À tout moment de l'année, la probabilité de blessure du système musculo-squelettique reste élevée, de sorte que la question de savoir s'il est possible de se casser la cheville reste ouverte. Très souvent, la cheville est endommagée parce que pendant le mouvement, elle supporte la plus grande charge. Ce dommage est dangereux car il nécessitera une longue récupération à l'avenir.
Caractéristiques
La cheville, ou on l'appelle aussi la cheville, se compose du péroné et du tibia. Selon lequel d'entre eux a subi des dommages, une classification est effectuée. La plus simple est une fracture du membre inférieur au niveau de la cheville sans déplacement. L'un des plus difficiles est le tri-malléolaire, dans ce cas, le petit tibia et le bord postérieur de la partie distale du tibia sont blessés. S'il y a une fracture de la cheville externe et interne, il s'agit d'une fracture bimalléolaire. Il existe des blessures avec subluxation et même luxation du pied. Ils nécessitent un traitement chirurgical suivi d'une longue rééducation. Il existe un grand nombre de classifications différentes des fractures de la cheville qu'un traumatologue orthopédiste utilise dans son travail quotidien. La division la plus courante est ouverte et fermée.
Symptomatiques
Si la jambe est cassée à la cheville, la personne sera tourmentée par la douleur dans la zone endommagée, qui peut être à la fois aiguë et douloureuse. De petites ecchymoses et des hématomes apparaîtront sous la peau. Si une fracture de la cheville est observée, le pied peut être déformé, si la peau se casse, le sang commencera à couler de la plaie et des os cassés sortiront.
Une cheville cassée se fera connaître:
- craquements dus à l'intégrité osseuse brisée;
- gonflement des pieds;
- présence d'œdème;
- apparition de frissons;
- incapacité à se lever;
- engourdissement du membre malade.
L'inconfort peut survenir à la fois immédiatement après une blessure et après un certain temps lors du chargement sur une jambe douloureuse. Cela arrive souvent si la cheville est cassée sans déplacement. Dans ce cas, des symptômes modérés sont le plus souvent observés. Un signe caractéristique: si, en appuyant au centre de la cheville, la douleur se localise au site de la fracture. La formation de poches est due à des dommages aux capillaires, qui sont responsables de l'échange de fluides entre les tissus. Un gonflement apparaît dans la région de la cheville. Parfois, le seul signe d'une fracture est une hémorragie au talon et des hématomes. Si la cheville est cassée avec un déplacement, un choc douloureux est noté avec des dommages importants aux autres parties du corps.
Raisons
Souvent, une personne se blesse pour la raison:
- mauvaise chute;
- se faire frapper dans la zone articulaire;
- replier le pied.
Le plus susceptible d'obtenir ce type de fracture est observé dans:
- personnes âgées;
- enfants;
- enceinte et allaitante à cause d'un manque de calcium.
Les personnes qui ne mangent pas d'aliments riches en calcium et qui ont des problèmes de santé sont susceptibles de subir ces dommages:
- os;
- surrénales et reins;
- thyroïde.
Diagnostic
À la question de savoir si vous vous êtes cassé la cheville, que faire, il n'y a qu'une seule réponse: consulter un médecin pour un examen radiographique obligatoire en projections frontale, latérale et oblique. Le patient dans diverses protections occupe une position différente. Pendant la radiographie en protection directe, la personne est allongée sur le dos, tout en pliant l'articulation du genou. La projection latérale est également réalisée en décubitus dorsal, du côté où s'est produite la fracture. Le patient plie les genoux et pousse le membre inférieur cassé vers l'avant. Le type de protection oblique est similaire au côté un, seulement vous devez vous allonger sur votre côté sain, un oreiller est placé entre vos jambes et la cheville cassée doit être inclinée vers la table.
Fracture de pronation-abduction
Ce type de dommage apparaît lorsque le pied est beaucoup tourné. Dans cette situation, un décollement se produit à la base de la malléole interne avec un parallèlefracture de la partie externe. Ce dernier se produit à la jonction articulaire ou légèrement plus haut, là où le péroné est le plus fin.
