La vie d'une personne dépend du travail du muscle cardiaque. Mais une circulation sanguine normale ne peut être assurée que si les valves du cœur fonctionnent correctement. La plus grande charge incombe à la valve aortique qui, après certaines maladies antérieures, peut cesser de fonctionner normalement. C'est ainsi que se développent les maladies cardiaques, qui entraînent de graves troubles de la circulation sanguine, et donc du travail de tout l'organisme.
Le remplacement de la valve aortique est actuellement possible. Dans l'article, nous examinerons quelles indications existent, comment l'opération est effectuée et quelles sont ses conséquences.
Cause des problèmes de valve
Cette valve est située entre le ventricule gauche et l'aorte, qui transportera le sang oxygéné dans tout le corps. Pendant le processus de remplissage du muscle cardiaque avec du sang, cette valve doit être dans un état fermé. Lorsque le ventricule se contracte, il s'ouvre et laisse passer le sang dans l'aorte.
Le remplacement de la valve aortique du cœur est nécessaire lorsqu'elle ne peut pas fonctionner correctement, ce qui entraîne une mauvaise circulation. Parfoisune déformation de la valve aortique est observée dès la naissance - il s'agit d'un défaut congénital. Mais il y a des moments où cela a fonctionné normalement pendant de nombreuses années, puis il commence à ne pas s'ouvrir et se fermer complètement, puis ils parlent de pathologie acquise de la valve aortique. Cela peut se produire en raison de l'usure due à l'âge, en raison de l'accumulation de sels de calcium sur la valve, ce qui perturbe son fonctionnement.
Certaines maladies peuvent également entraîner une perturbation de la valve, notamment:
- Les complications après des maladies passées, comme une infection streptococcique, peuvent avoir un impact négatif sur la fonction valvulaire.
- Endocardite, lorsque l'infection affecte le cœur et ses valves.
- Anévrisme aortique.
- Hémorragie dans la paroi de l'aorte.
- Sténose de la valve aortique, dans laquelle elle est si dure que même le sang sous pression ne peut pas l'ouvrir complètement.
- Une condition dans laquelle la valve est incapable de se fermer complètement après l'éjection du sang, et une partie de celui-ci retourne dans le ventricule.
Toutes ces maladies et pathologies peuvent nécessiter une chirurgie de remplacement valvulaire aortique.
Caractéristiques de l'opération de remplacement de valve
Ce type de chirurgie est considéré comme le plus difficile. Tous les chirurgiens ne peuvent pas pratiquer une chirurgie à cœur ouvert. Une telle intervention nécessite un équipement moderne et des médecins hautement qualifiés.
Actuellement dans notre pays il n'y a pas assez de cliniques équipées des dernières technologies,par conséquent, il n'est pas possible de fournir une assistance en temps opportun à tous ceux qui ont besoin de telles opérations. Le remplacement de la valve aortique est pour beaucoup le seul moyen de sauver une vie, mais, malheureusement, tout le monde n'attend pas son tour.
Mais il existe aussi des centres de cardiologie étrangers qui sont prêts à recevoir des patients étrangers et à leur fournir l'assistance nécessaire, sauvant ainsi des vies.
Variétés de vannes
Même les possibilités de la science et de la technologie modernes ne permettent toujours pas de créer une vanne parfaite. Ces variétés qui sont utilisées maintenant ont leurs avantages et leurs inconvénients. Les chirurgiens utilisent plusieurs types de prothèses pour les remplacer:
- Vannes mécaniques. Ils sont fabriqués à partir d'alliages modernes à haute résistance. Leur avantage est leur fonctionnement indéfini, mais le patient devra prendre des anticoagulants tout au long de sa vie pour éviter la formation de caillots sanguins.
- Les prothèses biologiques sont fabriquées à partir de valves animales. Une fois insérés, les anticoagulants ne sont pas nécessaires, mais la durée de vie de la prothèse n'est que de 10 à 15 ans, puis une deuxième opération est nécessaire.
