Chaque maladie inflammatoire peut évoluer vers une forme chronique et déranger une personne pendant longtemps. La bronchite chronique ne fait pas exception, dont l'exacerbation provoque la séparation du mucus lors de la toux. Il existe une inflammation catarrhale de la muqueuse bronchique. Parallèlement, la structure des tissus dans les poumons change. L'exacerbation se produit 2 à 3 fois par an. Pourquoi la pathologie revient-elle, comment traiter et comment ?
Pourquoi la bronchite devient-elle chronique ?
Dans la bronchite chronique, les bronches s'enflamment. La pathologie provoque des quintes de toux et une production abondante d'expectorations, une faiblesse générale est observée. Les rechutes peuvent survenir pendant deux ans ou plus.
Comme toute maladie chronique, la bronchite comporte deux phases: l'exacerbation et la rémission. La pathologie peut s'étendre sur des décennies. En même temps, chaque exacerbation introduit desmodifications de la structure et des propriétés de la muqueuse bronchique et des muscles.
Une obstruction peut survenir - rétrécissement de la cavité bronchique, typique de la bronchite chronique. Une exacerbation (les antécédents médicaux en témoignent) provoque un essoufflement, une privation d'oxygène et une intoxication du corps.
Pourquoi la bronchite devient-elle chronique ? Initialement, le patient souffre d'une forme aiguë de bronchite. Sous l'influence d'infections (bactériennes, fongiques, virales), d'antécédents respiratoires, d'hypothermie, l'évolution de la maladie se complique.
La toux peut être causée par une réaction allergique. Par exemple, pour un certain médicament.
Facteurs négatifs
L'exacerbation de la bronchite chronique se produit dans de tels cas:
- maladie sous-traitée ou a été porté sur les jambes;
- facteurs externes négatifs: fumer, travailler dans une pièce poussiéreuse ou froide, dans une production dangereuse;
- faible immunité;
- prédisposition héréditaire aux maladies respiratoires;
- hypersensibilité bronchique;
- SRAS fréquent;
- foyers infectieux d'inflammation dans le corps.
La rechute survient le plus souvent chez les patients qui vivent dans des régions au climat humide et froid.
Conditions prédisposant à l'exacerbation
Déclencher une inflammation chronique des bronches est assez difficile. Il est impossible de distinguer un facteur spécifique.
Donc, les conditions qui impliquentexacerbation de la bronchite:
- pathologie des voies respiratoires supérieures;
- foyers d'infection dans le corps (par exemple, pyélonéphrite chronique);
- respiration nasale altérée (due à une cloison nasale cassée, des polypes nasaux);
- congestion dans les poumons (raison: insuffisance cardiaque);
- alcoolisme;
insuffisance rénale chronique
La bronchite chronique survient le plus souvent chez les fumeurs de longue date.
Manifestation d'exacerbation: symptômes
Le principal symptôme de la bronchite chronique est la toux. Avec son renforcement, on peut parler d'une rechute de la maladie. Parfois, la toux devient atroce et provoque de violents maux de tête.
Pendant la rémission de la bronchite, la toux devient sèche, le mucus se sépare légèrement. La toux peut être accompagnée d'une respiration sifflante. Si la bronchite chronique est au stade aigu, le volume des expectorations augmente considérablement.
La bronchite chronique est une pathologie au cours de laquelle la muqueuse bronchique change fonctionnellement:
- mécanisme de sécrétion de mucus bronchique endommagé;
- mécanisme déformé pour éliminer le mucus dans les bronches;
- l'immunité bronchique s'affaiblit;
- les parois bronchiques deviennent enflammées, épaissies.
La bronchite chronique se développe assez rapidement, car la muqueuse bronchique est constamment affectée par les virus présents dans l'air.
Principaux symptômes de l'exacerbation de la bronchite chronique:
- essoufflement même avecmarcher;
- nausée;
- transpiration;
- faiblesse du corps;
- respiration sifflante;
- bout bleu du nez et des oreilles, des doigts et des orteils;
- le sommeil est perturbé;
- diminution du niveau de performance;
- étourdi;
- rythme cardiaque rapide même au repos;
- mal de tête sévère.
La toux dans la bronchite chronique peut être sèche ou humide. Le volume de crachats sécrété par jour est inférieur à 150 grammes. Les crachats ont un caractère différent: aqueux, transparents, muqueux, avec du sang ou des impuretés purulentes.
Lorsqu'il est exacerbé, du pus d'une teinte verdâtre se forme dans la muqueuse. Lorsque de tels crachats apparaissent, la flore microbienne est activée. Dans ce cas, vous devez immédiatement demander l'avis d'un médecin afin qu'il puisse ajuster le traitement.
La respiration sifflante survient presque toujours lors d'une exacerbation, en raison du fait que les brèches dans les bronches sont obstruées par des expectorations.
