La polyneuropathie est une lésion multiple des nerfs périphériques, qui s'accompagne de symptômes graves tels qu'une paralysie flasque, une sensibilité altérée, des troubles végétatifs-vasculaires, etc. Malheureusement, la pathologie est assez courante.
À quoi ressemble le tableau clinique ? Qu'est-ce qui provoque la maladie? Quels sont ses types ? Comment se déroule le diagnostic ? Que faut-il pour le traitement ? Ce sujet soulève de nombreuses questions, et il convient de répondre à toutes maintenant.
Classification médicale
Tout d'abord, il convient de noter que la maladie en question a une classification très détaillée. Il existe une variété de types de polyneuropathie, ils diffèrent par l'étiologie, la pathomorphologie des dommages et la nature de l'évolution. Même dans la classification internationale des maladies, la liste complète n'est pas indiquée.
Dans le classificateur international ICD-10, la polyneuropathie est assimilée aux lésions du système nerveux. Selon la classification, ce groupe comprend les blocs G00-G99, G60-G64 et G62. Dans la CIM-10, les éléments suivants sont réservés à la polyneuropathie:
- Médicament -G62.0.
- Alcoolique - G62.1.
- Toxique - G62.2.
- Faisceau - G62.8.
- Aucune autre spécification (NOS) - G62.9.
Bien sûr, la vraie liste est beaucoup plus longue. Mais la classification indique que s'il est nécessaire d'identifier avec précision la cause, les spécialistes utilisent des codes supplémentaires de causes externes de classe XX.
Polyneuropathie axonale
Ses causes, en règle générale, sont des troubles graves du processus métabolique. Ici aussi, il y a une certaine classification. Il existe trois types:
- Axonopathie aiguë. Habituellement associé à un empoisonnement criminel ou suicidaire. La maladie se déroule dans le contexte d'une image d'intoxication grave au monoxyde de carbone, aux composés organophosphorés, à l'arsenic et à l'alcool méthylique. Cela dure 2 à 4 jours, puis en quelques semaines, il y a une guérison.
- Axonopathie subaiguë. Le développement de cette maladie prend plusieurs semaines voire plusieurs mois. La forme subaiguë est caractéristique de nombreuses neuropathies métaboliques et toxiques.
- Axonopathie chronique. Il faut six mois ou plus pour se développer. Le cas le plus fréquent est la polyneuropathie alcoolique. La raison principale, bien sûr, est l'intoxication chronique à l'alcool. On le trouve également dans le diabète sucré, le lymphome, le cancer, la cirrhose, l'amylose et certaines autres maladies.
Et avant de parler du traitement de ce type de polyneuropathie, il convient de considérer ses manifestations. Ce qui suit est généralement vu:
- Sensation d'engourdissement dans les membres inférieurs distaux (pieds et légèrement au-dessus d'eux).
- Douleur dans les muscles du mollet.
- Dysfonctionnement des membres qui se développe avec le temps, généralement plus faible. Exprimé par la faiblesse et la paralysie.
- Blessure aux nerfs responsables de la flexion et de l'extension du pied.
- Violation de la sensibilité cutanée dans le domaine des "gants" et des "chaussettes".
- Troubles mentaux.
- Décoloration des membres douloureuse.
- Transpiration excessive.
- Œdème des extrémités distales, modifications de leur température.
- Blessure du nerf oculomoteur et optique.
Si le corps continue d'être toxique, les symptômes continuent de se développer. S'il n'est pas arrêté, sa santé se détériorera considérablement.
Traitement de l'axonopathie
D'abord, le thérapeute examine et interroge le patient. Puis il est envoyé chez un neurologue, qui vérifie les réflexes périostés et tendineux, ainsi que leur symétrie. Ensuite, la personne devra remettre son biomatériau pour analyse - cela est nécessaire pour étudier le niveau d'acide urique, d'urée et de créatinine. Dans le cas du diabète, le sang provient également d'une veine et d'un doigt.
Si le diagnostic d'axonopathie est confirmé, le médecin prescrit un traitement complexe qui affecte les symptômes et la cause. Voici un schéma thérapeutique approximatif:
- Avec la dystrophie et la polyneuropathie alcoolique, les vitamines B sont prescrites soit dans le cadre de préparations, soit en ampoules.
- Dans la paralysie flasque, l'utilisation d'inhibiteurs est indiquéecholinestérase. Ceux-ci incluent Neuromidin, Kalimin et Neostigmin.
- Pour éliminer la paralysie spastique, des relaxants musculaires et des anticonvulsivants sont prescrits - Mydocalm, Baclofen, Sirdalud, Tizanidin.