- Les valves du donneur proviennent d'une personne décédée. De telles vannes ne peuvent pas non plus durer éternellement.
Lorsqu'un remplacement valvulaire aortique est nécessaire, le choix de la variété dépend de plusieurs facteurs:
- Groupe d'âge des patients.
- Santé générale.
- Pour quelle raison la valve doit être remplacée.
- Présence d'autres maladies chroniquesmaladies.
- Le patient a-t-il la possibilité de prendre des anticoagulants à vie.
Une fois le type de valve sélectionné, une opération difficile pour le remplacer s'annonce.
Types de chirurgie
Jusqu'à récemment, une opération visant à remplacer une valve aortique sur le cœur nécessitait l'arrêt du muscle cardiaque et l'ouverture de la poitrine. Ce sont les opérations dites ouvertes. Pendant la chirurgie, la vie du patient est soutenue par une machine cœur-poumon.
Mais actuellement dans certaines cliniques, il est possible de remplacer la valve aortique sans ouvrir la poitrine. Ce sont des chirurgies mini-invasives qui ne nécessitent pas d'arrêt cardiaque, ainsi que de grandes incisions.
Bien sûr, il faut dire que de telles interventions chirurgicales nécessitent une réelle compétence de la part du chirurgien. Par exemple, les cliniques en Israël sont réputées pour leurs chirurgiens cardiaques, de sorte que de nombreux patients, si les fonds le permettent, sont envoyés dans ce pays pour une telle opération.
Préparation à la chirurgie
Le remplacement de la valve aortique nécessite une préparation minutieuse du patient. Après avoir contacté un médecin, le patient se voit prescrire une série d'études:
- La première chose est un examen médical.
- Tests sanguins effectués.
- Une échocardiographie est effectuée pour vérifier le mouvement du cœur et de ses valves.
- Un électrocardiogramme est effectué pour surveiller le rythme cardiaque.
- Un cathétérisme cardiaque est effectué - il s'agit de l'introduction d'un tube mince à travers lequel un agent de contraste est injecté, puis une photo est prise qui vous permet de déterminer s'il y a des problèmes avec le fonctionnement de la valve aortique.
Quelques jours avant l'intervention, le patient doit suivre les recommandations suivantes:
- Arrêtez de prendre des anti-inflammatoires et de l'aspirine.
- Ne pas prendre d'anticoagulants.
- Seuls des aliments légers doivent être inclus dans le régime alimentaire la veille de la chirurgie.
- Ne mangez pas du tout le jour de l'opération.
- Les vêtements doivent être préparés pour permettre le mouvement.
Seulement après tous les préparatifs nécessaires à l'opération, le médecin fixe l'heure de l'opération et la valve aortique sera remplacée.
Fonctionnement
Lorsque le patient est sur la table d'opération, il reçoit une anesthésie générale et s'endort. Si l'opération est réalisée avec une ouverture de la poitrine, le chirurgien fait une incision au milieu et écarte la poitrine pour que vous puissiez atteindre le cœur.
Un arrêt cardiaque est nécessaire pour permettre le remplacement, de sorte que le patient est connecté à une machine cœur-poumon. Le médecin fait une incision dans l'aorte, enlève la valve usée ou endommagée et en installe une nouvelle à sa place. Après cela, l'aorte est suturée, le muscle cardiaque est déclenché, la poitrine est connectée et suturée.
Après une chirurgie de remplacementvalve aortique
Une fois l'opération terminée, le patient est envoyé à l'unité de soins intensifs. Ici, il est sorti de l'anesthésie et surveillé pour les fonctions vitales:
- La fréquence cardiaque est déterminée.
- Respiratoire et tension artérielle surveillés.
- Vérification de la teneur en oxygène dans le sang.
- Un tube est inséré dans la bouche et les poumons pour fournir une ventilation supplémentaire.