Lors d'une exacerbation, le patient souffre le plus souvent d'une infection virale ou bactérienne. Il en est le porteur. Le médecin évalue la gravité de la maladie en fonction des symptômes exprimés et des indicateurs de la respiration externe.
Classification
Les causes de la bronchite chronique "dictent" leur classification. Ainsi, la bronchite chronique est divisée en types "causaux":
- un type indépendant de bronchite - apparaît sans l'influence du processus inflammatoire dans le corps;
- type secondaire - une complication d'autres maladies. Fréquent: pneumonie, tuberculose. Cette pathologie se manifeste par une complicationsous forme de bronchite.
Il existe une autre classification - selon le degré d'implication du tissu broncho-pulmonaire dans le processus inflammatoire pathologique:
- bronchite obstructive - la lumière des bronches se rétrécit;
- bronchite non obstructive - la largeur bronchique reste la même.
Selon la nature des crachats, la bronchite est divisée en:
- la bronchite catarrhale est muqueuse, mais il n'y a pas de pus dans l'écoulement clair de mucus;
- bronchite catarrhale-purulente et purulente - inclusions purulentes opaques dans les crachats.
L'exacerbation de la bronchite chronique obstructive est le plus souvent causée par une infection respiratoire, une arythmie, un pneumothorax spontané et une activité physique intense.
Étapes d'exacerbation
Le stade d'exacerbation peut être clairement établi par le mucus expectorant. Ainsi, ces signes jouent un rôle important: couleur, volume, consistance. Ces signes "dictent" l'histoire de la maladie. La bronchite chronique au stade aigu se traduit par une insuffisance respiratoire.
Analysons les étapes de l'exacerbation:
- Le début d'une rechute. Pendant cette période, les crachats sécrétés sont assez visqueux, épais et difficiles à séparer. La couleur de la consistance est verdâtre. Le plus souvent, l'expectoration survient le matin. Et pendant la journée, le mucus se liquéfie, est libéré en petite quantité.
- Délai tardif. Crachat purulent brun. Séparé en grande quantité.
Les différents types de rechutes sont distingués en fonction du tableau clinique de la pathologie:
- 1er type: la rechute augmente le volumecrachat expectorant. Elle peut être purulente. L'essoufflement s'aggrave.
- 2ème type: dans le deuxième type de rechute, la bronchite chronique se caractérise par une production d'expectorations purulentes.
- 3ème type: à tous les signes des deux premiers types, il faut ajouter les signes symptomatiques suivants:
- état fébrile du patient;
- toux accrue et plus fréquente;
- ORZ (en semaine);
- respiration sifflante sèche pendant la respiration;
- la respiration augmente de 25 % (par rapport à la respiration dans un état sain);
- augmente la fréquence cardiaque et la fréquence cardiaque (par rapport à un état sain).
La rechute de la maladie peut entraîner une hypoxie et l'exacerbation d'autres maladies chroniques chez le patient.
Code CIM pour l'exacerbation de la bronchite chronique
Il convient de noter que la CIM est une classification internationale des maladies. Il s'agit d'un document réglementaire spécifique qui assure l'unité de la démarche méthodologique.
Selon la CIM, avec une exacerbation de la bronchite chronique, en fonction de la forme de développement de la maladie, on distingue les sous-codes, à savoir:
- J40 - code pour la bronchite catarrhale (formes: aiguë et chronique);
- J42 - Bronchite chronique, sans précision.
La bronchite purulente-obstructive (mixte) a les codes suivants: J41 ou J44. Le code spécifique dépend de la présence d'une formation purulente ou d'un spasme dans les bronches.
Cette maladie est également divisée en d'autres codes, en fonction du stade de développement de l'exacerbation. Donc, codez J41 selon la CIM-10 - exacerbation de bronchite chronique, trachéite, trachéobronchite aveccrachats purulents.
Diagnostic
Le diagnostic de la bronchite chronique consiste à identifier les symptômes cliniques et à interroger le patient. À la suite de l'enquête, le médecin découvre les facteurs négatifs évocateurs à l'origine de la pathologie.
Le diagnostic est difficile. Le patient doit passer les tests suivants:
- test sanguin (général et biochimique) pour détecter la présence de processus inflammatoires;
- analyse d'urine;
- étude en laboratoire des crachats expectorants;
- radiographie pulmonaire pour détecter les lésions;
- spirographie pour déterminer la fonction de la respiration externe;
- FBS (fibrobronchoscopie) est la méthode de diagnostic de laboratoire la plus informative. Grâce à lui, vous pouvez objectivement voir le tableau clinique de la maladie et identifier à temps d'éventuelles pathologies oncologiques ou tuberculeuses.
Rayons X et tomodensitométrie obligatoires.
Traitement
En cas d'exacerbation de la bronchite chronique, le traitement doit être complet. Cible de traitements efficaces:
- pour réduire l'exacerbation;
- pour améliorer la qualité de vie;
- pour améliorer la tolérance à l'effort;
- pour prolonger la rémission.