- Pour la polyneuropathie causée par une intoxication, des antidotes spécifiques, une diurèse forcée, une dialyse péritonéale et un lavage gastrique sont prescrits.
- En cas d'empoisonnement aux métaux lourds, le thiosulfate de sodium, la tétacine-calcium et la D-pénicillamine sont indiqués.
- Les hormones glucocorticoïdes aident à faire face aux neuropathies auto-immunes.
- Les médicaments de type atropine aident au traitement de l'intoxication aux organophosphorés.
- La polyneuropathie diabétique est éliminée par des médicaments hypoglycémiants. Ceux-ci incluent le glibenclamide et la metformine. Aide également les antihypoxants, contribuant à l'utilisation de l'oxygène circulant dans le corps. Avec la polyneuropathie diabétique aide "Actovegin", "Mexidol" et "Emoxipin".
En général, si vous ressentez une sensation de brûlure cutanée, un engourdissement, des troubles du mouvement et une perte de sensation, vous devriez consulter un médecin. Lui seul peut prescrire un traitement adéquat.
Polyneuropathie diabétique
Il faut en parler séparément. Parce que cette pathologie du diabète sucré n'est pas une conséquence ou une maladie distincte, mais une complication. La cause de l'événement est une atteinte du système nerveux. La maladie se forme chez les personnes 15 à 20 ans après la manifestation du diabète. Selonstatistiques, la fréquence de progression vers un stade compliqué est de 40 à 60 %.
Il est important de noter que cette pathologie a sa propre classification. Il présente trois types de maladies qui indiquent un segment endommagé du système nerveux:
- Moteur - se manifeste par une altération des mouvements.
- Sensoriel - diagnostiqué si la susceptibilité d'une personne aux stimuli externes s'est aggravée.
- Sensomoteur - manifestations combinées d'affections des deux types.
Il convient également de rappeler que quelles que soient les causes de la polyneuropathie, celle-ci peut être amyotrophique, indolore, chronique et aiguë. Il s'agit d'une classification d'intensité. Dans le cas d'une maladie de type diabétique, c'est également pertinent.
Les symptômes peuvent être répertoriés comme suit:
- Douleurs perçantes.
- Sensibilité améliorée.
- Brûler.
- Picotement.
- Ressentir de la douleur même avec un toucher léger.
- Instable lors de la marche.
- Picotement dans les membres, suivi d'une sensation de mort.
- Engourdissement et raideur.
Maux de tête, convulsions, étourdissements, incontinence urinaire, diarrhée, troubles visuels et d'élocution et anorgasmie chez les femmes s'ajoutent souvent aux symptômes de la polyneuropathie diabétique des membres supérieurs.
Thérapie pour les maladies de type diabétique
Le plus souvent, lorsque cette maladie survient et se développe, le médecin prescrit les médicaments suivants:
- Drogues métaboliques. B1 a un effet positif sur la synthèse d'acétylcholine, qui contribue à la transmission d'une impulsion d'une fibre à l'autre. B6 empêche les radicaux libres de s'accumuler. La B12 aide à améliorer la nutrition du tissu nerveux et à restaurer la gaine des nerfs périphériques.
- Médicaments complexes. Les plus efficaces sont Vitagamma, Milgamma, Kombilipen, Compligam B et Neurobion. En règle générale, les injections sont prescrites en premier. Ensuite, à mesure que l'état s'améliore, des comprimés sont prescrits. En général, le rendez-vous dure de 3 à 5 semaines.
- "Actovegin". Ce médicament mérite une attention particulière. Il est fabriqué à partir de sang de veau. Aide à améliorer la nutrition des tissus, à restaurer la sensibilité, à éliminer la douleur, à stimuler les processus de régénération.
- Médicaments vasculaires. Les meilleurs sont "Vazonite", "Pentoxifylline" et "Trental". Ces médicaments normalisent le flux sanguin et dilatent les vaisseaux sanguins, affectant ainsi la nutrition des nerfs périphériques.
Il est également important de prendre des analgésiques. L'inconfort ressenti par une personne atteinte d'une maladie de type diabétique est de nature neuropathique. Par conséquent, les anti-inflammatoires et les analgésiques simples ne vous aideront pas. Les médicaments efficaces sont les anticonvulsivants (Finlepsin), les antidépresseurs (Amitriptyline), les opioïdes (Oxycodone), un anesthésique (Capsicam) et les analgésiques (Katadolon).