- Un drain est installé pour drainer le liquide de la poitrine.
- Le patient est placé avec un cathéter dans la vessie pour drainer l'urine.
- Injectez des analgésiques, des liquides et des électrolytes directement dans une veine.
Après un remplacement valvulaire aortique, le patient passe généralement 5 à 7 jours à l'hôpital s'il n'y a pas de complications.
Complications pendant la chirurgie
La chirurgie du cœur est toujours un gros risque. Lorsqu'un remplacement valvulaire aortique est prévu, les complications suivantes sont possibles:
- Infection.
- Saignement possible pendant la chirurgie.
- Apparition de caillots en cas d'accident vasculaire cérébral ou de problèmes rénaux.
- Complications de l'anesthésie.
Il existe d'autres facteurs qui augmentent le risque de complications pendant la chirurgie:
- Présence d'une maladie cardiaque.
- Maladies pulmonaires.
- Hypertension.
- Diabète sucré.
- Obésité.
- Fumer.
- Présence d'infections dans le corps.
Complications après la chirurgie
Pour tout chirurgien, non seulement le déroulement de l'opération et son résultat sont importants, mais aussi la période de récupération, qui peut également s'accompagner de complications graves:
- Croissance de tissu cicatriciel. Il y a des cas où, après la chirurgie, un patient a un tissu cicatriciel fibreux à croissance rapide sur le site d'un remplacement valvulaire. Ce processus ne dépend même pas du type de valve et peut entraîner une thrombose. Mais grâce aux méthodes modernes d'opération, une telle complication est assez rare.
- Saignement lors de la prise d'anticoagulants. De plus, cela peut se produire non seulement dans la région des valves, mais aussi dans n'importe quel organe, par exemple dans l'estomac.
- Thromboembolie. Vous pouvez le reconnaître par les manifestations suivantes:
- Le patient devient essoufflé.
- Conscience brouillée.
- La vue et l'ouïe sont perdues.
- Engourdissement et faiblesse dans le corps.
- Étourdissements.
4. Infection de la valve livrée. Même la valve la plus stérile, une fois à l'intérieur, peut s'infecter. C'est pourquoi, si la température corporelle augmente soudainement, des problèmes respiratoires apparaissent, il est alors urgent d'informer le médecin afin d'effectuer des tests et d'exclure une infection de la valve.
5. l'anémie hémolytique. Lorsque cela se produit, endommagement d'un grand nombre de globules rouges lors du contact avec le matériau de la valve. Il y a une forte faiblesse, une fatigue qui ne disparaît pas après le repos.
En règle générale, en présence d'une maladie cardiaque, le patient présente l'un ou l'autre groupe de handicaps. Tout cela est déterminépar une commission spéciale de médecins. Si une valve aortique a été remplacée, l'invalidité peut être supprimée si le conseil des médecins considère que vous êtes en bonne santé et que vous n'avez pas besoin de paiements spéciaux de l'État. Dans certains cas, le groupe 3 est laissé.
Période post-opératoire
Pendant plusieurs jours après la chirurgie de remplacement valvulaire, le patient reçoit des injections d'analgésiques pour réduire la douleur. Mais au bout d'un moment, ils sont annulés. De plus, le patient peut également faire face aux problèmes suivants:
- Gonflement des membres.
- Douleur dans la zone d'incision.
- Processus inflammatoire à l'endroit où l'incision a été pratiquée.
- Nausée.
- Accès à l'infection.
Si toutes ces manifestations persistent trop longtemps, vous devez en informer votre médecin. Les chirurgies de remplacement de la valve aortique (les patients le disent) apportent des améliorations notables en quelques semaines. Des changements positifs significatifs surviennent dans quelques mois.
Après l'opération, les médecins recommandent de respecter le régime de travail et de repos et de doser strictement l'activité physique.
Il est préférable que le patient passe la période de récupération non pas à la maison, mais dans un établissement spécialisé, par exemple, dans un sanatorium ou dans un centre de réadaptation cardiologique.