Fracture en supination-adduction
Ce type de blessure est dû à une rotation excessive du pied vers l'intérieur. La partie supérieure de la malléole latérale peut se détacher ou une fracture survient au niveau de la jonction de l'articulation. Fondamentalement, la ligne de dommage est située plus haut que dans le cas précédent, la partie interne inférieure du tibia est également couverte.
Fracture rotationnelle
Le type de rotation en fonction du degré de destruction est considéré comme le plus dangereux et le plus difficile. Il peut être obtenu lors d'un mouvement de torsion sur le bas de la jambe avec un pied fixe. Une telle blessure est lourde de:
- fracture du tibia de type éclat;
- luxation du pied dans n'importe quelle direction;
- une fracture du tibia de nature rotationnelle.
Fracture isolée de l'extenseur du bord antérieur du tibia
Cette blessure est une fracture déplacée de la cheville, qui peut survenir avec un coup direct au pied ou une augmentation de la dorsiflexion. Un fragment comme un triangle se forme sur la partie de surface antérieure. Une fracture isolée en flexion du bord postérieur du tibia est très rare.
Premiers secours
Une cheville cassée est bien traitée si les premiers soins sont prodigués avec compétence. Si vous trouvez ne serait-ce que quelques symptômes, vous devez appeler une ambulance. Premièrement, la victime doit prendreposition stationnaire. Il est nécessaire de mettre un rouleau sous le membre blessé, en le faisant au moins sans vêtements, de sorte que la jambe soit à une faible hauteur. Avant qu'elle ne gonfle, enlevez ses chaussures. Il est interdit de toucher l'articulation blessée, car une mauvaise manipulation peut entraîner une fracture fermée à une fracture ouverte. Afin de soulager l'enflure, vous devez appliquer quelque chose de froid.
La forme ouverte de la fracture doit arrêter le saignement. À ces fins, vous aurez besoin d'un garrot, qui peut être construit à partir de n'importe quoi et appliqué au-dessus de la plaie. Ce n'est qu'après cela qu'une compresse froide est appliquée à proximité, ce qui aidera à arrêter rapidement le saignement et à soulager l'enflure.
Il faut essayer d'immobiliser le membre avec une attelle qui peut être fabriquée à partir de matériaux improvisés:
- branches;
- contreplaqué;
- pelles et plus.
Il est interdit d'essayer de mettre en place des os saillants ou de les connecter, cela entraîne de nouvelles ruptures des tissus mous et la propagation de fragments. Si la victime est incapable de supporter la douleur, elle est autorisée à boire un anesthésique avant l'arrivée du médecin.
Traitement
Une fois le diagnostic confirmé, le médecin commencera à restaurer la position normale des fragments d'os. Pour ce cas, des moulages en plâtre, des dispositifs spéciaux sont utilisés, il peut s'agir d'une botte de dérotation. Les victimes demandent si la cheville est cassée, combien de temps marcher dans un plâtre - jusqu'à ce que l'os soit complètement guéri.
En raison de la présence d'un plâtre, la libertéles mouvements sont limités, de plus il est interdit de marcher sur une jambe dans le plâtre. Le temps de port est déterminé par:
- complexité des blessures;
- type - fracture ouverte, fermée, avec ou sans déplacement;
- dommages collatéraux;
- complications.
Si ta cheville est cassée, combien de temps marcher dans le plâtre ? Le moment du port d'une attelle en plâtre dépend des caractéristiques de la restauration des tissus d'une personne en particulier. Les os de chacun guérissent différemment. En moyenne, il faut 4 à 7 semaines pour guérir une fracture simple, mais s'il y a un déplacement, il faudra au moins 4 mois pour guérir.
Si le cas est grave, une intervention chirurgicale sera nécessaire. Les fragments sont fixés avec des vis et des plaques métalliques.
Le traitement d'une fracture ouverte de la cheville est effectué à l'aide de l'appareil de compression-distraction Ilizarov. Il devra être porté jusqu'à ce que l'os guérisse. Pour empêcher le processus inflammatoire de se développer à nouveau, il est prescrit au patient de boire un traitement antibiotique. Pour exclure la survenue d'une infection, la surface de la peau est traitée avec des solutions antiseptiques. Si le patient est traité dans un hôpital, il sort s'il existe une dynamique positive stable, à savoir la fusion correcte de l'os et la cicatrisation de la peau endommagée.