Polyneuropathie démyélinisante
C'est le nom d'une maladie inflammatoire extrêmement rare caractérisée par des lésions des nerfs périphériques. Les symptômes sont similaires à ceux du syndrome. Guillain barre. En règle générale, avec cette forme de polyneuropathie, les jambes sont le plus souvent touchées. C'est dans les membres inférieurs que l'on observe progressivement une faiblesse croissante, qui est le principal symptôme de la maladie. Les manifestations suivantes se font également connaître:
- Faiblesse musculaire distale et proximale symétrique durant plus de deux mois.
- Disparition ou affaiblissement des réflexes tendineux.
- Déficit sensoriel.
- Démarche instable.
- Blocage partiel de l'activité motrice.
Il convient de noter qu'il existe de nombreuses formes de polyneuropathie démyélinisante. Parmi eux se distinguent les acquis motosensoriels, moteurs multifocaux, symétriques distals, sensoriels isolés, etc.
Le diagnostic exact de "polyneuropathie" est posé après de nombreuses recherches. Le médecin examine la conduction des nerfs du patient, révèle une augmentation de la teneur en protéines, la présence de signes histologiques de remyélinisation et de démyélinisation. Des méthodes de diagnostic électrophysiologique et de laboratoire, la tomographie ainsi que la biopsie nerveuse sont utilisées.
Traitement de la maladie de type démyélinisante
La thérapie, qui après le diagnostic de polyneuropathie sera prescrite par un médecin, visera à bloquer les processus patho-immunitaires. En outre, l'objectif du traitement est de supprimer l'inflammation et de prévenir une dégénérescence axonale supplémentaire.
Après l'apparition des résultats, un traitement d'entretien est obligatoire. Cela est nécessaire pour réduire la fréquence des exacerbations etempêcher la progression de la maladie. Le résultat du traitement peut être vu dans l'amélioration de la sensibilité et de la motricité du patient. Une personne est considérée en rémission si elle peut reprendre ses activités quotidiennes.
Généralement, le traitement de ce type de polyneuropathie comprend:
- Prendre des corticostéroïdes. Les plus efficaces sont Prednisolone, Nycomed, Medopred et Prednisolone Gemsuccinate.
- Passage du cours du médicament "Gamunex-S". Il a un effet positif sur l'immunité. Le médicament ne contient pas de conservateurs - il s'agit d'une immunoglobuline naturelle fabriquée à partir d'un pool de plasma sanguin provenant de donneurs sains.
- Plasmaphérèse. Cette procédure consiste à prélever du sang, à le nettoyer davantage, puis à le renvoyer dans la circulation sanguine.
- Administration intraveineuse d'immunoglobulines.
Cette thérapie aide à prévenir la destruction secondaire des axones et à prévenir la progression de la maladie. Selon les statistiques, chez 60 à 80 % des personnes, la condition s'améliore même en utilisant l'une des méthodes répertoriées.
Polyneuropathie inflammatoire
Sous ce nom, il est d'usage de comprendre les lésions multiples des troncs nerveux, provoquées par une réaction inflammatoire qui a une genèse auto-immune. Cette maladie est dangereuse car elle touche non pas un, mais plusieurs troncs périphériques. De plus, la lésion détruit généralement leur gaine de myéline.
La cause de ce type de maladie n'est pas tout à fait claire. Beaucoup pensent qu'il est formé à la suite d'un processus auto-immun. Àles diagnostics peuvent détecter des accumulations de cellules mononucléaires, détecter l'activation des macrophages et la présence de processus périvasculaires. La maladie se heurte non seulement à des troubles sensoriels et moteurs, mais également à l'expansion de l'espace sous-coque des nerfs.
La neuropathie sérique mérite une attention particulière. Il se développe généralement après qu'une personne a reçu une injection contre le tétanos. 7 à 10 jours après l'injection, la maladie commence à se manifester. Les symptômes ne peuvent être confondus avec rien: fièvre, douleur à la ceinture scapulaire, éruptions cutanées avec démangeaisons. Ces manifestations s'accompagnent d'un engourdissement des mains et d'une faiblesse des membres supérieurs. De nombreux patients présentent une atrophie des muscles de la ceinture scapulaire et des muscles proximaux des bras. Souvent diagnostiqué avec arthralgie (douleur articulaire de nature volante), perte de sensibilité du nerf axillaire. Une inflammation purulente des ganglions lymphatiques peut également se développer.