Si une phase d'exacerbation a commencé, la tâche principale du traitement est d'éliminer le processus inflammatoire dans les bronches et d'améliorer la perméabilité bronchique.
Si la cause a une étiologie virale, alors le traitement doit être avec un antiviraldrogues.
- Expectorants: ACC, Lazolvan, Flavamed, Bromhexine.
- Il est recommandé de prendre des mucolytiques: Ambroxol, Bromhexine, Carbocystéine.
- Bronchodilatateurs: Eufillin, Théophylline, Salbutamol.
Le traitement complexe implique l'utilisation d'antibactériens, d'expectorants, de bronchodilatateurs, d'anti-inflammatoires et d'antihistaminiques. Inhalation recommandée, physiothérapie.
Antibiotiques
Il est nécessaire d'utiliser des médicaments antibactériens dans les cas où une exacerbation purulente de la bronchite chronique se développe. Le traitement, pour lequel des médicaments sont prescrits en composition semi-synthétique, devrait être complexe.
Ainsi, si une pneumonie aiguë se développe (en tant que complication) dans le contexte d'une bronchite chronique, le médecin prescrit les médicaments suivants:
- pénicillines ("Amoxicilline", "Augmentin"),
- céphalosporines ("Ceftriaxone"),
- macrolides ("Sumamed", "Azithromycine"),
- fluoroquinolones ("ciprofloxacine").
Les antibiotiques tuent la microflore intestinale bénéfique. Pour le restaurer, il est recommandé de prendre des probiotiques ("Lineks", "Laktovit", "Bifiform").
Complications
L'exacerbation de la bronchite chronique peut entraîner un certain nombre de complications. Les médecins les divisent en deux groupes:
- groupe infectieux (pneumonie, bronchectasie, composants asthmatiques et bronchospastiques);
- deuxième groupe: progression de la maladie sous-jacente.
Peut-êtrel'apparition de complications telles que l'emphysème, l'hypertension pulmonaire, le cœur pulmonaire, l'insuffisance cardiopulmonaire, la pneumonie, l'asthme bronchique.
Médecine traditionnelle
Le traitement de l'exacerbation de la bronchite chronique peut être effectué à l'aide de remèdes populaires. Considérez les recettes les plus courantes:
- Décoction de noyaux d'abricots. A partir de 20 g de graines, il faut extraire les nucléoles. Versez dessus 1 tasse d'eau bouillante. Porter à ébullition et laisser mijoter 5 minutes à feu doux. Retirer du feu et filtrer après 2 heures. Buvez une décoction de ¼ de tasse 3 à 4 fois par jour. Les grains peuvent être consommés.
- Gush de raifort et de citron. Il faudra 150 g de raifort et 3 morceaux de citrons. Faites défiler les ingrédients dans un hachoir à viande et mélangez soigneusement. La bouillie résultante doit être prise à jeun le matin et au coucher. Ce remède a un effet anti-inflammatoire et favorise une bonne expectoration.
- Herbes médicinales. Il est nécessaire de faire une collection médicinale à partir de telles herbes: tussilage, plantain, réglisse, thym. 1er. Verser une cuillerée du mélange avec 0,5 litre d'eau bouillante. Laissez infuser pendant 3 heures. Consommez 1/3 tasse pendant 10 jours.
- Lait chaud avec miel et soda. Il faut réchauffer le lait, le verser dans un verre. Ajoutez-y 1 cuillère à café. miel, une pincée de sel et un petit morceau de beurre (littéralement sur la pointe d'un couteau). Bien mélanger et consommer par petites gorgées. Vous devez boire tout le verre, puis vous couvrir d'une couverture chaude. C'est un anti-inflammatoire efficace, réchauffant etexpectorant.
Compresse de chou et de miel. Vous aurez besoin d'une grande feuille de chou. Le miel doit être appliqué dessus avec une fine couche. Appliquez une compresse sur la zone bronchique et fixez. Assurez-vous d'isoler le dessus. Gardez la compresse toute la nuit
Que faire en cas d'exacerbation ?
Si une bronchite chronique s'est fait sentir, dont l'exacerbation est traitée par des médicaments, il est recommandé d'ajouter au traitement médicamenteux:
- physiothérapie - contribuer à un prompt rétablissement;
- exercices de physiothérapie (autorisés pendant le traitement de l'exacerbation d'une bronchite non obstructive);
- prendre des vitamines A, B, C et des biostimulants (jus d'aloès, propolis).
Vous pouvez faire un massage. Il favorise l'expectoration et a un effet bronchodilatateur.
La bronchite chronique est une maladie qui peut entraîner de graves conséquences. Il n'est pas nécessaire de retarder le traitement. Vous ne pouvez pas vous soigner vous-même. Confiez votre santé à un médecin qualifié et expérimenté. Lui seul peut prescrire une méthode de traitement efficace. Restez en bonne santé !