Là, sous la supervision de médecins, le corps est en cours de restauration, chaque programme individuel est sélectionné. La récupération peut prendre plus ou moins de temps. Tout dépend de l'état généralle patient, la complexité de l'opération et les capacités de récupération de l'organisme.
Sans faute, le médecin prescrit des médicaments au patient après l'opération. Ils doivent être pris strictement selon le schéma et ne peuvent pas être annulés par vous-même.
Si diverses procédures physiothérapeutiques, des interventions médicales sont nécessaires, vous devez absolument informer qu'il existe une valve aortique artificielle.
S'il y a des maladies cardiaques concomitantes, le remplacement valvulaire ne les guérit pas, il est donc nécessaire de consulter un cardiologue et d'effectuer un traitement approprié.
Thérapie de réadaptation à domicile
Si le patient n'a pas la possibilité d'aller dans un sanatorium pour se rétablir après l'opération, toutes les recommandations du médecin à domicile doivent être strictement suivies.
- Si une valve mécanique est installée, il est obligatoire de prendre des anticoagulants, et vous devrez le faire à vie.
- Si vous avez une intervention dentaire ou d'autres opérations chirurgicales, assurez-vous de prendre des médicaments antibactériens avant eux pour prévenir l'inflammation dans la région de la valve.
- Assurez-vous de contrôler l'équilibre des fluides dans le corps.
- Faites des exercices spéciaux recommandés par le médecin pour aider à normaliser la fonction respiratoire.
- Effectuer une prévention matérielle de la pneumonie.
Seul le fait de suivre toutes les recommandations du médecin aidera à rendre la vie normale et complète après le remplacement de la valve aortique.
Changement de style de vie
N'importe lequella chirurgie du muscle cardiaque nécessite une révision radicale de votre hygiène de vie. Le remplacement de la valve aortique (les examens ne font que le confirmer) ne fait pas exception. Patients après la chirurgie:
- Exclure toutes les mauvaises habitudes de votre vie, à moins, bien sûr, que la vie vous soit chère. Fumer, boire de l'alcool et boire de grandes quantités de caféine ne sont pas compatibles avec une valve artificielle, et même avec des pathologies cardiaques.
- Vous devrez pratiquement éliminer les aliments gras de votre alimentation.
- Réduire la consommation de sel au minimum, pas plus de 6 grammes par jour.
- Les repas doivent être équilibrés et contenir plus de légumes et de fruits frais.
- Boire suffisamment d'eau propre, mais pas d'essence.
- Introduisez progressivement des charges qui aideront à renforcer le muscle cardiaque.
- Se promener au grand air tous les jours par tous les temps.
- Exclure la surcharge psycho-émotionnelle, le stress de votre vie.
- Créez une routine quotidienne avec votre médecin et respectez-la.
- Utilisez des préparations vitaminées pour maintenir l'équilibre minéral.
Si vous regardez les commentaires des patients qui ont subi une chirurgie de remplacement valvulaire, vous pouvez voir que la plupart d'entre eux ont pu reprendre un mode de vie normal. Disparition des symptômes désagréables qui hantaient, le travail du cœur est revenu à la normale.
Le remplacement de la valve aortique (les critiques le confirment) n'est pas un obstacle à une future grossesse. De nombreuses femmes atteintes de maladies cardiaques n'ont même pasespéraient devenir mères, et une telle opération leur donne une telle opportunité.
Dans une telle situation, le plus important est de trouver un spécialiste compétent, alors vous pouvez être sûr d'un résultat positif de l'opération. La science et la médecine modernes vous permettent de ne pas mettre fin à votre vie même en présence de pathologies cardiaques graves, vous ne devez donc pas abandonner. Nous devons toujours espérer le meilleur et un miracle se produira - votre cœur fonctionnera longtemps et de manière fiable. Prenez soin de vous et restez en bonne santé.