Le temps de récupération d'une cheville cassée dépend de l'âge de la victime, de son état de santé général et de la présence de maladies chroniques. Contrairement aux hommes et aux femmes chez les enfants, une telle blessure guérit beaucoup plus rapidement. La vitesse de fusion osseuse est également affectée par la manière dont le plâtre est appliqué. Prolongation du mandatun port et un ralentissement du processus de récupération sont observés si le pansement est trop serré ou si le pansement est mal réparti. Cela entraîne une altération de la circulation sanguine et de l'écoulement de liquide.
Réadaptation
Il est important de ne pas négliger les recommandations de votre médecin. Le repos au lit doit être observé. Il est impossible de s'appuyer sur un membre et de se tenir dessus pendant 1 mois sans l'utilisation d'éléments auxiliaires - des béquilles. Pour éviter le gonflement de la cheville, la jambe doit être au repos et sur une sorte de colline, cela peut être un oreiller.
Le processus de guérison sera accéléré par diverses procédures, y compris la thérapie par l'exercice et le massage, dont l'objectif principal est de restaurer la mobilité du pied pour une marche libre sans assistance dès que possible.
Une cheville cassée peut faire mal lors du port d'un appareil spécial ou d'un plâtre, ainsi qu'après leur retrait. En effet, à la suite d'une inactivité prolongée, les muscles et les ligaments s'affaiblissent. Pour corriger cette situation, des cours avec un médecin de réadaptation aideront. L'exercice thérapeutique contribue à:
- éliminer les troubles de la circulation sanguine;
- renforcement musculaire;
- retour progressif de la mobilité naturelle des membres.
L'état des vaisseaux sanguins commence à revenir à la normale, le risque de développer une atrophie musculaire est exclu. Avec un exercice régulier, la fracture guérit beaucoup plus rapidement. Sur la photo d'une cheville cassée, vous pouvez voir qu'un tel problème doit être traité.
Les traitements de physiothérapie tels que la magnétothérapie et l'électrophorèse aident les os à se régénérer le plus rapidement possible. Les mêmes tâches sont effectuées par un bandage spécial. Lorsque vous portez cet appareil, qui épouse parfaitement la jambe, les blessures répétées, les entorses et les fractures sont exclues. Le bandage répartit uniformément la charge sur l'articulation touchée, ce qui aide à soulager la tension, qui est souvent la cause de la douleur.
Si la jambe continue de faire mal même 3 mois après la fracture, vous devez absolument consulter un médecin. L'une des raisons les plus courantes de la présence d'un tel syndrome douloureux à long terme est un diagnostic incorrect ou un traitement analphabète. Dans ces situations, une intervention chirurgicale est souvent nécessaire. La durée de guérison d'une cheville cassée dépend également de la nutrition. S'il y a des erreurs, il faudra beaucoup plus de temps pour guérir.
Recommandations des médecins
Les médecins conseillent de ne pas sauter les procédures, aussi difficiles soient-elles. Lorsqu'il sera possible de s'appuyer légèrement sur la jambe, celle-ci ne doit pas être soumise à une charge lourde. Plus tôt après le retrait du bandage immobilisant, la personne développera les muscles de la jambe et de l'articulation affectée qui sont longtemps isolés, plus l'activité motrice complète de la cheville cassée sera restaurée rapidement. Cependant, les médecins recommandent de ne pas se précipiter, tout doit être fait, en écoutant vos propres sentiments. Au début, très probablement, tout mouvement causera de la douleur, mais vous n'avez pas besoin de vous retirer et de continuer à restaurer la fonction motrice. Au moindre soupçon de fracture de la cheville, vous devriez consulter un traumatologue. Sinon, le problème ne fera que s'aggraver et la santé sera en grand danger. Seul un traitement rapide peut conduire à une guérison complète et à la restauration de la fonction des jambes.
