dans le ventricule par la valve mitrale depuis l'oreillette. Le processus se répète ensuite.
Dysfonctionnement ventriculaire gauche
Distinguer les dysfonctions systolique et diastolique d'une cavité cardiaque donnée.
La dysfonction systolique réduit la capacité du ventricule à expulser le sang de la cavité vers l'aorte, la cause la plus fréquente d'insuffisance cardiaque.
Ce dysfonctionnement est généralement causé par une baisse de la contractilité, entraînant une diminution du volume d'éjection systolique.
Dysfonctionnement diastolique du ventricule gauche est une diminution de sa capacité à remplir sa cavité de sang (c'est-à-direassurer le remplissage diastolique). Cette affection peut entraîner une hypertension secondaire (veineuse et artérielle), accompagnée d'essoufflement, de toux et de dyspnée nocturne paroxystique.
Défauts cardiaques
Il y a acquis et congénital. Ces derniers sont le résultat de troubles du développement dans la période embryonnaire. La catégorie des malformations congénitales comprend des valves malformées, des valves supplémentaires dans le ventricule gauche ou avec une longueur de corde inappropriée, un septum ouvert entre les ventricules, une transposition (disposition anormale) des gros vaisseaux.
Si un enfant a une communication interventriculaire ou auriculaire, le sang veineux et artériel se mélange. Les enfants atteints de malformations similaires, lorsqu'ils sont associés à une transposition vasculaire, ont une peau bleutée, qui est le seul symptôme au début.
Si la transposition est présente comme un défaut isolé, alors l'hypoxie entraîne la mort instantanée. Dans certains cas (si un défaut est détecté avant la naissance), une opération est possible.
Le traitement chirurgical est également nécessaire pour d'autres anomalies du ventricule gauche (par exemple, les anomalies de la valve aortique ou de la valve mitrale).
Hypertrophie ventriculaire gauche
Caractérisé par un épaississement de la paroi du ventricule.
Les raisons de cette condition peuvent être:
- Formation longue permanente (sports professionnels).
- Inactivité.
- Fumer du tabac.
- Alcoolisme.
- Maladie de Farby.
- Dystrophie musculaire.
- Stress.
- Pathologies des vaisseaux périphériques.
- Obésité.
- Athérosclérose.
- Diabète sucré.
- Ischémie.
- Hypertension.
Au début, la maladie est asymptomatique et, à mesure que le processus progresse, des cardialgies, des évanouissements, des étourdissements et de la fatigue surviennent. Vient ensuite l'insuffisance cardiaque, caractérisée par un essoufflement (y compris au repos).
Insuffisance ventriculaire gauche
Apparaissant souvent en arrière-plan:
- Malformations aortiques.
- Glomérulonéphrite.
- Hypertension.
- Infarctus du myocarde.
- Aortite syphilitique.
- Cardiosclérose athérosclérotique.
Cette pathologie se caractérise par une cyanose croissante, un essoufflement, une faiblesse, des douleurs cardiaques, une perturbation d'autres organes, etc.
Diagnostic des pathologies du ventricule gauche
- Échographie (définition des malformations congénitales);
- ECG;
- IRM;
- CT;
- radiographie pulmonaire;
- FCG;
- echoCG.
Comment traiter le ventricule gauche du cœur
Comme mentionné ci-dessus, les malformations cardiaques nécessitent le plus souvent un traitement chirurgical.
L'hypertrophie du ventricule gauche du cœur peut être traitée avec une combinaison de bêta-bloquants et de vérapamil. Cette méthode permet de réduire les manifestations cliniques de la pathologie. À l'exceptionles médicaments, l'alimentation et les mauvaises habitudes, la perte de poids et la réduction du sel sont recommandés.
L'alimentation doit être enrichie de lait fermenté et de produits laitiers, de fruits, de fruits de mer et de légumes. De plus, il est obligatoire de réduire la quantité de graisses, de sucreries et de féculents. Exercice modéré recommandé.
En plus du traitement conservateur, le traitement chirurgical est également utilisé pour retirer une section de myocarde hypertrophié. Il faut rappeler que cette pathologie évolue sur plusieurs années.
Si nous parlons d'insuffisance ventriculaire gauche, dans ce cas, des médicaments spéciaux pour le "cœur" sont utilisés: "Korglikon", "Korazol", "Strophanthin", "Camphor", "Cordiamin", ainsi que de l'oxygène inhalations et alitement.