Dans le cadre du diagnostic, une numération globulaire complète, une électrophorèse des protéines sériques, une électroneuromyographie, ainsi que des études en laboratoire de la composition du sérum sanguin sont effectuées. Il est principalement éliminé par des médicaments tels que la diphenhydramine et la prednisolone. Il n'est pas interdit d'effectuer un traitement alternatif de la polyneuropathie sérique. Votre médecin peut également vous prescrire des antihistaminiques, des corticostéroïdes et une plasmaphérèse.
Polyneuropathie périphérique
Cette maladie doit également être signalée séparément. La personne qui y a été soumise souffre de lésions des parties distales des membres supérieurs et inférieurs.
Sauf ci-dessussymptômes, notez les signes suivants:
- Crampes nocturnes.
- Faiblesse musculaire entraînant une atrophie.
- Amincissement de la peau.
- Fragilité et fragilité des plaques à ongles.
- Violation de la sensibilité dans la région buccale.
- Tremblement des mains.
Le développement de cette maladie est facilité par l'utilisation d'inhibiteurs de la transcriptase inverse. Les représentants les plus célèbres de ce groupe de médicaments sont la Zalcitabine, la Stavudine et la Didanosine. Tous ces médicaments sont actifs contre le VIH. Il est très important que le spécialiste détermine en temps opportun la présence de ce type de polyneuropathie chez le patient et annule le médicament qui a provoqué le développement de cette maladie.
Traitement des maladies périphériques
Le médecin peut prescrire n'importe lequel des médicaments énumérés précédemment. Mais dans ce cas, en plus des rendez-vous standards, il est nécessaire de suivre des recommandations précises. En particulier, prendre de l'acide alpha-lipoïque. C'est un antioxydant endogène dont l'action vise à lier les radicaux libres. L'acide participe aux processus métaboliques et agit également comme coenzyme Q, qui aide à l'absorption de substances ayant un effet antitoxique prononcé.
En fait, l'acide alpha-lipoïque empêche la destruction des cellules nerveuses. Et c'est ce processus qui conduit le plus souvent à des troubles. En plus de l'acide, le médecin peut prescrire des médicaments qui améliorent la nutrition des tissus, l'utilisation du glucose et fournissent également des effets veinotoniques, vasodilatateurs etaction diurétique. Il convient de noter que l'ensemble de ces propriétés combine un médicament appelé "Instenon".
Remèdes populaires
Le traitement le plus efficace pour la polyneuropathie est la médication. Mais les remèdes populaires peuvent aussi être utiles. Ils peuvent être utilisés comme thérapie adjuvante. Voici quelques recettes populaires:
- Cocktail pour éliminer la polyneuropathie alcoolique. Pour le préparer, vous devez battre l'huile d'olive (2 cuillères à soupe) avec le jaune de poulet. Ajoutez ensuite le jus de carotte fraîchement pressé (100 ml) et le miel (2 cuillères à café). Boire deux heures avant les repas. Doit être consommé deux fois par jour.
- Remède contre la polyneuropathie diabétique. Versez la feuille de laurier hachée (1 cuillère à soupe) et les graines de fenugrec (3 cuillères à soupe) dans un thermos. Verser un litre d'eau bouillante. Laisser infuser 2 heures, filtrer. Buvez tout au long de la journée lorsque vous avez soif.
- Médicament pour le traitement de la polyneuropathie des membres inférieurs. Versez un demi-verre de romarin sauvage haché dans du vinaigre à 9% (0,5 l), fermez, secouez et laissez infuser 10 jours. Agiter périodiquement. Une fois le temps écoulé, vous pouvez utiliser: 1 cuillère à soupe. l. l'infusion obtenue diluée dans 1 cuillère à soupe. l. d'eau et frottez le mélange obtenu sur les jambes trois fois par jour.
- Remède universel au gingembre et au millepertuis. Verser sans serrer le millepertuis broyé dans un bocal de 0,5 litre. Verser l'huile végétale chauffée à 60°C. Laisser infuser 20 jours dans un endroit sombre. Filtrer, ajouter la racine de gingembre sèche (1 cuillère à soupe), mélanger. Pétroleutiliser pour masser et envelopper les membres deux fois par jour.
- Médicament pour éliminer la polyneuropathie sensorielle. Feuilles broyées de ginkgo biloba (4 cuillères à soupe) Versez dans un thermos et versez un litre d'eau bouillante. Laissez infuser pendant 3 heures. Ensuite, filtrez et buvez tout au long de la journée.
Aussi, avec la polyneuropathie des extrémités, vous pouvez prendre diverses infusions pour éliminer les substances toxiques du corps et nettoyer le foie. Il existe de nombreuses recettes, mais avant de commencer à prendre le remède que vous aimez, vous devriez consulter votre neurologue.
